1、    pbl結合情景模擬教學法在婦產科護理實驗教學中的應用研究    田玉姣，鄭曉春摘 要 為了探究pbl結合情景模擬教學法在婦產科護理教學中的應用效果，結合教學實踐經驗，探討了pbl結合情景模擬教學法在婦產科護理實驗教學中的應用步驟、注意事項及對人才培養的意義。關 鍵 詞 pbl結合情景模擬教學法；婦產科護理；實驗教學 g642 文獻標志碼 a 2096-0603（2018）01-0123-01隨著醫學技術的發展，醫療機構對護理人員的臨床綜合能力要求越來越高。相對其他學科，婦產科疾病常會涉及患者隱私，大多數病人都有害羞的心理，產生自尊紊亂、悲哀等情緒

2、，易發生醫患、護患沖突。因此需要婦產科護士既能為病人提供熟練的護理技術操作，還要有較好的護患溝通能力及一定的人文知識。pbl是以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的教學方法，強調把學習設置于復雜、有意義的問題情境中，通過學習者團結協作解決真實性問題，培養學生的自主學習能力和團隊協作精神1。情景教學是指在教學過程中創設與教學內容相適應的具體場景或氛圍，從而引起學生的情感體驗，激發學習興趣，將認知活動與情感活動結合起來的一種教學模式2。筆者通過調查，發現實習及用人單位認為我校學生護理技術操作較熟練，但交流溝通能力較弱，缺乏評判性思維能力。為確保我校的培養目標適應臨床護理需要，我們對部分婦產科護理實

3、驗內容進行教改，嘗試運用pbl結合情景模擬教學法，探討其對教學效果的影響。一、pbl結合情景模擬教學法在婦產科護理實驗教學中的應用（一）具體步驟1.資料準備。經過討論研究，挑選會陰擦洗、陰道灌洗兩個最基本的護理技術開展教學嘗試。教師結合臨床查閱文獻，按照病例特點及病情發展過程，編寫情景模擬劇情。如某會陰側切產婦及家屬不了解醫學知識，拒絕護士進行外陰擦洗，產婦家屬與護士發生一些語言沖突并拒絕繼續治療。2.問題提出，分工布置階段。在理論課結束時教師給學生發放編寫的情景提綱（實驗前1周），選出分組討論的組長，組長安排組內學生分別模仿扮演不同角色，按照事先寫好的臺詞，訴說病史過程，模擬臨床情景。之后各

4、組學生進行討論，提出學習中遇到問題。教師介紹參考教材和醫學網站資源，鼓勵學生充分運用各種學習資源尋找答案。3.學生預習實驗內容，自學操作步驟，查找資料，模擬情景，小組討論，解決問題。4.學生扮演醫生、護士、患者及家屬等角色，在實訓室模擬臨床情景，演示護患溝通及護理操作技術。教師對扮演者的護理操作技術準確性、溝通技巧、應變能力、團隊合作情況等進行評分。教師引導學生分析、解決護患沖突，課堂討論后形成總結。最后，教師示教護理操作技術。5.布置作業，要求學生寫實驗報告，教師總結此次教學的重點和難點，并將此次教學活動進行評估。（二）教學效果評價教學后對學生進行問卷調查，了解學生對該教學方法的認知和感受。

5、多數學生認為實驗中運用pbl結合情景模擬教學法提高了他們運用知識的能力和團隊協作能力，體會了不同角色的心理，改善了護患溝通態度，對該實驗模式表示認同。二、實施pbl結合情景模擬教學法教學應注意的問題（一）需要配備實訓室、網絡資源、文獻數據庫及圖書資料等教育資源作支撐。（二）教師方面首先，教師要花費較多精力進行準備，需要有教改的積極性。其次，教師要有豐富的臨床經驗、理論教學水平及相關人文學科知識。最后，教師還需要有很強的組織協調能力與指導能力。把課堂交給學生以后，會出現許多意想不到的情況，要把握好課堂節奏，調動學生積極性，及時反饋總結。目前我們還存在不足，一方面，我校教師多為年輕教師，指導及組織

6、協調能力相對較差，需要進一步提高教學能力。另一方面，實驗課需要分組進行，所需師資力量嚴重不足。最后，我們發現，在相同的課時安排下，pbl結合情景模擬教學課堂上留給學生練習操作的時間明顯縮短，因此，若要達到相同的教學目標及要求，該教學方法需要更多的課時作為支撐，這與婦產科護理總課時的有限性存在一定沖突。（三）學生方面學生自主學習能力較弱，主動查找資料、預習效果差；不善于發現問題、抓住重點；思考問題簡單、片面，不善于靈活運用知識分析解決問題。因為未進入臨床，對真實的臨床情景缺乏想象，交流溝通詞匯、技巧缺乏。三、實施pbl結合情景模擬教學法對人才培養的意義我們發現，pbl結合情景模擬教學法在婦產科護理學實驗課中的應用可提高學生的實驗學習興趣，鍛煉其自學能力；對培養學生分析問題、解決問題能力和團隊合作精神有積極意義；另外該教學方法有益于改善學生溝通態度，提高溝通技巧和促進學生人文素養的提高，為職業能力的養成打下良好基礎，值得推薦。參考文獻：1王維民，蔡景一.問題導