1、醫院業務綜合大樓建設項目醫院業務綜合大樓建設項目可可行行性性研研究究報報告告編制單位：編制時間：二編制單位：編制時間：二一二年九月一二年九月 目目 錄錄第一章第一章 總論總論1 11.1 項目概要11.2 項目業主簡介21.3 編制依據及研究范圍21.4 主要技術經濟指標31.5 簡要結論4第二章第二章 項目建設的必要性及可行性項目建設的必要性及可行性6 62.1 項目建設背景62.2 項目建設原由72.3 項目建設的必要性82.4 項目建設的可行性10第三章第三章 衛生資源現狀及需求量衛生資源現狀及需求量13133.1 衛生資源現狀133.2 衛生資源需求量15第四章第四章 建設內容及規模建

2、設內容及規模16164.1 建筑工程164.2 建安工程164.3 裝飾工程174.4 配套設施工程17第五章第五章 建設地址及建設條件建設地址及建設條件18185.1 建設地址185.2 建設條件18第六章第六章 建設方案設計建設方案設計24246.1 建設目標246.2 建設原則246.3 建筑工程方案設計256.4 建安工程設計296.5 裝飾工程方案設計426.6 配套設施工程設計43第七章第七章 節能設計節能設計46467.1 節能設計依據467.2 節能措施467.3 節能效果53第八章第八章 環境影響評價環境影響評價54548.1 環境質量標準548.2 項目場址環境現狀558.

3、3 建設期與運營期對環境的影響558.4 環境保護措施558.5 環境影響評價60第九章第九章 勞動安全衛生和消防勞動安全衛生和消防62629.1 危害因素及危害程度分析629.2 勞動安全設施639.3 消防設施64第十章第十章 醫院機構及人員配置醫院機構及人員配置676710.1 中醫院組織機構6710.2 中醫院人力資源配置6810.3 人員培訓68第十一章第十一章 項目工程管理項目工程管理707011.1 項目工程管理7011.2 工程建設監理7111.3 工程建設合同管理7111.4 工程質量管理72第十二章第十二章 項目進度及招標方案項目進度及招標方案737312.1 建設實施進度

4、7312.2 項目實施進度計劃7312.3 招標方案74第十三章第十三章 投資估算與資金籌措投資估算與資金籌措787813.1 投資估算7813.2 資金籌措81第十四章第十四章 效益分析與社會評價效益分析與社會評價828214.1 財務評價分析8214.2 不確定性分析8514.3 社會評價87第十五章第十五章 風險分析風險分析909015.1 風險因素識別9015.2 風險評估9115.3 風險防范對策92第十六章第十六章 結論與建議結論與建議939316.1 結論9316.2 建議93附表、附附表、附圖圖9595附表 1 項目總投資匯總表96附表 2 建設投資估算表97附表 3 建筑工程

5、投資估算表99附表 4 配套設施投資估算表101附表 5 工程建設其他費用明細表102附表 6 資金籌措與使用計劃表103附表 7 經營（銷售）收入、營業稅金及附加測算表104附表 9 成本費用支出估算表107附表 10 項目投資現金流量表108附表 11 銀行借款還本付息計劃表110附圖 111附圖 1 在重慶的區位關系圖111附圖 2 中醫院業務綜合樓平面圖112附圖 3 中醫院業務綜合大樓效果圖113附件附件附件 1 建設工程規劃許可證附件 2 建設用地批準書中醫院#建設項目可行性研究報告1 1 咨詢公司1 1 第一章第一章 總論總論1.11.1項目概要項目概要1.1.1項目名稱：中醫院

6、業務綜合大樓建設項目1.1.2項目性質：新建1.1.3主管部門：衛生局1.1.4項目業主：中醫院1.1.5法人代表：周全昌1.1.6項目建設地點：重慶平都大道東段 198 號 1.1.7項目建設規模：該項目建設用地 2xxx.xxm2，配套綠地面積173 m2，建筑面積 2x&m2的門診及住院綜合大樓。使中醫院新增病床床位 360 張，達到 5#0 張床位。 1.1.8 項目建設內容：主要建設內容為建筑工程、建安工程、裝飾工程和輔助設施工程。具體包括：門診部 2427m2、住院部 14625m2 、手術室 1210 m2 ，培訓及會議用房 500m2、地下車庫 2927 m2（停車位

