1、論農村社會保障存在的問題及 對策目錄一、 南雄市農村社會保障存在的問題 .3（一）. 現行農村最低生活保障法律制度存在不足3（二）. 農村新型合作醫療制度不完善3（二）農村養老保障社會互濟性低、保障能力弱 .4（四） 土地的保障功能日益下降 .5（五）.農村社會保障缺乏有效的管理和監督5二、 南雄市農村社保存在問題的原因 .6（一）. 最低生活保障制度不完善6（二）. 資金來源不盡合理，未體現全社會責任7（三）. 保障覆蓋面窄7（四）. 管理不夠科學與規范8（五）. 缺乏法制保障9（六）. 宣傳不到位9三、 解決南雄市農村社保問題的建議.10（一）. 完善農村社保相關法律法規制度10（二） 以

2、大病統籌為重點探索不同類型的農村合作醫療制度.10（三）加強社會保障制度管理.11（四）從保護農民的利益出發，擴大社會保障的覆蓋范圍.11（五）加大農村社保宣傳力度 .12四、結束語.12參考文獻.論南雄農村社會保障存在的問題及對策【內容摘要】隨著中國經濟的高速發展和建設社會主義新農村這一重大舉 措的落實，我國大部分農村地區社會保障工作已取得相對較好的成績，但仍有 少數農村地區社會保障制度不夠完善。本文通過調查問卷、個別訪談以及材料 分析等方法，從當地政府部門管理等方面深入分析，探知農村社會保障不完善 的原因。本文針對上述情況，從加強政府管理、提高農民收入等方面對完善南 雄市農村地區社會保障體

3、系提出相應建議。【關鍵詞】南雄市 農村 社會保障 問題 對策目前在南雄鄉鎮最低生活保障制度在逐步完善， 但是由于經濟發 展緩慢等因素，農村社會保障事業還相對滯后，還存在制度缺陷、保 障范圍較窄等問題，不能夠發揮出其具有的保障農民基本生活， 提供 較好的醫療教育環境以及解決農民養老問題的功能。 本文從當地政府 管理的角度出發，深入分析當前南雄農村社會保障出現的問題以及原 因，對完善南雄農村社會保障體系提出建議。133一、南雄市農村社會保障存在的問題（一）現行農村最低生活保障法律制度存在不足我國建立農村最低生活保障制度以來， 其成果已初見成效，對已 建立該項制度的地區，該制度保障了農民的生存問題，

4、維護了農村社 會的穩定，得到了廣大群眾的擁護。但由于種種原因，我國農村最低 生活保障法律制度，在基本認識和實踐中還存在著不少的困難和問 題，眼下需要解決的問題保障對象的確定不規范。（二）農村新型合作醫療制度不完善農村醫療保障是整個農村社會保障制度的重要組成部分， 但隨著 市場經濟的發展， 南雄市農村醫療保障制度的弊端越來越突出， 問題 越來越多。 一是南雄市農村醫療保險制度籌資渠道不暢。 二是農村醫 療保障資源不足。 根據南雄市有關部門統計， 到目前為止， 農村衛生 院僅僅10多家，而且衛生院所有的醫療設備也相對落后，醫生醫術 較低， 無法進行較為嚴重的疾病治療， 再加上農村生活條件交差， 患

5、 病人員較多， 農村的衛生院基本沒有治療能力。 三是現行的農村醫療 缺少法律保障。 南雄市大部分農民文化程度較低， 農民自身法律意識 比較薄弱， 不懂如何維護自身醫療保障的合法權益。 應該努力提高衛 生服務能力和服務質量， 抓住當前有利時機制定好區域衛生規劃， 整 合農村衛生資源重點實施鄉鎮衛生院標誰化建設和規范化管理。 鼓勵 優秀醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院工作提高村衛生機構醫療服務能 力和水平讓更多村民能在村就診醫治既降低了醫療成本又能保證村 民及時4就醫。努力做到讓農民“小病不出村大病不出鄉疑難重病不出 縣”從而減少農民群眾醫療費用負擔。 簡化報銷途徑及時、 足額地領 取到醫療補助可以在很

