1、深化醫改醫共體建設安吉模式Jenny was compiled in January 2021深化醫療改革醫共體建設“安吉模式”新年伊始，安吉縣正式開展縣域醫療服務共同體試點工作，以自由組合為主、行政調 控為輔的組合形式，以縣人民醫院、縣中醫院、縣三院作為牽頭單位，分別與全縣16家 鄉鎮（街道）衛生院組成三個縣域醫共體，標志著“安吉模式”醫共體試點正式實施。跟其他縣區不同，“安吉模式”醫共體試點工作具有四大特點：抓住“一個杠桿”，以 醫保支付方式改革為杠桿，醫保結余為核心指標，促進醫保費用合理下降；實施“兩個全 面”，縣內所有公立醫療衛生單位全面參與，職工醫保和城鄉居民醫保全面實行按人頭總 額

2、預算包干；保持“三個不變”，試點工作對原有醫保結算方式、醫共體成員單位法人資 格和患者就診方式保持不變，體現出本輪醫改的可操作性和實效性；落實“四個配套”， 實施牽頭院長及班子成員年薪制、搭建醫療醫保共享信息平臺、藥品器械集中采購配套獎 勵和縣域醫共體績效考核等四大配套措施，有力推進各醫共體試點工作的開展。安吉縣域醫共體建設在縣公立醫院管理委員會統一領導下，統籌推進，下設辦公室， 設在縣衛計局。分階段組織縣域醫共體實施動員大會、醫共體成員單位座談會及推進研討 會，按照“積極動員、充分準備、有序推進、落實到位、盡早完成”的要求，縣人民醫 院、縣中醫院、縣三院全部完成縣域醫共體單位協議簽約并進行掛

3、牌工作，成立醫共體理 事會，將醫共體建設作為當前中心工作。分析數據，精細管理求成效。縣第一醫共體，通 過搭建平臺、數據分析兩條主線開展醫共體實施工作。將指標任務細化到每個科室，并根 據現有數據按病區分醫療組、各成員單位進行縱向比較，對三個醫共體及全縣的城鄉居民 保險、職工醫療保險數據分別進行橫向分析，并模擬推算細分數據，查找問題，明確調整 重點，對個別人員進行院長誡勉談話；加強6s管理，以胸外科為典型進行PDCA理論分 析，提升管理后該科室藥比同期下降5. 76樂 成效明顯。搭建框架，長遠規劃謀發展。縣 第二醫共體，明確要求“包干到戶、對口聯系”，立足縣第二醫共體理事章程縣第 二醫共體雙向轉診

4、工作制度等7大制度，優化臨床路徑、修訂科主任目標責任考核標 準、獎勵門急診超額、住院加床等措施謀求長遠發展。區域聯營，乘勢而上尋創新。縣第 三醫共體，積極探索民營資本優勢，發揮運營成本低體制活的特點，組建醫療團隊，赴下 屬醫共體成員單位進行重點幫扶，帶教查房及會診，及時安排患者上轉，測試向上轉診流 程，爭取實現無縫對接。同時就人員進修、輪訓、共建特色專科等進行安排，努力打造 “片區醫療中心”。縣人社局根據醫共體實施方案，開展信息化改造，完成參保人員醫共體劃分、五險系 統參保查詢模塊改造、業務報表設計等醫共體運營考核指標設計。召開縣域醫共體醫保信 息系統開發通報會，及時分解醫共體單位責任，將醫保結余目標落實到每個鄉鎮衛生院和 服務站，促進醫保費用合理下降。縣域醫共體建設將使基層醫療服務體系得到重建，管理體制和運行機制得到重構，診