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文檔簡介

1、急診危重癥患者院內分級轉運流程根據中國急診危重癥患者院內轉運共識專家組制定的 急診危重癥患者院內轉運共識-標準化分級 轉運方案結合我院實際情況制定本流程。1、基本概念危重癥患者在原有（或沒有）基礎病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功 能短暫或較長期發生緊急病理生理障礙，需要進行緊急和持續有效的氣道管理，呼吸、循環等生命支 持手段的患者院內轉運，在同一醫療單位不同醫療區域之間的轉運稱為院內轉運。安全轉運是為了達到或完成更好的診療措施以期改善預后。分級轉運是根據患者的病情特征及臨床實踐等情況，從患者的生命體征、意識狀態、呼吸支持、 循環支持、主要臨床問題及轉運時間六方面進行評估，

2、確定轉運的分級及所需配備的人員和裝備，以 實現資源優化、安全轉運。2、分級標準：具體轉運分級標準、轉運人員配備標準、轉運裝備配備標準見表1、2、3表1轉運分級標準評估項目分級I級U級川級生命體征情在生命支持在生命支持條無需生命支況條件下，生命體征件下，生命體征相對持條件下，生命不平穩穩定體征尚平穩意識狀態（G昏迷，GCS輕度昏迷，GCGCS評分CS評分）評分9分S評分912分>12分呼吸支持情人工氣道，人工氣道，呼吸無人工氣況呼吸支條件支持條件不咼，PE道，可自主咳痰高，PEEP >8E P < 8 e m H 2emH 2O，FiO，FiO 2 （吸入O2氧濃度）60%（吸

3、入氧濃度）6 0%循環支持情況泵入2種及以上血管活性藥物泵入1種及以上血管活性藥物無需血管活性藥物臨床主要問題急性心肌梗 死、嚴重心律失 常、嚴重呼吸困 難、反復抽搐、致 命創傷、夾層、主 動脈瘤等E C G懷疑心 肌梗死、非COPD 患者S a O 2 V 9 0%、外科急腹癥、 劇烈頭痛、嚴重骨 折、持續咼熱等慢性病癥轉運時間>20min> 1 0 m 且 V2 0mV10min表2轉運人員配備標準評估項目分級I級U級川級醫牛急診主診醫師；掌握急救技急診經治醫師；在生命支持條件下，急診經治醫師；掌握基本急能：胸外按壓、氣管插管、除顫、電復律生命體征相對穩定掌握基本急救技能救技能護士N 3能級護 士；取得急診?？?護士證書；熟練使 用搶救儀器N2能級護士；熟練使用搶救儀器N1能級護士;熟練使用搶救儀器表3轉運裝備配備標準評估項目分級I級U級川級儀器設備包括氧氣1 瓶、轉運監護儀、 轉運呼吸機、口咽 氣道、輸液泵、除 顫儀、便攜式吸痰 器包括氧氣1瓶、 轉運監護儀、簡易呼 吸器、口咽氣道、輸 液泵、除顫儀（必要 時）包括氧氣1 瓶、指夾式脈搏 血氧儀、簡易呼 吸器

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