1、處方點(diǎn)評(píng)工作小結(jié)為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全，根據(jù)合理使用抗菌藥物、處方管理辦法等相關(guān)制度，我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組對(duì)2016年9、10、11、12月處方各隨機(jī)抽取100張進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平.一、點(diǎn)評(píng)方式：每月隨機(jī)抽取100張?zhí)幏竭M(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括不合格處方、抗生素使用處方和注射劑使用處方。其中不合格處方具體點(diǎn)評(píng)，包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。二、點(diǎn)評(píng)結(jié)果：1、2016年9、10、11、12月合格處方率、抗生素使用處方率和注射劑使用率如下圖：月份合格處方率抗生素使用處方率注射劑使用率9月

2、85785610月8375%50%11月84734712月8765432、2016年9、10、11、12月不合格處方總數(shù)，其中不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方如下圖：月份不合格處方總數(shù)不規(guī)范處方用藥不適宜處方超常處方9月15102310月17102511月16111412月13814三、點(diǎn)評(píng)結(jié)果分析:1、不合格處方分析:出現(xiàn)不規(guī)范處主要問(wèn)題是藥房電腦系統(tǒng)錄入藥品名不規(guī)范,另外是醫(yī)生開(kāi)具處方不規(guī)范和藥房人員審閱處方后未及時(shí)簽名；用藥不適宜處方主要問(wèn)題是醫(yī)生對(duì)患者有診斷，但未針對(duì)用藥或不用藥，另外出現(xiàn)個(gè)別重復(fù)用藥情況；超常處方主要問(wèn)題是醫(yī)生未對(duì)患者有診斷而進(jìn)行用藥.2、抗生素使用處方分析:總體

3、上,抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例每月在逐漸下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基層衛(wèi)生院藥品品種少和輔助治療方法缺乏,醫(yī)生針對(duì)用藥的治療選擇較少，另外醫(yī)生對(duì)預(yù)防感染而使用抗生素、患者對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)缺乏而主動(dòng)選擇使用抗生素等情況.3、注射劑使用處方分析：總體上，注射劑使用處方數(shù)占總處方數(shù)的比例每月在逐漸下降,注射劑使用比例未能有效控制的主要原因是患者對(duì)注射劑認(rèn)識(shí)缺乏,認(rèn)為打點(diǎn)滴是治愈疾病比較好的選擇而主動(dòng)選擇使用注射劑的情況，另外存在在缺乏有效實(shí)驗(yàn)室檢查的情況，醫(yī)生使用抗生素注射劑更能有效控制感染而使用注射劑。 針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn): 1、加強(qiáng)門診醫(yī)生與藥房合作,使相關(guān)人員提高對(duì)合格處方重視程度，加強(qiáng)對(duì)處方不合格的監(jiān)管，并按我院處方點(diǎn)評(píng)制度對(duì)不合格處采取相應(yīng)措施;2、加強(qiáng)藥房系統(tǒng)完善藥品信息，建議添加設(shè)置程序使填寫不合格處方無(wú)法通過(guò)等;3、加強(qiáng)藥房人員對(duì)處方審查制度,對(duì)不合格處方及時(shí)發(fā)現(xiàn)；4、加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生用藥指導(dǎo)和培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)院相關(guān)制度,提高我院