6、大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度 認同感和參與程度。（三）農村養老保障社會互濟性低、保障能力弱由于粵北農村經濟發展狀況以及人們思想觀念上的落后， 農村養 老保險始終沒有得到足夠的重視和根本解決。 目前我國農村社會養老保險資金籌集采取以農民個人繳納為主、 集體為輔、 國家投入為補充 形式，這使國家和集體所承擔社會責任過小不僅造成了資金來源不 足，降低了保障標準而且也影響了廣大農民參保積極性。 同時農村社 會養老保險是以交費方式籌集資金并且由農民根據繳費能力和保障 需求自主選擇繳費標準。 在實際開辦過程中， 大部分農民由于采納了 最低標準受益期時領取養老金過低有效地保障老年生活而自由交費 原

7、則使養老保障制度缺乏約束力和強制力。 農戶參保行為上普遍存在 逆向選擇許多農戶出于自利動機而選擇不交費導致基金規模和覆蓋 人群無法擴大，人均領取年養老金極少投保農民受益很少很難起到養 老保障作用。（四）土地的保障功能日益下降隨著城市化和非農產業的發展， 已經有大量的， 而且還將有越來 越多的土地被征用， 產業結構轉換使得農村人均耕地減少， 土地對農 村老人的生活保障功能逐漸下降。 而且隨著城市發展的步伐加速， 越 來越多的農村青壯年涌入城市， 進一步加大了城市的負荷。 考驗了城 市的承載力， 并進一步導致了農村土地的閑置或者荒廢。 農村人口老 齡化和家庭小型化使家庭養老功能大大減弱， 大批年輕

8、農村勞動力向 城鎮轉移，加重了家庭養老的困難。（五）農村社會保障缺乏有效的管理和監督5我國農村社會保障的管理從機構上看， 存在多頭管理的現象。 部 分地區在國有企業工作的農村職工的社會保障統籌歸勞動部門管理， 醫療保障由衛生部門和勞動者所在單位或鄉村集體共同管理， 農村社 會養老和優撫救濟歸民政部門管理， 一些地方鄉村或鄉鎮企業也對社 會保障制定了一些辦法和規定， 在有的地方， 壽險公司也涉足農村社 會保障，形成了“多龍治水”的管理格局。由于這些部門所處地位和 利益關系不同，看問題的角度不同，在社會保障的管理和決策上經常 發生矛盾，政事不分又缺乏監督， 容易相互扯皮， 從而導致辦事效率 低下；

9、 從農村社會保障基金的管理上看， 缺乏有效的監督。 按照國際二、南雄市農村社保存在問題的原因造成上述問題的原因是多方面的， 筆者將從農民收入較低而且單 一、政府及相關部門的管理問題這幾個方面探求上述問題根源， 以便 提出合理的建議。（一）最低生活保障制度不完善我國在推行農村最低生活保障制度上已取得了一定成果， 但其畢 竟是擺在我們面前的新課題， 無論在制度建設還是在實踐環節都還存 在諸多問題，這些問題的成因是多方面的。 一是農村最低生活保障整 體上缺乏制度層面的規范； 二是農村最低生活保障資金嚴重不足； 三 是農村最低生活保障對象的確定較難； 四是低保線測算缺乏統一性和 科學性；五是中央與地方

10、之間財權與事權不對稱的現狀影響到農村最 低生活保障制度的運行； 六是現行農村6土地制度讓人們對農村最低生活保障制度的理解走入誤區（二）資金來源不盡合理，未體現全社會責任資金是推進農村社會保障體系建設的核心問題。民政部印發的 縣級農村社會養老保險基本方案 明文規定，在保險基金的籌集上， “堅持以個人繳納為主， 集體補助為輔，國家給予政策扶持的原則”， 這樣的規定使國家和集體所體現的社會責任過小。 由于長期以來國家 對農村投入過低，農村社會保障資金的重要來源實際是依靠傳統農村 的集體補助和投入。但改革開放以來實施的土地家庭承包經營制使集 體經濟力量受到嚴重削弱， 特別是貧困地區的財政能力和集體經濟

