1、醫院職能部門負責人績效考核評分細則醫院辦公空主任考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共 內容 考核（40 分）工作 任務認真履行崗位職責，按 計 劃完成各項工作任務， 有 年計劃、年總結、參 與總 值班分10分；缺計劃或總結每項扣 1無故不完成相關工作每項分，無故不參加總值扣1分，不履行總班每次扣2分。值班職責每次扣1科室 管理科內規章制度健全，人員 管理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。分10分，規章制度每缺項扣 11查周會記錄本，記錄不全分， 分，未記錄扣面扣 2 1分。 未傳達會議精神扣2遵紀 守法遵守法律法規及醫院規 章制度。分10本人違反醫院規

2、章制度每分，科內人員違反次扣2分，規定，每人次扣0.5違法追究法律責任外扣2分。服務 工作尊重領導，服從院長安排，深入科室做好協調服務工作。分10不尊重、不服從上級領導分，為科室或職每次扣2分工服務不到位每次扣2（采取實地調查或院辦公會發調查表形式）科 內 單 項 工 作 考 核（60 分）負責醫院相關公文的草擬、修正、印發分5規定時間內未完成全扣做好上級來文的簽收、登記、文件處 理分5份文件未及時簽每發現1分，丟失文件收處理扣1分。份扣 2 1認真做好院務會、院周會或職工大會 等會議的會務準備、服務、記錄 工 作分5分。次未做攵?扣每1 2熱情接待來信來訪，做好登記、協調 處理分5接待不熱情

3、，或無登記、或未妥善處理每項扣分1與宣教、營銷、醫保等部門共同做 好 醫院宣傳、廣告工作分5宣傳工作不到位每次扣1分。保障院內電話通訊通暢，及時上傳 下達，及時下發各種通知。分5院內電話無人接聽，每次分，造成重大影響負扣 1 連帶責任。未及時下發通分。知每次扣 1嚴格管理醫院的車輛，保障車輛行 駛安全。分5分，未按要求管理每次扣1出現安全問題負連帶責任。做好醫院報刊雜志的征訂收發分5黨報、黨刊征訂、收、發分。保管不到位，每次扣1及時完成公文材料的打印、復印分5未完成全扣。做好醫院總值班的安排及檢查工作分10分，未未安排好每次扣1及時檢查總值班記錄扣 1 分，總值班調度不及時扣分。1做好各科接待

4、工作，控制接待費用分5大型接待不周到、不滿意1.次，一般接待不滿分扣3 /次，接待費用超分意扣1/次。分支扣2 /財務科科長考核評分細則及考核結果得分 月年考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公工作認真履行崗位職責，按計分缺計劃或總結每項扣分；1共任務劃完成各項工作任務，有10無故不完成相關工作每項內年計劃、年總結，參與總扣分，無故不參加總值1容值班班每次扣分，不履行總2考值班職責每次扣分。1核（40分）科室 管理科內規章制度健全，人員 管理到位，周會傳達 到位， 各種政令暢通。分10規章制度每缺項扣分，1 1查周會記錄本，記錄不全分， 分，未記錄扣面扣 1 2分。 未傳達會議精神扣2遵紀

5、 守法遵守法律法規及醫院規 章制度。分10本人違反醫院規章制度每分，科內人員違反次扣2分，規定，每人次扣0.5違法追究法律責任外扣2分。服務 工作尊重領導，服從院長安排，深入科室做好協調服務工作。分10不尊重、不服從上級領導分，為科室或職每次扣2工服務，不到位每次扣2分（采取實地調查或院辦 公會發調查表形式）科 內 單 項 工 作考 核（60 分）財務 管理編制財務收支預算，做好 增收節支和財務報告分析。分10年初尢預算、季度無財務分 析全扣資金 管理每月對門診、住院、出納 的現金抽查，無挪用、轉借公款，資金支付準確率 100%分10分，資金支付未抽查扣1分，挪用、轉借錯誤扣2公款全扣。工資

6、管理認真編制工資表，按時發 放工資，工資發放準確率為100%分15無故未按時發放工資扣3分，工資發放錯誤每一次分 扣 2票據 管理票據管理安全，每月對 各 種票據進行檢查，票據收發 準確率 100%分10未抽查不得分，收發錯誤分每次扣 2欠費 管理病人欠費率控制在醫院以內總收入的 1.5%分15無故超過，按每超過0.1%分。扣 22.眼科主任考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公工認真履行崗位職責，按計劃分分；無缺計劃或總結每項扣1共作任完成各項工作任務，有年計10分，故不完成相關工作每項扣1內務戈“、年總結，參與總 值班。分，無故不參加總值班每次扣2容分

