1、介入導管室應急預案及處理流程一、突發急危重癥患者搶救處理的應急預案（一）應急預案1. 急危重癥患者進入導管室，護士要了解患者的病情，注意觀察患者的神 志、皮膚、口唇顏色、肢體溫度及生命體征等情況。2. 導管室平吋應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充，以保證應急 使用。對特姝器械及搶救儀器應常規準備，同時備冇足量搶救物品及藥品，以保 證突發搶救時的應用。3. 各類搶救物品、藥品、儀器固定放置并保持性能良好，嚴格交接，以備 應急時使用。4. 立即吸氧，開放兩條以上套管針靜脈通道，保持呼吸道通暢，密切監測 患者的生命體征變化，全體醫護人員均應熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品 的使用方法，嚴格執

2、行各項操作規程和急救規程。5. 工作人員要冇高度的責任心和應急能力，所冇相關人員應全力以赴投入 急危重癥患者的搶救工作。6. 根據患者的病情，合理安排搶救人員，由科主任統一指揮。導管室護士 密切配合手術醫師進行搶救，做好患者的心理護理，使之配合治療。7. 做好醫療記錄，各班分工負責，忙而不亂，及時報告協調。（二）、處理流程二、導管室患者心搏呼吸驟停的應急預案（一）應急預案1. 導管室醫務人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注 意事項，急救物品做到“四固定”，每班清點，完好率達100 %,保證應急時使 用。2患者進入導管室，在手術開始前或手術中發生心搏呼吸驟停時醫護人員, 迅速判斷

3、患者神志、大動脈搏動、呼吸等情況，立即行心肺復蘇，保持呼吸道通 暢，吸氧45l / min，胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通 道，根據醫囑應用心肺復蘇搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。在搶救 過程中應注意腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。3密切觀察患者的生命體征恢復情況，必要時行電除顫和心臟臨時起搏， 必要吋使用冰帽保護腦細胞，記錄出入量，預防感染。4. 參加搶救的人員應注意互相密切配合，冇條不紊，藥物嚴格核對，保留 搶救藥物的安甑。5. 醫護人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，密切觀察患者的病情, 做到準確地記錄搶救過程。（二）處理流程三、導管室患者突發心室顫動的應急

4、預案（一）應急預案1.導管室應備有足量的搶救物品、藥品和急救物品。除顫儀處于備用狀態, 醫護人員熟練掌握各種搶救技術及心肺復蘇流程、除顫儀的使用。術前建立良好 的靜脈通道。2患者進人導管室，在手術開始前或手術中突發心室顫動時，根據醫囑應 用抗心室顫動及搶救藥物。立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復除顫， 最大能量為360j,立即給予氧氣吸人，行胸外心臟按壓，必要時行人工呼吸、 氣管插管，同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。在搶救過程屮應注意腦復蘇，必要 時開放兩條以上靜脈通道。3. 參加搶救人員應注意互相密切配合，對癥處理，嚴格杳對。4. 密切觀察患者的病情，以便及時發現心室顫動的發生，盡快采取

5、搶救措施。5患者病情好轉，生命體征平穩后，擦凈患者胸口的皮膚，及時準確地記 錄搶救過程，安全轉運回重癥監護病房。（二）處理流程四、導管室患者突發迷走神經反射的應急預案（一）應急預案1. 各種搶救藥品及器械耍齊全。連接好心電監護，嚴密觀察患者的生命體 征變化，一旦出現面色蒼口、血壓下降、心率減慢、出汗、惡心等迷走神經張力 增高表現，立即進行對癥處理。2. 建立良好的靜脈通路，補液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神經 反射。3. 正確拔管。在拔除鞘管前先給予快速補液，鞘管周圍應用利多卡因局部 麻醉，拔鞘管吋，術者操作應熟練，避免粗暴拔管，拔管的同時也可與患者交談，詢問有無 不適，以分散其注意力，減輕疼痛或緊張感；對心律緩慢和血壓偏低者，可在拔 管前給予多巴胺和阿托品。拔管方法正確，按壓力度適當。患者在術屮及術后拔 管過程中要嚴密觀察患者的牛命體征及病情變化。必要時安裝臨時起搏器。4患者如有尿潴留，膀