1、我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭精神衛生醫聯體服務平臺專科醫聯體+醫療健康垂直服務MENTAL HEALTH MEDICA

2、L SERVICE PLATFORM我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭1 .項目概述Project overview2 .平

3、臺建設3 .效益分析4 .案例介紹目錄ContentsPlatform constructionBenefit analysisCase introduction我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水

4、靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭 項目概述Project overviewPART 01我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳

5、朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭項目概述Project overview精防水平地區差異較大精神障礙患者雙向轉診難以實現精神科住院床位分布不均勻基層精防醫生整體水平偏低居家患者缺乏有效監管精神科醫師分布不均衡建設精神衛生中心醫聯體優質服務群眾無論在縣市、鄉鎮還是城區，均能享受到同質化的優質醫療服務成員之間上下級精神衛生醫療機構之間、專科醫院與基層精神衛生防治機構之間互惠互利、優勢互補、共同發展服務機制“宣傳預防在基層，重癥治療在醫院，康復鞏固在基層”協作新模式“上下聯動、技術先導、內增活力、外加推力”目前現狀我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。

6、它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭醫聯體醫療機構間醫療協同預約診療分級診療雙向轉診遠程醫療業務協同模式患者健康信息共享與應用l 提高醫療資源使用率：通過醫聯體把病情相對輕微的患者放在社區或家里完成治療，將

7、有限的資源用于病情嚴重的患者，提高醫院醫療資源的使用效率。l 增加經濟效益：通過醫聯體內的基層醫療機構，醫院還可以擺脫病床數的限制收治更多病患，拓寬醫院收入來源。l 建設學科標桿：通過平臺，醫院可以參與到患者的康復服務中來，不僅可以創造更多效益，還可以樹立起良好的品牌形象，使業務輻射更廣泛的地區，服務更多患者。項目概述Project overview我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃

8、。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭 平臺介紹PART 02Platform construction我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈

9、、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭公司提供軟件系統及相應的硬件設備，完成精衛疾病管理項目的區域醫聯體服務平臺建設，將來院就診、住院及醫聯體內的患者納入平臺，通過患者建檔、連續記錄監測數據、隨訪監督等對患者進行精準的個案管理。慢病管理項目院內診療院外隨訪既能滿足臨床應用的需求，又能兼顧專家科研的需求。臨床實踐學術科研搭建從院內診療到院外隨訪、從臨床實踐到學術科研的精衛疾病管理項目實施框架。平臺介

10、紹Platform construction我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭門診患者住院患者社區患者醫聯體患者患者建檔精準

11、管理系統平臺可穿戴物聯網設備患教服務精衛科普靶向檢測在線學習政策法規患者源平臺鎖定患者為患者提供醫療服務運營服務流程平臺介紹Platform construction我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮

12、、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭平臺介紹Platform construction基層精神科醫生和精神科的全科醫生遇到處理不了的問題時，可查看系統平臺或向精神病醫院的云端專家請教，在專家的指導下完成診療服務。遠程會診對于無法確診的患者及重癥精神障礙患者就可以直接通過系統平臺轉診到精神病醫院做進一步治療。向上轉診對需要回社區康復的患者，精神病醫院可通過平臺轉診給基層醫療機構，由精神病醫院醫院的責任醫生和基層醫生共同對患者進行院外管理。向下轉診云端專家主要由精神病醫院的醫生組成我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃

13、。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭準備出院的患者l 在辦理出院時，院方可將患者的監護人、責任醫生加入到平臺進行院后監護管理，由醫院擔當管理員角色。l 監護人需要在責任醫生指定的時間內實時用手機上傳病人病

14、情、服藥情況以及患者當天的照片，以確保當天的監護記錄更加真實有效。l 責任醫生根據監護人上傳的監護記錄，及時了解患者病情和服藥情況，并據此調整用藥方案或再次送院治療。l 管理員則可以查看到所有已出院的康復期患者的實時監護情況，以同時提升精神病醫院的運行效率。l 可直接用平臺進行管理，既解決其藥物依從性差的問題，也增加患者和精神病醫院之間的必要聯系。居家治療的患者平臺介紹Platform construction我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家