7、。不履行總值班職責每次扣1考核(40分）科科內規章制度健全，人員管分分，查規章制度每缺項扣1 1室管理到位，周會傳達到位，各10周會記錄本，記錄不全面扣 1分，理種政令暢通。未傳達會分，未記錄扣 2分。議精神扣 2遵遵守法律法規及醫院規章分本人違反醫院規章制度每次扣紀守制度。10分，科內人員違反規定，每人2法分，違法追究法律責任次扣0.5分。外扣 2服尊重領導，服從院長及分分不尊重、不服從上級領導每次分，務工管副院長安排，深入科室做10為科室或職工服務，扣 2分（采作好協調服務工作。取實地不到位每次扣2 調查或院辦公會發調查表形式）科日按時制定科室的業務發展分5分，未組織實施計未制定扣5內常工

8、計劃、人員培訓計劃、質量分劃扣 2單作管理計劃及科室管理制 度，項工并實施。作考核(60分）每月至少組織一次科室行分分，住院未組織行政查房扣2政查房，定期檢查、關注病15病歷甲級率按比例扣分，每少分。歷書寫質量，按規定的時間扣 2 1%歸還病歷。強化“基礎理論、基本知識、 基本技能”培訓，嚴格執行 診療技術操作規范，遵循診療 常規。分10未強化理論學習全扣，未執行分。項操作規范扣 1 2隨時監督指導下級醫師醫療操作執行情況，保證工 作 質量，避免醫療差錯， 醫療 糾紛的發生。分10有醫療糾紛全扣。規范治療，合理用藥，嚴 格 執行抗菌藥物臨床應 用指 導原則及其他藥物 治療指 導原則、指南。分1

9、0份病歷治分；無診療常規扣1 2療不規范、用藥不合理、未實分。行分級管理各扣23.按手術診療管理有創診療 操作。分5未執行全扣。開展重點病種質量監控管 理和臨床路徑管理。分5未開展單病種質量控制管理的個病種分；開展不規范扣 1 4分。扣1內科主任考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公 共 內 容 考核（40 分） 考核 項目 公共 內容 考核（分）工 作任 務認真履行崗位職責，按計劃 完成各項工作任務，有 年計 戈“、年總結，參與總 值班。考 核內容分10分值分；無缺計劃或總結每項扣1分，故不完成相關工作每項扣1分，無故不參加總值班每次扣2分。不履行總值班

10、職責每次扣1考核評分辦法得分備注科 室管 理工 作任 務科內規章制度健全，人員管 理到位，周會傳達到位，各種政令暢通。認真履行崗位 職責，按計劃完成各項工作 任務，有年計 戈h年總結， 參與總值班分1010分，查規章制度每缺項扣1 1周會記錄本，記錄不全面扣 1分，未傳達會分，未記錄扣 2分。議 精神扣 2分；缺計劃或總結每項 扣 1無故不完成相關工作每項分分，無故不參加總值扣1分，不履行總班每次扣2分。值班職責每次扣1遵紀守法 科室 管理遵守法律法規及醫院規章 制度。科內規章制度健全， 人員管理到位，周會傳達到 位，各種政令暢通。分1010本人違反醫院規章制度每次扣分，科內人員違反規定，每人

11、2分，違法追究法律責任次扣0.5分。外扣 2分，項扣規章制度每 缺 1 1 查周會記錄本，記錄 不全分 分，分，未記錄扣面扣 2 1分。未傳達會議精神扣 2 本 人違反醫院規章制度每分，科內人員違反次扣2服 務工 作遵 紀守 法40 服務 工作尊重領導，服從院長及分管副院長安排，深入科室 做 好協調服務工作。 遵守法律 法規及醫院規章制 度。尊 重領導，服從院長及分管 副 院長安排，深入科室做好分101010不尊重、不服從上級領導每次分， 為科室或職工服務，扣 2分（采 取實地不到位每次扣2 調查或院辦公會發調查表形式）分分，規定，每人次扣0.5違法追究法律責任外扣 2分。不尊重、不 服從上級

