1、五行人的體質辨識史俍元青島市海慈醫療集團目錄1.體質分類體質分類2.五行人體質辨識五行人體質辨識3.五行人的脈象特征五行人的脈象特征4.五行人易罹患疾病與未病先防五行人易罹患疾病與未病先防體質分類l1.中醫體質的概念l體質，是指在人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。l個體體質的不同，表現為在生理狀態下對某些致病因子的易感性和疾病發展的傾向性。所以，對體質的研究有助于分析疾病的發生和演變，為診斷和治療疾病提供依據。體質分類l2.中醫對體質的分類l五行分類法：陰陽二十五人分類法l陰陽分類法：太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽、和

2、平l體型肥瘦分類法：肥人、瘦人、肥瘦適中人l從秉性勇怯分類法：勇敢之人、怯懦之人、中庸之人l現代體質分類法：九分法體質分類l王琦9種體質學說l1. 平和體質l2. 陽虛體質l3. 陰虛體質l4. 氣虛體質l5. 痰濕體質l6. 濕熱體質l7. 血瘀體質l8. 氣郁體質l9. 特稟體質五行人體質l靈樞 陰陽二十五人l運用陰陽五行學說，根據人的皮膚顏色、形態特征、生理功能、行為習慣、心理特征、對環境的適應調節能力、對某些疾病的易罹性和傾向性等各方面的特征，劃分出“木、火、土、金、水木、火、土、金、水”五種基本體質類型。l五行人亞型l在五行屬性基礎上，又與五音相結合，根據五音太少、陰陽屬性以及手足三

3、陽經左右上下、氣血多少的差異，將五行中的每一類型再分為5個亞型，即“陰陽二十五人?！蹦拘腥四拘沃?，比于上角似于蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面大肩背直身小，手足好。有才，勞心少力多憂，勞于事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥陰，佗佗然，大角之人比于左足少陽，少陽之上遺遺然。左角之人比于右足少陽，少陽之下隨隨然。鈦角之人，比于右足少陽，少陽之上推推然。判角之人比于左足少陽，少陽之下枯枯然。木行人膚色形態特征舉止心里特征時令適應能力蒼色小頭，長面，大肩，背直，身小，手足好少力有才，勞心，多憂，勞于事能春夏，不耐秋冬木行人木行人火形之人，比于上征，似于赤帝。其為人赤色廣脫面小頭，好肩背，髀腹小手足，行安地

4、疾心，行搖肩背肉滿。有氣輕財少信多慮，見事明好顏，急心不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生。手少陰核核然。質征之人，比于左手太陽，太陽之上，肌肌然，少征之人比于右手太陽，太陽之下慆慆然，右征之人比于右手太陽，太陽之上鮫鮫然。質判之人，比于左手太陽，太陽之下支支頤頤然。火行人膚色形態特征舉止心里特征時令適應能力赤色身材不高，面尖，但肩背肌肉豐滿步履穩重，疾心，走路時肩背搖動性格急躁，有氣輕財，缺乏信心，認識事物清楚，身體虛弱，喜歡漂亮，能春夏，不能秋冬火行人火行人土行人土形之人，比于上宮，似于上古黃帝，其為人黃色圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱行安地，舉足浮。安心，好利

5、人不喜權勢，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰，敦敦然。大宮之人比于左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比于左足陽明，陽明之下坎坎然。少宮之人，比于右足陽明，陽明之上，樞樞然。左宮之人，比于右足陽明，陽明之下，兀兀然。土行人膚色形態特征舉止心里特征時令適應能力黃色圓面，大頭，肩背豐厚，腹大，腿部壯實而修長，手足小，肌肉豐滿，身材勻稱步履穩重，動作輕盈內心安定，助人為樂，獨立性較強，不依附權勢，廣交朋友能秋冬，不能春夏土行人土行人金形之人比于上商，似于白帝，其為人方面白色、小頭、小肩背小腹、小手足如骨發踵外，骨輕。身清廉，急心靜悍，善為吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰敦敦然

