1、春季常見病春季常見病預防知識預防知識 主題班會主題班會什么是 健康行為與生活方式 疾病預防 心理健康 生長發育與青春期保健 安全應急與保健國家定義的“健康”：健康行為與生活方式疾病預防心理健康生長發育與青春期保健安全應急與保健流行性腮腺炎流行性腮腺炎甲型乙肝甲型乙肝手足口病手足口病病毒性感冒病毒性感冒水痘水痘麻疹麻疹風疹風疹猩紅熱猩紅熱什么是手足口病？什么是手足口病？ 手足口病手足口病 是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展快,導致死亡 手足口病好發于10歲以下的兒童，幼兒發病最多。 手足

2、口病臨床特征臨床特征 發病早期發病早期有點像感冒有點像感冒，急性起病，發熱，一般為38左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或12日后手掌或腳掌處出現米粒大小的皰疹，有時也會出現在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內液體較少。口腔內的皰疹破潰后即出現潰瘍，常常流口水，不能吃東西。手足口病皮疹皮疹的 “三個四”物疹、不像口唇牙手足口病皮疹手足口病真面目手足口病真面目腸道病毒家族的新成員是元兇！ 腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號到71型結束。能引發手足口病的腸道病毒有多種。柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見。 造成2008年

3、3月安徽阜陽多名兒童死亡的正是腸道病毒家族中的老幺腸道病毒腸道病毒7171型（型（EV 71EV 71） 手足口病可怕嗎手足口病可怕嗎 手足口病只是一種輕度輕度的傳染病手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕手足口病可防可控可治科學家長期研究發現科學家長期研究發現造成患兒死因的是：延誤了時機延誤了時機 死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫院，一般入院不足24小時就會死去。解剖尸體發現，EV71病毒已經侵入患兒的大腦，這時候，再高明的醫生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時間。而這樣的情況也同樣發生在其他國家和地區。 本病至今尚無特異性治療

4、方法，但也無需過分擔心，如無合并癥，預后一般良好，多在一周左右痊愈。極少數病人可并發無菌性腦膜炎。曾經感染手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。手足口病治療知識手足口病治療知識手足口病預防手足口病預防 切斷傳染源 切斷傳播途經 保護易感人群 15字防病口訣字防病口訣洗凈手、喝開水、洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、吃熟食、勤通風、曬衣被曬衣被” 孩子應多多洗手，勤用流動水流動水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進食前都要洗手。 正確洗手法用水濕手用水濕手打肥皂打肥皂搓手掌搓手掌擦手背擦手背正確洗手法擦指縫擦指縫轉轉大拇指轉轉大拇指抓抓手心抓抓手心擦擦手腕擦擦手腕正確洗手法用自來水沖凈用自

5、來水沖凈沖干凈手后雙手捧水沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛生的干毛巾擦干手用干凈衛生的干毛巾擦干手家長不要成為傳染源手足口病是一組癥候群手足口病是一組癥候群手足口病的病原體是腸道病毒手足口病的病原體是腸道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是口蹄疫手足口病不是新發傳染病手足口病不是新發傳染病手足口病不是罕見疾病手足口病不是罕見疾病手足口病可防、可治、不可怕手足口病可防、可治、不可怕手足口病一般表現 感染手足口病后，多以發熱起病，在患者手、足、口腔、臀部出現皮疹或皰疹，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。腸道病毒消毒方法 環境消毒要點 （一）不需

6、要大規模噴灑消毒。 （二）只需要對經常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點性消毒。 （三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。 風疹 風疹風疹由風疹病毒引起，因皮疹細小如沙故由風疹病毒引起，因皮疹細小如沙故又稱又稱“風痧風痧”，它與麻疹是完全不同的兩，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左度左右，一般發燒右，一般發燒1-2天后皮膚出現淡紅色皮疹，天后皮膚出現淡紅色皮疹，疹形細小，且分布稀疏，經過疹形細小，且分布稀疏，經過3天左右自然天左右自然消失。伴有耳后

7、、枕后淋巴結腫大特征。消失。伴有耳后、枕后淋巴結腫大特征。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導致胎如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導致胎兒畸形。兒畸形。風疹風疹風疹 預防措施 1.健康教育。風疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點預防孕婦特別是懷孕頭3個月內感染。 2.免疫接種。選用減毒風疹活疫苗，有效免疫持續時間5-8年，疫苗需冷藏運輸和儲存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施 針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環節，重點措施是應急接種，重點人群為學齡兒童、青春前期婦女、醫務人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染

