1、腎骨片腎骨片黑龍江惠康藥業(yè)有限責(zé)任公司黑龍江惠康藥業(yè)有限責(zé)任公司20122012年年1212月月2828日日目目 錄錄一、產(chǎn)品知識一、產(chǎn)品知識 1 1、處方分析、處方分析 2 2、藥理學(xué)研究、藥理學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究三、競爭產(chǎn)品的臨床應(yīng)用研究三、競爭產(chǎn)品的臨床應(yīng)用研究四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防五、學(xué)術(shù)特色五、學(xué)術(shù)特色 & & 市場定位市場定位六、營銷方案（討論）六、營銷方案（討論） 藥品名稱藥品名稱 腎骨片腎骨片 主要成份主要成份 黃海海域深海野生牡蠣提取物。黃海海域深海野生牡蠣提取物。 性性 狀狀 本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末

2、；味微酸。本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末；味微酸。 功能主冶功能主冶 促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。 用于兒童、成人或老人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣、小兒佝僂癥。用于兒童、成人或老人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣、小兒佝僂癥。 用法用量用法用量 口服，一次口服，一次2-42-4片，一日片，一日3 3次。孕婦和兒童遵醫(yī)囑。次。孕婦和兒童遵醫(yī)囑。 規(guī)規(guī) 格格 0.35g48片片/瓶瓶300瓶瓶/件件 貯貯 藏藏 密封。密封。 有有 效效 期期 3

3、6 36個月。個月。 不良反應(yīng)不良反應(yīng) 禁忌禁忌 尚不明確。尚不明確。 注意事項注意事項 飯后立即服，服藥后多飲水。飯后立即服，服藥后多飲水。 批準(zhǔn)文號批準(zhǔn)文號 國藥準(zhǔn)字國藥準(zhǔn)字z20090258 生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)企業(yè) 廣西恒拓集團(tuán)仁盛制藥有限公司廣西恒拓集團(tuán)仁盛制藥有限公司 簡明處方資料簡明處方資料一、腎骨膠囊藥理學(xué)研究一、腎骨膠囊藥理學(xué)研究惠神舒品牌腎骨片主要成份：黃海深海野生惠神舒品牌腎骨片主要成份：黃海深海野生50-100年牡蠣王年牡蠣王山東半島的黃海海域，黃河和小青河沖擊而成的長山東半島的黃海海域，黃河和小青河沖擊而成的長3公里，寬公里，寬100米的海溝中，生長著世界聞名的米的海溝中，生

4、長著世界聞名的“百年牡蠣王百年牡蠣王”。它是牡蠣中的珍品，唯我國這條海溝中獨(dú)有。黃河和小青河帶來豐富的浮游生物，為它是牡蠣中的珍品，唯我國這條海溝中獨(dú)有。黃河和小青河帶來豐富的浮游生物，為“百年牡蠣王百年牡蠣王”提供了豐富的提供了豐富的食物。此品種牡蠣生長期長，逾百年齡者眾多。美國自食物。此品種牡蠣生長期長，逾百年齡者眾多。美國自2003年移植種苗，至今沒有成功。年移植種苗，至今沒有成功。 黃海深海野生牡蠣提取物化學(xué)成份黃海深海野生牡蠣提取物化學(xué)成份檢測方法：檢測方法：edtaedta滴定法滴定法 原子吸收光譜測定法原子吸收光譜測定法 原子吸收光分光度法原子吸收光分光度法醋酸鈣醋酸鈣( (離子

5、鈣）離子鈣）96%96%微量元素（微量元素（6 6種）：種）：鐵、鋅、錳、鎂、氟、釩鐵、鋅、錳、鎂、氟、釩氨基酸（氨基酸（1818種）：牛磺酸、天門冬氨酸、種）：牛磺酸、天門冬氨酸、絲氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、異亮氨酸、亮絲氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、胱氨酸、蘇氨酸、丙氨氨酸、苯丙氨酸、胱氨酸、蘇氨酸、丙氨酸、纈氨酸、蛋白氨酸、賴氨酸、谷氨酸、酸、纈氨酸、蛋白氨酸、賴氨酸、谷氨酸、精氨酸、脯氨酸。精氨酸、脯氨酸。一、腎骨片藥理學(xué)研究一、腎骨片藥理學(xué)研究0.92 0.92 198.94 198.94 17.71 17.71 68.56 68.56 1.54 1.54 腎骨片組腎

