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文檔簡介

1、xx 關于醫養結合推動狀況調研報告樂觀應對日益增長的人口老齡化問題,提高老齡人口健康服務力量,滿足“老有所醫、老有所養”的基本需求。下面是語文迷小編整理的xx 關于醫養結合推動狀況調研報告, 期望對大家有所掛念!【xx 關于醫養結合推動狀況調研報告 1】“醫養結合”是指醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的 最大化。其中,“醫”包括醫療康復保健服務,具體有醫療服務、健康詢問服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、 大病康復服務以及臨終關懷等 ;“養”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。利用“醫養一體化”的進展 模式,集醫療、康復、養生、養老為一體,把老年人健康醫 療服務放在首要

2、位置,將機構養老、社區養老、家庭養老和 醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型 養老服務模式。一、基本狀況截止 xx 年底,市城區(蘇仙區、北湖區)戶籍人口約萬人,其中 60 周歲以上老齡人口約萬人,占總人口%,高出國際標準%。市城區開設老年病病區的醫院 4 家,有老年病床位 236 張。兩區已逐步建立社區居家養老服務中心站、社區老年人日間照料中心、農村敬老院、農村幸福院及民辦養老 機構等養老服務機構,共有養老床位 3070 張。12(一)領導重視,科學規劃醫養結合工作xx 年 1 月 23 日,瞿海市長主持召開市政府第 38 次常務會議,專題爭辯市中心城區綜合性養老服務示范機構

3、建設問題。7 月 17 日,市政府領導專題調研部署我市“醫養結合” 養老服務模式工作,打算支配專項經費,啟動我市養老服務設施專項規劃編制工作。市政府出臺了關于加快推動養老服務業進展的實施意見(郴政發xx4 號)。xx 年 6 月 23 日,市委常委、市政府常務副市長李評召開專題會議,爭辯市本級公辦示范性醫養結合項目建設,打算市第一人民醫院康復醫院二期項目以“郴州市康養中心”名義申報立項,為市本級公益性醫養結合示范性項目,規劃建設養老床位 500 張,其服務對象以政府兜底保障的群眾為主,并依據社會需求,兼顧社會養老。目前該項目正在有序推動。(二)落實政策,扶持民辦養老機構樂觀落實國務院關于加快進

4、展養老服務業的若干意見 中明確規定的各項優待政策,市財政賜予民辦養老機構的床位補貼和運營補貼達到 3000 元/張和 50 元/人·月。(三)多措并舉,樂觀推動居家養老服務自 xx 年以來,市政府連續五年把居家養老工作列入為民辦實事的民生工程。一是制定出臺了郴州市居家養老服 務基本規范。對居家養老服務工作從平臺建設、服務開展、 政府購買資金治理、服務內容等方面進行規范,并建立有效的嘉獎考核機制。二是加強居家養老服務隊伍建設。堅持專業服務隊伍建設與志愿者服務隊伍建設相結合。一方面把開展居家養老服務與實施下崗再就業工程有機結合,通過聘請、 培訓、持證等方法組建了以 4050 人員為主的居

5、家養老專業服務隊伍;另一方面樂觀進展居家養老服務志愿者組織和隊 伍組建由社區黨員、熱心人士、鄰里鄰居、低齡健康老年人組成的志愿為老服務隊伍。三是整合資源,提升社區養老服務力量。在居家養老服務站點的建設上,整合社區(村)衛生服務站、文化站(農家書屋)、體育設施等資源,為老年人供應文化、健身、醫療服務。(四)當前我市醫養結合工作存在的問題一是有關工作機制尚未建立。醫養結合的養老工作,郴 州還處于初始狀態。xx 年 11 月 18 日,市政府組織有關部門召開了醫養結合項目協調會,形成了關于市級“醫養結合” 養老服務項目建設有關問題的會議紀要,但發改、民政、衛生計生、人社、財政、國土、稅收等醫養結合工

6、作有關部 門還未制定操作規范,也未建立工作機制,制約了醫養結合 工作的進展。二是養老機構無醫療功能。目前我市的養老機構與醫療 機構沒有內在聯系,福利養老機構、社區養老機構未內設醫 療機構,未配備專職醫護人員,醫療養老與生活護理割裂。 居家健康養老機制不健全,市中心城區社區居家老人未與轄區醫療衛生氣構簽訂醫療服務 (急診服務、護理服務、健康查體、健康詢問等)協議,存在醫療養老體系不健全、質量不高、治理松散等問題。三是醫療機構無養老功能。沒有專業的醫養結合型服務機構,市城區市第一人民醫院、市中醫醫院、市精神病醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院等醫院僅設立了老年病科, 不具備養老服務功能;市精神病

