1、組建清遠(yuǎn)市工程技術(shù)研究開發(fā)中心申請(qǐng)書研究開發(fā)方向: 所屬領(lǐng)域： 屮請(qǐng)單位： 通信地址： 郵政編碼： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 申報(bào)日期:清遠(yuǎn)市科學(xué)技術(shù)局 清遠(yuǎn)市發(fā)展和改革局 清遠(yuǎn)市經(jīng)濟(jì)和信息化局 二oo年制組建市級(jí)工程技術(shù)研究開發(fā)屮心中請(qǐng)清遠(yuǎn)市科學(xué)技術(shù)局、發(fā)展和改革局、經(jīng)濟(jì)和信息化局：本單位中請(qǐng)組建清遠(yuǎn)市工程技術(shù)研究開發(fā)中心，我們認(rèn)為已達(dá)到清 遠(yuǎn)市工程技術(shù)研究開發(fā)屮心管理辦法所規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和條件，現(xiàn)送 上組建清遠(yuǎn)市工程技術(shù)研究開發(fā)中心申請(qǐng)表等材料，請(qǐng)審查。申請(qǐng)單位蓋章:法人代表簽章:一、申請(qǐng)單位基本情況申請(qǐng)單位法人代表法人代碼主管部門通信地址郵政編碼傳真單位性質(zhì)聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵件經(jīng)濟(jì)類型成

2、立時(shí)間注冊(cè)資本職工總數(shù)技術(shù)人員數(shù)二、年研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)狀況項(xiàng) 目單位數(shù)額前一年前二年全年總銷售額萬元研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)投入合計(jì)萬元經(jīng)費(fèi) 來源企業(yè)稅前從銷售額屮提取萬元提取額山全年總銷售額比重%政府撥款萬元橫向合作萬元其他萬元上年度結(jié)轉(zhuǎn)萬元研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)萬元經(jīng)費(fèi) 支岀基建投入萬元儀器設(shè)備購置萬元試驗(yàn)測(cè)試費(fèi)用萬元購買知識(shí)產(chǎn)權(quán)萬元委托研究開發(fā)萬元管理費(fèi)萬元ii-他萬元業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人:填表人:三、年人員狀況表項(xiàng)ii單位數(shù)額職丁總數(shù)人技術(shù) 人員高級(jí)職稱人中級(jí)職稱人初級(jí)職稱人人專以上學(xué)歷無職稱人合計(jì)人事究發(fā)員 從研開人高級(jí)職稱人中級(jí)職稱人初級(jí)職稱人大專以上學(xué)歷無職稱人其他人合計(jì)人填表a：業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人:四、年產(chǎn)值.銷

3、售額、出口額、利稅狀況項(xiàng)口單位數(shù)額全年總產(chǎn)值萬元其屮：新產(chǎn)品產(chǎn)值萬元銷售額萬元其屮：新產(chǎn)品銷售額萬元全年總出口額萬美元其中：新產(chǎn)品出口萬美元全年實(shí)現(xiàn)利稅萬元填表a：業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人:五、上年度企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表和企業(yè)所得稅納稅申報(bào)表六、過去三年來開展的研究開發(fā)項(xiàng)目清單項(xiàng)目名稱立項(xiàng)部門起止年月七、過去三年來新產(chǎn)品清單產(chǎn)品名稱批準(zhǔn)部門批準(zhǔn)年度八、工程中心建設(shè)投資預(yù)算投資估算和資金籌措單位：萬元投資估算：總投資原有固定資 產(chǎn)凈值新增固定 資產(chǎn)研究開發(fā) 經(jīng)費(fèi)其它新增投資：資金來源第一年第二年合計(jì)依托單位銀行貸款縣（市、區(qū)）地市其它合計(jì)九、項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃進(jìn)度起止時(shí)間主要工作內(nèi)容十、中心建成后的水平和目標(biāo)單位意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：（單位蓋章）年 月縣（市、區(qū)）科技主管部門意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：（單位蓋章）年月日縣（市、區(qū)）發(fā)展和改革局意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：（單位蓋章）年 月r縣（市、區(qū)）經(jīng)濟(jì)和信息化局意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：（單位蓋章）年 月ii市科學(xué)技術(shù)局意見：負(fù)責(zé)人（簽名）：（e位蓋章）年 月ii市發(fā)