1、工程造價咨詢企業資質等級申請書企 業 名 稱： （公章）申請資質等級：甲 級 口 乙 級 口 所屬地區：填 表 日 期： 年 月 日中華人民共和國建設部制聲 明本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業此次工程造價咨詢企業資質等級申請資料、填寫數據及所包含的附件資料內容是真實的，同樣我在此所作的聲明也是真實有效的。并愿意對在資質等級申請過程中有關部門調查的結果承擔責任。我授權 （聯系人姓名）具體經辦此次工程造價咨詢企業資質等級的申請工作。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，本企業如有不實之行為，愿接受建設行政主管部門依據有關法律法規給予的處罰。（公章） 法定代表人：（簽名） 年

2、月 日一、 企業基本情況企業名稱擬申請資質等級企業成立時間資質證書編號資質等級取得資質時間批準文號 省（自治區、直轄市）地區（市、州、盟）縣（區、市、旗）營業執照注冊號注冊資本擬申請資質等級郵政編碼企 業 類 型隸屬關系聯系人聯系電話傳真電子郵箱開戶銀行開戶賬號企業網址企業從業人員狀況專 職 專業人員人數 人其中：造價工程師人數 人造 價 員 人 數 人高中級職稱人數 人其中：高級職稱 人中級職稱 人近三年工程造價咨詢營業收入額第一年第二年第三年合計備注注： 1、“營業收入”和“注冊資本”單位均為萬元； 2、“隸屬關系”填寫內容為：公司注冊所在地資質管理部門； 3、“企業類型”填寫內容為：國有

3、企業、集體企業、股份合作企業、有限責任企業、股份有限企業、合伙制企業、港澳臺投資企業、外商投資企業、其他企業；4、專職專業人員人數=造價工程師人數+造價員人數；5初始申請，暫定級無需填寫資質證書號、等級。取得資質時間。二、企業簡介注：企業簡介字數控制在2000以內。三、法定代表人簡歷姓名性別照片身份證號出生日期所學專業職稱現從事專業學歷畢業院校執業資格證書編號從事工程造價年限年工作簡歷本人簽字： 年 月 日四、技術負責人簡歷姓名性別照片身份證號出生日期所學專業職稱現從事專業學歷畢業院校造價工程師注冊證書編號從事工程造價年限年從事工程造價工作簡歷 本人簽字： 年 月 日五、企業股東情況序號姓名/

4、企業名稱性別出生日期身份證號碼造價工程師注冊證書編號職稱/其他執業資格出資額（萬元）出資比例注;如果是企業出資，至需要填寫企業名稱，出資額和出資比例六、專職專業人員人事檔案關系匯總表序號姓名性別身份證號碼檔案存檔號人事檔案存檔單位存 檔 單 位備注聯系電話聯系人七、專職專業人員激納社會基本養老保險費用一覽表序號姓名性別身份證號碼激納代碼激費單位存 檔 單 位備注聯系電話聯系人八、專職專業人員匯總一覽表序號姓名性別出生日期身份證號碼職稱學歷執業/從業資格造價工程師注冊證書編號/造價員證書編號從事工程造價年限是否退休聘用人員注： 1、“執業/從業資格”填寫內容為：造價工程師、造價員；2、按造價工程

5、師、造價員、其他進行分類順序填寫；3、造價工程師填寫造價工程師注冊證書編號；造價員填寫造價員證書編號；九、專職專業人員基本情況姓名性別照片（二寸）身份證號出生日期所學專業職稱現從事專業學歷畢業院校從業資格證書編號從事工程造價年限年造價工程師注冊證書編號注冊日期注冊企業名稱執業印章編號有效期通訊地址聯系電話郵政編碼人事檔案關系單位激納社會保障單位激納代碼從事工程造價工作簡歷自至.自至.備注注：1、本企業專職專業人員，須每人填寫一份；2、附造價工程注冊證書、技術職稱證書、從事造價專業經歷證明（預算員證）、人事存檔證明、交納社會養老保險費用憑證、造價師繼續教育證明復印件，復印件等一律使用A4（210

6、×297 cm）型紙；3、要求掃描件一律使用原件掃描；4、人事存檔證明以人事代理合同（或人事代理管理登記卡）為準、證明文件應有證明單位文號；十、工程造價咨詢業務完成情況一覽表序號項目名稱項目類型工程規模咨詢標的額（萬元）起止時間委托單位、聯系人及聯系電話項目主持人注：1、本表填寫近三年簽訂的各項工程造價咨詢合同，按年度順序填寫；2、項目類型為：（一）項目經濟評估；（二）建設項目投資估算的編制、審核；（三）概算、預算、結算、竣工決算編制、審核； （四）工程量清單、工程招標底價、投標報價的編制、審核；（五）其他。填寫該項內容時只需填寫編號即可。十一、申請結論情況初審意見 負責人簽字： 年 月 日 （公章）主管部門審定意見