7、醫院目前基本局限于為老年 癡呆癥、老年精神病極少患者供應醫養結合服務。二、醫養結合的養老模式依據郴州的狀況,值得推行的醫養結合模式。(一)以社區衛生服務中心為服務平臺的居家養老由政府主導,并配套財政資金支持,依托社區衛生服務 中心的基本公共衛生服務工作和信息網絡平臺為轄區老年人供應居家養老服務。一是為轄區老年人建立健康檔案,為 老年人供應健康治理服務。二是為轄區高齡、重病、失能、 部分失能以及方案生育特別家庭等行動不便或確有困難的老年人,供應定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理等 基本服務。三是開展老年人家庭醫生制簽約服務,為簽約老 年人供應便民服務,包括家庭醫生處就診免收一般診療費、 大型

8、醫療設備檢查預約優先等,政府發文明確由簽約醫生轉 介到上級醫療機構就診的可提高醫保報銷比例。簽約服務費 用由醫保、財政補貼、個人自付三方分攤。四是依托社區信息平臺建立云醫院。以家庭醫生為基礎,以云技術為手段, 建立云醫院,實現各級各類醫療機構的會診、轉診、遠程醫療及業務協同的互聯共享。利用家庭醫生工作室平臺,整合資源,在居家養老互助中心、養老機構搭建云醫院居民終端平臺或云醫院體驗店,為老年人看云醫院供應看病場所、設備和就醫指導。五是社區衛生服務中心開設老年護理病房。收治高齡、患有慢性疾病,在醫療中心明確診斷并基本把握病情的恢復期老年患者,供應疾病恢復期的醫療和護理服務, 并與區域醫療中心、養老

9、服務機構建立轉接制度。(二)養老機構內設醫療機構由單位或個人籌集社會資本舉辦康復、護理院等養老機 構,機構內設醫療機構,開設正常療養區、失能和半失能區、 失智區等分區治理。300 張床位(含)以上的養老機構單獨設置綜合門診部,條件具備的可申請設立醫院;300 張床位以下的養老機構單獨設置醫務室或診所。舉辦人在民政部門登記 成立民辦非企性質的護理院,衛生部門負責審批并發放衛生 醫療執業許可證,醫保部門在機構護理工作符合規定后與機 構簽訂協議,患者所產生的醫療費用符合醫保支付條件的由 醫療保險支付,其余的費用由患者自行支付。同時還實行財 政補貼等激勵機制保障養老機構運轉。(三)醫院內設養老機構一是

10、依托原有的醫院醫療資源,特別是一些特色專科醫院,建立老年醫療養護中心,為失能、失智、臨終關懷老人 供應專業的醫療養護。以“醫保包干”助推“醫養結合”, 實行按日包干、分類結算的結算治理模式。二是利用醫院閑 置床位,開設醫養結合康復中心。部分醫院由于區域重新劃 分,服務區域人員變少,病床空閑率較高,為合理利用醫院 資源,開設康復中心,并引進民辦養老機構,醫院醫療團隊 負責老人的醫療需求,社會養老機構負責康復中心老人的養 老生活護理,實行醫保住院、托護養老兩個運行體系,收治 以既有醫療需求又有養老需求的老人為主,以住院病人收住 入院,好轉后按需求轉入養老模式,醫養互換時切換信息。 三是在二級以上綜

11、合醫院,利用醫療資源,拓展業務,在康 復的基礎上,開設養老中心。三、有關工作建議(一)建立醫養結合的運行機制,促進養老機構的進展。 1、要進一步完善機制。一是要建立部門協作機制。理順養老和醫療機構條塊治理機制,解決好目前養老由民政管, 醫療由衛生計生部門管,醫保由人社管的局面,打通醫養結合“瓶頸”。二是要完善醫養結合機構的治理機制。包括準 入、運行及監管機制。三是出臺醫養結合服務優待政策措施。爭辯制定醫養機構的醫保政策、稅收治理和土地供應等保障 政策措施。進一步完善郴州市政府購買養老服務實施方案, 對醫療機構養老床位進行專項經費補助。2、科學制定規劃。建議政府依據目前市城區的人口特點及進展趨勢

12、,結合實際,制定醫養結合的布局規劃。將衛生計生部門治理的醫療衛生設施與民政部門治理的養老服 務設施同步規劃,或者就近建設,有效整合醫療與養老資源。3、加強人才隊伍建設。做好職稱評定、專業技術培訓和連續醫學訓練等方面的制度連接,對養老機構和醫療衛生氣構中的醫務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制,鼓舞醫護人員到醫養結合機構執業。加強專業技能培訓, 大力推動養老護理員等職業技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業學校增設相關專業課程,加快培育老年醫學、康復、 護理、養分、心理和社會工作等方面專業人才。(二)加強社區衛生服務中心建設,為居家養老做好醫療 服務。居家養老仍是主要的養老方式,要依托社區

13、衛生服務中 心各類服務和信息網絡平臺,將社區衛生服務中心打造成醫 養結合的工作平臺,為居家養老做好服務。1、要進一步加大市中心城區社區衛生服務中心建設力度。依據國家“一個街道辦事處設置1 家,1o 萬人以上可設置 2 家社區衛生服務中心”的要求,市城區需設置 15 家, 北湖區 8 家,蘇仙區 7 家。目前北湖區郴江街道、駱仙街道和蘇仙區觀山洞街道社區衛生服務中心已完成標準化建設, 還未投入使用;北湖區涌泉街道、蘇仙區王仙嶺街道社區衛生服務中心正在進行標準化建設 ;蘇仙區蘇仙嶺街道陳家灣社區衛生服務中心今年購買改造進行標準化建設 ;北湖區下湄橋街道、增福街道、北湖街道等 3 個街道;蘇仙區卜里