7、156 個） 、輔助用房 552m2 ；建安工程包括：建筑面積 2x&m2 的電氣、給排水、空調與通風和消防；裝飾工程包括：、外墻裝飾 19473m2 （其中玻璃幕墻1680m2） 、室內裝飾 102159 m2(手術室流程裝飾 1210m2)；配套設施工程包括：5 部電梯及 1 套中央空調購置安裝和供氧系統、信息網絡系統的購置安裝等。1.1.9建設周期：38 個月，即 2010 年 10 月2013 年 12 月中醫院#建設項目可行性研究報告2 2 咨詢公司1.1.10 項目總投資：項目總投資 7xxx0.4& 萬元，其中工程建設投資6374.84 萬元、工程建設其他費用 7

8、69.33 萬元、基本預備費 357.21 萬元，建設期貸款利息 299.04 萬元。1.1.11 資金籌措：項目建設總投資 7xxx0.4& 萬元，資金來源為國家補助 22#&.00 萬元，銀行貸款 5000.00 萬元，單位自籌資金 600.42 萬元。1.21.2項目業主簡介項目業主簡介中醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、康復為一體的國家二級甲等中醫院，重慶市示范中醫院。占地 31 畝，編制床位 2#&張，現住院部只能安置床位 116 張，有在崗職工 247 人。擁有的先進大中型醫療設備能完全滿足臨床診治需求。醫院年門診近 9 萬人次，住院 8000余人次，手術

9、近 2#&0 臺次。是重慶醫科大學中醫藥學院等多家大中專院校臨床教學和定點實習醫院，國家中醫藥管理局醫療質量監測網點。 醫院設有內科、兒科、普外、骨科、婦產科、急診科、五官科、口腔科、針灸科、肛腸科等 20 余個臨床及職能科室，能開展各種疾病的診治。&中醫院正在向三甲中醫院目標邁進。1.31.3編制依據編制依據及研究范圍及研究范圍1.3.1編制依據1.建設項目可行性研究報告編制指南2.重慶市國民經濟和社會發展第十二個五年計劃綱要3.重慶市城鄉總體規劃（2#&5-2020） 4.中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定 （中發【1997】3 號）5.關于農村衛生改革和發展

10、指導意見國辦發【2#&1】39 號）中醫院#建設項目可行性研究報告3 3 咨詢公司6.中華人民共和國傳染病防治法7.醫療機構傳染病預檢分診管理辦法8.綜合醫院建設標準（2#&8） （建標【2#&8】164 號）9.全國統籌城鄉綜合配套改革試驗區 （發改經體【2#&7】1248 號）10.國民經濟和社會發展第十二個五年計劃綱要11.城總體規劃 （2#&3-2020 年）12.中醫醫院建設標準 （建標 106 一 2#&8)13.土地利用總體規劃 （2#&6-2020 年）14. 國家頒布與本項目相關的設計規程、規范；15. 業主提供的相關技

11、術資料。1.3.2研究范圍本報告研究范圍包括中醫院業務綜合大樓建設項目的建筑工程、建安工程、裝飾工程及配套設施工程。本可行性報告以項目業主單位提供的基本資料、國家有關政策及編制單位的市場調研數據為依據，重點對項目建設的必要性、需求分析與建設規模、工程建設方案、投資估算、運行費用分析等方面進行分析論證。1.41.4主要技術經濟指標主要技術經濟指標表 1-1 項目主要指標序號指標名稱單 位指標備 注1總用地面積m2 4x2配套綠地面積m21733新增床位床3604總建筑面積m2 2x&4.1門診部m2 2427中醫院#建設項目可行性研究報告4 4 咨詢公司4.2住院部m2 146254.3

