1、普通外科國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化九百分制，其中“基礎(chǔ)條件”占65分，“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占120分，“醫(yī)療 服務(wù)能力與水平"占340分，"醫(yī)療質(zhì)量狀況"占275分，"科研與教學(xué)"占100分。二、申報(bào)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1所在醫(yī)院為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)；2所在醫(yī)院積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管 理；3.專科整體實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.專科積極實(shí)施臨床路徑管理；5.專科病房開展了優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三

2、、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，除人員隊(duì)伍為申報(bào)時(shí)的情況外，無特別注明，其他均指評估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的專科負(fù)責(zé)人。亠六、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。八、本標(biāo)準(zhǔn)中所指論文（包括sci論文、中文期刊論文等）、科研項(xiàng)目或課題、科研成果等，均指臨床應(yīng)

3、用方面的論文、項(xiàng)目、課題或成果。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注基礎(chǔ)條件651發(fā)展 環(huán)境(5)醫(yī)院專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃3評估前3年，專科建設(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī) 劃不得分。醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或 措施2評估前3年，政策、措施齊全，得2分；政策措施不完善或不得力得1分; 無明確的政策、措施或不落實(shí)，不得分。2專科 規(guī)模 (20)床位數(shù)10至少有1個(gè)護(hù)理單元，病床總數(shù)90張，得6分；每増加20張床加2分， 總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分；低于90張，不得分。每張病床凈使用面積26平方 米10$6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐 條件 (40)相關(guān)科室能夠滿

4、足專科發(fā)展需 要20各科醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部 技術(shù)項(xiàng)忖需要，具有先進(jìn)性和 適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對專科經(jīng)費(fèi)投入情況10評估前3年投入2300萬元得10分，每少30萬元減1分；未專款專用的， 不得分。二醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍120號標(biāo)準(zhǔn)分注 備4技術(shù) 團(tuán)隊(duì) (20)o25科從5) 學(xué)警5556科干0)學(xué)骨(3量 數(shù)6序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病 種的較高的診治能力，效果好得1分；評估前3年，年主持開展新技術(shù)新 業(yè)務(wù)1

5、項(xiàng)以上得2分；評估前3年，年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得1 分；評佔(zhàn)前3年，年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重人會診次數(shù)10次 以上得2分。計(jì)算所有學(xué)科骨干平均分為該項(xiàng)得分。教學(xué)科研水平8評估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)5名得1分；評估前3年，主持省部級 以上課題得1分；評估前3年，獲得省、部或直轄市級科研成果二等獎以 上得1分;評估前3年，sct收錄臨床方面論著20篇及以上得4分。計(jì)算 所有學(xué)科骨干平均分為該項(xiàng)得分。7醫(yī)師 隊(duì)伍 (15)年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5博士研究生人員比例大t 80%,得5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%,屮級醫(yī)師約占40%

6、,各級人員比例可上下浮動10% 范圍，符合要求得5分。8護(hù)士隊(duì)伍(30)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié) 構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分； 職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護(hù)士長能力5護(hù)士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得1分；符合科室工作要求得1分; 能夠充分調(diào)動護(hù)士工作積極性得1分。護(hù)理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15評估前3年，經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得10分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注9人才 培養(yǎng) (10)有專科人員培訓(xùn)計(jì)劃并保證落 實(shí)5培養(yǎng)方向fl的明確得2分；規(guī)劃合理得1分；落實(shí)到位得1分，培養(yǎng)骨干 發(fā)揮作用好得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評估前3年，

7、到國外專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)(超過二個(gè)月以上)人次數(shù)超過10人次 得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平34010總體 水平 (90)整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出50能夠獨(dú)立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目(肝三葉聯(lián)合切除術(shù)、復(fù)發(fā)性肝 癌再次切除術(shù)；肝門部膽道癌根治術(shù)；復(fù)朵高位肝內(nèi)膽管狹窄或結(jié)石手術(shù)、 術(shù)屮三鏡聯(lián)合應(yīng)用治療復(fù)雜膽道疾病；復(fù)雜胰十二指腸切除術(shù)、胰腺全切 除術(shù)；消化道腫瘤多器官聯(lián)合切除術(shù)；擴(kuò)大胃癌根治切除術(shù)；腹主動脈瘤 切除術(shù)；重癥朕腺炎合并多器官功能衰竭的處理；復(fù)朵腸漏的手術(shù)處理； 肝移植開展10年以上，病例數(shù)300例以上，腹腔多器官聯(lián)合移植術(shù)；普通 外科腹腔鏡手術(shù)開展10