12、領導分，為科室或職每 次扣 2分工服務，不到位每次 扣2科 內 單 項 工作 考 核（60 分） 科內 單項 工作 考核（分 ）日 常工 作護 理質 量 護理 安全 60按時制定科室的業務發展 計劃、人員培訓計劃、質 量 管理計劃及科室管理制 度， 并實施。 協調服務工作。負 責護理質量管理，制定管理方 案，眼科護理技術操作； 基礎 護理合合格率 100%分5分，未組織實施計未制定扣5分劃扣 2分（采取實地調查或 院辦公會發調查表形式）分。無質量管理方案扣每月至少組織一次科室行政查房，定期檢查、關注 病 歷書寫質量，按規定的 時間歸還病歷。；特一級護理合格 率100% 格率 90%;護理文 書

13、書寫100%常規器械消毒 合格100% 一次性火菌合格分1520分，住院未組織行政查房扣2病歷甲級率按比例扣分，每少分。扣1% 25分質量考核未達標每項扣2分率注射器、輸液（血）器用后 100%形率強化“基礎理論、基本知 識、 基本技能”培訓，嚴 格執行 診療技術操作規范，遵循診療常規。有切實可行的安全 管理制度，工作實施有記錄可 查。無護理責任事故發生；褥 瘡發生。外）況例率為（特 殊情 0分1020未強化理論學習全扣，未執行分。項操作規范扣 2 1無安全管 理規章制度扣5分，無相應監督、檢查、 考核、分析評價及改 進方分，缺相關工作記案扣2分個科室，錄扣分，抽查2 3隨時監督指導下級醫師醫

14、療操作執行情況，保證工作質量，避免醫療差錯，醫療糾紛的發生。急救物品完好率為；“三查七對”符合100%分10有醫療糾紛全扣。分；每項不符合要求扣 2分。發現一起查對不嚴扣 1規范治療，合理用藥，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則及其他藥物分10無診療常規扣分；份病歷治1 2療不規范、用藥不合理、未實分。行分級管理各扣24治療指導原則、指南。按照醫保規定開展慢性病未按醫保處規定開展工作扣5分5工作。分。未開展單病種質量控制管理的開展重點病種質量監控管個病種扣分；開展不規范分145理和臨床路徑管理。分。扣 1護理部主任考核評分細則及考核結果得分分。發現一起護理事故扣率達100%10有系統的管理與教育

15、，每月有重點、有安排，全院護士 次，有分。抽查考核未達標按無安排扣分，缺一次護護理分；無教案扣理教學扣1分10教育每季度有教學活動一1教案、有記錄可查。三基考分。比例扣分，每少扣2% 15.核全員達標，合格率達分為合格）（協 調 工作80 100%協調各科室關系， 實現醫院護理工作正常運 轉，及時組織護理搶救工作 和突發事件的處理，安排好節 假日工作，次每月組織全院護 理會診 1分10分。組織協調不力每次扣2分，工作安排不當每次扣2分。未組織護理會診扣2醫務科科長考核評分細則及考核結果年 月 得分考核 項目 公 共 內容 考考核內容 認真履行崗位職 責，按分值考核評分辦法分；缺計劃或 總結每項

16、扣1無故不完成 相關工作每項得分備注工作 任務 科室計劃完成各項工作任務，有年計劃、年總結，參 與總值班 科內規章制度健全，人分10分，無故不參加總值扣1分，不履行總班每次扣2分。值班職責每次扣1分，項扣規章制度每缺 1 1查周會記錄本，記錄不全管理 遵紀員管理到位，周會傳達 到 位，各種政令暢通。 遵守法 律法規及醫院規分10分10分，面扣分，未記錄扣1 2分。未傳達會議精神扣2本人違反醫院規章制度每分，科內人員違反次扣2分，規定，每人次扣0.5核（40 分） 科 內 單 項 工 作考守法 服務 工作 規章章制度。尊重領導，服從 院長及分管副院長安排，深入科室做好協調服務工 作貫徹落實衛生法

17、律法規分10分10違法追究法律責任外扣 2 分。 不尊重、不服從上級領導分，為科室或職每次扣2工服務，不到位每次扣 2 分（采取實地調查或院辦公會發調查表形式）業務制度 不完善每缺一項分，制度落 實不好，扣 1制度 臨床 指導 醫療 安全及各項業務管理制度每周 業務查房不少于 2 次，每 月教學查房不少 次，檢查各 種制度于 1落實情況有醫 療事故防范及處理預案，及時組織討論分 析醫療糾紛 病例，及時 處理分10分5分，扣完為止每項扣1分，業務查房每少次扣 1 1分，教學查房每少一次扣1查查房記錄分，出現醫療無預案扣2 糾紛未及時組 織討論分析分，一般糾紛不及時扣 2分。處理扣 1教 學管理制