12、手術室m2 12104.4培訓及會議用房m2 5004.5輔助設施用房m2 5524.6地下車庫m2 2927停車位 156 個5容積率4.396建筑密度%54.167綠地率%4.058總投資萬元7xxx0.4&8.1工程建設費用萬元6374.84 8.2工程其他費用萬元769.33 8.3基本預備費萬元357.21 8.4建設期貸款利息 萬元299.049資金籌措萬元7xxx0.4&9.1國家補助萬元22#&.009.2銀行貸款萬元5000.009.3單位自籌萬元600.42 10總投資收益率 %18.711項目投資財務內部收益率(所得稅后) %13.212項目投資財

13、務凈現值(所得稅后) 萬元2637.28 13項目靜態投資回收期（所得稅后） 年8.5914項目動態投資回收期（所得稅后） 年8.5715盈虧平衡點（生產能力利用率） %53.31.51.5簡要結論簡要結論本項目作為公益性項目，符合國家產業政策，符合城市建設規劃和要求，其建設極好地彌補中醫院業務用房緊張的局面，有助于完善醫院功能，有利于醫院的可持續發展，使中醫院中醫院#建設項目可行性研究報告5 5 咨詢公司在醫、教、研、保等方面的工作上一個新臺階。項目建設不但可提高及周邊區域的整體醫療水平，而且可提高廣大人民群眾特別是貧困群眾的生活質量，有利于全面建設小康社會目標的實現，有助于醫療事業的可持續

14、發展。項目選址適宜，建設規模適當，建設方案合理，技術經濟上可行，社會效益顯著。因此，本項目建設可行。中醫院#建設項目可行性研究報告6 6 咨詢公司2 2 第二章第二章 項目建設的必要性項目建設的必要性及可行性及可行性2.12.1項目建設背景項目建設背景人人享有衛生保健，全民族健康素質的不斷提高，是社會主義現代化建設的重要目標，是人民生活質量改善的重要標志，是社會主義精神文明建設的重要內容，是經濟和社會可持續發展的重要保障。黨中央、國務院高度重視衛生事業的發展，注重保護和增進人民健康。改革開放以來，我國衛生事業得到了很大發展，取得了舉世矚目的成就。衛生隊伍已具規模，衛生服務體系基本形成，衛生科技

15、水平迅速提高。醫藥生產供給能力顯著改善，中醫藥事業得到繼承發揚。衛生改革取得成效并逐步深化，法制建設不斷加強。愛國衛生運動深入開展，部分嚴重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消滅。人民健康水平顯著提高，平均期望壽命由建國前的 35 歲提高到 70 歲，嬰兒死亡率由千分之二百下降為千分之三十一點四。四十多年來，衛生工作對于促進我國社會主義現代化建設事業的發展發揮了重要作用，廣大衛生人員為保護和增進人民健康做出了重大的貢獻。同時應該看到，當前衛生事業的發展與經濟建設和社會進步的要求還不相適應，地區間衛生發展不平衡，農村衛生、預防保健工作薄弱，醫療保障制度不健全，衛生投入不足，資源配置不夠合理，存在

16、醫藥費用過快上漲的現象，衛生服務質量和服務態度同人民群眾的要求還有差距，衛生工作尚未得到全社會的充分重視。各級黨委和政府對衛生工作的領導需要進一步加強，衛生改革亟待中醫院#建設項目可行性研究報告7 7 咨詢公司深化。今后一段時間衛生工作任務繁重。隨著經濟發展、科技進步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛生服務和提高生活質量將有更多更高的要求。工業化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態環境、生活方式相關的衛生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對人民健康構成重大威脅。這一切要求我國衛生事業有一個大的發展與提高。群眾看病難、看病貴的根源之

17、一就是衛生資源總量不足。相對于人口快速增長的狀況，重慶市衛生資源配置明顯滯后于醫療市場需求。醫療資源緊張難以應對老百姓日益增長的就醫需求。中醫醫療衛生資源不足尤其明顯，目前中醫院編制床位只有 110 張，每千人僅 0.145 張，僅為&級中醫院每千人0.25 張床位標準的 58%，不到平均水平的六成。2.22.2項目建設原由項目建設原由隨著人民生活水平的不斷提高，人們對于醫療設施包括醫院建筑的設計給予了更多的關注，提出了更高的要求。醫院建筑的設計也隨著社會要求出現了新的變化，以適應建設特色中醫院的需求。為此，經中醫院職工代表大會決定修建中醫院業務綜合大樓。2.2.1中醫院是移民遷建的“

