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文檔簡介
1、中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)部分什么是經(jīng)絡(luò)? 經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng),有路徑的意思,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干;絡(luò),有網(wǎng)絡(luò)的意思,是經(jīng)脈的分支,縱橫交錯,網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈大多數(shù)循行于深部,有一定的循行徑路;絡(luò)脈循行于淺表部位,有的絡(luò)脈還顯現(xiàn)于體表。經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)把人體所有的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織器官連結(jié)成一個統(tǒng)一的有機(jī)整體。什么是經(jīng)絡(luò)學(xué)說? 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說,是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部經(jīng)絡(luò)的功能經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈絡(luò)脈十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別
2、十五絡(luò)脈孫絡(luò)浮絡(luò) 十二經(jīng)筋 十二皮部 十二經(jīng)脈 附屬部十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈 (一)名稱分類 手三陰經(jīng) 手三陽經(jīng) 手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足三陰經(jīng) 足三陽經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 1.根據(jù)十二經(jīng)脈循行的肢體部位定手足,凡是主要循行于人體上肢的經(jīng)脈為手經(jīng)。主要循行于人體下肢的經(jīng)脈為足經(jīng)。 2.根據(jù)所屬絡(luò)的臟腑定某經(jīng),如手太陰肺經(jīng)最后歸屬于肺。 3.結(jié)合陰陽的理論定陰經(jīng)和陽經(jīng).1走向和交接規(guī)律 手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端,交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部,交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部走向足
3、趾末端,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足趾走向腹、胸腔,交手三陰經(jīng)。(二)走向、交接、分布、表里關(guān)系 及流注次序 a.陰陽交接在手足(互為表里的兩條經(jīng)脈的交接) b.兩陽交接在頭面(兩條同名的陽經(jīng)的交接) c.兩陰交接在胸腹(兩條陰經(jīng)的交接,太陰和少陰,少陰和厥陰,厥陰和太陰交接)具體交接的規(guī)律(順口溜)2分布規(guī)律:(1)在四肢部:陽經(jīng)分布于四肢的外側(cè)面,陰經(jīng)分布于四肢的內(nèi)側(cè)面。外側(cè)分三陽,內(nèi)側(cè)分三陰,大體上,陽明、太陰在前緣,太陽、少陰在后緣,少陽、厥陰在中線。見圖。(2)在頭面部: 陽明經(jīng)行于面部、額部;太陽經(jīng)行于面頰、頭項及頭后部;少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。(3)在軀干部: 手三陽經(jīng)行于肩胛部,足三陽經(jīng)
4、則陽明經(jīng)行于前(胸、腹部),太陽經(jīng)行于后(背、腰部),少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下走出,足三陰經(jīng)均行于腹部。循行于腹部的經(jīng)脈,自內(nèi)向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。3表里絡(luò)屬關(guān)系 手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里;手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)為表里;手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)為表里;足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為表里;足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)為表里;足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里。手太陰肺經(jīng) 陽明大腸經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 1.手太陰肺經(jīng) 起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口(下口幽門,上口賁門
