1、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)意義與價(jià)值 摘要：黨的十九大報(bào)告中指出，中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，隨著“健康中國”理念的提出和我國醫(yī)療體制改革的不斷開展，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系得到了一定程度的緩和與調(diào)節(jié)，但是仍有局部矛盾尖銳、醫(yī)患之間互不信任導(dǎo)致的傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生。作為醫(yī)學(xué)院校要認(rèn)清新時(shí)代加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要性與緊迫性。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技能高超、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)學(xué)人才，對于解決醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)療道德與醫(yī)療行風(fēng)、促進(jìn)醫(yī)療改革的發(fā)展和構(gòu)建“健康中國”具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義與價(jià)值。 關(guān)鍵詞：醫(yī)德；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)德培養(yǎng)；人才培養(yǎng) 近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步，信息來源獲取的途徑更加方便快捷，使得一些重大事件能

2、夠在第一時(shí)間被大眾所了解，尤其是關(guān)于醫(yī)療方面的信息，更是受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。從國家層面上，我們從電視、網(wǎng)絡(luò)上和黨建平臺上能夠了解到黨的十九大報(bào)告提出“全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。”明確要求。中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定指出，辦好醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)一支適應(yīng)社會(huì)需求、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍，加強(qiáng)職業(yè)道德教育1。從社會(huì)層面上，也能夠看到全國各地關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新突破、白衣天使救死扶傷的英雄事跡，同時(shí)也有負(fù)面醫(yī)療糾紛的發(fā)生等等。就總體而言，現(xiàn)今更多的帶給社會(huì)影響力較為廣泛

3、的還是醫(yī)患關(guān)系的不和諧，當(dāng)前，我國醫(yī)患糾紛頻繁，醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，對社會(huì)產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響。很多醫(yī)學(xué)生難以理解這些問題，從而對學(xué)醫(yī)的目的、未來職業(yè)環(huán)境、職業(yè)情感、職業(yè)價(jià)值取向等方面出現(xiàn)認(rèn)知偏差1。如哈醫(yī)大研究生王浩被刺事件、浙江溫嶺殺醫(yī)案、廣東陳仲偉主任事件等等，再一次將醫(yī)患關(guān)系劍拔弩張的狀態(tài)赤裸裸的展現(xiàn)在社會(huì)大眾面前，在事件的背后我們需要理智的去做出評判，以及如何才能更好的調(diào)節(jié)雙方的矛盾，更好的將醫(yī)患關(guān)系維護(hù)的更加和諧融洽，歸根到底需要每一位從醫(yī)者要有一顆仁愛之心，真正做到醫(yī)者父母心，術(shù)為先，德為本。這樣才能從根本上解決醫(yī)患關(guān)系的矛盾，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的形成。當(dāng)前，新時(shí)代健康中國戰(zhàn)略賦予了

4、高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育新的內(nèi)涵與要求，將健康中國戰(zhàn)略融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育具有重要的倫理價(jià)值3。作為醫(yī)學(xué)院校責(zé)無旁貸，所以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)至關(guān)重要，勢在必行。 1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育過程中存在的問題與不足 博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)德是醫(yī)學(xué)前輩們在綿延千年的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸形成起來的，融合了中華民族的道德觀和倫理觀4。醫(yī)學(xué)教育不僅僅要教會(huì)學(xué)生基礎(chǔ)的醫(yī)療知識與技能、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，更重要的是在教育過程中，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，先立德、后做事。而現(xiàn)實(shí)中，大多數(shù)的院校在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與培養(yǎng)的過程中存在許多不足與缺陷。（1）只關(guān)注學(xué)生的成績分?jǐn)?shù)、就業(yè)去向與考研院校，在醫(yī)德教育方面，往往流于形式。不注重內(nèi)涵教育，使得部分醫(yī)