18、三原”產物由于移民搬遷時間緊、任務重，資金缺泛，中醫院在移民遷建 時是按照原功能、原面積、原設施恢復建設, 醫院建筑不適應中醫院#建設項目可行性研究報告8 8 咨詢公司規模擴大建設特色中醫院的需求。2.2.2建筑設計不符合中醫醫院建設標準中醫院現有門診、急診業務用房功能簡單、布局不合理、設計落后，不符合中醫醫院建設標準 （建標2#&897 號）要求。2.2.3中醫院業務用房嚴重不足中醫院發展很難，醫院起步較晚，底子薄，移民補償資金與投入相差甚遠，由于歷史原因和近年來醫療衛生事業的發展，病人需求水平的不斷提高，現有醫院的規模，醫療和科室的布局遠不適應目前醫院功能的需求。現有門診、住院、辦

19、公、醫技用房嚴重不足。2.32.3項目建設的必要性項目建設的必要性2.3.1是經濟社會發展及人口增長的需要經濟社會的發展、人口的增長及結構變化、人們生活水平的提高、健康意識的增強等使本區的醫療衛生服務需求不斷增長。這種增長體現在兩方面：一方面要求提高本&的醫療衛生資源總量；另一方面表現在醫院環境與醫療空間的品質受到社會各界廣泛關注。中醫院作為本&的龍頭機構，特色專科在渝東片區享有聲譽。面臨著兩方面的壓力：一是以規模擴大為特點的增長壓力；另一個是提高服務質量、改善醫療環境以及整合建筑功能的發展壓力。根據國家宏觀控制，采取“擴內需、保增長、調結構、促發展”的精神, 為醫療行業發展帶

20、來了新的發展機遇，結合中醫院近年來的業務發展情況，決定在現有醫院的規模上,新建中醫院業務綜合中醫院#建設項目可行性研究報告9 9 咨詢公司大樓，完善、提升中醫藥服務功能，方便城鄉居民對中醫藥醫療服務需求，滿足全&不斷增長的醫療衛生需求。2.3.2是滿足城鄉居民對中醫藥醫療服務需要改革開放以來，各衛生資源有了較大增長，醫療服務供給能力也不斷增強，但和迅速增長的醫療市場需求相比，衛生資源的配置相對滯后，欠賬較多。醫療需求源自兩方面，一方面是人口增長迅猛，另一方面是人們對自身健康更加關注，健康意識加強，導致人均醫療需求量增加。近幾年，中醫院的快速發展及二級甲等中醫院、重慶市示范中醫院的成功創

21、建，現有編制床位 2#&張，年門診近 9 萬人次，住院 8000 余人次，手術近 2#&0 臺次，但住院部大樓只能安置病床 116張，因沒有辦公、醫技樓，導致病房不夠用，住院相當擁擠，住院部長期差病房，經常加床在走道上，根本不能滿足醫院發展及病人日益增長的需要。2.3.3是中醫院標準化建設的需要隨著社會和醫療衛生事業的發展，人們對健康水平的追求和對醫院設施、環境的需求也發生了深刻的變化，醫院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環境。醫院的環境對病人的生理和心理有著特殊的治療作用.為此,按照中醫醫院建設標準 （建

22、標2#&897 號）的要求,必需修建中醫院業務綜合大樓才能解決中醫院醫療服務設施不足, 也是對未來十至二十年內醫療服務需中醫院#建設項目可行性研究報告1 10 0 咨詢公司求不斷增長做出的合理反應。同時并適當增加中醫院容積率，提高醫院的用地效率。2.3.4是中醫院提升醫療服務能力的需要新建中醫院綜合大樓，是在中醫院現有規模上的加大，不但對醫院的門診、急診、掛號、候診、治療、診斷、取藥等各功能空間提出新的更高需求。而且增加醫技、住院部、行政、教學科研設施及配套設施，是針對中醫院目前最突出問題（門診、住院、辦公、醫技用房嚴重不足） ，按照建設特色中醫院的需求,集中資源，最快最省提升該院醫療