6、骨片組0.89 0.89 181.28 181.28 14.31 14.31 55.66 55.66 1.31 1.31 普通牡蠣組普通牡蠣組0.92 0.92 158.61 158.61 15.81 15.81 62.72 62.72 1.52 1.52 0.92 0.92 275.79 275.79 15.34 15.34 62.08 62.08 1.52 1.52 復(fù)合睪丸酮組復(fù)合睪丸酮組0.87 0.87 167.31 167.31 12.61 12.61 55.49 55.49 1.44 1.44 潑尼松組潑尼松組0.94 0.94 207.70 207.70 14.66 14.66

7、 61.87 61.87 1.58 1.58 正常對照組正常對照組mgmg（mg)mg)znzn（ug)ug)p p（mg)mg)caca（mg)mg)hyphyp（mg)mg)組別組別腎骨片可以有效腎骨片可以有效預(yù)防糖皮質(zhì)激素預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨組織無引起的骨組織無機(jī)物的丟失；機(jī)物的丟失；骨鈣、骨磷及骨骨鈣、骨磷及骨鋅的含量持續(xù)增鋅的含量持續(xù)增加；加；提高骨鈣和骨磷的含量，預(yù)防骨丟失提高骨鈣和骨磷的含量，預(yù)防骨丟失廣東醫(yī)學(xué)院廣東醫(yī)學(xué)院 3 3月齡清潔級雄性大鼠（月齡清潔級雄性大鼠（sdsd） 每日每日1 1次次 連續(xù)連續(xù)9090天天 左側(cè)尺骨左側(cè)尺骨一、腎骨片藥理學(xué)研究一、腎骨片藥理學(xué)研究

8、糾正鈣磷代謝紊亂，促進(jìn)骨形成糾正鈣磷代謝紊亂，促進(jìn)骨形成血清生化：腎骨片組血清鈣、血清磷降低，恢復(fù)到正常，血清堿性磷酸酶的濃度顯著增加，血丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、血清生化：腎骨片組血清鈣、血清磷降低，恢復(fù)到正常，血清堿性磷酸酶的濃度顯著增加，血丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、 血尿素氮血尿素氮無變化。無變化。組別組別caca（mmol/l)mmol/l)p p（mmol/l)mmol/l)alp(iu/l)alp(iu/l)altalt（iu/ml)iu/ml)bunbun（mmol/l)mmol/l)正常對照組正常對照組3.38 3.38 3.34 3.34 125.21 125.21 47.41 47.41 5.

9、45 5.45 潑尼松組潑尼松組4.27 4.27 3.75 3.75 94.38 94.38 51.28 51.28 5.01 5.01 復(fù)合睪丸酮組復(fù)合睪丸酮組3.65 3.65 3.48 3.48 110.35 110.35 54.11 54.11 5.05 5.05 3.75 3.75 3.63 3.63 110.89 110.89 47.92 47.92 5.76 5.76 普通牡蠣組普通牡蠣組3.38 3.38 3.83 3.83 112.62 112.62 50.39 50.39 5.41 5.41 腎骨片組腎骨片組3.373.373.32 3.32 122.12 122.12

10、50.45 50.45 5.42 5.42 腎骨片可以糾正腎骨片可以糾正鈣磷代謝紊亂，鈣磷代謝紊亂，提高提高alpalp的含量；的含量；通過促進(jìn)骨重建，通過促進(jìn)骨重建，間接抑制了甲狀間接抑制了甲狀旁腺素的代償性旁腺素的代償性分泌；分泌；廣東醫(yī)學(xué)院廣東醫(yī)學(xué)院 3 3月齡清潔級雄性大鼠（月齡清潔級雄性大鼠（sdsd） 每日每日1 1次次 連續(xù)連續(xù)9090天天一、腎骨片藥理學(xué)研究一、腎骨片藥理學(xué)研究促進(jìn)胸腺和脾臟生長，提高骨細(xì)胞活性促進(jìn)胸腺和脾臟生長，提高骨細(xì)胞活性腎骨片可以促腎骨片可以促進(jìn)進(jìn)胸腺胸腺和脾臟和脾臟的生長；的生長；提高機(jī)體免疫提高機(jī)體免疫力；力；組別組別肝（肝（g)g)腎（腎（g)g)

11、脾（脾（g)g)腦（腦（g)g)腎上腺腎上腺睪丸睪丸胸腺胸腺正常對照組正常對照組9.24 9.24 2.12 2.12 0.83 0.83 1.92 1.92 40.01 40.01 3.03 3.03 0.18 0.18 潑尼松組潑尼松組8.36 8.36 1.88 1.88 0.64 0.64 1.91 1.91 41.3 41.3 2.85 2.85 0.13 0.13 復(fù)合睪丸酮組復(fù)合睪丸酮組8.74 8.74 2.02 2.02 0.71 0.71 1.94 1.94 37.8 37.8 2.75 2.75 0.24 0.24 碳酸鈣碳酸鈣+vitd3+vitd38.75 8.75

12、2.05 2.05 0.76 0.76 1.93 1.93 35.63 35.63 3.27 3.27 0.19 0.19 普通牡蠣組普通牡蠣組9.21 9.21 2.062.060.78 0.78 1.93 1.93 33.55 33.55 3.27 3.27 0.18 0.18 腎骨片組腎骨片組9.43 9.43 2.21 2.21 0.85 0.85 1.94 1.94 33.82 33.82 2.99 2.99 0.23 0.23 一、腎骨片藥理學(xué)研究一、腎骨片藥理學(xué)研究廣東醫(yī)學(xué)院廣東醫(yī)學(xué)院 3 3月齡清潔級雄性大鼠（月齡清潔級雄性大鼠（sdsd） 每日每日1 1次次 連續(xù)連續(xù)9090

13、天天疾病疾病患病人數(shù)患病人數(shù)費(fèi)用（美元）費(fèi)用（美元）哮喘哮喘15,000,00075億億骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥10,000,000138億億慢性心力衰竭慢性心力衰竭4,600,000203億億19991999年年1111月月1919日布魯塞爾國家學(xué)會委員會日布魯塞爾國家學(xué)會委員會&國際骨質(zhì)疏松癥基金會（國際骨質(zhì)疏松癥基金會（iofiof）調(diào)查數(shù)據(jù)）調(diào)查數(shù)據(jù)美國國家醫(yī)療保險為美國國家醫(yī)療保險為opop支付的治療費(fèi)用支付的治療費(fèi)用歐共體國家醫(yī)療保險為歐共體國家醫(yī)療保險為opop報銷的狀況報銷的狀況歐共體國家患者和醫(yī)生對待歐共體國家患者和醫(yī)生對待opop的狀況的狀況患者患者得到確診得到確診得到

14、治療得到治療50%50%20%20%醫(yī)生醫(yī)生缺少診斷工具缺少診斷工具缺少報銷金額缺少報銷金額75%75%85%85%年度遞年度遞增增發(fā)病率發(fā)病率治療費(fèi)用治療費(fèi)用8%8%33%33%不報銷不報銷部分報銷部分報銷比利時比利時 丹麥、瑞典丹麥、瑞典 法國法國 德國、瑞士德國、瑞士 愛爾蘭愛爾蘭 芬蘭、英國芬蘭、英國 立陶宛立陶宛 斯洛文尼亞斯洛文尼亞 挪威挪威西班牙西班牙沒有一個政府將沒有一個政府將opop列為衛(wèi)生保健的優(yōu)先項目列為衛(wèi)生保健的優(yōu)先項目 美國死亡率美國死亡率心臟病心臟病中風(fēng)中風(fēng)乳腺癌乳腺癌髖部骨折髖部骨折1.7%1.7%1.1%1.1%2.8%2.8%6.1%6.1%瑞士床位天瑞士床位

15、天數(shù)數(shù)opop中風(fēng)中風(fēng)心肌梗死心肌梗死乳腺癌乳腺癌7070萬萬5353萬萬3333萬萬2020萬萬骨折部位骨折部位脊柱脊柱腕部腕部髖部年遞增髖部年遞增6% 6% 二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究 國內(nèi)國內(nèi)opop患病率患病率&絕經(jīng)后婦女脊椎骨折患病率絕經(jīng)后婦女脊椎骨折患病率年齡年齡成都成都廣州廣州女性女性男性男性女性女性男性男性40408.60%8.60%20%20%2.30%2.30%7.1%7.1%505040.60%40.60%19.30%19.30%16.70%16.70%16.6%16.6%606076.20%76.20%30%30%50.90%50.90%2

16、1.6%21.6%707081.90%81.90%38%38%77.70%77.70%51.5%51.5%808089.50%89.50%40.10%40.10%90.20%90.20%72.5%72.5%中國骨質(zhì)疏松雜志中國骨質(zhì)疏松雜志 20032003；9 9（3 3）：）：257-258257-258xu l, et al. j bone mineral res 2000: 15; 2019-25北京地區(qū)北京地區(qū)5050歲以上：歲以上：15%15%6060歲：歲：4.9% 4.9% 8080歲：歲：36.6%36.6%二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究vwhowho：以骨量

17、低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞：以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞, ,導(dǎo)致骨脆性增加導(dǎo)致骨脆性增加, ,易發(fā)生骨折為易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。特征的全身性骨病。vnihnih：以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。：以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。骨質(zhì)疏松的概念normalosteoporosisosteoporosis二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究人體的正常環(huán)境是弱堿性，值維持在人體的正常環(huán)境是弱堿性，值維持在之間。之間。當(dāng)人體偏酸時，就會動用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和。當(dāng)人體偏酸時，就會動用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和。體內(nèi)堿性物質(zhì)含量最多的就是鈣質(zhì)，大量的存在體內(nèi)堿性物

18、質(zhì)含量最多的就是鈣質(zhì)，大量的存在于骨骼中。人體就會自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)，于骨骼中。人體就會自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)，以保持血液酸堿平衡。以保持血液酸堿平衡。發(fā)病機(jī)理研究發(fā)病機(jī)理研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究骨吸收骨重建：發(fā)生骨質(zhì)疏松癥骨吸收骨重建：發(fā)生骨質(zhì)疏松癥二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究seemanseeman e. mja 2004; 180 (6): 298-303 e. mja 2004; 180 (6): 298-303imbalance between bone formation and resorptionimbalance betwe

19、en bone formation and resorption leads to leads torabecularrabecular thinning(left) and eventual loss of trabecular thinning(left) and eventual loss of trabecular onnectivity(right onnectivity(right) )calcium + vitamin dcalcium + vitamin dosteoporosis prevention and treatment regimens basedosteoporo

20、sis prevention and treatment regimens based二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究op的分類的分類繼發(fā)繼發(fā)性性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（型）型）老年性骨質(zhì)疏松癥（老年性骨質(zhì)疏松癥（型）型）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（包括青少年型、妊娠哺乳期）（包括青少年型、妊娠哺乳期）慢性疾病慢性疾病胃腸吸收障礙、肝功能損害、腎性營養(yǎng)不良、腎小管性酸中毒、類風(fēng)濕胃腸吸收障礙、肝功能損害、腎性營養(yǎng)不良、腎小管性酸中毒、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、氟骨癥、神經(jīng)性厭食關(guān)節(jié)炎、氟骨癥、神經(jīng)性厭食庫興綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病、垂體催乳庫興綜合

21、征、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病、垂體催乳素瘤、性腺功能減退素瘤、性腺功能減退內(nèi)分泌紊亂內(nèi)分泌紊亂運(yùn)動缺乏、廢用、失重、煙酒咖啡過量運(yùn)動缺乏、廢用、失重、煙酒咖啡過量其他其他糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺素、肝素、酒精、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺素、肝素、酒精、免疫抑制劑、gnrhgnrh激激動劑、芳香化酶抑制劑動劑、芳香化酶抑制劑藥物藥物蛋白質(zhì)缺乏、維生素蛋白質(zhì)缺乏、維生素c c缺乏、肝豆?fàn)詈俗冃匀狈Α⒏味範(fàn)詈俗冃誀I養(yǎng)障礙營養(yǎng)障礙多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肥大細(xì)胞增生癥多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肥大細(xì)胞增生癥惡性腫瘤惡性腫瘤成骨不全、高半光氨酸血癥、成骨不全、

22、高半光氨酸血癥、fanconifanconi綜合癥、馬凡氏綜合癥綜合癥、馬凡氏綜合癥先天性疾病先天性疾病原發(fā)性原發(fā)性二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究op臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)便秘腹脹便秘腹脹食欲減退食欲減退毛發(fā)脆而無華，折斷脫落毛發(fā)脆而無華，折斷脫落牙齒松脫牙齒松脫體力減弱體力減弱統(tǒng)配統(tǒng)配彎腰、負(fù)重、摔倒、擠壓彎腰、負(fù)重、摔倒、擠壓年齡、絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)單發(fā)或多發(fā)，有或無誘因單發(fā)或多發(fā)，有或無誘因椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端男性男性65歲歲女性女性60歲歲壓縮性骨折壓縮性骨折骨骼和關(guān)節(jié)疼痛骨骼和關(guān)節(jié)疼痛身高變矮脊柱畸形身高變矮脊柱畸形彌漫性無壓痛點(diǎn)彌漫性無壓痛點(diǎn)腰背

23、或周身酸痛腰背或周身酸痛負(fù)荷疼痛麻木負(fù)荷疼痛麻木運(yùn)動疼痛痙攣運(yùn)動疼痛痙攣骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松腰背疼痛腰背疼痛二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究診斷診斷 脆性骨折脆性骨折 dexadexa spaspa、sxasxa、qctqct qus qus x x線線與健康成人骨峰值比較與健康成人骨峰值比較t t值值正常正常bmd -1 sdbmd -1 sd-1-1骨量低下骨量低下 -2.5sd -2.5sd bmd bmd -1 sd -1 sd-2.5 -2.5 -1 -1骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥bmdbmd 2.5sd 2.5sd -2.5-2.5嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏

24、松癥 + + 骨折骨折血液血液bgpbgpbalpbalpalpalppicppicppinppinptpacptpacps-ctxs-ctx骨重建骨重建 骨吸收骨吸收 尿尿ca/cr(ca/cr(空腹空腹2 2小時小時) )pyrpyrd-pyrd-pyru-ctxctx u-ntx u-ntx尿尿二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究因素因素有有( ( ) )年齡：女年齡：女6565歲以上；男歲以上；男7070歲以上歲以上低體重低體重5050歲后骨折史歲后骨折史骨質(zhì)疏松家族史骨質(zhì)疏松家族史成年后性激素水平低下成年后性激素水平低下營養(yǎng)（鈣、維生素營養(yǎng)（鈣、維生素d d）攝入不足）攝

25、入不足吸煙、過量飲酒吸煙、過量飲酒缺乏體力活動缺乏體力活動影響骨代謝的疾病影響骨代謝的疾病長期服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等長期服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等x x線攝片已有骨質(zhì)疏松改變線攝片已有骨質(zhì)疏松改變接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測誰需要測誰需要測bmdbmd？有有( ( ) ) 1 1項項 測測bmd bmd csobmrcsobmr指南，指南， 20052005二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究op的預(yù)防與藥物干預(yù)的預(yù)防與藥物干預(yù)二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究二、骨質(zhì)疏松流行病學(xué)研究初級預(yù)防：未發(fā)生過骨折，但有危險因素，初級預(yù)防：未發(fā)生過骨折，但有危險因素，-2

26、.5 -2.5 t t -1 -1，預(yù)防和治療目的：避免骨折。，預(yù)防和治療目的：避免骨折。二級預(yù)防：已發(fā)生過骨折，二級預(yù)防：已發(fā)生過骨折，t t -2.5 -2.5，預(yù)防和治療目的：避免再次骨折，預(yù)防和治療目的：避免再次骨折 抗抗opop藥物應(yīng)用指標(biāo)藥物應(yīng)用指標(biāo)椎體、髖部骨折椎體、髖部骨折t-2.0t-2.0t-1.5sd + 1t5050歲歲3503501000100065%65% 懷孕、哺乳懷孕、哺乳6606601200120045%45%19921992年全國營養(yǎng)調(diào)查年全國營養(yǎng)調(diào)查rdarda數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)8008004054050 050050010001000推薦量推薦量實際量實際量成年人

27、推薦劑量：成年人推薦劑量：200200iuiu（5ug5ug）/d/d老年人推薦劑量：老年人推薦劑量：400-800400-800iu(10-20ug)/diu(10-20ug)/d四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防補(bǔ)充鈣和補(bǔ)充鈣和vitd的要求和方法的要求和方法heaney rp,1992heaney rp,1992補(bǔ)鈣劑量補(bǔ)鈣劑量吸收率吸收率 吸收量吸收量一次多量一次多量 (1000mg.qd) (1000mg.qd) 18.50%18.50%269mg269mg 少量多次少量多次 (250mg.qd)(250mg.qd)22.50%22.50%326mg 326mg vitdvit

28、d3 325(25(oh)doh)d3 31,25(1,25(oh)oh)2 2d d3 37-7-脫氫膽固脫氫膽固醇醇25-25-羥化酶羥化酶1-1- 羥化羥化酶酶四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防品牌品牌成分成分分子式分子式單價單價日服用量日服用量規(guī)格規(guī)格月費(fèi)用月費(fèi)用蓋中蓋高鈣片蓋中蓋高鈣片碳酸鈣碳酸鈣cacocaco3 332321 1片片2.5g2.5g* *3030片片32.132.1新蓋中蓋口服液新蓋中蓋口服液葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣乳酸鈣乳酸鈣cacachch2 2ohoh（chohchoh）4 4coocoo2 2ca(chca(ch3 3chohcoo)chohcoo)2

29、2. .5h5h2 2o o17.617.64 4支支10ml10ml* *1010支支222222鈣爾奇鈣爾奇d d兒童型兒童型碳酸鈣碳酸鈣+vd3+vd3cacocaco3 322.522.52 2片片300mg300mg* *3030片片7575鈣爾奇鈣爾奇d d成人型成人型碳酸鈣碳酸鈣+vd3+vd3cacocaco3 333.933.91 1片片600mg600mg* *3030片片33.933.9巨能鈣沖劑巨能鈣沖劑l l蘇糖酸鈣蘇糖酸鈣以維生素以維生素c c為原料為原料49.549.52 2袋袋1515包包/ /盒盒198198巨能鈣片劑巨能鈣片劑l l蘇糖酸鈣蘇糖酸鈣以維生素以

30、維生素c c為原料為原料49.549.54 4片片960mg960mg* *3030片片198198葡萄糖酸鈣口服葡萄糖酸鈣口服液液葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣cacachch2 2ohoh（chohchoh）4 4coocoo2 216163 36 6支支10ml10ml* *1010支支144144288288蓋天力蓋天力活性鈣活性鈣ca(oh)ca(oh)2 2caocao13.713.71616粒粒4848粒粒* *25mg25mg136.8136.8迪巧迪巧碳酸鈣碳酸鈣+vd3+vd3cacocaco3 349492 2片片300mg300mg* *6060片片4848中老年型勁得鈣中老年型

31、勁得鈣碳酸鈣碳酸鈣cacocaco3 355.255.22-32-3片片3030袋袋* *2 2片片* *1.4g1.4g555582.882.8美信鈣美信鈣+d+d檸檬酸鈣檸檬酸鈣caca3 3(c(c6 6h h5 5o o7 7) )2 2.2h2h2 2o o48.548.51 1片片1500mg1500mg* *3030片片4848樂力鈣樂力鈣氨基酸鰲合鈣氨基酸鰲合鈣+vd3+vd3氨基酸鰲合鈣氨基酸鰲合鈣44441 1粒粒1000mg1000mg* *3030粒粒4444腎骨片腎骨片醋酸鈣醋酸鈣+vd3+vd3ca(chca(ch3 3coo)coo)2 219.3019.303

32、36 6粒粒350mg350mg * *4848片片5050100100市場常見的鈣制劑市場常見的鈣制劑四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防競爭對象競爭對象腎骨片競爭優(yōu)勢腎骨片競爭優(yōu)勢仙靈骨葆仙靈骨葆仙靈骨葆是中藥復(fù)方制劑，是促進(jìn)鈣的吸收，而是鈣制劑，仙靈骨葆是中藥復(fù)方制劑，是促進(jìn)鈣的吸收，而是鈣制劑，可與其合用，效果更好可與其合用，效果更好碳酸鈣碳酸鈣(蓋中蓋蓋中蓋鈣爾奇鈣爾奇d迪巧迪巧勁得鈣勁得鈣 )難溶解，刺激大，有胃脹、胃酸的感覺。難溶解，刺激大，有胃脹、胃酸的感覺。葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣含鈣低含鈣低9%，費(fèi)用高，費(fèi)用高7.4元元/天天活性鈣活性鈣(蓋天力蓋天力 )吸收率低，費(fèi)用高吸

33、收率低，費(fèi)用高4.56元元/天天市場常見鈣制劑分析市場常見鈣制劑分析四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防不同鈣質(zhì)在不同鈣質(zhì)在100ml水中溶解度與人體吸收度對比實驗水中溶解度與人體吸收度對比實驗醋酸鈣的水溶性最高，不需要胃酸溶解，在腸道直接吸收，吸收率醋酸鈣的水溶性最高，不需要胃酸溶解，在腸道直接吸收，吸收率80%80%以上以上, ,其余隨尿液排除體外。其余隨尿液排除體外。其他類型的鈣人體吸收度均在其他類型的鈣人體吸收度均在30%-40%30%-40%之間。之間。0 010000100002000020000300003000040000400005000050000碳酸鈣碳酸鈣碳酸氫鈣碳

34、酸氫鈣乳酸鈣乳酸鈣活性鈣活性鈣檸檬酸鈣檸檬酸鈣葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣醋酸鈣醋酸鈣1 12020707089893000300096963850038500骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防有機(jī)鈣離子鈣：有機(jī)鈣離子鈣：與鈣片的重量無關(guān)，與鈣的有效含量有關(guān)；與鈣片的重量無關(guān)，與鈣的有效含量有關(guān)；迅速溶解于水：迅速溶解于水：取透明玻璃杯，將鈣片放入清水中，能夠迅速溶取透明玻璃杯，將鈣片放入清水中，能夠迅速溶解沒有沉淀；解沒有沉淀；天然而非人工合成：天然而非人工合成：除含有均衡的可吸收的鈣外，還含有多種氨基酸除含有均衡的可吸收的鈣外，還含有多種氨基酸和礦物質(zhì)。和礦物質(zhì)。長期服用無副作用：長期服用無副作用：

35、酸堿適中，胃腸不刺激刺激，無色素、無激素、酸堿適中，胃腸不刺激刺激，無色素、無激素、無防腐劑。無防腐劑。理想的鈣劑應(yīng)該是理想的鈣劑應(yīng)該是四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防v醋酸鈣鈣量適中，可以多次醋酸鈣鈣量適中，可以多次v醋酸鈣是高效離子鈣，可以轉(zhuǎn)換成醋酸鈣是高效離子鈣，可以轉(zhuǎn)換成1,251,25羥羥化維生素化維生素d3d3 v醋酸鈣水溶性好，可以離解成鈣離子和醋醋酸鈣水溶性好，可以離解成鈣離子和醋酸根，易于吸收酸根，易于吸收v醋酸鈣酸堿適中，腸胃刺激小，可以長期醋酸鈣酸堿適中，腸胃刺激小，可以長期服用服用v醋酸鈣價格適中，預(yù)防和治療費(fèi)用低，可醋酸鈣價格適中，預(yù)防和治療費(fèi)用低，可以長期服

36、用以長期服用四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防四、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防醋酸鈣是最有前途的鈣制劑醋酸鈣是最有前途的鈣制劑五、學(xué)術(shù)特色五、學(xué)術(shù)特色 & 市場定位市場定位純天然深海牡蠣醋酸鈣純天然深海牡蠣醋酸鈣五、學(xué)術(shù)特色五、學(xué)術(shù)特色 & 市場定位市場定位腎骨片用于骨質(zhì)疏松癥全過程及其引發(fā)的其他疾病腎骨片用于骨質(zhì)疏松癥全過程及其引發(fā)的其他疾病一、腎骨片可以有效預(yù)防糖皮質(zhì)激素一、腎骨片可以有效預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨組織無機(jī)物的丟失；骨鈣、引起的骨組織無機(jī)物的丟失；骨鈣、骨磷及骨鋅的含量持續(xù)增加；骨磷及骨鋅的含量持續(xù)增加；二、腎骨片可以糾正鈣磷代謝紊亂，二、腎骨片可以糾正鈣磷代謝紊亂，提高提高alpalp

37、的含量；通過促進(jìn)骨重建，的含量；通過促進(jìn)骨重建，間接抑制了甲狀旁腺素的代償性分泌；間接抑制了甲狀旁腺素的代償性分泌；三、腎骨片可以促進(jìn)胸腺和脾臟的生三、腎骨片可以促進(jìn)胸腺和脾臟的生長；提高機(jī)體免疫力；長；提高機(jī)體免疫力；一、初級預(yù)防前一、初級預(yù)防前 腎骨片腎骨片+vitd3+vitd3二、初級預(yù)防中二、初級預(yù)防中 腎骨片腎骨片+vitd3+vitd3三、二級預(yù)防中三、二級預(yù)防中 alendronatealendronate（serm froof hrtserm froof hrt）+ + （腎骨片（腎骨片+vitd3+vitd3）四、確診用藥中四、確診用藥中 alendronatealendr

38、onate（serm froof hrtserm froof hrt）+ + （腎骨片（腎骨片+vitd3+vitd3）五、康復(fù)停藥中五、康復(fù)停藥中 腎骨片腎骨片+vitd3促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣、小兒佝僂癥。老人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣、小兒佝僂癥。v補(bǔ)腎壯骨作用補(bǔ)腎壯骨作用v含鈣高、安全、無刺激性含鈣高、安全、無刺激性v溶解好、吸收好、補(bǔ)鈣好溶解好、吸收好、補(bǔ)鈣好

39、惠神舒腎骨片以純天然深海惠神舒腎骨片以純天然深海“牡蠣牡蠣”為原料，經(jīng)為原料，經(jīng)20002000多年多年的中醫(yī)理論驗證，具有補(bǔ)腎壯的中醫(yī)理論驗證，具有補(bǔ)腎壯骨作用，能夠預(yù)防和治療因缺骨作用，能夠預(yù)防和治療因缺鈣而引起得骨質(zhì)疏松癥。鈣而引起得骨質(zhì)疏松癥。五、學(xué)術(shù)特色五、學(xué)術(shù)特色 & 市場定位市場定位腎骨片的三大特點(diǎn)腎骨片的三大特點(diǎn)惠神舒腎骨片采用現(xiàn)代生物工惠神舒腎骨片采用現(xiàn)代生物工程技術(shù)，對深海程技術(shù)，對深海“牡蠣牡蠣”提取、提取、純化，真空噴霧干燥，制成腎純化，真空噴霧干燥，制成腎骨片（醋酸鈣），含鈣高，易骨片（醋酸鈣），含鈣高，易吸收、安全、無刺激性。吸收、安全、無刺激性。純天然海洋

40、生物鈣，安全有效，純天然海洋生物鈣，安全有效，在胃液中溶解度在胃液中溶解度100%100%，在腸道，在腸道中吸收度中吸收度85%85%，1818種氨基酸和種氨基酸和6 6種微量元素協(xié)同作用，促進(jìn)骨種微量元素協(xié)同作用，促進(jìn)骨重建，抑制骨流失。重建，抑制骨流失。五、學(xué)術(shù)特色五、學(xué)術(shù)特色 & 市場定位市場定位腎骨片的十大賣點(diǎn)腎骨片的十大賣點(diǎn)一、原料來源稀缺：黃海深海百年牡蠣，含鈣高、無污染；一、原料來源稀缺：黃海深海百年牡蠣，含鈣高、無污染；二、工藝技術(shù)成熟：食用冰醋酸提純，噴霧干燥，長期服用無刺激二、工藝技術(shù)成熟：食用冰醋酸提純，噴霧干燥，長期服用無刺激三、主要成份明確：醋酸鈣、三、主要成

41、份明確：醋酸鈣、1818種氨基酸、種氨基酸、6 6種微量元素，促進(jìn)骨重建，抑制骨吸收；種微量元素，促進(jìn)骨重建，抑制骨吸收；四、競爭廠家少：全國四、競爭廠家少：全國7 7家批文，國家中藥保護(hù)，惠神舒包斷；家批文，國家中藥保護(hù)，惠神舒包斷；五、用藥科室多：骨科、婦科、中醫(yī)科、康復(fù)科、兒科，多科室多人群多病種，易上量；五、用藥科室多：骨科、婦科、中醫(yī)科、康復(fù)科、兒科，多科室多人群多病種，易上量；六、治療成本低：每日六、治療成本低：每日1.5-31.5-3元；元；七、用藥領(lǐng)域廣：從初級預(yù)防前到康復(fù)停藥中，全病程服用，中外醫(yī)學(xué)實踐均推薦；七、用藥領(lǐng)域廣：從初級預(yù)防前到康復(fù)停藥中，全病程服用，中外醫(yī)學(xué)實踐均推薦；八、安全性高：來自黃海深海百年牡蠣，經(jīng)食用冰醋酸提純，八、安全性高：來自黃海深海百年牡蠣，經(jīng)食用冰醋酸提純， ph ph 值值7.4(7.4(2-4)2-4)，重金屬含量，重金屬含量1ppm(30ppm)1ppm(30ppm)，適宜長期服用，未發(fā)現(xiàn)毒副作用、配伍禁忌和不良反應(yīng)；，適宜長期服用，未發(fā)現(xiàn)毒副作用、配伍禁忌和不良反應(yīng)；九、北京地區(qū)基藥，部分省份基藥，多數(shù)省份醫(yī)保；九、北京地區(qū)基藥，部分省份基藥，多數(shù)