5、),上行通過膈肌,屬肺,至喉部,橫行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,過肘窩入寸口上魚際,直出拇指之端(少商穴)。 分支:從手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端(商陽穴),交于手陽明大腸經(jīng)。手太陰肺經(jīng)2.手陽明大腸經(jīng) 起于食指橈側(cè)端(商陽穴),經(jīng)過手背行于上肢外側(cè)前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進(jìn)入胸腔絡(luò)肺,向下通過膈肌下行,屬大腸。 分支:從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉于人中,至對側(cè)鼻翼旁(迎香穴),交于足陽明胃經(jīng)。手陽明大腸經(jīng)3足陽明胃經(jīng) 起于鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左
6、右側(cè)交會于鼻根部,旁行入目內(nèi)眥,與足太陽經(jīng)相交,向下沿鼻柱外側(cè),入上齒中,還出,挾口兩旁,環(huán)繞嘴唇,在頦唇溝承漿穴處左右相交,退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處,沿下頜角上行過耳前,經(jīng)過上關(guān)穴,沿發(fā)際,到額前。3足陽明胃經(jīng) 分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎穴,折向前行,入缺盆,深入體腔,下行穿過膈肌,屬胃,絡(luò)脾。 直行者:從缺盆出體表,沿乳中線下行,挾臍兩旁(旁開二寸),下行至腹股溝處的氣街穴。3足陽明胃經(jīng) 分支:從胃下口幽門處分出,沿腹腔內(nèi)下行到氣街穴,與直行之脈會合,而后下前部外側(cè),至膝臏,沿下肢脛骨前緣下行至足背,入足第二趾外側(cè)端(厲兌穴)。 分支:從膝下三寸處(足三里穴)
7、分出,下行入中趾外側(cè)端。 分支:從足背上的沖陽穴分出,前行入足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),交于足太陰脾經(jīng)。4.足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),沿內(nèi)側(cè)赤白肉際,上行過內(nèi)踝的前緣,沿小腿內(nèi)側(cè)正中虧,在內(nèi)踝上八寸處,交出足厥陰肝經(jīng)之前,上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣,進(jìn)入腹部,屬脾,絡(luò)胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。 分支:從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,交于手少陰心經(jīng)。 5.手少陰心經(jīng) 起于心中,走出后屬心系,向下穿過膈肌,絡(luò)小腸。 分支:從心系分出,挾食道上行,連于目系。 直行者:從心系出來,退回上行經(jīng)過肺,向下淺出腋下(極泉穴),沿上肢內(nèi)側(cè)后緣,過肘中,經(jīng)掌后銳骨端,進(jìn)入掌中,沿小指橈側(cè)
8、,出小指橈側(cè)端(少沖穴),交于手太陽小腸經(jīng)。6.手太陽小腸經(jīng) 起于小指外側(cè)端(少澤穴),沿手背、上肢外側(cè)后緣,過肘部,到肩關(guān)節(jié)后面,繞肩胛部,交肩上(大椎穴),前行入缺盆,深入體腔,絡(luò)心,沿食道,穿過膈肌,到達(dá)胃部,下行,屬小腸。6手太陽小腸經(jīng) 分支:從缺盆出來,沿頸部上行到面頰,至目外眥后,退行進(jìn)入耳中(聽宮穴)。 分支:從面頰部分出,向上行于眼下,至目內(nèi)眥(睛明穴),交于足太陽膀胱經(jīng)。7足太陽膀胱經(jīng) 起于目內(nèi)眥(睛明穴),向上到達(dá)額部,左右交會于頭頂部(百會穴)。 分支:從頭頂部分出,到耳上角部。7足太陽膀胱經(jīng) 直行者:從頭頂部分別向后行至枕骨處,進(jìn)入顱腔,絡(luò)腦,回出分別下行到項部(天柱穴
9、),下行交會于大椎穴,再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè),脊柱兩旁(一寸五分),到達(dá)腰部(腎俞穴),進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉(膂),深入體腔,絡(luò)腎,屬膀胱。7足太陽膀胱經(jīng) 分支:從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過臀部,從大腿后側(cè)外緣下行至胭窩中(委中穴)。 分支:從項分出下行,經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè),從附分穴挾脊(三寸)下行至髀樞,經(jīng)大腿后側(cè)至胭窩中與前一支脈會合,然后下行穿過腓腸肌,出走于足外踝后,沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端(至陰穴),交于足少陰腎經(jīng)。8足少陰腎經(jīng) 起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿內(nèi)踝后,分出進(jìn)入足跟,向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣,至幗內(nèi)側(cè),上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)(長強(qiáng)穴),穿過脊柱,屬腎,絡(luò)膀胱。
10、直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。 分支:從肺中分出,絡(luò)心,注于胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。 9手厥陰心包經(jīng) 起于胸中,出屬心包絡(luò),向下穿過膈肌,依次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支:從胸中分出,沿胸淺出脅部當(dāng)腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指橈側(cè),出中指橈側(cè)端(中沖穴)。 分支:從掌中分出,沿?zé)o名指出其尺側(cè)端(關(guān)沖穴)。交于手少陽三焦經(jīng)。10手少陽三焦經(jīng) 起于無名指尺側(cè)端(關(guān)沖穴),向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面,上行尺骨、橈骨之間,通過肘尖,沿上臂外側(cè)向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡(luò)心包,穿過膈肌,依次屬上、中、下三