8、病。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發病季節以冬春季為多，但全年均可發生。 主要臨床表現 感染初期出現咳嗽、流涕、發熱、眼紅及口腔內出現白點（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會出現斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4-7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現脫屑；病重者的呼吸系統、消化系統及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑麻疹皮疹麻疹皮疹1脊髓灰質炎病毒電鏡照片脊髓灰質炎病毒電鏡照片麻疹皮疹麻疹皮疹2麻疹 預防措施 麻疹傳播途徑較難控制，大多數易感者在患者隔離前已受麻疹傳播

9、途徑較難控制，大多數易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提高易感人群的免疫力。高易感人群的免疫力。 免疫接種免疫接種 （1）被動免疫）被動免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內預防麻疹，接觸者早期注射可防止發病，稍晚只在短期內預防麻疹，接觸者早期注射可防止發病，稍晚只能減輕發病。已接觸麻疹病毒能減輕發病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。天后注射無效。（2）自動）自動免疫：免疫：麻疹免疫策略在我國定為麻疹免疫策略在我國定為8個月初種，個月初種，7歲復種。免歲復種。免疫抑制者和孕婦為疫苗

10、禁忌證。疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施流行期措施 針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒，重點措施是及早給予一定年齡范圍易感者通，空氣消毒，重點措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應急接種，阻斷流行。的應急接種，阻斷流行。流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。道傳染病。 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前腮腺明

11、顯腫脹前6、7日至腫脹后日至腫脹后9日期間具有傳日期間具有傳染性。易感人群為染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛歲以上的兒童和青少年。潛伏期為伏期為12-25天，通常為天，通常為18天。感染后一般可獲天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發病，但得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發病，但以冬春季為主。以冬春季為主。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎 主要臨床表現 前驅癥狀可出現發熱、頭痛、無力、食欲不振等，發病1-2天后出現顴骨弓或耳部疼痛，然后出現唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。流行性腮腺炎 預

12、防措施 1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機構、部隊等接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。 2.切斷傳播途徑。開窗通風，保持室內空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。 3.自動免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗。 4.藥物預防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。水痘 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成

13、批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 本病以冬春季發病為主，主要為210歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。水痘的皮膚表面水痘的皮膚表面頭面部的水痘頭面部的水痘水痘 （一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。 （二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。 （三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。 （四）流行特征 全年均可發生，冬春季

14、多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。 禽流感歷歷 史史 淵淵 源源 文獻中記錄的最早發生的禽流感在文獻中記錄的最早發生的禽流感在18781878年，意大利發生雞群大量死亡，當時年，意大利發生雞群大量死亡，當時被稱為雞瘟被稱為雞瘟。到。到19551955年，科學家證實其致年，科學家證實其致病病毒為甲型流感病毒。此后，這種疾病病病毒為甲型流感病毒。此后，這種疾病被被更名為禽流感更名為禽流感。禽流感被發現。禽流感被發現100100多年來多年來，人類并沒有掌握特異性的預防和治療方，人類并沒有掌握特異性的預防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽

15、畜的法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延方法防止其蔓延. . 自從自從19971997年在香港發現人類也會感染年在香港發現人類也會感染禽流感之后，此病癥引起全世界衛生組織禽流感之后，此病癥引起全世界衛生組織的高度關注。其后，本病一直在亞洲區零的高度關注。其后，本病一直在亞洲區零星爆發，但在星爆發，但在20032003年年1212月開始，禽流感在月開始，禽流感在東亞多國東亞多國主要在越南、韓國、泰國主要在越南、韓國、泰國嚴重爆發，并造成越南多名病人喪生嚴重爆發，并造成越南多名病人喪生。現時遠至東歐多個國家亦有案例。現時遠至東歐多個國家亦有案例。20102010年年1111月月171

16、7日，香港特別行政區發現一例人日，香港特別行政區發現一例人感染高致病性禽流感病例。感染高致病性禽流感病例。禽流感究竟是什么禽流感究竟是什么? 禽流感是禽流感是禽流行性感冒禽流行性感冒的簡稱，它的簡稱，它是一種由甲型流感病毒的一種亞型（也是一種由甲型流感病毒的一種亞型（也稱禽流感病毒）引起的傳染性疾病，被稱禽流感病毒）引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為國際獸疫局定為甲類甲類傳染病，又稱真性傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感病毒高度針對雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。障礙感染人。 禽流感病毒一般為禽流感病毒一般為

