1、備戰中級主管護師考試必背知識點（4150）知識點41：心功能 心功能分級 根據臨床表現和活動能力，心功能分為四級： 心功能一級臨床表現：體力活動不受限制； 心功能二級臨床表現：體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸； 心功能三級臨床表現：體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征； 心功能四級臨床表現：體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。根據心功能情況決定活動和休息原則醫學教|育網搜集整理： 心功能一級患者，可不限制活動，但應增加午休時間； 心功能二級患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間； 心功能三級患者，以臥床休息，限

2、制活動量為宜； 心功能四級患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。 知識點42：呼吸氣味的改變 1）惡臭味：可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。 2）肝腥（肝臭）味：可見于肝性腦病（肝昏迷）病人。 3）氨（尿）味；可見于尿毒癥病人。 4）爛蘋果味：可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。 5）刺激性大蒜味：可見于有機磷農藥中毒病人。 知識點43：外源性、內源性哮喘的區別 外源性內源性有已知的過敏原無已知的過敏原過敏原皮試陽性皮試陰性lgE測定多增多lgE正常或偏低常在童年、青少年發病多在成年人發病間歇性發作多持續性發作多有過敏史少有過敏史（7%）家族過敏史多見家族過敏史

3、少見（20%）多有明顯季節性可常年發作嗜酸粒細胞增多嗜酸粒細胞正常或稍增知識點44：新生兒的特殊生理狀態 （1）生理性體重下降：出生后24天有一暫時體重下降，4天后回升，710天應恢復出生時的體重。 （2）生理性黃疸：出生23天出現，于46天最明顯，2周內消退醫學教|育網搜集整理。 （3）乳腺增大，出生后35天，有時可有乳汁，23周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。 （4）陰道出血：女嬰出生后57天有時可見有少量陰道出血，持續12天自止。 知識點45：2歲以下小兒營養不良 2歲以下小兒患營養不良一般分度； 度營養不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和及皮膚表面垂直

4、在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.80.4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。體重低于正常1525%. 度營養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常2540%. 度營養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患，體重低于正常40%以上。 知識點46：產后出血的原因 （1）子宮收縮乏力。 全身性因素：有消耗性疾病，營養不良，嚴重貧血，產程延長或者難產使體力消耗厲害的，使用過多的鎮靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

5、 局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。 （2）胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。 （3）軟產道損傷。 （4）凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。 知識點47：預產期推算方法 末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15.實際分娩日期及推算的預產期可以相差12周。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。 知識點48：常用漱口溶液 （1）0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染。口腔pH值為中性時適用。 （2）朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）：輕微抑菌

6、，消除口臭。口腔pH值為中性時適用。 （3）0.02%呋喃西林溶液；清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH值為中性時適用醫學教|育網搜集整理。 （4）1%3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性時適用。 （5）1%4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性時適用。 （6）2%3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏堿性時適用。 （7）0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH值偏堿性時適用。 知識點49：顱內壓增高的臨床表現 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全

7、、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚期可出現生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導致呼吸、循環功能衰竭。 知識點50：宮頸癌臨床分期 期癌瘤限于宮頸（不考慮宮體是否受侵）。a1期輕微顯微鏡下間質浸潤a2期顯微鏡下可測量的微小瘤，間質浸潤深度自上皮或腺體基底膜向下不超過5mm，水平方向浸潤不超過7mm，大于上述病變范圍應為b期。b期病變范圍超過a2期，臨床可見或看不見病灶，已有的脈管（靜脈或淋巴管）侵犯不變更分期，但應特別注明，以便決定是否影響以后的治療。 期癌瘤超出宮頸，但浸潤未達盆壁，癌瘤已累及陰道，但未達到下三分之一。a期無明顯宮旁浸潤。b期有明顯的宮旁浸潤。 期癌瘤浸潤已達盆壁，直腸檢查時及盆壁間無間隙；腫瘤累及陰道下三分之一；有腎盂積水或腎無功能者均屬期，除外因其他原