5、學(xué)畢業(yè)生在走上工作崗位后，并沒有形成良好的醫(yī)德品行，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的不斷緊張。（2）作為醫(yī)學(xué)院校，在培養(yǎng)教育學(xué)生的過程之中，更多的時(shí)間與精力放在如何幫助學(xué)生解決課程繁重、知識內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)、學(xué)科種類多又精深難懂的問題上，往往在思想教育上、培養(yǎng)學(xué)生理念上下的功夫少，甚至是不重視，進(jìn)而忽視。（3）醫(yī)德培養(yǎng)的宣傳力度不夠、學(xué)生法治觀念淡薄。部分學(xué)校沒有利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、宣傳欄等形式來大力宣揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，沒有起到校園處處有教育的文化氛圍，并且在法制教育的過程中，缺少針對性與時(shí)效性。所以更多的學(xué)生在走上工作崗位之前，對于如何對待醫(yī)患關(guān)系、如何解決醫(yī)療糾紛等相關(guān)知識的儲備幾乎沒有。（4）實(shí)習(xí)階段，對醫(yī)學(xué)生德育

6、工作基本和一般大學(xué)生要求一致，缺乏職業(yè)針對性。此外，在實(shí)習(xí)時(shí)某些帶教老師收紅包、過度醫(yī)療等行為也會(huì)對學(xué)生的價(jià)值取向造成惡劣影響5。學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院并沒有接受到良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，個(gè)別帶教老師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)品性不端，以及醫(yī)院對實(shí)習(xí)生缺少人文關(guān)懷等等，這些都成為良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的絆腳石。 2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的對策 醫(yī)學(xué)生作為未來的“準(zhǔn)醫(yī)生”，只有在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中加強(qiáng)基于道德的幸福教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嫻熟的臨床技能和悲憫的博愛情懷，才能促使醫(yī)學(xué)生更好地洞察人性、感知人心、堅(jiān)守底線。從而在后續(xù)的從醫(yī)經(jīng)歷中，關(guān)注患者的病痛和心理，提高患者與自我的生命質(zhì)量，達(dá)到人與人之間的共生與和諧。這其中，道德起著支撐、引領(lǐng)的關(guān)鍵

7、作用6。這為醫(yī)學(xué)院校指明了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的方向，同時(shí)也符合國家教育的基本原則立德樹人。針對以上出現(xiàn)的問題，醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)該從以下幾方面入手，更好的培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。2.1在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育過程中注重人文社科知識的傳。授教育過程中的有術(shù)無德不僅從根本上褻瀆了醫(yī)生這一職業(yè)的神圣性，而且直接影響到醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德價(jià)值選擇7。醫(yī)者仁愛，醫(yī)生不僅僅要學(xué)會(huì)治病救人，更重要的是在治病救人的整個(gè)過程中要滲透著高尚的道德與品行。所謂的仁愛正是對醫(yī)生這種職業(yè)的要求，這就要求我們醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)和教育學(xué)生的過程中，不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有較高的醫(yī)療水準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)理論知識，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生健康的人格品質(zhì)、具備廣博的人文社科素養(yǎng)。

8、這就要求醫(yī)學(xué)院校要規(guī)范學(xué)科建設(shè)，完善院系設(shè)置，即設(shè)置專門的人文學(xué)系，建設(shè)人文學(xué)科教師隊(duì)伍，保證醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等人文課程的學(xué)時(shí)，創(chuàng)新教學(xué)方式，提升教學(xué)質(zhì)量，對學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀塑造產(chǎn)生積極向上的影響8。這樣，我們培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生在工作崗位上才能在治病救人的過程中不僅展現(xiàn)著高超的醫(yī)術(shù)，并且要體現(xiàn)出一種人文關(guān)懷，拉近與病患之間的距離，使治病救人的整個(gè)過程變得和諧有序。2.2教師在教育教學(xué)過程中重視正面引導(dǎo)。師者，傳道授業(yè)解惑，尤其作為醫(yī)學(xué)院校的教師，我們身上擔(dān)負(fù)著不僅僅是將復(fù)雜難懂的醫(yī)學(xué)知識教給學(xué)生，更重要的是要在教育整個(gè)過程中，起到正面的引導(dǎo)作用。充分利用現(xiàn)代教育手