11、焦。10手少陽三焦經(jīng) 分支:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會于大椎,上行到項,沿耳后(翳風(fēng)穴),直上出耳上角,然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。 分支:從耳后分出,進(jìn)入耳中,出走耳前,經(jīng)上關(guān)穴前,在面頰部與前一分支相交,至目外眥(瞳子醪穴),交于足少陽膽經(jīng)。11足少陽膽經(jīng) 起于目外眥(瞳子醪穴),上至頭角(頷厭穴)。再向下到耳后(完骨穴),再折向上行,經(jīng)額部至眉上(陽白穴),又向后折至風(fēng)池穴,沿頸下行至肩上,左右交會于大椎穴,前行入缺盆。分支:從耳后進(jìn)入耳中,出走于耳前,至目外眥后方。11足少陽膽經(jīng) 分支:從目外眥分出,下行至大迎穴,同手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合,行至目眶下,向下的經(jīng)過
12、下頜角部下行至頸部,與前脈會合于缺盆后,進(jìn)入體腔,穿過膈肌,絡(luò)肝,屬膽,沿脅里淺出氣街,繞毛際,橫向至環(huán)跳穴處。11足少陽膽經(jīng) 直行者:從缺盆下行至腋,沿胸側(cè),過季肋,下行至環(huán)跳穴處與前支會合,再向下沿大腿外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣,行于腓骨前面,直下至腓骨下端,淺出外踝之前,沿足背行出于足第四趾外側(cè)端(竅陰穴)。 分支:從足背(臨泣穴)分出,前行出足大趾外側(cè)端,折回穿過爪甲,分布于足大趾爪甲后叢毛處,交于足厥陰肝經(jīng)。12足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處,向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處(中封穴),向上沿脛骨內(nèi)緣,在內(nèi)踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后,上行過膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中,繞陰器,至小腹,挾胃兩
13、旁,屬肝,絡(luò)膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進(jìn)入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會于頭頂部。12足厥陰肝經(jīng) 分支:從目系分出,下行于頰里,環(huán)繞在口唇的里邊。 分支:從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經(jīng)。三、奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇是奇異的意思,奇經(jīng)八脈的分布和作用有異于十二正經(jīng);又因其與臟腑沒有直接的相互絡(luò)屬,相互之間也沒有表里關(guān)系,故稱“奇經(jīng)”。什么是奇經(jīng)八脈? 督脈循行: 起于小腹胞中,出于會陰,向后行于脊柱之內(nèi),沿骶、腰、胸、頸椎、上行至后頭部正中風(fēng)府穴,進(jìn)入腦內(nèi),上行頭頂,沿前額下行至鼻柱,
14、抵達(dá)上唇系帶處。其一條支脈,貫通于心,聯(lián)絡(luò)至腎。任脈循行: 起于小腹胞中,出于會陰,上入恥骨陰毛際,沿腹部胸部正中線上行至咽喉,再向上經(jīng)過頸部,抵達(dá)下唇下方頦唇溝中承漿穴。四、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部 (一)十二經(jīng)別 是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。其循行特點,可用“離、合、出、入”來概括,即從十二經(jīng)脈的四肢部分(多為肘、膝以上)別出,稱為“離”;走入體腔臟腑深部,稱為“入”;然后淺出體表,稱為“出”;而上頭面部,陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽經(jīng)脈,稱為“合”。 經(jīng)別主要生理功能:具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的內(nèi)在聯(lián)系和體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系的作用;并能通達(dá)經(jīng)脈未循行到的器官和形體部位,以補十二經(jīng)脈之不足,因而相應(yīng)地擴(kuò)大了經(jīng)絡(luò)穴位的主治范圍。(二)十二經(jīng)筋 是十二經(jīng)脈“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系, 有約束骨骼,主司關(guān)節(jié)屈伸運動的作用。如素問痿論所說:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。(三)十五別絡(luò) 是經(jīng)脈分出的支脈,大多分布于體表,是較大的和主要的絡(luò)脈。別絡(luò)有十五條,其中十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一條別絡(luò),再加上脾之大絡(luò),合為“十五別絡(luò)”。別絡(luò)的主要功能:加強(qiáng)相為表里的兩條經(jīng)脈之
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