18、定教學及業務學習計 戈L 組織培訓與考試， 按規定接 收進修、實習生并安排好進 修實習生分10次以每月院內業務學習1分，每季上，少次扣1 2次業務考試，少一次度1分，進修、實習生工扣2核 工作分。作安排不當扣1每年上報新技術項目不（60項，新科研課題少于1科研項，每個項目不少于2工作 分）均建立檔案，有進展情況及經費使用情況記錄，個項目或課題每少上報1分，未建立檔案扣扣22分10 分，無進展情況及經費使分，論文用情況登記扣2分。篇扣少 1 16箕口論文每年不少于篇10按照衛計委要求做好眼有資料可查，無資料扣2工作臨 時事 務科對口支援及指導工作，次每季度下鄉義診 1及 時組織院內重大搶救 及院

19、 內大會診分5分10分，少一分，未落實扣2分。次義診扣2分，未及時組織每次扣2分組織不得力每次扣2藥械科科科長考核評分細則及考核結果月 得分考核 項目考核內容分值考核評分辦法得分備 注工 作任 務認真履行崗位職責，按 計 劃完成各項工作任務， 有年 計劃、年總結，參 與總值班分10分；缺計劃或總結每項扣 1無故不完成相關工作每項分，無故不參加總值扣1分，不履行總班每次扣2分。值班職責每次扣1分，項扣規章制度每缺 11科內規章制度健全，人公 科室 查周會記錄本，記錄不全分員管理到位，周會傳達 共10管理分，分，未記錄扣面扣1 2內 容考 核（40 分） 科 內遵紀 守法到位，各種政令暢通。分。未

20、傳達會議精神扣2 本人違反醫院規章制度每分，科內人員違反次扣 2 遵守法律法規及醫院規分 10分，規定，每人次扣 0.5章制度。違法追究法律責任外扣 2服務 工作分。不尊重、不服從上級領導尊重領導，服從院長及 分，為科室或職每次扣 2分10分管副院長安排，深入 工服務，不到位每次扣 2科室做好協調服 務工作分（采取實地調查或院辦申報 立項公會發調查表形式）負責藥品米購的申報和科室沒有填寫申請表扣2 分5匯總、備案、立項及組 分，申請表沒有院長、 分織工作分管領導簽字批準扣2采購藥品沒有簽定書面經藥品 采購按醫院藥品采購程序要分，沒有集體濟合同扣3分5求進行招標、議標、藥人少一（談判扣分，其中2

21、品采購分）紀檢監察沒有通扣1分知到位扣1臨床急需藥品采購及時，負責藥品的管理與采購，單 項工 作 考核（60 分）藥品 管理凡不能及時滿足臨床用藥 保證醫療臨床用藥和特 分，查各種需要每次扣 2殊 用藥，負責對毒麻藥 記錄，特殊藥品、毒麻藥分15品和精神藥品的使用和 品、 精神藥品管理不善，管理，按要求開展臨床分，未進行每項每次扣5用藥不良反應監測 分藥品不良反應監測扣/ 5分。次，無資料可查扣2及時審查各科室申報的衛生材 料管理次，沒有沒有審查扣分2 /日常衛生消耗品及材料分10 的補充，組織實施采購，報請院長、分管領導扣 2保證貨源，滿足臨床需 分分，采購不及時扣2要固定資 產管理建立健全

22、“三帳一卡”少一帳扣分，帳實不符2分5制度。做到月月對賬盤 分，未辦報批手續合扣1點。辦理調撥、變價， 扣分，檔案資料缺失每27報 損、 報 廢、 報批 手續 份扣 分。2及檔案管理做到月定期 盤點、年全沒有盤點扣分，計劃管3理不到位扣分。沒按要3出入庫 面盤點，保證帳實相符，分10求驗收扣分，不及時上3 管理 對盈、虧情況及時上報，報盈虧扣分，扣完為止。2計劃管理、定量配置每月有抽查統計表，配合醫務科處罰到位，如無統 抗生素 按照抗菌藥物臨床應計資料全扣。臨床藥師未分10用指導原則要求，督應用管分，無查房查房每次扣3促醫師合理使用理分，對抗菌記錄每次扣2藥物使用無指導意見每次分。扣2總務科科長考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法缺計劃或總 結每項扣分；1得分備注公 共內 容考 核（40分）工作 任務認真履行崗位職責，按計劃完成各項工作任務， 有 年計劃