23、服務能力的舉措。2.3.5是優化中醫藥醫療資源的需要中醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、康復為一體的國家二級甲等中醫院，重慶市示范中醫院, 中醫院綜合大樓的建設，有利于發揮中醫藥特色與優勢,是貫徹科學發展，堅持以人為本，實事求是，因地制宜的體現，是根據中醫院現有醫療設備配置與醫技人員的技術水平、開展的中醫業務項目及工作量相適應的要求，按照功能合理，流程科學，方便患者，不斷改善就醫條件等原則進行項目建設。顯然,沒有必要的醫療環境，毫無疑問會在一定程度上影響醫院的醫療服務質量。本項目的建設，不僅增加了床位開放量，使中醫院的床位數由原設計 2#&張床位，增加到 5#0 張，還可以在相當程度

24、上解決各類用房不足的問題，提高該院在行政管理、醫技發展、教學科研方面的能力，有助于該院全面發展為一個具有特色的中醫藥醫院。因此，隨著社會、經濟、人口的不斷發展，以及老齡中醫院#建設項目可行性研究報告1 11 1 咨詢公司數量、醫療保健等各種因素導致的對醫療衛生服務需求的增加，醫療服務供需矛盾漸顯突出，為改善醫療環境、提升醫療空間品質，滿足城鄉居民不斷增長的中醫藥醫療需求，本項目的建設是非常必要的。2.42.4 項目建設的可行性項目建設的可行性2.4.1 項目選址可行本項目不新增用地，項目建設用地利用現中醫院門診樓前預留空地，西北面緊靠平都大道與平都大道平行，東南面鄰中醫院原門診部大樓，本項目大

25、樓通過連廊與原門診部大樓相連，位置條件十分優越。項目周圍 1000 米范圍內無工業企業和重大污染源，項目選址較為適宜。2.4.2項目實施上可行 從工程設計角度講，并沒有太大的難度。勘察、設計部門對該工程進行了充分研討、論證，為指導下一步工作奠定了非常好的基礎。而且在此項目籌建之初，中醫院就精心選拔出了素質高、領導能力強的得力人員，建立了工程籌建領導組織，自始至終專人負責該工程建設工作，目前該項目前完成進度較好。2.4.3工程施工上可行工程所需的主要建筑材料水泥、砂石、鋼材等均可從本&和周邊地區購進；其他成品材料可根據價格直接到產地購置，木材根據價格可在本地購置或到產地購置。由于本項目位

26、于城區中心之內，施工所需的水、電及基礎設施條件均可以得到保障。項目地處四川盆地東部邊緣，三峽庫區腹心和重慶市版圖中心，地中醫院#建設項目可行性研究報告1 12 2 咨詢公司理位置東徑 1072803-1081237，北緯 293318-301625，無霜期為 318 天，氣候對施工期沒有影響。內有多年從事公益設施建設和管理的成功經驗，具有一批技術水平高、實力雄厚的建設隊伍，工程監理和管理人才，并在施工和管理等方面積累了許多寶貴經驗。項目采用公開招標方式進行，施工隊伍的能力、經驗和資金均有保證。2.4.4政府政策上可行本項目建設符合國民經濟和社會發展第十二個五年計劃綱要和城總體規劃 （2#&am

27、p;3-2020 年）要求，符合國家產業政策，符合城市建設規劃和要求，其建設有助于完善&城功能；有助于醫療事業的可持續發展，社會效益顯著。項目是順應民心的工程，且不需要重新征地，項目實施能夠得到各級政府財政的大力支持。本項目國家投資補助等政策優惠。同時，本項目屬于公益事業項目，在稅收、規費等方面享受政策優惠，工程建設將得到各相關部門鼎力支持。技術經濟上可行項目擬采取的各項污染防治措施具有技術經濟可行性，在認真落實并加強運行管理的基礎上可實現穩定達標排放；環境影響分析表明，該項目達標排放的污染物對區域環境質量影響較小，不會降低區域環境功能；符合總量控制要求；公眾無反對意見，因此，項目建設

