1、目 錄痛風的基礎知識痛風的飲食注意事項如何預防痛風什么是痛風呢？痛風：是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新痛風：是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應。炎性反應。痛風的臨床表現(xiàn) 1、急性發(fā)作期的痛風病癥狀：發(fā)作時間通常是下半急性發(fā)作期的痛風病癥狀：發(fā)作時間通常是下半夜。該階段的痛風癥狀表現(xiàn)為腳踝關節(jié)或腳指，手夜。該階段的痛風癥狀表現(xiàn)為腳踝關節(jié)或腳指，手臂、手指

2、關節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛臂、手指關節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿。使用顯微鏡觀察，會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意，發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀，所以尿酸意，發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀，所以尿酸值比平時最高值低值比平時最高值低 痛風的臨床表現(xiàn) 2間歇期的痛風病癥狀：該階段的痛風癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風兩次發(fā)病的間隔期，一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法，發(fā)作會頻繁，痛感加重，病程延長。 痛風的臨床表現(xiàn) 3慢性期

3、的痛風病癥狀：該階段的痛風癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風石，慢性關節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風性腎炎及并發(fā)癥。此時痛風頻繁發(fā)作，身體部位開始出現(xiàn)痛風石，隨著時間的延長痛風石逐步變大。 高尿酸血癥高尿酸血癥高尿酸血癥：是指血尿酸濃度超過正常范圍的上高尿酸血癥：是指血尿酸濃度超過正常范圍的上限。限。 正常值范圍正常值范圍 高尿酸血癥高尿酸血癥 umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl)男性男性 150380（2.46.4） 420（7.0）女性更年期前女性更年期前 100300（1.65.0） 350（6.0） 更年期后更年期后 同男性同男性 同男性同男性 高尿酸血癥是引起痛風的危險因素高尿酸血癥

4、是引起痛風的危險因素 但高尿酸血癥者僅一部分（但高尿酸血癥者僅一部分（15%）發(fā)展為臨床痛）發(fā)展為臨床痛風風 高尿酸血癥患者只有出現(xiàn)尿酸鹽（尿酸鈉）結(jié)高尿酸血癥患者只有出現(xiàn)尿酸鹽（尿酸鈉）結(jié)晶沉積、關節(jié)炎和（或）腎病、腎結(jié)石等時，晶沉積、關節(jié)炎和（或）腎病、腎結(jié)石等時，才能稱之為痛風才能稱之為痛風高尿酸血癥高尿酸血癥痛風痛風？痛風的認識誤區(qū)痛風的認識誤區(qū) 誤區(qū)一：高尿酸就是痛風，必須用藥誤區(qū)一：高尿酸就是痛風，必須用藥 誤區(qū)二：痛風發(fā)作時血尿酸一定會高誤區(qū)二：痛風發(fā)作時血尿酸一定會高 誤區(qū)三：控制高嘌呤飲食就可以防止痛誤區(qū)三：控制高嘌呤飲食就可以防止痛 風及其復發(fā)風及其復發(fā) 誤區(qū)四：痛風發(fā)作時

5、應馬上用降尿酸藥誤區(qū)四：痛風發(fā)作時應馬上用降尿酸藥 誤區(qū)五：痛風發(fā)作時需要抗感染治療誤區(qū)五：痛風發(fā)作時需要抗感染治療 誤區(qū)六：痛風是急性病，紅腫痛好了就誤區(qū)六：痛風是急性病，紅腫痛好了就 不需要治了不需要治了 痛風的飲食注意事項控制總的飲食量，消除超重或肥胖。減重應循序漸進，否則容易導致酮癥或者痛風急性發(fā)作。痛風的飲食注意事項避免飲酒 酒精在體內(nèi)會代謝為酒精在體內(nèi)會代謝為乳酸影響腎臟的尿酸乳酸影響腎臟的尿酸排泄，同時酒精本身排泄，同時酒精本身會促進會促進ATP分解產(chǎn)生尿分解產(chǎn)生尿酸，故患者須禁酒，酸，故患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導尤其是啤酒最容易導致痛風發(fā)作，應絕對致痛風發(fā)作，應絕對禁止。咖