11、實 力有限，已無力承擔當地農民的社會保障資金。在這種情況下， 原來 由集體經濟負擔的農村軍烈屬優待、 “五保戶”供養變為農民直接負 擔，而國家干部、城市居民、工人不負擔，這樣一來既不利于增加統 籌金額，也不利于標準統一。 此外，農民個人的養老和醫療保險基金， 集體補助也微乎其微， 幾乎完全由個人繳費。 這樣的社會保障不僅失 去了它本來的意義， 而且也影響了農民參加養老、 醫療等保障項目的 積極性，加大了農村社會保障工作的難度。（三）保障覆蓋面窄目前，我國農村社會保障體系很不健全，保障形式主要是農村社 會救濟、社會優撫、農村“五保”和少數地方推廣的農村社會養老保 險及合作醫療保險，保障的對象基本

12、上是“困難的人”、“光榮的 人”和“富裕的人”， 農村大多數人還無法享受社會保障。 更為嚴重 的是，農村民政對象應保未保的7現象普遍存在。 此外，在農村剩余勞 動力轉移的過程中， 一部分農民處于社會保障的“真空地帶”。 改革 開放以來， 農村大量的剩余勞動力紛紛涌向城市， 對城市的經濟建設 做出了突出貢獻。 但他們卻被排斥在城市的社會保障體系之外， 可以 說，他們沒有任何保障可言。他們干的是最險、最苦、最累的活，而 人身權利、 經濟權利、甚至生命都得不到保障。 游離于城鎮社會保障 體系之外的農民工， 成了城市中最脆弱的群體， 這與他們為城市所做 出的貢獻極不相稱。農民工的這種艱難處境彰顯了社會

13、公平機制的扭 曲，亟需為其建立基本的社會保障制度。（四）管理不夠科學與規范從管理體制來看， 我國農村社會保障管理呈現出政出多門、 各自 為政的局面，城鄉分割、條塊分割、多頭管理，條塊之間既無統一的 管理機構，也無統一的管理辦法。 管理體制的不順， 造成現有的農村 社會保障項目雖然不多， 但具體制定政策、 掌握政策和執行政策的機 構卻不少。 從表面上看，農村社會保障工作有多個部門負責， 似乎易 形成合力并共同解決問題， 但實際上， 由于這些部門所處地位和利益 關系不同， 看問題的角度不同， 工作中經常發生摩擦和矛盾。 有的項 目誰都爭著管，從中受益；有的項目又誰都不愿意管，相互扯皮。此 外，農村

14、社會保障管理水平的低下， 還集中體現在保險基金的管理上。 按照國際上通行的做法， 社會保障基金的征繳、 管理和使用三權分立、 互相制衡，以保證基金的安全性、流動性與收益性。但是，我國農村 社會保障基金在大多數地方是征繳、 管理與使用三權集于一身，缺乏 有效的監控監督， 致使基金的使用及保值增值等面臨諸多風險。 有的 將8社會保障基金借給企業周轉使用， 有的用來搞投資、 炒股票， 更有 甚者利用職權貪污農民繳來的“養命錢”，從而造成基金大量流失， 嚴重影響基金的正常運轉， 并在農民心中造成極壞的影響。 因此，對 農村社會保障進行科學規范的管理、 監督，已成為當前一項刻不容緩 的工作。（五）缺乏法

15、制保障社會保障制度需要有力的法律法規來支撐。從目前我國農村社（六）宣傳不到位相對于城市來說， 農村本來的宣傳手段就很有限， 較分散的居住 環境給本來就較為薄弱的宣傳帶來了很大的障礙。 宣傳質量較差， 只 是用車載廣播和報紙宣傳， 很多農民根本對其沒興趣， 即使有興趣的 農民，大多數文化層次低， 不能獨立的完全理解宣傳涵義， 有時候甚 至會曲解，從而消極參保，宣傳不但沒有效果， 反而起到了反面作用， 所以政府宣傳力度不夠以及宣傳質量的低下是完善農村社保一個亟 待解決的問題。 另外，南雄市并沒有針對農村社保存在的問題實事求 是的出臺相應的規章制度， 目前來看只是靠工作人員自覺履行應盡的 義務，沒有

16、規章制度去約束他們， 致使資金管理混亂， 過失無人問責等一系列問題難以解決。三、解決南雄市農村社保問題的建議（一）完善農村社保相關法律法規制度9多年來， 南雄市農村社會保障法制建設取得了很大進步， 但還存 在著法律體系不完善， 立法層次不高等問題。 而農村社會保障涉及的 內容較多，這要求有不同的法律規范予以調整， 通過立法建立和健全 農村社會保障制度已成為當務之急。 首先，必須建立對農村社會保障 基金監管的相關法律。社會保障基金作為人民群眾的“養命錢” ，任 何單位和個人都不得違規使用眾的現象。因此，必須加大執法力度， 讓法律真正成為保護守法農民和諧生活的可靠屏障。（二）以大病統籌為重點探索不

17、同類型的農村合作醫療制度解決農民的疾病風險和因病致貧、 返貧問題， 最重要的是供方政策 的改革，在醫藥市場中引入市場機制，消除壟斷產生的高價。同時，應 按照農民的實際需求，尊重農民的意愿， 建立起多層次、多類型的農村 合作醫療保障。首先，要正確選擇合作醫療的形式和內容。從合作醫療 的層次看，可以先從村級合作起步，逐步向鄉（鎮）合作醫療和縣市合 作醫療過渡；其次，確定醫療費用補償方式，探索“保小”、“保大” 不同的結合模式， 使農村新型的合作醫療在保大病的基礎上， 做到大小 兼顧；第三，鼓勵農村合作醫療與商業醫療保險的結合。可以按照合作 醫療保險的方式籌集資金， 交給商業性保險公司按照協商的保險

18、合同承擔賠付責任；第四，建立農村醫療救助制度。加強醫療救助制度建設，為農民提供一定的福利性醫療保障。（三）加強社會保障制度管理10社會保障制度的完善是一個長期而艱巨的任務， 南雄市農村社會 保障管理上相對混亂，所以一定要加強這一環節的管理， 成立專門機 構管理社保金，進行專項管理、專項資金使用，防止資金流轉過程中 流失，同時成立相應的監督機構，建立監督機制，對有悖于社保制度 建設的個人和集體進行監督，嚴重者可交有關行政執法部門管理， 對 違法亂紀者嚴懲不貸。（四）從保護農民的利益出發，擴大社會保障的覆蓋范圍要把失地農民和進城農民工納入城鎮最低生活保障體系。進城農民工在城市生活，需要支付與城市居

19、民相同的生活消費價格水平。失地農民中的大部分也主要居住在城市，它們在從業性質、生活區域、生活 方式等方面與城鎮人口已基本趨同， 所以，應該改變現在的城鎮最低生 活保障只覆蓋本地居民的做法，把失地農民和進城農民工也納入救濟范 圍之中。同時，為失地農民和進城農民工的再就業創造條件。現在對城市的下崗職工有很多優惠的安置辦法， 這些措施應延伸到失地農民和外 來農民工，對自己興辦第二、三產業的人員要像城市下崗職工那樣，在 工商登記、稅收、信貸、用地、用電等方面給予優惠，從各方面促進就 業。五）加大農村社保宣傳力度我市農村地區農民參保意識淡薄的原因可歸結為農民的整體素 質低，農民受教育低、 健康意識淡等等。 這就需要工作人員做深入細 致的思想工作，宣傳群眾，動員群眾，提高農民的參與熱情。除此之 外，要充分用村務公開欄、 黑板報，以