1、    微生物檢驗泌尿系統的病原菌結果臨床分析    楊姍【摘 要】目的：探討采用微生物檢驗方法檢驗泌尿系統疾病患者的泌尿系統病原菌分布情況。方法：選取本院于2018年7月至2019年7月收治泌尿系統疾病患者200例，患者均行微生物檢驗與細菌培養，分析檢驗結果。結果：200例泌尿系統感染患者尿液樣本檢出致病菌287株，包括單一病原菌感染113例、病原菌混合感染87例，單一感染幾率相比混合感染更高（p<0.05）;單一病原菌感染者大腸埃希菌感染占比相比于白色尿球菌、尿腸桿菌占比明顯更高（p<0.05）;病原菌混合感染患者的支原體+其他類型致病菌

2、感染的占比較高，且多見為解脲支原體+其他類型細菌感染。結論：臨床針對泌尿系統疾病患者采用微生物檢驗方法檢驗有助于了解患者感染微生物類型，以此明確選擇合理的治療方案治療，以降低誤診、誤治幾率，提高臨床療效。【關鍵詞】微生物檢驗;泌尿系統疾病;病原菌分布泌尿系統是作為感染性疾病多發的一個部位。該部位感染患病率僅低于呼吸系統感染。臨床針對泌尿系統感染疾病患者的實際治療當中，該部位感染的病原菌易出現耐藥性，導致抗菌藥物療效降低或失效，進而提高治療的難度1。為降低抗菌藥物耐藥性現象發生并提高對該病的治療效果，臨床上需針對該病患者感染的病原菌種類進行及時檢驗與診斷。其中，微生物檢驗是作為泌尿系統病原菌診斷

3、的重要方法之一。研究以探討采用微生物檢驗方法檢驗泌尿系統疾病患者的泌尿系統病原菌分布情況。1 資料與方法1.1 基礎資料選取本院于2018年7月至2019年7月收治泌尿系統疾病患者200例。本次納入男性患者88例、女性112例。患者年齡范圍3184歲，平均年齡（68.3±4.2）歲。研究納入患者均于入組前簽署知情權同意書，研究具體內容經過院倫理委員會的審批通過。1.2 方法（1）主要試劑與儀器試驗使用血瓊脂平板、細菌培養基、衣原體瓊脂平板均為重慶龐通醫療器械有限公司生產;使用試劑包括藥敏試紙（oxoid公司，英國）、衣原體抗原檢測試劑盒（上海凱創生物技術有限公司）、支原體分離培養藥敏

4、試劑盒（珠海迪爾生物工程有限公司）;選用質控的細菌包括金黃色葡萄糖球菌（批號：atcc25923）、白色念球菌（批號：atcc64548）以及大腸埃希菌（批號：atcc26922）等;試驗使用的分析系統選擇dl-96全自動型微生物分析儀（珠海迪爾生物工程有限公司，中國）、dl-96細菌測定系統（珠海迪爾生物工程有限公司，中國）。（2）檢驗操作均于晨間采集各患者的中段尿液樣本作為檢驗材料，依據全國臨床檢驗操作規程對尿液中病原菌進行鑒定分析。1.3 數據分析通過spss20.0統計軟件分析數據，樣本檢驗情況采用百分率形式描述，組間對比行x2值檢驗，并以p<0.05表示數據對比存在顯著差異。2

5、 結果2.1 泌尿系統疾病患者的病原菌檢出情況分析200例泌尿系統感染患者尿液樣本檢出致病菌287株，包括單一病原菌感染113例、病原菌混合感染87例，其中，單一感染幾率相比混合感染更高（p<0.05）。2.2 單一病原菌感染者的病原菌分布情況分析113例單一病原菌感染者致病菌包括尿腸桿菌35例（30.97%）、大腸埃希菌63例（55.75%）、白色尿球菌15例（13.27%），其中，大腸埃希菌占比相比于白色尿球菌、尿腸桿菌占比明顯更高（p<0.05）。2.3 病原菌混合感染的病原菌分布情況分析87例病原菌混合感染患者中，支原體+其他類型致病菌感染的占比較高，且多見為解脲支原體+其

6、他類型細菌感染，見下表1。3 討論泌尿系統的感染性疾病發生往往與患者個人衛生習慣存在密切的相關性2。由于女性個體的泌尿系統存在有特殊解剖結構，女性的尿道較短且其距離肛門相對較近，因此，女性泌尿系統感染的發生概率相比于男性明顯更高，研究納入女性患者占比相比男性患者更高。研究提示，當患者泌尿系統發生感染癥狀，將導致其發生尿頻、尿痛以及尿急等癥狀表現，泌尿系統感染性疾病的發生對患者正常生活以及性生活均造成嚴重影響。在近年來，受人們的生活結構、習慣以及其周圍環境的不斷改變影響，導致泌尿系統感染以及相關疾病的發病率在不斷升高，該病在當前已受到廣泛醫務工作者的關注與重視，臨床對于疑似為泌尿感染疾病患者需進

7、行正確的診斷及針對性治療干預，有效檢出病原菌是保障患者臨床療效以及預后的重要影響因素3。研究針對納入200例患者見分析發現，泌尿系統感染患者尿液樣本檢出致病菌287株，包括單一病原菌感染113例、病原菌混合感染87例，單一感染幾率相比混合感染更高;單一病原菌感染者大腸埃希菌感染占比相比于白色尿球菌、尿腸桿菌占比明顯更高;病原菌混合感染患者的支原體+其他類型致病菌感染的占比較高，且多見為解脲支原體+其他類型細菌感染。研究提示，引發泌尿系感染疾病的主要致病菌中包括有白色念球菌、屎長桿菌以及大腸埃希菌，而混合病原菌則主要受支原體+其它細菌的感染。研究提示，臨床醫師在針對此類患者進行治療過程當中不可盲目性結合臨床經驗應用抗菌藥物，需結合進行藥敏試驗，以避免因誤診、誤治導致患者病情受到影響。綜上所述，臨床針對泌尿系統疾病患者采用微生物檢驗方法檢驗有助于了解患者感染微生物類型，以此明確選擇合理的治療方案治療，以降低誤診、誤治幾率，提高臨床療效，該檢測方法具有推廣與應用價值。參考文獻程志.微生物檢驗泌尿系統的病原菌結果分析j.泰山醫學院學報，2019，40（08）