6、啡及茶則無禁止。咖啡及茶則無限制，多喝水份則可限制，多喝水份則可以促進尿酸排泄及避以促進尿酸排泄及避免尿路結(jié)石。免尿路結(jié)石。避免攝取動物內(nèi)臟、海產(chǎn)等動物內(nèi)臟動物內(nèi)臟例如肝、腎、腦等例如肝、腎、腦等、海產(chǎn)、海產(chǎn) (鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、鱒魚、鱈魚鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼、貝殼食物、蘑菇等。勿食用魚的外皮食物、蘑菇等。勿食用魚的外皮魚皮含高量嘌呤）。魚皮含高量嘌呤）。 豆類可以吃（適量）豆類可以吃（適量） 豆類一般可以吃，除非它確實曾引起過您的痛風豆類一般可以吃，除非它確實曾引起過您的痛風發(fā)作。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在所有引起痛風發(fā)作的誘因中發(fā)作。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在所有引起痛風發(fā)

7、作的誘因中，以啤酒最為常見，以啤酒最為常見占占60%，其次為海產(chǎn)，其次為海產(chǎn)18%，內(nèi)臟食物，內(nèi)臟食物14%，而豆類制品則幾，而豆類制品則幾乎很少引起發(fā)作乎很少引起發(fā)作2%。同時根據(jù)以前國內(nèi)、日。同時根據(jù)以前國內(nèi)、日本及美國所測量豆類的嘌呤含量除干黃豆外含量本及美國所測量豆類的嘌呤含量除干黃豆外含量都很低，另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到都很低，另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛風，也可間接證明豆類可以食用，因此可以推痛風，也可間接證明豆類可以食用，因此可以推翻民間誤傳痛風禁忌豆類的說法。翻民間誤傳痛風禁忌豆類的說法。 黃豆的嘌呤黃豆的嘌呤含量其實比數(shù)十種海產(chǎn)、內(nèi)臟低許多）。含量其實比數(shù)十

8、種海產(chǎn)、內(nèi)臟低許多）。 蔬菜類除曬干香菇、紫菜干不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。此外應避免蔬菜類除曬干香菇、紫菜干不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。此外應避免大量食用果糖及維他命大量食用果糖及維他命C。所有五谷根莖類皆可食用所有五谷根莖類皆可食用 每天要喝水2000ml 每天要喝每天要喝 2,000ml以上的水以上的水分，增加尿量，以利尿酸的排分，增加尿量，以利尿酸的排泄。應維持正常標準的體重，泄。應維持正常標準的體重，若體重過重應慢慢減重，減重若體重過重應慢慢減重，減重以每月減輕一公斤以內(nèi)為宜，以每月減輕一公斤以內(nèi)為宜，不宜快速減肥及斷食不宜快速減肥及斷

9、食因會使因會使細胞崩解產(chǎn)生大量尿酸細胞崩解產(chǎn)生大量尿酸，以，以免引起痛風發(fā)作。免引起痛風發(fā)作。 含嘌呤食物表 含嘌呤食物表含嘌呤食物表可吃（可吃（0-25毫克嘌呤毫克嘌呤/100克食物）克食物） 奶類：奶粉。 主食類：大米、白米、糯米、小麥、燕麥、麥片、面粉、面條、通心 粉、玉米、小米、馬鈴薯、高粱、甘薯、荸薺、薏苡仁。 肉類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血。 水產(chǎn)類：海參、海蜇皮。 可吃（0-25毫克嘌呤/100克食物） 蔬菜類：白菜、萵苣菜、莧菜、卷心菜、雪里紅、姜、韭菜、韭黃、菜花、韭菜花、葫蘆、冬瓜、苦瓜、絲瓜、胡瓜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、胡蘿卜、蘿卜、茄子、青椒、洋蔥、蕃茄、蔥、木耳、豆芽、 榨菜、蘿卜干、蒜頭、辣椒、洋蔥。 水果類：橘子、橙、檸檬、葡萄、蘋果、番石榴、楊桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、菠蘿、桃子、李子、西瓜、蕃茄、香蕉、紅棗、黑 棗、梨。 油脂類：瓜子。 其它：葡萄干、龍眼干、西紅柿醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。 宜限量（25-150毫克嘌呤/100克食物） 豆類及其制品：豆腐干、豆腐、豆奶、豆?jié){、綠豆、紅豆、花豆、 黑豆盡量不吃（150-1000毫克嘌呤/100克食物） 豆類及其制品：黃豆。 肉類：雞肝、雞腸、豬大腸、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝。