1、;.常見檢驗報告的解讀常見檢驗報告的解讀 1;.常見檢驗報告常見檢驗報告常見的檢驗報告有：常見的檢驗報告有：1 1、血常規、血常規2 2、生化全套（肝功、腎功、血糖、膽固醇、血脂、尿酸、生化全套（肝功、腎功、血糖、膽固醇、血脂、尿酸 電解質等）電解質等）3 3、糖化血紅蛋白、糖化血紅蛋白4 4、糖耐量（、糖耐量（OGTTOGTT）5 5、乙肝兩對半、乙肝兩對半6 6、甲功、甲功7 7、腫瘤標志物（、腫瘤標志物（AFPAFP、CEACEA、CA199CA199、CA125CA125）8 8、尿常規、尿相差、尿常規、尿相差9 9、糞便常規、糞便常規1010、婦科白帶常規等等、婦科白帶常規等等2;.

2、3;.血常規血常規血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4 4項。項。血紅蛋白（血紅蛋白（HbHb）：正常男性為）：正常男性為120120160g/L160g/L，女性為，女性為110-150g/L110-150g/L；紅細胞（紅細胞（RBCRBC）計數：正常男性為）計數：正常男性為4.04.05.55.51012/L1012/L，女性為，女性為3.53.55.05.01012/L1012/L，新生兒為，新生兒為6.06.07.07.01012/L.1012/L.血紅蛋白及紅細胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或

3、慢性組織缺氧等；其血紅蛋白及紅細胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見于各種貧血。減少則常見于各種貧血。4;.血常規血常規白細胞（白細胞（WBCWBC）計數：正常成人為）計數：正常成人為4 41010109/L109/L白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性病毒性傳染病傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病血液病等。等。 白細胞分類計數（按百分比）：白細胞分為白細胞分類計數（按百分比）：白細胞分為5 5類類一是中性白

4、細胞，正常為一是中性白細胞，正常為0.50.50.70.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同；，增高或減少的原因與白細胞計數相同；二是淋巴細胞，正常為二是淋巴細胞，正常為0.20.20.40.4，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；其減少常見于中性白細胞增多；三是嗜酸性粒細胞，正常為三是嗜酸性粒細胞，正常為0.0050.0050.050.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；膚病；四是嗜堿性粒細胞，正常為四是嗜堿性粒細胞，正常為0 00.00750.0075，臨床意

5、義不大；，臨床意義不大；五是單核細胞，正常為五是單核細胞，正常為0.010.010.080.08，增多時見于急性傳染病恢復期。，增多時見于急性傳染病恢復期。5;.6;.生化全套生化全套v1 1血清血清丙氨酸氨基轉移酶丙氨酸氨基轉移酶測（測（ALTALT）v血清血清中中ALTALT的正常含量參考值是：的正常含量參考值是：5-48U/L5-48U/L；當人體內各組織器官活動或病變時，就會；當人體內各組織器官活動或病變時，就會把其中的把其中的ALTALT釋放到血液中，使釋放到血液中，使血清血清ALTALT含量增加。例如，肝臟發炎時，含量增加。例如，肝臟發炎時，轉氨酶轉氨酶就會從就會從肝細胞肝細胞釋放

6、到血液中，肝臟有病，釋放到血液中，肝臟有病，血清血清轉氨酶一定增高，當肝細胞千分之一有炎癥時，轉氨酶一定增高，當肝細胞千分之一有炎癥時，血清血清轉氨酶含量就會增高一倍以上，因此，轉氨酶含量就會增高一倍以上，因此，血清血清轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要指指標標。 v2 2丙氨酸氨基轉移酶丙氨酸氨基轉移酶測定：測定：表示肝臟有損害表示肝臟有損害 v3 3血清堿性磷酸酶血清堿性磷酸酶(ALP)(ALP)v(1)(1)升高：無黃疸：升高：無黃疸：肝硬化肝硬化、肝、肝細胞細胞癌、膽管疾病癌、膽管疾病( (膽管癌，肝內結石膽管癌，肝內結石) )、局限性肝、局限性肝損害損害(

7、(轉移性肝癌轉移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷) )、其他肝疾病、其他肝疾病( (慢性肝炎慢性肝炎、脂肪肝脂肪肝) )、骨骨疾病疾病( (佝僂病骨軟化癥、或佝僂病骨軟化癥、或骨肉瘤骨肉瘤) )、轉移性、轉移性骨癌骨癌、甲狀腺功能亢進癥甲狀腺功能亢進癥，甲狀旁腺功能甲狀旁腺功能亢進癥亢進癥，慢性腎功能不全，惡性腫瘤，慢性腎功能不全，惡性腫瘤( (骨、肝轉移骨、肝轉移) )等。等。v有黃疸：有黃疸：病毒性肝炎病毒性肝炎、酒精性肝炎酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、損害、原發性膽汁性肝硬化原發性膽汁性肝硬化、其

8、他肝內膽汁瘀滯、其他肝內膽汁瘀滯、阻塞性黃疸阻塞性黃疸( (膽管癌膽管癌、膽管細胞癌膽管細胞癌、胰頭癌，總胰頭癌，總膽管結石膽管結石，硬化性膽管炎硬化性膽管炎) )。v(2)(2)降低：牛奶降低：牛奶- -堿綜合征、堿綜合征、壞血病壞血病、甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥、維生素、維生素D D攝入過多、攝入過多、惡性貧惡性貧血血、重癥慢性腎炎、重癥慢性腎炎、呆小病呆小病、惡病質等。、惡病質等。7;.生化全套生化全套v4 4血清總蛋白測定血清總蛋白測定v5 5血清白蛋白測定血清白蛋白測定v6 6球蛋白球蛋白 v7 7A/G:A/G:肝功能肝功能白球白球比例（白球比）比例（白球比）= =白蛋白白蛋

9、白/ /球蛋白球蛋白= =白蛋白白蛋白/ /（總蛋白（總蛋白- -白蛋白）。白蛋白）。 參考值（參考值（1.2-2.51.2-2.5），提示的是肝臟的合成功能的問題。），提示的是肝臟的合成功能的問題。v血清球蛋白血清球蛋白是機體是機體免疫器官免疫器官制造的，球蛋白正常值制造的，球蛋白正常值22為為20-30 g/L20-30 g/L。球蛋白大部分在。球蛋白大部分在肝細胞肝細胞外生成，與人體的免疫力有關系。球蛋白要保持一定的量，球蛋白檢測值超過正常值說明體外生成，與人體的免疫力有關系。球蛋白要保持一定的量，球蛋白檢測值超過正常值說明體內存在免疫內存在免疫系統系統的亢進，球蛋白檢測值低于正常值說明

10、免疫力不足。當體內存在的亢進，球蛋白檢測值低于正常值說明免疫力不足。當體內存在病毒病毒等抗原等抗原時，機體的免疫器官就要增兵，來消滅入侵者。因此，球蛋白產生增加。時，機體的免疫器官就要增兵，來消滅入侵者。因此，球蛋白產生增加。慢性肝炎慢性肝炎和和肝硬化肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成A/GA/G比值倒置。比值倒置。A/GA/G比值比值( (白球比白球比) )正常正常值為值為1.2-2.51.2-2.5。 急性急性肝炎肝炎時，白蛋白、球蛋白變化不明顯，時，白蛋白、球蛋白變化不明顯，慢性肝炎慢性肝炎、肝硬化肝硬化時，尤其是時，尤

11、其是肝癌肝癌時，白蛋白下時，白蛋白下降，球蛋白增高。若是乙肝患者出現球蛋白檢測值超出降，球蛋白增高。若是乙肝患者出現球蛋白檢測值超出35.035.0，則說明肝臟有損傷，因為球蛋，則說明肝臟有損傷，因為球蛋白是反映肝臟的合成功能，若是球蛋白超出正常值則反映了有白是反映肝臟的合成功能，若是球蛋白超出正常值則反映了有慢性肝炎慢性肝炎，或者肝損傷，導致，或者肝損傷，導致白球比白球比失調失調. .8;.生化全套生化全套v8 8血清血清總膽紅素總膽紅素測定測定 9 9血清血清直接膽紅素直接膽紅素測定測定v臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，臨床意義：臨床上主要用于診

12、斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎癥、壞死、中人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，毒等損害時均可以引起黃疸，膽道膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素直接膽紅素升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化、升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化、膽道膽道梗阻等。以梗阻等。以間接膽紅素間接膽紅素升高為主常見于溶升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎肝炎與與肝硬化肝硬化病人的病人

13、的直接膽紅素直接膽紅素與與間接膽紅間接膽紅素素都可以升高。總膽紅素增高，見于中毒性或都可以升高。總膽紅素增高，見于中毒性或病毒性肝炎病毒性肝炎、溶血性黃疸溶血性黃疸、惡性貧血惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿癥。陣發性血紅蛋白尿癥。紅細胞增多癥紅細胞增多癥、新生兒黃疸新生兒黃疸、內出血、輸血后、內出血、輸血后溶血性黃疸溶血性黃疸、急急性黃色肝萎縮性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常（。先天性膽紅素代謝異常（Crigler-NajjarCrigler-Najjar綜合征、綜合征、GilbertGilbert綜合征、綜合征、Dubin-JohnsonDubin-Johnson綜合征）、果糖不耐受等，以及攝入

14、綜合征）、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸水楊酸類、類、紅霉素紅霉素、利福平、利福平、孕孕激素激素、安乃近等藥物。、安乃近等藥物。9;.生化全套生化全套v1010血清血清間接膽紅素間接膽紅素測定測定v血清直接膽紅素超過血清直接膽紅素超過4.5mg/L4.5mg/L有臨床意義。正常血清中有臨床意義。正常血清中結合膽紅素結合膽紅素僅占僅占總膽紅素總膽紅素的的4%-4%-5%5%，其濃度一般，其濃度一般1mg/L40%40%，而膽汁郁積性黃疸時常在，而膽汁郁積性黃疸時常在60%60%以上，以上，最高的可達最高的可達90%90%，有一定鑒別診斷價值。，有一定鑒別診斷價值。10;.生化全套生化全套v1111

15、血清前白蛋白血清前白蛋白測定測定v(1)(1)升高：升高：急性肝炎急性肝炎恢復期、有肝損害者戒酒后、霍奇金病、恢復期、有肝損害者戒酒后、霍奇金病、腎病綜合征腎病綜合征( (過食蛋白飲過食蛋白飲食食) )。v(2)(2)降低：重癥肝炎、急性肝炎、降低：重癥肝炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎慢性活動性肝炎、非代償性肝硬化、非代償性肝硬化、肝癌肝癌、阻塞性阻塞性黃疸黃疸、潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎、甲狀腺功能亢進、營養不良等。、甲狀腺功能亢進、營養不良等。 12 12ALT/AST 14ALT/AST 14血清總膽血清總膽固醇固醇測定測定v增高見于腎病綜合征、動脈粥樣硬化、增高見于腎病綜合征、動脈粥樣硬化

16、、膽總管膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等，減低見于液性水腫等，減低見于甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇膽固醇合合成減少等。成減少等。 v1313血清甘油三酯血清甘油三酯測定測定v（1 1）升高：原發性繼發性）升高：原發性繼發性高脂蛋白血癥高脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化、糖尿病糖尿病、腎病腎病、脂肪肝脂肪肝等。等。v（2 2）降低：原發性）降低：原發性脂蛋白缺乏癥、脂蛋白缺乏癥、甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質功能不全腎上腺皮質功能不全、肝肝功能功能嚴重低下及吸收

17、不良等。嚴重低下及吸收不良等。11;.生化全套生化全套v1414血清血清高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇測定：測定：血清血清高密度脂蛋白膽固醇的降低，預示著冠心病高密度脂蛋白膽固醇的降低，預示著冠心病的出現，增高的出現，增高有助于膽固醇的代謝有助于膽固醇的代謝 。v 1515血清低密度脂蛋白血清低密度脂蛋白膽固醇測定膽固醇測定v1616血清載脂蛋白血清載脂蛋白A1A1測定測定v增高：是大家夢寐以求的愿望增高：是大家夢寐以求的愿望, ,最主要的臨床價值是能夠將最主要的臨床價值是能夠將動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化斑塊的斑塊的泡沫泡沫細胞細胞轉移至轉移至肝臟肝臟排出體外，可見于排出體外，可見于原發性

18、原發性高高HDLHDL血癥（家族性高血癥（家族性高脂蛋白血癥脂蛋白血癥），），并發現此群家族中長壽者多。接受雌激素并發現此群家族中長壽者多。接受雌激素胰島素胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素或某些藥物（如煙酸、維生素E,E,肝素肝素等）治療者，亦可增高等）治療者，亦可增高, ,蝦青素蝦青素可顯著提升人類可顯著提升人類高密度脂蛋白高密度脂蛋白膽固醇。膽固醇。v降低：常見于腦血管病、冠心病、高降低：常見于腦血管病、冠心病、高甘油三酯甘油三酯血癥、肝功能損害如急慢性血癥、肝功能損害如急慢性肝炎肝炎、肝硬、肝硬化、化、肝癌肝癌、糖尿病、吸煙、缺少運動等。其降低可作為冠心病的危險指標。、糖尿病、吸煙、缺少

19、運動等。其降低可作為冠心病的危險指標。12;.生化全套生化全套v1717血清載脂蛋白血清載脂蛋白B B測定測定: :增高是心腦血管病的危險因素。增高是心腦血管病的危險因素。v1818肌酐測定增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進肌酐測定增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C C、左旋多巴、甲基多巴等）。、左旋多巴、甲基多巴等）。v減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養不

20、良肌營養不良、白血病白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。v1919尿酸測定：正常值尿酸測定：正常值150150416umo1/L416umo1/L。 若是真的尿酸高，很可能引起痛風病若是真的尿酸高，很可能引起痛風病v2020血清肌酸激酶血清肌酸激酶(ck)(ck) CK CK測定主要用于心肌梗死的診斷，對其他系統疾病的診療也具有一定意義。測定主要用于心肌梗死的診斷，對其他系統疾病的診療也具有一定意義。13;.生化全套生化全套v2121葡萄糖測定：正常值葡萄糖測定：正常值3.63.66.1mmol/L6.1mmol/Lv【異常結果分析異常結果分析】v

21、1.1.生理性增高，見于餐后生理性增高，見于餐后1 12h2h和情緒緊張時，但不應超過和情緒緊張時，但不應超過1Ommol/L1Ommol/L。v2 2病理性增高：病理性增高：v（1 1）胰島功能低下，胰島素分泌不足的糖尿病。）胰島功能低下，胰島素分泌不足的糖尿病。v（2 2）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質功能亢進（庫欣綜合）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質功能亢進（庫欣綜合征）、垂體前葉功能亢進（肢端肥大癥）、甲狀腺功能亢進等。征）、垂體前葉功能亢進（肢端肥大癥）、甲狀腺功能亢進等。v（3 3）中樞性疾病，如顱內壓增高，顱內出血，重癥腦炎，顱腦外傷等。）

22、中樞性疾病，如顱內壓增高，顱內出血，重癥腦炎，顱腦外傷等。v降低：血糖值低于降低：血糖值低于2 28mmol/L8mmol/L（50mg/dl50mg/dl）可診斷為低血糖。）可診斷為低血糖。v1 1生理性降低見于饑餓、妊娠、劇烈運動后。生理性降低見于饑餓、妊娠、劇烈運動后。v2 2病理性降低：病理性降低：v（1 1）胰島）胰島細胞瘤，胰島素分泌過多。細胞瘤，胰島素分泌過多。v（2 2）降血糖藥物用量過多。）降血糖藥物用量過多。v（3 3）垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能減退、艾迪生病、甲狀腺功能減退。）垂體前葉功能減退、腎上腺皮質功能減退、艾迪生病、甲狀腺功能減退。v（4 4）長期營養不良、

23、嚴重肝炎、肝硬變、糖原累積病、酒精中毒等。）長期營養不良、嚴重肝炎、肝硬變、糖原累積病、酒精中毒等。14;.糖化血紅蛋白檢測糖化血紅蛋白檢測v正常值：正常值：3.63.66.0%6.0%v人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物是糖化血紅蛋白，血糖和血紅蛋白人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物是糖化血紅蛋白，血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比，且保持的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比，且保持120120天左右，天左右，所以可以觀測到所以可以觀測到120120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號為天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白

24、的英文代號為HbA1cHbA1c。糖化血紅。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近蛋白測試通常可以反映患者近8 81212周的血糖控制情況。周的血糖控制情況。 v糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監測中有很大的意義：糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監測中有很大的意義：v（1 1）與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。）與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。v（2 2）生成緩慢。由于血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當時的血糖水平，而糖）生成緩慢。由于血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當時的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫

25、的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測定，故可以在短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測定，故可以在餐后進行測定。餐后進行測定。v（3 3）一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩定，不易分解，所以它雖然不能反）一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映短期內的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采

26、血前映采血前2 2個月之內的平均血糖水平。個月之內的平均血糖水平。v（4 4）較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所）較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。以不受血紅蛋白水平的影響。 15;.葡萄糖耐量試驗（葡萄糖耐量試驗（OGTT）v血血糖耐量糖耐量篩查（篩查（7575克克OGCTOGCT）檢查目的：明確有無檢查目的：明確有無糖尿病糖尿病診斷、診斷、妊娠期妊娠期糖尿病糖尿病。檢查內容：檢查內容：7575克葡萄克葡萄糖耐量糖耐量篩查篩查檢查準備：檢查前三天正常進食，從抽血前一天晚上檢查準備：檢查前三天正常進食

27、，從抽血前一天晚上1919：0000以后不要再吃飯喝水以后不要再吃飯喝水了。了。檢查方法：共抽血檢查方法：共抽血3 3次，空腹抽血一次，用次，空腹抽血一次，用200-300200-300毫升水溶解毫升水溶解7575克葡萄糖，克葡萄糖，準準媽媽媽媽5 5分鐘內喝完，從喝第一口開始記錄時間，在喝糖水后分鐘內喝完，從喝第一口開始記錄時間，在喝糖水后1 1小時、小時、2 2小時再分別抽血小時再分別抽血一次。一次。正常范圍：正常范圍：v 空腹空腹3.6-6.1mmol/3.6-6.1mmol/升升6060分鐘分鐘:6.7-9.5mmol/:6.7-9.5mmol/升升120120分鐘分鐘:7.8mmol

28、/:7.8mmol/升升檢查介紹：葡萄糖耐量試驗是檢查人體檢查介紹：葡萄糖耐量試驗是檢查人體血糖調節血糖調節機能的一種方法。機能的一種方法。臨床意義：臨床意義：耐量增高：即血糖測量值低于正常值，見于胰島耐量增高：即血糖測量值低于正常值，見于胰島細胞瘤細胞瘤、垂體前葉垂體前葉功能減退癥、功能減退癥、甲狀腺甲狀腺功能減退、慢性功能減退、慢性腎上腺腎上腺皮質功能減退以及功能性皮質功能減退以及功能性( (特發性特發性) )低血糖低血糖癥者癥者( (服糖服糖2-2-3h3h可發生可發生低血糖低血糖反應，血糖下降至低值反應，血糖下降至低值) )。耐量降低：即血糖測量值高于正常值，見于耐量降低：即血糖測量值