9、段，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+教育模式，通過微博、微信等公眾平臺，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)教師與學(xué)生之間的溝通和交流，結(jié)合鮮活的醫(yī)學(xué)實(shí)例和醫(yī)務(wù)工作者典型，宣傳醫(yī)學(xué)新風(fēng)尚，弘揚(yáng)正能量，擴(kuò)大覆蓋面，為職業(yè)道德建設(shè)提供智力支持和精神動(dòng)力9。要成為知識傳授的大師、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的楷模。無論是專業(yè)教師還是行政管理人員，或是后勤服務(wù)工作者，都要身先示范，做學(xué)生的引航者。在課堂教學(xué)中，專業(yè)教師除了教書，還要育人。在課堂教學(xué)中始終貫徹醫(yī)德和醫(yī)術(shù)教育的理念，在醫(yī)學(xué)專業(yè)授課中體現(xiàn)出摯愛醫(yī)學(xué)、愛崗敬業(yè)的精神；在課程的講解中，對于那些為醫(yī)學(xué)發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人要給予正面的評價(jià)，如在解剖課程中，尊稱死者為“大體老師”等；在臨床技能操作的課堂上

10、，把每一個(gè)模型人真正的看做是病人來愛護(hù)；在搶救急癥病人時(shí)，爭分奪秒為病人贏得時(shí)間，并且對待病人時(shí)更加精心、細(xì)致，潛移默化地傳授精湛的醫(yī)術(shù)，傳遞高尚的職業(yè)精神，讓學(xué)生得到醫(yī)德教育的熏陶，也得到了醫(yī)術(shù)的指導(dǎo)8。這樣不僅能夠讓學(xué)生感受到醫(yī)學(xué)教育帶來的成就感，也能真正的起到潤物細(xì)無聲的效果。2.3加強(qiáng)學(xué)生法制教育。加大醫(yī)學(xué)正能量的輿論宣傳在教育過程中，除了思想政治教育以外，還應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生法制教育，知法、懂法、遵法。在法律的范圍內(nèi)行使自己的權(quán)利，同時(shí)也利用法律武器來保障自己的權(quán)益。尤其是面臨著醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的時(shí)候，有些醫(yī)生顯得很無助，追根溯源就是在醫(yī)學(xué)教育的過程中，沒有全方位的了解法律，沒有進(jìn)行專門

11、法制教育，致使許多離開校園的醫(yī)學(xué)生面臨類似問題時(shí)不知所措。除了加強(qiáng)法制教育，還要利用網(wǎng)絡(luò)平臺，可以組建專業(yè)的新媒體制作團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)建醫(yī)德教育微信、微博等交互平臺，有效整合移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)資源，及時(shí)更新知識鏈接，為醫(yī)學(xué)生帶來有趣鮮活的醫(yī)德教育知識內(nèi)容10，傳播醫(yī)學(xué)正能量的事件。以此來加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的認(rèn)可度，夯實(shí)醫(yī)學(xué)生對未來美好發(fā)展的基礎(chǔ)。目前來看，部分醫(yī)學(xué)院校通過校園網(wǎng)、微信公眾號等方式不斷的將社會(huì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得的好的成績、典型的事跡與人物進(jìn)行宣傳，起到了非常好的效果，尤其當(dāng)網(wǎng)絡(luò)中充斥著傷醫(yī)、辱醫(yī)、害醫(yī)的信息真假難辨的時(shí)候，通過正面的輿論宣傳緩解了醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)的恐懼，也為醫(yī)學(xué)生樹立了學(xué)習(xí)的榜樣。2.4重