17、球形球形，直徑為，直徑為80120納米，但也常有同樣直徑的絲狀納米，但也常有同樣直徑的絲狀形態，長短不一。病毒表面有形態，長短不一。病毒表面有1012納納米的密集釘狀物或纖突覆蓋，病毒囊膜米的密集釘狀物或纖突覆蓋，病毒囊膜內有螺旋形核衣殼。兩種不同形狀的表內有螺旋形核衣殼。兩種不同形狀的表面釘狀物是面釘狀物是HA(棒狀三聚體棒狀三聚體)和和NA(蘑菇蘑菇形四聚體形四聚體)。 病原體類型分為病原體類型分為類型類型 癥狀癥狀非致病性非致病性 不會引起明顯癥狀，僅使染病的不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內產生病毒抗體禽鳥體內產生病毒抗體 。 低致病性低致病性 可使禽類出現輕度呼吸道癥狀，可使禽類出

18、現輕度呼吸道癥狀，食量減少，產蛋量下降，出現零食量減少，產蛋量下降，出現零星死亡。星死亡。 高致病性高致病性 最為嚴重，發病率和死亡率均高，最為嚴重，發病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率約人感染高致病性禽流感死亡率約是是60%，家禽雞感染的死亡率幾，家禽雞感染的死亡率幾乎是乎是100%，無一幸免。，無一幸免。 禽流感病毒是囊膜病毒，禽流感病毒是囊膜病毒，對去污劑等對去污劑等脂溶劑比較敏脂溶劑比較敏感感。福爾馬林、。福爾馬林、丙內酯丙內酯、氧化劑、稀酸、乙醚、氧化劑、稀酸、乙醚、脫氧膽酸鈉、羥胺、十二脫氧膽酸鈉、羥胺、十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性。禽流

19、感速破壞其傳染性。禽流感病毒沒有超常的穩定性，病毒沒有超常的穩定性，因此對病毒本身的滅活并因此對病毒本身的滅活并不困難。不困難。病毒可在加熱、病毒可在加熱、極端的極端的pH、非等滲和干燥、非等滲和干燥的條件下失活。的條件下失活。 在野外條件下，禽流感病在野外條件下，禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出，病毒受到這些有機便中排出，病毒受到這些有機物的保護極大地增加了抗滅活物的保護極大地增加了抗滅活能力。此外，禽流感病毒可以能力。此外，禽流感病毒可以在自然環境中，在自然環境中，特別是涼爽和特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長時間潮濕的條件下存活很長時間。糞便中病毒的傳染

20、性在糞便中病毒的傳染性在44條件條件下可以保持長達下可以保持長達30305050天，天，2020時為時為7 7天。天。 禽流感病毒在一定條件下禽流感病毒在一定條件下可以存活較長時間。有研究提可以存活較長時間。有研究提示，它在糞便中能夠存活示，它在糞便中能夠存活105105天天，在，在羽毛中能存活羽毛中能存活1818天天。 接觸接觸 經過損傷的經過損傷的皮膚和眼結皮膚和眼結膜容易感染膜容易感染H5N1病毒而病毒而發病。發病。 空氣空氣 病禽糞便中，以病禽糞便中，以及病禽咳嗽和鳴及病禽咳嗽和鳴叫時噴射出的叫時噴射出的H5N1病毒在空氣病毒在空氣中漂浮，人吸入中漂浮，人吸入呼吸道被感染發呼吸道被感染

21、發生禽流感生禽流感。 食物食物 食用病禽的肉及食用病禽的肉及其制品、禽蛋，其制品、禽蛋，食用病禽污染的食用病禽污染的水、食物，用被水、食物，用被污染的手拿東西污染的手拿東西吃，都可能受到吃，都可能受到傳染而發病傳染而發病。 此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等多種途徑傳播，區域間的人員和車輛往來是傳等多種途徑傳播，區域間的人員和車輛往來是傳播本病的重要途徑。播本病的重要途徑。 1 1、加強體育鍛煉，注意補充營養，加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。的睡眠和休息，以增強抵抗力。 2 2、盡可能減少與禽類不必要的

22、接觸，尤其是、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。徹底清潔雙手。 3 3、應盡量在正規的銷售場所購買經過檢疫的、應盡量在正規的銷售場所購買經過檢疫的禽類產品。禽類產品。 4 4、養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通流通，每天，每天1 12 2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清

23、洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食。的睡眠和休息，均衡的飲食。5 5、接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿、接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應用隔離衣。接觸后應用正確的方法洗手正確的方法洗手。6 6、注意飲食衛生，不喝生水，不吃未熟的肉、注意飲食衛生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；保持室內空氣流通，如有空類及蛋類等食品；保持室內空氣流通，如有空調設備，應經常清洗隔塵網，盡量少去空氣不調設備，應經常清洗隔塵網，盡量少去空氣不流通和人群聚集的公共場所；流通和人群聚集的公共場所；7 7、注意自身健康、保持良好的免疫力也是避、注意自身健康、保持良好的免疫力也是避免感染禽流感病毒的有效措施。在日常生活中，免感染禽流感病毒的有效措施