1、       無創呼吸機使用中面部壓瘡的護理                     摘要：目的：研究無創呼吸機使用中面部壓瘡的護理。方法：選擇我院收治的60例使用無創呼吸機配合治療的患者分組后參與研究，觀察組以水凝膠敷料搭配優質護理方法予以干預。結果：觀察組患者使用無創呼吸機期間，敷料更換頻次為（0.74±0.01）次/日，疼痛評分降低至（2.85

2、7;0.64）分，無面部壓瘡發生，舒適度達到了96.67%，結果與對照組相比，差異顯著，有統計學意義（p0.05）。結論：優質護理方法與敷料使用，能減輕無創呼吸機使用過程中患者的不適感，能提升治療效果，改善預后。關鍵詞：無創呼吸機；面部壓瘡；優質護理；水凝膠敷料前言：無創呼吸機輔助通氣治療使用廣泛，臨床上各類疾病所引發的呼吸衰竭，均可使用其輔助治療。無創呼吸機能幫助患者進行呼吸功能調節，進而實現對危重患者的搶救，是醫院必備搶救設備之一1。無創呼吸機使用方法簡單，不需要進行氣管插管，能有效地減少患者痛苦，但是長期使用容易產生壓瘡。基于此，本文展開無創呼吸機使用中面部壓瘡護理研究，分析優質護理方法

3、實際應用，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機選擇我院收治需要使用無創呼吸機輔助治療的患者60例參與研究，男性42例，女性18例。年齡在49歲至82歲之間，平均（62.32±0.33）歲。按照隨機數字分組方法，將患者平均分為觀察組和對照組，人數均為30例。患者使用無創呼吸機診治時間在5至30d，平均（15.32±0.32）d。兩組患者基本指標均無明顯差異性（p0.05），有可研究性。1.2 方法對照組患者接受常規護理模式，護理人員結合患者需要，按照醫囑要求，為其提供常規護理管理，最大限度地減少面部損傷。觀察組患者采用水凝膠敷料配合優質護理方法：（1）成立風險干預小組

4、，結合每位患者實際情況，對患者面部壓瘡風險進行科學評價，按照低等、中等和高等風險分別提供對應護理管理。（2）呼吸機使用時，保證患者皮膚處于松弛狀態，并鼓勵患者自主深呼吸，緩解恐懼和疼痛。做好保溫護理，避免引起患者不適，定時清潔患者面部皮膚，使用溫度在37攝氏度至40攝氏度的溫水，以免造成燙傷。（3）做好護理干預的同時，使用上海麥森醫療科技公司提供的水凝膠敷料。根據患者面部、口鼻的位置和大小，裁剪成合適的大小。有效預防面部皮膚壓力過大造成的皮膚受損。將敷料貼在患者鼻根與面部兩側的位置，佩戴好面罩做好固定。1.3 觀察指標（1）對比兩組患者敷料更換的次數和患者疼痛評分。次數越多、評分越高表示患者舒

5、適度越低。（2）對比分析兩組患者面部壓瘡發生率與眼部舒適率。1.4 統計學方法應用spss20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料（ ）表示，t檢驗；計數資料以（%）表示， 檢驗。p0.05即為差異有統計學意義。2 結果2.1 患者敷料更換的次數和疼痛評分對比分析觀察組患者的敷料更換次數與疼痛評分均低于對照組，表示該組護理效果更好，差異明顯（p0.05），詳見表1：表 1 患者敷料更換的次數和疼痛評分對照表（ ）觀察組對照組p例數（n）3030-敷料更換次數（次/日）0.74±0.013.36±0.150.05患者疼痛評分（分）2.85±0.644.57±

6、;0.960.052.2 患者面部壓瘡發生率與眼部舒適率對比分析觀察組面部壓瘡發生率為0，眼部舒適率為96.67%，對照組壓瘡發生率為33.33%，舒適度僅為66.67%，兩組差異明顯，有統計學意義（p0.05），詳見表2：表 2 患者面部壓瘡發生率與眼部舒適率對照表n（%）觀察組對照組p例數（n）3030-面部壓瘡發生率010（33.33）0.05眼部舒適率29（96.67）20（66.67）0.053 討論現代醫學臨床治療工作中，常見的并發癥之一為壓瘡。無創呼吸機使用過程中，壓瘡護理十分重要2。為提供更好的壓瘡護理，需要對壓瘡發生的原因進行分析。無創呼吸機使用過程中，面罩對患者面部造成的壓

7、力、面罩和皮膚之間的摩擦以及醫護人員的醫療護理手段不合理等，均有可能造成面部壓瘡3。根據本文研究能看出，無創呼吸機使用期間，要盡早展開壓瘡預防護理。使用優質護理方法配合水凝膠敷料，能改善患者皮膚組織的血液循環，隔離面罩中的濕氣。因此，在今后護理工作中，醫護人員需要更全面地分析患者壓瘡產生原因，針對性給予護理：（1）改善部分皮膚組織血液循環，隔離面罩中濕氣；（2）做好翻身、更換頭面部方向護理，長久不翻身會使患者面罩過緊，是皮膚產生嚴重壓瘡；（3）觀察患者生命體征并且每小時進行記錄患者的意識狀態和血氧飽和度，了解患者呼吸面罩接觸皮膚位置的皮膚黏膜改變情況，掌握呼吸機參數變化，檢查氣源和管道連接，防止出現意外。醫護人員要做好循證護理，及時為患者更換敷料，選擇適合的面罩，做好患者與家屬的心理輔導，使他們都能積極配合治療。綜上所述，使用水凝膠敷料配合優質護理干預方法，能有效減輕患者使用無創呼吸機期間的面部壓瘡問題，提高舒適度，緩解疼痛。參考文獻：1公春潔.安普貼水膠敷料對無創呼吸機患者面部壓瘡的干預效果j.中國現代醫藥雜志,2019,21(09)