12、視醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段良好醫(yī)德的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)與其他專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)不同，時(shí)間更長、接觸的事務(wù)更為復(fù)雜。這段時(shí)間也是醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯的模仿期，所以非常關(guān)鍵。在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐期間，要豐富醫(yī)德教育的內(nèi)容，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行拓展和擴(kuò)充，不僅要結(jié)合倫理學(xué)、哲學(xué)及其他相關(guān)知識對醫(yī)德的本質(zhì)和作用進(jìn)行深入探討，還需要對中、西方醫(yī)德思想的形成和發(fā)展過程進(jìn)行系統(tǒng)梳理，使醫(yī)學(xué)生對相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等內(nèi)容有所掌握，充分認(rèn)識醫(yī)德和醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，在臨床實(shí)踐期間自覺提高自身的醫(yī)德修養(yǎng)11。這就要求學(xué)院在挑選實(shí)習(xí)醫(yī)院的過程中要嚴(yán)格把關(guān)，同時(shí)要在實(shí)習(xí)過程中與帶教醫(yī)生勤溝通，多交流。要在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，既要保證學(xué)生掌握基礎(chǔ)的醫(yī)療技

13、術(shù)，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)精神，更要在實(shí)習(xí)的過程中將培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感與掌握精湛醫(yī)療技術(shù)形成一個(gè)整體，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。 3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的重大意義 就我國目前醫(yī)療體制改革情況來看，單單依靠政策與法規(guī)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到群眾滿意的標(biāo)準(zhǔn)。更多的還需要從醫(yī)生職業(yè)入手，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德品性、職業(yè)操守，轉(zhuǎn)變陳舊不良的醫(yī)療風(fēng)氣，這樣才能更好的為醫(yī)療體制改革助力。對于醫(yī)學(xué)生而言，正需要在求學(xué)、規(guī)培期間大力加強(qiáng)醫(yī)德教育，使學(xué)生具備良好醫(yī)術(shù)的同時(shí)也具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為今后步入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育本身的需要。立德樹人，無論是醫(yī)學(xué)院校還是普通高等學(xué)校，都要把德育教育放在教

14、育教學(xué)的首位。國家倡導(dǎo)提高國民素質(zhì)，就是要提高國民的德育水平，而醫(yī)術(shù)與醫(yī)德是相輔相成的關(guān)系，醫(yī)德為基礎(chǔ)，在醫(yī)德的指導(dǎo)下，醫(yī)術(shù)不斷的向著維護(hù)和保障人類健康的方向發(fā)展。作為醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)學(xué)生具有良好的道德品質(zhì)更加重要。重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在夯實(shí)醫(yī)學(xué)知識技能的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德，才能真正培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)人才。3.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生未來發(fā)展能夠取得多大的成績更多的取決于在校期間醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。那些受人尊敬的醫(yī)學(xué)泰斗、醫(yī)學(xué)名師、醫(yī)療先鋒，沒有一個(gè)不是醫(yī)德高尚的人。所以對于醫(yī)學(xué)生而言，高尚的醫(yī)德是醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展的最核心組成部分。教育學(xué)生仁愛、奉獻(xiàn)的職業(yè)操守、

15、培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷、治病救人的醫(yī)學(xué)擔(dān)當(dāng)，是非常重要的，這是推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷向前發(fā)展的原動(dòng)力，只有在內(nèi)心時(shí)刻擁有這份責(zé)任感，才能不斷的推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)向更高、更強(qiáng)、更科學(xué)的方向不斷發(fā)展。3.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)是緩解醫(yī)患矛盾的有效途徑。醫(yī)患關(guān)系之所以出現(xiàn)不和諧的聲音，有醫(yī)療體制的缺點(diǎn)與不足，但與醫(yī)生的醫(yī)德水平不無干系。不能一概而論的說出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的醫(yī)生醫(yī)德水平都低下，但可以認(rèn)為絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛與醫(yī)生的醫(yī)德有很大的關(guān)系。所以在倡導(dǎo)和諧社會(huì)的今天，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德水平是緩解醫(yī)患矛盾的有效途徑。倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在治病救人的過程中，能夠多為患者考慮，體諒患者及家屬求醫(yī)時(shí)焦急的心情，及時(shí)有效準(zhǔn)確的幫助他們解決問題，任何一個(gè)患者都會(huì)感謝醫(yī)生，因?yàn)樵谇筢t(yī)之前，沒有患者是懷著一個(gè)報(bào)復(fù)的心情來就醫(yī)的。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是非常重要的環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生成才的基礎(chǔ)。所謂醫(yī)者仁心，醫(yī)德是每一位醫(yī)