15、，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭重點篩查 疾病評估 醫聯體服務 診療門診 社區患者自測 遠程監測 遠程評估 接收評估結果 隨訪管理計劃 記錄 提醒 監督落實 健康咨詢 在線問答 健康教育 篩查確診監測評估患者隨訪醫患交流文字 語音 視頻物聯網設備 同步上傳電話 現場 PAD同步平臺介紹Platform co

16、nstruction綜合防控-健康管理流程我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭單病種隨訪模版疾病類隨訪模版分組隨訪模版自定義隨

17、訪模版隨訪模板定制自建隨訪隨訪確認隨訪計劃隨訪預警復查提醒患者復查患者檔案知情同意門診信息住院信息同步患者檔案同步就診信息隨訪信息檢測上傳健康患教醫患互動患者端患者檔案隨訪模板醫院住院患者出院后，醫院對患者康復情況進行跟蹤分析，并提醒患者按時復診，做到從監測到就診的“無縫銜接”。平臺介紹Platform construction我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈

18、靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭精衛中心信息平臺患者端APP醫生端APP數據展示模塊雙向轉診模塊PC端數據對接模塊患者管理模塊PC端家庭醫生電子簽約下沉專家坐診排班精衛中心專科醫聯體，重要的是打破“信息孤島”，實現“醫院-醫院”間信息的互聯互通。使醫聯體單位獲得“一體化”管理及運行，真正做到 “讓信息多跑路，病人少奔波”，更重要的是減少不必要的重復檢查。平臺介紹Platform const

19、ruction我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭 效益分析PART 03Benefit analysis我們高興地回到家，仔

20、細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭一個患者一個療程費用為2萬5人*12月*2萬*100家=1.2億1家醫院1個月為省精衛轉診5個患者效益分析Be

21、nefit analysis100家5個患者2萬費用1.2億收益100家醫聯體合作醫院我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭能兼

22、顧醫院短期利益和長期發展，有利于爭取更多的政策支持。有利于實現資源共享，優勢互補，降低醫療和管理成本，提高工作效率。發揮三甲醫院優勢，起到帶頭作用，帶動區縣專科醫、教、研、防及專業水平的提高和擴大社會影響力。提高基層精防醫生診療能力，緩解精神疾病醫療資源不足的問題，助于實現精神疾病領域的分級診療。效益分析Benefit analysis醫院層我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有

23、烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭效益分析Benefit analysisl 整合各級精神衛生機構的優質資源和服務功能，引導衛生資源合理布局。l 進一步優化三級防治網絡，明晰各級機構的功能定位，優化資源結構。l 促進優質醫療資源下沉到基層，有效落實分級診療、雙向轉診，保障醫療服務水平。l 對嚴重精神障礙患者的實時、動態監護，解決了嚴重精神障礙患者監管工作中失管、漏管的問題，有效

24、防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍的發生。l 有利于方便患者就近就醫取藥，享受到優質的醫療資源。l 醫聯體雙向轉診機制和醫療機構間互認檢查檢測結果，能有效降低患者醫療費用。l 患者可以在家或社區進行精神疾病的治療和康復。極大地提高精神疾病治療和康復的效果，有利于患者回歸社會。落實政策實施惠及患者家屬我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，

25、小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭軟件產品升級軟件產品區域醫聯體軟件平臺精衛管理；出院隨訪；分級診療板塊區域公衛平臺家庭醫生簽約、隨訪；院內、移動公衛體檢、健康小屋；區域lishispacs等。平臺價值200萬元-400萬元，后期升級空間大。效益分析Benefit analysis我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，

26、小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭案例展示PART 04Benefit analysis我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又