29、高于正常值，見于糖尿病糖尿病，腎性糖尿腎性糖尿。兩者尿糖均為陽。兩者尿糖均為陽性，但前者耐量曲線高于正常且維持較久，而后者耐量曲線稍低于正常。此外，性，但前者耐量曲線高于正常且維持較久，而后者耐量曲線稍低于正常。此外，甲狀甲狀腺腺功能亢進、功能亢進、皮質醇皮質醇增多癥、慢性增多癥、慢性胰腺炎胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。隱匿型糖尿病者隱匿型糖尿病者空腹血糖空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升正常或稍高，口服糖后血糖急升10.1mmol/L10.1mmol/L，且高峰，且高峰提前，提前，2h2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖陽性。后未降到正常水平，

30、呈耐量降低，尿糖陽性。16;.乙肝兩對半乙肝兩對半1 1表面抗原（表面抗原（HBsAgHBsAg）陰性陰性2 2表面抗體（抗表面抗體（抗-HBs-HBs）陰性（陽性）陰性（陽性）3 3e e抗原（抗原（HBeAgHBeAg）陰性陰性4 4抗抗-HBe-HBe陰性陰性5 5核心抗體（抗核心抗體（抗-HBc-HBc）陰性陰性17;.乙肝兩對半乙肝兩對半乙肝兩對半檢驗乙肝兩對半檢驗1 1、表面抗原（、表面抗原（HBsAgHBsAg） 陰性陰性2 2、表面抗體（抗、表面抗體（抗-HBs-HBs） 陰性或陰性或陽性陽性3 3、e e抗原（抗原（HBeAgHBeAg） 陰性陰性4 4、抗、抗-HBe -H

31、Be 陰性陰性5 5、核心抗體（抗、核心抗體（抗-HBc-HBc） 陰性陰性正常情況下五項指標全部陰性或乙肝表面抗體正常情況下五項指標全部陰性或乙肝表面抗體HbsAbHbsAb陽性。其中陽性。其中“大三陽大三陽”和和“小三陽小三陽”其乙肝兩對半中了解乙肝病情最為重要的綜合性指標，其中，其乙肝兩對半中了解乙肝病情最為重要的綜合性指標，其中，1-3-51-3-5陽性，大三陽；陽性，大三陽；1-4-51-4-5陽性，小三陽；陽性，小三陽；2 2陽性，表明身體內存在乙肝表面抗體。陽性，表明身體內存在乙肝表面抗體。18;.19;.甲狀腺功能檢測甲狀腺功能檢測vTT3TT3血清總三碘甲狀腺原氨酸，為早期血

32、清總三碘甲狀腺原氨酸，為早期GDGD、治療中療效觀察及停藥后復發的敏感指標，也是、治療中療效觀察及停藥后復發的敏感指標，也是診斷診斷T3T3型甲亢的特異指標。成人正常值：型甲亢的特異指標。成人正常值：RIARIA法法1.81.82.9nmol/l(1152.9nmol/l(115190ng/dl)ICMA190ng/dl)ICMA法法0.70.72.1nmol(44.52.1nmol(44.5136ng/dl)136ng/dl) vTT4TT4 判定甲狀腺功能最基本的是篩選指標。判定甲狀腺功能最基本的是篩選指標。RIARIA法法6565156nmol/l156nmol/l（5 512ug/dl

33、12ug/dl）ICMAICMA法法58.158.1154.8nmol/l(4.5154.8nmol/l(4.511.9)11.9)。vFT3FT3 敏感性和特異性均明顯高于總敏感性和特異性均明顯高于總T3(TT3)T3(TT3)。成人正常值：。成人正常值：RIARIA法法3 39 9 nmol/l(0.19nmol/l(0.190.58ng/dl)ICMA0.58ng/dl)ICMA法法2.12.15.4nmol(0.145.4nmol(0.140.35ng/dl)0.35ng/dl) FT4FT4 敏感性和特異性均明顯高于總敏感性和特異性均明顯高于總T4(TT4)T4(TT4)。成人正常值

