1、對阿奇霉素用于小兒支氣管肺炎治療分析錢春天(浙江千祥中心衛生院322124)【關鍵詞】順鉗誘導 肝癌細胞凋亡【中圖分類號】r720.5【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 ( 2013) 03-0155-01為了對采用阿奇霉素對患有支氣管肺炎的患兒進行治療的臨床效果進 行研究分析,使臨床對患有支氣管肺炎的患兒的病情特點有更加具體的了解，為臨 床提供對支氣管肺炎患兒進行治療的有效方法/吏該類患兒臨床治療的徹底性和 安全性得到充分保障，組織進行了此次研究。在研究的整個過程中，抽取在過去一 段時間內就診的76例患有支氣管肺炎的臨床確診患兒病例,將其分為兩組，分別采用痰熱清和痰熱清與阿奇霉素

2、 聯合進行治療，對兩組患兒經過治療后的癥狀變化情況、治療后病情反復情況、 治療的安全性進行比較分析。現將分析結果報告如下。1資料與方法1.1 一般資料:2007年6月2009年6月,釆用臨床研究過程中常用的 隨機抽樣方法，抽取來我院就診的76例患有支氣管炎肺炎的臨床確診患兒，將其 分為兩組。a組男23例，女15例;年齡314歲，平均6.9歲;病程425 d,平均11.3 d;b組男21例，女17例;年齡112歲，平均7.2歲;病程326 d”平均10.7 do抽樣 患兒的自然資料比較，差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性。所有患者在接 受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診

3、。1.2方法:將抽樣中的76例臨床確診患者資料，釆用隨機分組方法分為 a、b兩組，平均每組38例。a組患兒采用痰熱清靜脈推注,劑量為0.5 ml/(kg?d),l 次/d,堅持治療1周進行治療;b組患兒采用痰熱清(劑量方法與a組相同)與阿奇 霉素靜脈推注,劑量為5 mg/(kg?d),l次/d,堅持治療1周聯合進行治療。對兩組 患兒經過治療后的癥狀變化情況、治療后病情反復情況、治療的安全性進行比較 分析。1.3療效評價標準:治愈:癥狀消先不咳，啰音消失,x線顯示炎性反應全 吸收;有效:癥狀減輕，偶爾咳嗽，略有啰咅,x線顯示炎性反應吸收;無效:癥狀沒有改 變/乃咳,可聞及啰音,x線顯示炎性反應較

4、治療前略有或無好轉。1.4統計學處理:在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用spss 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，以p<0.05為差異有統計學意義。2結果經過仔細研究后我們發現,b組患兒臨床治療的總有效率明顯高于a組 患兒，差異有統計學意義(p<0.05);該組患兒在治療后病情出現反復的例數明顯 少于a組患兒差異有統計學意義(p<005);治療過程中兩組患兒沒有出現并發 癥和不良反應現象差異無統計學意義(p>0.05)。3討論小兒時期最常見的肺炎是支氣管肺炎，在臨床上大多采用抗感染進行治 療，應該按照病原學的檢測有針對性

5、地選用抗生素，阿奇霉素位新一代大環內酯類 的抗生素，為快速抑菌劑,其作用機制是通過對細菌轉肽過程進行阻礙而達到抑制 依賴于rna的蛋白質合成的目的1-2o對革蘭陽性菌，例如化膿性鏈球菌、葡萄 球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌具有很強的抗菌作用，對革蘭陰性菌，例如流感桿 菌、腦膜炎球菌、布氏桿菌、百日咳桿菌以及軍團菌均具有高度的敏感性，對一 些肺炎支原體、螺旋體、立克次體、衣原體、彎曲桿菌也都存在抑制作用34。總而言之，采用阿奇霉素對患有支氣管肺炎的患兒進行治療的臨床效果 非常明顯，徹底性和安全性非常理想，治療后病情很少出現反復現象，治療過程中 無并發癥和不良反應現象值得臨床和患兒信賴。參考文獻1中華醫學會兒科分會呼吸學組急性呼吸道感染抗生素合理使用指南j中華 兒科雜志,2009,39(16):378.袁壯.兒童社區獲得性肺炎的概念及臨床意義j中國實用兒科雜志,2009,19(18):517.3 黃文娟阿奇霉素治療小兒上呼