14、坪街道、南塔街道等 2 個街道未進行社區衛生服務中心建設。建議政府及有關部門要進一步加大社區衛生服務中心的建 設力度,對未進行項目建設的督促限期完成。2、充分發揮社區衛生服務中心的作用。利用社區衛生 服務中心的資源,建立醫生服務團隊,規范醫生服務團隊的運行,鼓舞在職醫生和其他醫生參與簽約服務。有條件的可開設老年護理病房。開展養老服務和社區服務信息惠民工作, 利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動社區養老服務信息平臺與區域人口健康信息平臺對接,為開展醫養結合服務供應信息和技術支撐。3、規范為居家養老對象進行醫療服務的行為。劃分服務對象的等級,明確服務套餐的內容及收費額度,明晰雙方

15、 的權利義務,規定社保或財政的政策扶助付費標準。(三) 集中發力,實現醫養結合機構零的突破依據國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推動醫 療衛生與養老服務相結合指導意見的通知 (國辦發xx84 號)要求,建議政府牽頭,從實際動身,集中發力,規劃建設一批社會市場需要,服務對象滿足,投資者盈利的醫養結 合機構,實現我市醫養結合機構零的突破。重點推動市本級公益性醫養結合示范性項目市第一人民醫院康復醫院二期工程;市精神病醫院以老年病、老年精神康復為主及老年人臨終關懷的養老服務中心 ;北湖區小埠南嶺生態城地產養老產業項目;蘇仙區太陽城社會福利中心擬建的養老服務中心等項目建設,將它們打造為我市醫養結合,健

16、康養老示 范機構。【xx 關于醫養結合推動狀況調研報告 2】目前養老服務問題倍受社會各界關注,國家、省、市日前也相繼出臺了一些相關政策,可見黨和政府對于養老服務業進展的重視。 作為一名長期工作在醫療戰線的醫務工作者,我想就傳統服務業轉型方面的課題談一下以醫養老、醫養結合的問題,不當之處,請予以指正。一、養老方面存在的主要問題(一)醫、養脫節問題突出。隨著人口老齡化進程加快, 我市養老機構建設面臨一些突出沖突和問題,機構養老服務供應不足、社會力氣參與不充分、部分養老服務機構規模小、 設施簡陋、功能單一,服務項目、服務水平跟不上,難以適應日益增長的養老需求。另一方面,一些醫療機構存在吃不飽的逆境,

17、患者量少,醫療器械、設備大部分時間處于閑置狀態。(二)養老缺乏醫療常識,健康無從保證。健康是老年人生活質量的保障,特別是失能或半失能的老人,去醫院體檢、看病困難已是嚴峻社會問題。據調查了解,很多居住在養老 院的老人們多數患有常見的老年疾病,由于不能夠得到準時 正確的指導和診療,耽擱病情,導致病情加急加重,甚至會 危及生命的現象時有發生。當前,越來越多的失能半失能老 人迫切期望住進“醫養結合”養老機構。(三)養老機構缺乏醫療支持,老人門診就醫難。一方面居住在養老院的老人們大多數行動遲緩,一些老人生病后不能夠準時去醫院診治,只能外請醫護人員上門靜點,這樣會導致用藥上的錯誤以及擔當高額的醫藥靜點等費

18、用,從而增加了老人們的經濟壓力,他們的生活水平也因此會受到影響。(四)社區養老服務工作缺乏專業人士的參與和服務。目 前社會化居家養老治理人員和服務人員匱乏,且整體素養不 高。受過高等訓練和職業技術學校培育這方面人才的相關專 業不多。專業人才的不足直接影響了服務項目和內容的擴展 以及服務質量的提高。二、幾點建議(一)整合資源,為老人老有所依奠定良好基礎。養老工作是一項投入多,回報少的事業。鼓舞養老和醫療機構結合, 走集團化進展道路,有利于融合資源,充分發揮整體優勢。一方面鼓舞大型和綜合型醫療機構依托現有的醫療資源,充實養老服務機構;另一方面鼓舞有條件的養老機構,聯姻醫療機構,供應專業化醫療服務,建立醫療型護理院。以東風區為例,將小型民養分老院集中依托醫療機構進行資源整合, 即可改善原有的基礎設施,又能夠在醫療上使老人們的健康得以保障,這種方式假如可以得以實現,老人將得到專業人員二十四小時的養分配餐,個人健康檔案的建立,并可供應專業護工犯難以自理的老人施行專業護理,這樣可以使老人們無后顧之憂,安養晚年。(二)以養老院為依托,建立家庭病房。針對老人們行動 難、就

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