34、：。成人正常值：RIARIA法法9-25nmol/l(0.79-25nmol/l(0.71.9ng/dl)ICMA1.9ng/dl)ICMA法法9.09.023.9nmol(0.723.9nmol(0.71.8ng/dl)1.8ng/dl) vTSHTSH 比比T3T3、T4T4更迅速而顯著反映甲狀腺功能改變。成人正常值：更迅速而顯著反映甲狀腺功能改變。成人正常值：IRMAIRMA法法( (高敏高敏)0.4)0.43.03.0或或0.60.64.0mu/l4.0mu/l ICMAICMA和和TRIFMATRIFMA較較IRMAIRMA靈敏度高，稱超敏靈敏度高，稱超敏TSHTSH，正常范圍：，正

35、常范圍：0.50.55.0mu/l5.0mu/l 20;.惡性腫瘤標志物檢測惡性腫瘤標志物檢測v甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）: :甲胎蛋白是甲胎蛋白是肝癌肝癌的特異性標志，但的特異性標志，但血清甲胎蛋白血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌陽性未必都是肝癌 . .v癌胚抗原（癌胚抗原（CEACEA）: :癌胚存在于抗原主要直、結腸癌組織及胎兒腸粘膜內，結腸癌、胃癌、癌胚存在于抗原主要直、結腸癌組織及胎兒腸粘膜內，結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌該指標明顯升高肺癌、膽管癌該指標明顯升高 . .vCA19-9CA19-9血清參考值：血清參考值：37000U/L37000U/L（IRMAIRMA法）可作為胰腺

36、癌。膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診法）可作為胰腺癌。膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標。斷指標。v癌抗原癌抗原125125（CA125CA125）正常值：放射免疫法：小于）正常值：放射免疫法：小于35000U35000UL L。指與卵巢癌等惡性腫瘤相關的抗原。癌抗原指與卵巢癌等惡性腫瘤相關的抗原。癌抗原125125存在于病人上皮性卵巢癌組織和血清中。存在于病人上皮性卵巢癌組織和血清中。v惡性腫瘤特異性生長因子：參考值：惡性腫瘤特異性生長因子：參考值：0.0-64.0U/ml,0.0-64.0U/ml,未經治療的食管癌、肝癌、肺癌、胃未經治療的食管癌、肝癌、肺癌、胃癌的診斷癌的診斷, ,其敏感性在其敏感性

37、在80%80%以上以上 vCA 15-3CA 15-3：乳腺癌乳腺癌相關抗原相關抗原21;.EBEB病毒檢測病毒檢測v定義：定義：一種皰疹病毒。引起傳染性單核細胞增多癥，并與伯基特一種皰疹病毒。引起傳染性單核細胞增多癥，并與伯基特(Burkitt)(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及淋巴瘤、鼻咽癌以及多種淋巴瘤的發生有密切關系。多種淋巴瘤的發生有密切關系。 EBEB病毒病毒是是EpsteinEpstein和和BarrBarr于于19641964年首次成功地將年首次成功地將BurkittBurkitt非洲非洲兒童兒童淋巴瘤淋巴瘤細胞通過體外懸細胞通過體外懸浮培養而建株，并在建株細胞涂片中用電鏡觀

38、察到皰疹病毒顆粒，認為該病毒是多種浮培養而建株，并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，認為該病毒是多種惡惡性腫瘤性腫瘤（如（如鼻咽癌鼻咽癌）的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細胞和）的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B B淋巴細胞。在淋巴細胞。在中中國國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EBEB病毒基因組存在。本病分布廣泛，多呈散發病毒基因組存在。本病分布廣泛，多呈散發性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是本病的性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源傳染源。經口密切接觸為主要傳播途徑，。經口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。發病以飛沫傳播雖有可能，但并不重要。發病以1 15 53030歲的歲的年齡年齡組為多，組為多，6 6歲歲以下多呈不以下多呈不顯性感顯性感染染。全年均有發病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。全年均有發病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。22;.白帶常規白帶常規v白帶常規：白帶常規：v PHPH值，正常值，正常PhPh為為3.7-4.53.7-4.5v清潔度，正常為清潔度，正常為度度v如為如為度以上，則提