8、年以上，病例數(shù)累計(jì)30000例以上，其中全腔鏡下 大手術(shù)500例以上，每增加全腔鏡大手術(shù)50例加1分。)得30分，缺1 個(gè)項(xiàng)目扣5分；專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá) 到國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位，得20分。平均年出院人數(shù)5評估前3年，平均年出院人數(shù)人于5000人次得5分；人于4500人次，得4 分，大于4000人次，得3分，人于3500人次，得2分，人于3000人次， 得1分，低于3000人次，不得分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注平均年門診人次5評估前3年，平均年門診人次大于70000人次得5分；大于65000人次， 得4分，大于60000人次得3分，大于55000人次，得2

9、分，大于50000 人次得1分，低于50000人次，不得分。平均住院日5評估前3年，小于13天得5分，每增加1天扣1分，超過20天不得分。疑難病例比例25評估前3年，住院患者屮疑難病例、大手術(shù)比例應(yīng)大于30%；每下降2%扣1 分；低于10%,不得分。11亞專科 建設(shè) (55)亞專科與專科發(fā)展適應(yīng)性5有普外科各亞專科設(shè)置(肝臟、血管、胃腸、膽胰、甲乳)，每個(gè)亞專科 有獨(dú)立病區(qū)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍得滿分。各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)能 丿j50列出代表各亞專科水平的一種疾病(每個(gè)亞專科提供有代表性技術(shù)的病歷 摘要1-2份)，根據(jù)病例數(shù)、平均住院日、治愈率、醫(yī)院感染率等指標(biāo)進(jìn) 行綜合評分。12技術(shù)特色(50)

10、技術(shù)特色和先進(jìn)性50醫(yī)院提供評估前3年的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評估，每單項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性，在國際 先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先得5分；每單項(xiàng)技術(shù)的成熟度得4分，每單項(xiàng)技術(shù)推廣應(yīng) 用10個(gè)單位得2分。13診治能力能否獨(dú)立診治本專科主要病種30能夠獨(dú)立診治臨床診療指南中規(guī)定的病種得30分，缺1個(gè)扣3分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注(90)疑難及危重病種診治能力60由醫(yī)院自行提供6種疑難、危重病種診療方案，根據(jù)其診療方案的合理性, 核心技術(shù)應(yīng)用合理性及診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死廣率、并發(fā)癥或合并癥 發(fā)生率等判斷）等綜合評分，每種滿分10分。14創(chuàng)新 能力 （30）創(chuàng)新項(xiàng)h的數(shù)量10評佔(zhàn)前3年，均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動本專業(yè)診療技術(shù)

11、水平不斷提高，得滿分; 創(chuàng)新項(xiàng)目少于2項(xiàng)，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院 在疾病診療方面的 新理念、新技術(shù)、 新方法等。創(chuàng)新水平102項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目（各5分）；綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況，綜合評價(jià)打分。創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。15輻射 能力 （25）年出院患者中省市外患者比例5評估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例人于25% （直轄市市外患者比例人于25%）得5分。不達(dá)標(biāo)，不得分。進(jìn)修醫(yī)師來源情況5評估前3年，每年接受來源于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例超過50人，得3分； 30-49人，得2分；30人以下

12、，不得分。評估前3年，進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省 份達(dá)20個(gè)省（區(qū)、市）以上得2分，10-19個(gè)省（區(qū)、市）得1分，9個(gè) 以下不得分。技術(shù)推廣情況5技術(shù)推廣項(xiàng)日每年超過3次得5分，不達(dá)標(biāo)不得分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注受邀在國(境)外召開的國際 學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況10評估前3年，有10人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報(bào)告得10分,4人次3分, 3人次以下不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況27516質(zhì)量 概況 (80)合理用血10綜合專科患者人均輸血量，患者輸血比例評分。合理用藥50綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、 抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評分，有一項(xiàng)次不合理扣2分。病人

