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文檔簡介

1、手術科室質量與平安管理指標統計分析表(科室一月份)序號指標內容同期比變化 趨勢1科室運行(1)門診人次:去年同期門診人次:。(2)出院人次:去年同期岀院人次:。(3)手術例數:去年同期手術例數:。(4)總收入:元:去年同期收入:元。(5)科室支出:兀:去年同期支出:兀。(6)藥占比:科室考核線:。V 7)實際床位數:床位使用率:床位使用率目標值:85-93%(8)出院患者平均住院日:天:去年同期平均住院日:天。2醫療質量與平安(1)危重患者搶救成功率:目標值:285%。(2)淸潔手術切口甲級愈合率:目標值297%。(3)手術前后診斷符合率:目標值 95%o(4)住院天數超過30天患者例數:。(

2、5)醫療平安(不良)事件發生例數:上報例數3病案質量病案總數:甲級病案率:病歷甲級率目標值: 90%病案首頁主要診斷正確率:首頁各項信息正確率:。4合理用藥監測指標V 1)住院患者抗菌藥物使用率:%科室考核線:(2)抗菌藥物使用強度:DDD :科室考核線:。(3)微生物檢驗樣本送檢率:目標值:100%(4)【類切口預防使用抗菌藥物使用率:目標值:V 30%.5醫院感染控制質量監測指標(1)留宜導尿管相關泌外系感染發病率:(2)無菌技術操作正確率:目標值:2100紀(3)手術部位感染發病率:% (手術后感染例)(4)手衛生洗手依從性:目標值: 95%o(5)手衛生洗手正確性:目標值: 95%o6

3、?術并發(1)擇期手術后并發癥發生率:% (肺栓塞例、深靜脈血栓例、敗血癥例、出血或血腫例、傷口裂開例、猝死例、呼癥與患者安 全監測指標吸衰竭例、卅折例.生理代謝紊亂例.肺部感染例、人工氣道意外脫出例。2產傷發生率:%3因用藥錯誤導致患者死亡發生率:%4輸血人數:發生輸血反響人數:輸血發生反響率:。5發生輸液反響人數:。6醫源性氣胸發生率:7醫源性意外穿刺傷或撕裂傷發生率:7重點疾病病種名稱總例數死亡例數2周與1月內再 住院例數T?均住院日平均住院 費用8重點手術病種名稱總例數死亡例數術后15天內 非方案再次手術例數平均住院日平均住院 費用10臨床路徑管 理1病種名稱:?開展例,入組率:完成率:%2病種名稱:,開展例,入組率:鳥完成率:%3病種名稱:,開展例,入組率:鳥完成率:分析及整改措施:主要針對存在問題或超標指標進行分析本月科室質量與平安管理指標中超標的指標有 其他指標均控制在核泄標準內1、指標分析: 存在問題:改良措施:2、 指標分析 :存在問題:改良措施:科主任簽名 質控員簽名 填表日期: 年 月 日備注:1此表自2021年6月2日開始使用。2、數據來源有兩種方式:科室

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