1、精選文檔 1 / 5 醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理 一、銳器傷的預(yù)防 發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時或者就近丟棄針具、對使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。 銳器傷的預(yù)防： 1、小心處理利器，避免損傷。 2、注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。 3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿到2/3便更換。利器收集箱須放進黃色塑料袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。 4、設(shè)計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具

2、。 5、進行侵入性操作時，一定要保證光線充足。 6、規(guī)范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。 二、銳器傷應(yīng)急處理 操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，應(yīng)對措施： 1、立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 2、傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒。 3、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜，

3、之后立即到專科診室進一步處理。 精選文檔 2 / 5 4、報告。 5、尋求醫(yī)療幫助，進行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。 6、協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。 7、受傷醫(yī)護人員血液監(jiān)測流程： 1）暴露源為HBsAg（+）時，受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)護人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗到刺傷后6個月，1年監(jiān)測GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。 2）暴露源為HCVAb（+）時，受傷醫(yī)護人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。 3）暴露源為HIVAb（+）時，受

4、傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)進專家評估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月。. 海城市中心醫(yī)院院感科 2015年6月16日 精選文檔 3 / 5 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報流程. 1、 發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護士長報告，護士長在2h內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科和上級部門（醫(yī)務(wù)科或護理部） ，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報。 2、 向上級部門報告的內(nèi)容包括：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場處理措施、處理記錄、用藥記錄等。 3、 進行職業(yè)暴露后登記，由護士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3份，科室、感染管理科、上級部門（醫(yī)務(wù)科或護理部）各留1份備案。 海城市中心醫(yī)院院感科 2015年6月16日 精選文檔 4 / 5 （專業(yè)