13、滿意度調(diào)查10評估前3年，滿意度人于95%得10分，每卜降1%扣1分。醫(yī)療事故情況10評估前3年內(nèi)發(fā)生起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。17單病種 質(zhì)量及 費(fèi)用 (90)單病種質(zhì)量60根據(jù)重點(diǎn)病種(腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，腹腔鏡膽囊切除術(shù)) 的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。單病種費(fèi)用30根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。18病區(qū) 質(zhì)量 (85)手術(shù)前后診斷符合率10評估前3年，診斷符合率大于95%,得10分。臨床主要診斷、病理診斷符合 率10評估前3年，大于70%,得10分。屮級病案率15評佔(zhàn)前3年，甲級病案率大于95%得15分，每降1%,扣2分；

14、有丙級病歷, 不得分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注岀院患者隨訪及治療效果評價(jià) 結(jié)果10建立患者隨訪制度，得2分。評估前3年，重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大 于60%,得3分。主要統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10評估前3年，根據(jù)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、醫(yī)院的出院人次、疑難 危重癥比例以及診療效果綜合打分。建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù) 理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)10無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評價(jià)，不得分。基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格 率10評估前3年，人于95%得滿分，每下降1%,扣3分。于術(shù)感染率10綜合手術(shù)感染率及污染性手術(shù)(如消化道穿孔、重癥腹腔感染等)感染率、 i類切口感染率、移

15、植外科手術(shù)感染率、甲狀腺、乳腺、脾臟術(shù)后感染率進(jìn) 行打分。19門診 質(zhì)量 (20)專家出門診情況10評佔(zhàn)前3年，每天均安排高級職稱人員準(zhǔn)時(shí)出門診，所有專家每周至少出1 次門診，得10分。有1人不符合要求扣2分。入出院診斷符合率10評估前3年，大于95%,得10分。不達(dá)標(biāo)不得分。五科研與教學(xué)10020學(xué)術(shù) 影響 (15)學(xué)術(shù)委員會任職5全國主委5分、副主委或?qū)W組組長4分，常委或?qū)W組副組長3分，委員1 分；省主委3分，副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。 省級副主委以下任職，不得分。可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注學(xué)術(shù)刊物任職5擔(dān)任sci收錄雜志的主編5分

16、、副主編4分，常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會 系列雜志主編4分、副主編3分，常務(wù)編委2分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副 主編2分，常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。可 累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。主辦學(xué)術(shù)會議5評估前3年，主辦國際性學(xué)術(shù)會議得3分，全國性學(xué)術(shù)會議得2分，省級 學(xué)術(shù)會議得1分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。可累積計(jì)分，總分不 超過標(biāo)準(zhǔn)分。21專科 方向（5）專科的臨床研究方向5專科有23個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容 系統(tǒng)、具體有成果得5分。可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。22科研 項(xiàng)目 （16）國家級項(xiàng)h14評估前3年，有10項(xiàng)（含下列重大項(xiàng)冃）以上且

17、項(xiàng)冃排名在前3的得8分, 每少1項(xiàng)減1分。有第1負(fù)責(zé)人的973、863、國家：®點(diǎn)攻關(guān)課題、國家支 撐、科技部或t生部重人專項(xiàng)、國家自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目、重大國際合作項(xiàng) 目或國家杰出青年基金項(xiàng)目得6分。部（省）級項(xiàng)目2評佔(zhàn)前3年，有4項(xiàng)以上得2分，每少1項(xiàng)減0.5分。23臨床 方向 的科研 成果國家級、部（省）級科技獎勵 （一、二等）10評估前3年，國家級一等獎1項(xiàng)得10分，二等獎1項(xiàng)得7分；部（省）級 一等獎得5分，二等獎得4分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。sci收錄、屮華醫(yī)學(xué)系列雜志 及統(tǒng)計(jì)源期刊論著10評估前3年，sci收錄每篇得2分；屮華醫(yī)學(xué)會系列雜志得1分；統(tǒng)計(jì)源期 刊雜志得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注(25)發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專 利3評估前3年，每項(xiàng)發(fā)明專利得3分，新型實(shí)用專利得1分，外觀設(shè)計(jì)專利 得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定2評佔(zhàn)前3年，主持制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南，每1項(xiàng)得1分；可累積計(jì)分, 總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。24學(xué)生 教育(14)本科生教學(xué)4評估前3年，臨床教學(xué)不少于木課時(shí)的80%,見習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到 位，得4分；未承擔(dān)者不得分；無臨床授課扣3分；無見習(xí)、實(shí)習(xí)扣3