1、 1、病名含義中風正氣虧虛，感受外邪，以突然昏倒，不省人事，繼而口眼喎斜，半身不遂為特點。歷節正氣虧虛，外感風寒濕，以疼痛遍歷關節，屈伸不利，關節腫大變形為特征。 2、合篇意義 3、與西醫學的關系原文2 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩；正氣即急，正氣引邪，歪僻不遂。 邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。提要 論述中風的病機和脈證 浮：血氣虛脈絡空虛 緊：風寒侵襲 賊邪不瀉：外邪留滯不得出 脈絡氣血瘀滯 筋脈肌肉緩而不用 遲緩（病側） 健側功能正常 筋脈肌肉相對緊張 緊張的

2、一側牽引遲緩的一側 口眼歪斜 邪中于絡肌膚失去濡養：麻木不仁 邪中于經筋骨肌肉皆失養：肢體沉重， 活動不自如 邪入于腑邪氣上干，蒙蔽心神：不識人 邪入于臟 邪干及心，心失所主：不識人 ，言語不清，流涎 原文3 寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。 提要 論述中風與癮疹的發病機制 遲則為寒：風寒外襲 風邪外泄：癮疹 緩則為虛：榮衛氣血不足 邪遏胸陽：胸滿 故營衛氣血不足之人，易為風寒侵襲，患中風、癮疹等疾。 原文1 夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。 提要 論述中風的脈癥及與痹證的

3、鑒別半身不遂中風但臂不遂痹證脈微而數，中風使然氣血不足，外邪誘發 原文4 寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。 提要 肝腎不足，寒濕內侵的歷節病機 脈沉而弱：肝腎精血虧虛 汗出入水：寒濕內侵 腠理閉，邪不外出 寒濕浸淫筋骨，傷及血脈 流注關節，關節氣血運行不暢 歷節 寒濕郁久化熱，濕熱郁蒸骨節 關節局部黃汗溢出 原文5 趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。 提要 胃有蘊熱，易于汗出致病 趺陽脈：候脾胃 浮而滑胃有蘊熱 汗自出胃熱熏蒸，津液外泄，腠理空疏 當風或汗出入水，內熱與外邪搏結 歷節 原文6 少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為

4、風，風血相搏，即疼痛如掣。 提要 陰血虛外受風邪可致歷節 少陰脈：候心腎 脈弱心腎陰血不足 正邪搏結 脈浮外有風邪 經脈痹阻 歷節 原文7 盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。 提要 盛人歷節的病機與證候 盛人外形肥胖的人 形盛氣 脈澀小內已不足 衰之體 飲酒汗出當風 風濕內外相搏，留滯筋骨 歷節 原文 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假冷發熱，便為歷節也。 提要 論述偏嗜酸咸導致歷節的病機及其與 黃汗病的鑒別 原文8 諸肢節疼痛，身體

5、魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。 桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜 五兩 白術五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚(炮)提要論述風濕歷節的證治諸肢節疼痛風濕侵襲筋骨關節，氣血運行 不暢 身體魁羸風濕郁久化熱，耗氣傷陰，肌肉 不充腳腫如脫濕熱下注，不得外出頭眩短氣濕熱內蘊，阻礙氣機升降，清陽 不升蘊蘊欲吐濕邪擾胃，胃失和降 病機：風濕外襲，化熱傷陰，筋脈痹阻 治法：祛風除濕，通陽宣痹，佐以養陰清熱 方藥：桂枝芍藥知母湯桂枝、麻黃祛風通陽附子溫經散寒止痛白術、防風祛風除濕知母、芍藥清熱養陰生姜、甘草和胃調中 原文10 病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。 麻黃 芍藥

6、 黃芪各三兩，甘草三兩(炙) 川烏五枚提要 論述寒濕歷節的證治 疼痛不可屈伸寒濕流注關節，陽氣痹 阻，氣血凝滯 治法：溫經祛寒，除濕止痛 方藥：烏頭湯 烏頭溫經散寒止痛 麻黃發汗宣痹 芍藥、甘草舒筋緩急止痛 黃芪益氣固衛（助麻、烏溫經止痛，又 可防麻黃過汗） 白蜜甘緩解烏頭毒 桂枝芍藥知母湯 風濕侵襲，化熱傷陰 多關節游走痛，腫大疼痛，局部發紅發熱，或全身發熱，形體消瘦 祛風除濕，通陽行痹，清熱養陰 桂枝、芍藥、知母、甘草、麻黃、生姜、白術、防風、附子 烏頭湯 寒濕侵襲，損傷陽氣 關節疼痛劇烈，不可屈伸，關節不紅不熱，全身無熱 溫經散寒，除濕通痹宣陽 川烏、麻黃、芍藥、黃芪、甘草 1、了解中風與歷節病合篇的意義 2、掌握中風的脈證與辨證 3、掌握歷節病的脈因證治 4、背誦原文第2下段，第8，第10條 1、中風與痹證的主要區別何在？ 2