6、，釱商之人比于左手陽明，陽明之上，廉廉然。右商之人，比于左手陽明，陽明之下脫脫然。左商之人比于右手陽明，陽明之上監監然。少商之人，比于右手陽明，陽明之下，嚴嚴然。金行人膚色形態特征舉止心里特征時令適應能力白色小頭，方正面，肩背小，腹部平坦，手足小，足后跟堅厚而大，骨輕。動作輕盈為人清白廉潔，性情急躁但剛強，辦事認真，果斷利索。善為吏能秋冬，能春夏金行人金行人水行人水形之人，比于上羽，似于黑帝，其為人，黑色面不平，大頭廉頤，小肩大腹動手足，發行搖身下尻長，背延延然。不敬畏善欺紹人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人，比于右足太陽，太陽之上，頰頰然。少羽之人，比于左足太陽，

7、太陽之下潔潔然。桎之為人，比于左右太陽，太陽之上安安然。是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。水行人膚色形態特征舉止心里特征時令適應能力黑色大頭，面部不廣整，頰腮清瘦，兩肩狹小，大腹便便。手足好動，走路身搖。稟性無所畏懼，善于欺騙人耐秋冬不耐春夏水行人五行人的脈象特征 木脈象偏浮脈勢偏急數脈管有撼動性和發散性脈體偏瘦長1.脈位2.脈體3.脈勢4.脈管與周圍組織脈診提示：五行人的脈象特征 火脈象偏表淺脈勢洪數脈管有撼動性和熱輻射脈體較寬脈診的溫度覺運用遲與數寒與熱脈診提示：五行人的脈象特征 土脈象居于中層脈搏傳導舒舒緩緩脈管壁較厚脈體較寬脈診提示：1.脈管壁的厚薄2.脈搏的傳導速度（脈勢）

8、五行人的脈象特征 金脈象居于中層脈偏斂，緊縮之感脈管壁較薄脈體形態突出，與周圍組織邊界明顯脈診提示：1. 脈搏的橫向搏動2. 脈管壁的厚薄3. 脈管邊界五行人的脈象 水脈象居于沉位脈管搏動不明顯脈管與周圍組織不清脈體較寬脈診提示：脈管與周圍組織的關系五行人的脈象特征l木形人的脈象偏浮，脈體如同身體外形一樣偏瘦長，脈勢急數，脈管有撼動性和發散性；l火形人的脈象位置偏表淺，脈體較寬，有洪數之感，脈管周圍組織隨同強勁的脈搏振動，同時還又熱的輻射之感；l土形人的脈象在正常的中層位，脈體較寬，脈管壁較厚，脈搏波的傳導不急不躁，舒舒緩緩；l金形人脈位中居，脈管壁比較薄，脈象偏斂，有緊縮之感，脈體形態突出，

9、與周圍組織界限清晰；l水形人脈位偏沉，不僅在體形上偏胖，脈管也較寬，脈管搏動缺乏動力，在脈象表現不明顯，且脈管與周圍組織邊界不清晰。五行人的易罹患疾病與未病先防一、木行人一、木行人木行人多勞心，耐力強，易陰虛，氣多血少，身體素質偏弱，病機特點多上盛下虛，陰虛陽亢、上熱下寒的病機。l臨床常見病證表現：l（1）頭面部氣血過盈的表現：咽喉、口、眼、鼻上火等；失眠、頭痛、眩暈、中風等疾病；l（2）陰血虧虛的表現：皮膚等體液干燥證、月經量少、便秘等。l（3）下焦虛弱的表現：腰腿沉重、酸軟；膝蓋至足冰涼，但手或面部熱、小便短等。l（4）心理層面的表現：煩躁、焦慮、脾氣差（抑制不住的發火）、過度擔憂。五行人

10、的易罹患疾病與未病先防l預防：滋陰與調氣l調氣在于陰陽平衡，能量分布守恒。l方劑：天麻鉤藤飲 增液湯 六味地黃丸 沙參麥冬湯 鎮肝熄風湯等l針刺：調氣，注意氣機的升降；局部取穴與整體疾病的關系。l 運用灸法的注意事項：木行人尤其是在上熱下寒證、上盛下虛的病理階段時，雖存在局部的虛寒證，在氣機未調節好的時候進灸容易上火。l心理層面的治療五行人的易罹患疾病與未病先防l二、火行人二、火行人l火行人體質偏熱，代謝旺盛，性格多急躁，病機特點以火熱實證、氣機亢逆為主。這種火熱來自兩部分，一部分是來自體質，耐冷怕熱，多易夾痰夾濕；二是由于性格急躁，怒火攻心，火邪內郁，作用靶器官主要在心腦血管，如心臟?。ㄔ绮?/p>

