1、婦產科急腹癥的臨床分析陳漢玲(海南省樂東縣農墾抱倫醫院572543)【摘要】目的：研究探討婦產科急腹癥患者的臨床特點，并對其治療措施進行 分析。方法：選取我院在2009年10月2012年12月期間收治的120例婦產科 急腹癥患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析。結果：通過調查發 現，我院收治的120例患者可分為5個類別，其中有63例患者為異位妊娠，29 例患者為黃體破裂，11例患者為卵巢囊腫，9例患者為盆腔炎以及8例患者為輸 卵管炎。此外，有88例患者選用手術進行治療，還有32例患者選用保守治療。 結論：婦產科急腹癥在臨床上表現多樣，而h病因復雜，在臨床治療過程中容易 引起誤診。因此

2、，提高對此病的診斷力可以在一定程度上讓患者及時就診，提高 患者的治愈率。【關鍵詞】婦產科急腹癥 臨床分析 療效觀察【中圖分類號】r71【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 08-0157-02婦產科急腹癥也稱急性下腹痛，是臨床上十分常見的婦科癥狀。據有關 機構煙機顯示，此癥狀可以由于盆腔內或盆腔周圍臟器的疾病引起，也可因為心 理因素使得一些器官無疾病患者感覺疼痛。由于婦女牛殖器官均位于盆腔內，因 此急性下腹痛多為婦女牛殖器官疾病所引起。此外，婦產科急腹癥在臨床上表現 多樣，而病因復雜，在臨床治療過程中很容易引起誤診，而且由于其病情發展較 快，如果不及時進行治療，很有可能

3、威脅到患者的牛命5。為此，我院選取了 2009年10月2012年12月期間在我院接受治療的120例婦產科急腹癥患者的臨 床資料，通過對其進行回顧性分析取得了較為滿意的效果，現將結果報道如下。1資料與方法1.1 一般資料：選取我院在2009年10月2012年12月期間收治的120 例婦產科急腹癥患者的臨床資料作為研究對象，對其進行冋顧性分析。所有患者 在入院時經臨床醫師診斷，均確診為婦產科急腹癥患者。患者年齡在19-62歲不 等，平均年齡為30.5歲。通過檢測顯示，在這些患者中，有63例患者為異位妊 娠，29例患者為黃體破裂，11例患者為卵巢囊腫，9例患者為盆腔炎以及8例 患者為輸卵管炎2。1.

4、2臨床特征：婦產科急腹癥患者在臨床上多表現為急性下腹部疼痛, 在此期間還會伴有陰道出血，發熱，惡心以及白帶增多等癥狀。另外，患者的白 細胞總數相比于正常人也會有所上升，而且其尿以及血hcg的檢測均呈陽性。1.3檢測方法：對我院收治的120例婦產科急腹癥患者在膀胱充盈條件 下進行b超診斷，對其腹部情況進行檢查。在此過程中，應仔細觀察患者的子宮 以及宮腔內得情況，雙側附件區及盆腔其他部位有無異常包塊及異常冋聲區，包 塊大小、形態、部位、邊界、冋聲特點及盆、腹腔有無液性暗區，積液量的多少 lo如果超聲發現盆腔或者腹腔有積液的患者均在超聲引導下經腹或者盆腔穿 刺，將抽出的液體送往實驗室進行檢查，以判定

5、積液的性質。再根據患者的病史 以及實驗室的檢查結果進行綜合分析以及鑒別，快速做出診斷。1.3治療方法：對于婦科急腹癥患者的治療選擇中，腹腔內出血患者多 選用手術進行治療，而感染性患者多以保守治療為主。對于輸卵管妊娠破裂或流 產型，黃體破裂，出血性輸卵管炎內出血不超過300 ml以及生命體征穩定的患 者，也可進行保守治療，如果在保守治療過程中患者病情加重，內岀血超過300 ml并且生命體征出現異常的患者，則應及吋選用手術進行治療。對于腫瘤并發 癥，外傷性內岀血患者均應及吋選用手術進行治療4。2結果我院收治的120例患者中，有88例患者選用手術進行治療，還有32 例患者選用保守治療。由于診斷及吋，

6、所有患者均在治療后治愈。3討論婦產科急腹癥在臨床上是一種十分常見的婦科癥狀，據有關機構煙機顯 示，此癥狀可以由于盆腔內或盆腔周圍臟器的疾病引起，也可因為心理因素使得 一些器官無疾病患者感覺疼痛。由于婦女生殖器官均位于盆腔內，因此急性下腹 痛多為婦女生殖器官疾病所引起。此外，婦產科急腹癥在臨床上表現多樣，而病 因復雜，在臨床治療過程中很容易引起誤診，而且由于其病情發展較快，如果不 及時進行治療，很有可能威脅到患者的生命。患者在臨床上多表現為急性下腹部 疼痛，在此期間還會伴有陰道岀血，發熱，惡心以及白帶增多等癥狀。另外，患 者的白細胞總數相比于正常人也會有所上升，而口其尿以及血hcg的檢測均呈 陽

7、性。對于婦科急腹癥患者的治療選擇中，腹腔內出血患者多以手術治療為主, 而感染性患者多以保守治療為主。對于輸卵管妊娠破裂或流產型，黃體破裂，出 血性輸卵管炎內出血不超過300 ml以及生命體征穩定的患者，也可進行保守治 療，如果在保守治療過程中患者病情加重，內出血超過300 ml并11生命體征出 現異常的患者，則應及時選用手術進行治療。對于腫瘤并發癥，外傷性內出血患 者均應及吋選用手術進行治療。綜上所述，婦產科急腹癥在臨床上表現多樣，而且病因復雜，在臨床治 療過程中容易引起誤診。因此，提高對此病的診斷力可以在一定程度上讓患者及 吋就診，提高患者的治愈率。參考文獻江森女性生殖系統炎癥病原體的變遷j.中國實用婦科與產科，2008, 6(04)： 341343.2 sharp lit.grstrointestinal surgincal conditions during pregnancyj.ciinobstet gynecol, 2006, 37(02)： 306308. 劉光清，張建輝，黃利，等超聲對常見婦產科急腹癥的診斷j.海南醫學， 2008,23 (03)