1、簡易呼吸器使用相關知識點一簡易呼吸器的組成壓力釋放閥、出氣閥、出氣口、單向唇瓣（單向閥）、面罩（充氣 120-140ml）、儲氣囊（球體）、進氣閥、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣管接口、氧氣導管。二應用目的1、用于窒息復蘇，以達到人工通氣的目的。2、危重病人搶救、轉運以及呼吸機的過渡性急救器械。三. 適應癥及指征如急性呼吸衰竭時出現呼吸停止或呼吸微弱經積極治療無改善，肺通氣量明顯不足者； 慢性重癥呼吸衰竭， 經各種治療無改善或有肺性腦病者；呼吸機使用前或停用呼吸機時。四禁忌癥中等以上活動性咳血、心肌梗死、大量胸腔積液等。五簡易呼吸器功能1. 通過擠壓儲氣囊打開位于病人端的單項唇瓣，氣流通過面罩進

2、入病人的肺部。2. 病人吸入氣體后唇瓣關閉從而使病人排出的氣體不能返回球囊中。呼出氣流通過出氣閥排出。3. 當儲氣囊膨脹起來時，由于真空效應球體后端的單項進氣閥會使氧氣或新鮮空氣進入儲氣囊。4. 當氧氣流量太高時，儲氣閥可釋放多余的氧氣；當氧氣流量太低時，用吸入的空氣補充氧氣缺少的容量。六、注意事項的相關解釋使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。1）一般潮氣量 812ml/kg（通常成人 400600ml 的潮氣量就足以使胸壁抬起）， 以通氣適中為好，有條件時測定二氧化碳分壓以調節通氣量，避免通氣過度。2）呼吸頻率成人為1012次/分，快速擠壓氣囊時，應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協調性。3）吸

3、呼比： 1：1.5-2.精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -使用過程中，應密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數。應注意患者是否有如下情形以確認患者處于正常的換氣. 1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)2)經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.3)在呼氣當中 ,觀察面罩內是否呈霧氣狀.4)經由透明蓋 ,觀察單向閥工作是否正常。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應用。如果操作中單向閥受

4、到嘔吐物,血液等污染時 ,用力擠壓球體數次,將積物清除干凈 . 將單向閥卸下用水清洗干凈.呼吸器使用后，面罩和氧氣導管為一次性物品棄去，其它拆開送供應室處理， 裝配好備用。彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。嚴禁將儲氣囊兩頭的接口拆除，以防漏氣。簡易呼吸器應定時檢查、測定、維修和保養。每周保養一次，檢查各部件是否齊全，是否老化，各接口有無松動，面罩氣囊彈性適中。做好各閥門檢查，干燥并單獨放置，避免長期擠壓或被利器扎破，保證能正常使用。七簡易呼吸器功能檢查1. 檢查單項唇瓣密閉性將模肺連接在病人端的通氣閥上，（鎖住壓力釋放閥）擠壓和放松儲氣囊數次，使模肺充滿氣體。當擠壓儲氣囊不再放松時，

5、模肺內的壓力應保持不變，直至放松擠壓。由此來檢查給病人供氣的單項唇瓣是否漏氣。2.檢查整個裝置密閉性用拇指或手掌堵住病人端的通氣閥，同時鎖住壓力釋放閥（按下并轉動轉換鈕將lock 指向病人端），然后用力擠壓儲氣囊，以檢查閥的安裝是否正確及整個裝置是否密閉。3.檢查壓力釋放閥打開壓力釋放閥（打開并轉動轉換鈕將40cmh2o 指向病人端）并重復以上擠壓步驟。病人端的排氣閥應在40cmh2o 時打開，釋放過多壓力。精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -簡易呼吸器使用項目操作程序分值評分標準評分

6、素質要求鞋帽整潔、儀表端莊、動作規范、行動敏捷，體態優美，精神飽滿2每項 1 分用物簡易呼吸器、面罩、氧氣導管、紗布、氧源5用物準備不能滿足操作則該項不得分操作步驟各科根據本科實際擬定病例， 如果具體考核中給出病例則要根據給出的病例進行操作。3（起步計時）判斷意識：快步從床尾側走到病人床前右側，輕拍病人雙肩，左右耳旁呼叫兩次 “同志，您怎么了？”3呼救：立即通知醫生，推搶救車，準備搶救器械及設備。邊做邊口述：清除口鼻腔分泌物，取出活動性假牙。3去枕平臥，松解衣領。1迅速判斷有無自主呼吸 （一手按額，一手示、中、拇指提起下頜）：聽呼吸聲音；用面頰感覺病人的呼吸氣流；觀察病人胸廓起伏情況（10 秒

7、）5每項 1 分，時間 1 分，計數方法 1 分。口述：病人意識喪失，呼吸微弱。遵醫囑給予簡易呼吸器治療。操作環境有氧源。4將面罩、氧氣導管連接于簡易呼吸器上，氧氣導管另一端連接氧源。3調節氧流量為 10 升/ 分3儲氣袋充盈3操作者站于病人頭側，托起下頜。5將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。采用ce 手法固定面罩（c 用于緊扣面罩， e 用于提拉下頜）5擠壓呼吸囊中間部分（擠壓呼吸囊的1/32/3）頻率 10-12次/分。5擠壓呼吸囊 5 次，將呼吸器離開病人。口述：面罩內呈霧氣狀，病人呼吸狀態改善 （或氣管插管、呼吸機準備完畢等），遵醫囑停用簡易呼吸器。20擠壓方法正確 2 分，胸廓能擴張

8、10 分，無漏氣2 分， 氣道始終保持開放狀態 10停氧。取下面罩、氧氣導管棄于黃色垃圾袋中。3恢復氣道，置枕，為病人整理好衣領，整理床單元。（如氣管插管病人不需置枕）5與病人或 /及家屬溝通。2口述：簡易呼吸器送供應室處理備用。洗手，記錄。4口述注意事項：1、 使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。2、 使用過程中， 應密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數。3、 應注意觀察患者是否處于正常的換氣。4、 選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。5、 均勻擠壓呼吸囊，約擠壓1/3-2/3 為宜，壓力不可過大，亦不可時快時慢，以免損傷肺組織，待呼吸囊重

9、新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。6、 如果外接氧氣， 應調節氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起，再與病人連接。7、 發現病人有自主呼吸時， 應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。8、 對清醒患者做好心理護理， 解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導病人“吸”“呼”。9、 簡易呼吸器用后， 面罩和氧氣連接管做為一10精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -次性用物棄去，其它各部件一并送往供應室處理，然后使其處于完好備用。10. 簡易呼吸器應每周進行檢查、 測定（功能檢查）和保養。總體印象1 好 2 中 3 差（側重于急救意識，愛傷觀念