11、等）中風、高血壓等。l臨床常見病證表現：l1.體質偏熱、代謝旺盛：脂溢性脫發（禿頂）、失眠、頭面部出汗、身上多油。五行人的易罹患疾病與未病先防l2.氣機上逆的表現：同木行人。l3.夾痰夾濕的表現：口氣、舌苔厚膩、嗜食肥厚（火行人的代謝快，多有胃火大或胃強脾弱的表現，胃口好，不一定表現出納呆痞滿的癥狀）l4.心理層面表現：急躁（辦事急躁）、脾氣大、果敢、沖動。五行人的易罹患疾病與未病先防l預防l體質偏頗，一般疾病轉歸都易轉向為熱性病（老年人除外），如外感風寒而化熱，感濕而化熱；l中藥治療：二陳湯、溫膽湯、白虎湯、竹葉石膏湯、龍膽瀉肝湯、清胃散、當歸六黃湯等。l針刺：火行人的熱可表現在不同的經絡，

12、可根據作用靶器官選定相應的經絡進行瀉法治療（定性定位），尤其注重通腑的治療。l灸法：以熱制熱，開腠理、散熱。l心理層面的治療、放血治療。五行人的易罹患疾病與未病先防l三、土行人三、土行人l土行人體型敦厚，質樸不善言，隱忍生悶氣，易產生氣郁證、痰濕的病理土行人體型敦厚，質樸不善言，隱忍生悶氣，易產生氣郁證、痰濕的病理特點。特點。l臨床常見的病證表現：臨床常見的病證表現：l1.氣郁的表現：胸悶、腹脹、胃脹、后背脹痛、乳腺增生（結節）雙手晨氣郁的表現：胸悶、腹脹、胃脹、后背脹痛、乳腺增生（結節）雙手晨起握合不利等氣滯進一步影響血瘀的表現。起握合不利等氣滯進一步影響血瘀的表現。l2.與火行人、木行人的

13、氣機上逆相反，土行人的隱忍易出現與火行人、木行人的氣機上逆相反，土行人的隱忍易出現氣機下溜氣機下溜（濕（濕熱下注）熱下注）的表現，女性表現在婦科（子宮肌瘤、月經不調）男性（尤其是的表現，女性表現在婦科（子宮肌瘤、月經不調）男性（尤其是偏年輕）前列腺肥大、增生、泌尿系感染。靜脈曲張等表現。偏年輕）前列腺肥大、增生、泌尿系感染。靜脈曲張等表現。五行人的易罹患疾病與未病先防l3.痰濕重的表現：胸悶痞滿、頭目昏沉、大便粘、陰囊潮濕、嗜睡等。l預防在于對痰濕體質的改善，當出現郁悶的不良情緒時要注意解郁劑的應用，氣郁在化痰的病理作用很重要。l中藥治療：越鞠丸、逍遙丸、二陳湯、三子養親湯、瓜蔞薤白湯、天臺烏

14、藥散、四磨湯、小柴胡湯等。l灸法更適合調節土行人的體質。l針刺：脾胃的運轉對周轉一身大氣有重要的作用，針刺中應注意加強對土行人脾胃的治療。五行人的易罹患疾病與未病先防l四、金行人四、金行人l金行人脾胃薄，體型偏瘦，心思細膩易思慮過度，聲音帶有金屬質感，體質偏頗有陽虛和陰虛兩種，以陽虛多見，病理特點以虛證、虛實夾雜、寒熱錯雜為主。l金行人體質敏感，過敏反應；對藥物反應敏感，過熱上火，過寒泄瀉。l金行人心思細膩，心理敏感，易有氣郁、追求完美、強迫等不良心理反應。l脾胃薄，土不納火，常有虛火上炎的病證表現。（青春痘）五行人的易罹患疾病與未病先防l臨床常見病證表現l1.虛證的表現：陽氣虛，以畏寒為主要表現；氣虛，以不耐疲勞、短氣為主要表現；陰血虛，尤其女性，表現為月經量少，經期前后不定，不孕等。l2.思慮過度的表現：失眠，肌緊張性頭痛、肩背部僵硬、發板、胃部不適尤其與情緒有關，過度擔心。五行人的易罹患疾病與未病先防l