28、具有環境可行性。中醫院#建設項目可行性研究報告1 13 3 咨詢公司3 3 第三章第三章 衛生資源衛生資源現狀及需求量現狀及需求量3.13.1衛生資源現狀衛生資源現狀近年來,衛生人力資源、衛生機構、衛生機構床位、醫療保健基本情況如下圖所示：中醫院#建設項目可行性研究報告1 14 4 咨詢公司020040060080010001200衛生技術人員執業(助理)醫師(人)衛生人力資源分布情況2003年2004年2005年2006年2007年個0204060801001201401602003年2004年2005年2006年2007年衛生機構數中醫院#建設項目可行性研究報告1 15 5 咨詢公司(張)

29、02004006008001000120014002003年2004年2005年2006年2007年衛生機構床位數0204060801002003年 2004年 2006年 2007年醫療保健情況嬰兒死亡率孕產婦死亡率孕產婦保健覆蓋率城鎮孕產婦產前檢查率農村孕產婦產前檢查率城鎮孕產婦住院分娩率農村孕產婦住院分娩率城鎮孕產婦系統管理率農村孕產婦系統管理率資料來源：2#&8 年統計年鑒根據以上資料顯示：2#&7 年醫療衛生機構數 120 個、專門的中醫院只有 1 個；衛生機構編制床位數 1208 張、其中人民醫院（鄉鎮衛生院）1185 張；而中醫院只有 116 張，僅占衛生機構編制

30、床位9.11%，衛生技術人員 1175 人、其中執業醫師（助理醫師）617 人。中中醫院#建設項目可行性研究報告1 16 6 咨詢公司醫院在編醫技人員 134 人，聘用人員 107 人。 從事中醫醫療服務人員共計 247 人，占全&醫技人員的 21.02%。3.23.2衛生資源需求量衛生資源需求量通過衛生資源情況表明：各級各類醫療衛生機構，開放病床共有醫療衛生人員，每千人擁有病床 1.57 張，每千人擁有衛生技術人員不足 2 人。目前中醫院現有編制床位2#&張，住院部只能安置床位 116 張，其余均為加床，每千人僅 0.145張，僅為&級中醫院每千人 0.25 張床位標

31、準的 58%，不到平均水平的六成。根據綜合醫院建設標準 （2#&8 年修訂稿） ，&以上城市每千人床位數宜為 46 張，&及&以下地區每千人口醫院床位數宜為 24 張。每千人口擁有病床數遠遠低于重慶市平均水平。與全國其他先進省市比較相差更大。現有醫療機構中，具有較強實力的綜合醫院不多，具有中醫特色的醫院，也只有中醫院, 多數鄉鎮衛生院技術水平較低，規模較小。就現有醫療設施整體而言，無論是數量和技術水平。尚不能滿足80 萬人口醫療保健的需要。然而在#都現有衛生資源中，醫療技術人力資源中醫院占全&的 21.02%，而編制床位只占 9.11%，以實際就診的開放

32、床位卻占了 16.56%，開放床位占編制床位的比率達181.82%，因而應當調整我&醫療機構的結構，加快中醫院基礎設施建設，增加編制床位，以滿足城鄉居民對中醫藥醫療服務的需要。中醫院#建設項目可行性研究報告1 17 7 咨詢公司4 4 第四章第四章 建設建設內容及規模內容及規模本項目屬衛生醫療機構基礎設施建設，為適應社會主義市場經濟體制下中醫事業發展的要求，加強和規范中醫醫院基礎設施建設，提高建設項目的科學決策和建設水平，合理確定和正確掌握建設標準，不斷提高投資效益，加速中醫醫院建設的標準化、規范化和現代化進程，不斷滿足人民群眾醫療保健的需求，項目建設占地面積 4xm2 ，建筑面積 2

33、x&m2 中醫院綜合大樓 1 棟，新增床位 360 張，建設內容主要包括建筑工程、安裝工程、裝飾工程和輔助設施工程。4.14.1建筑工程建筑工程本項目修建中醫院綜合大樓 1 棟 15 層樓，建筑面積 2x&m2 ，各部門建筑面積為：建筑面積 2x&m2 其中：門診部 2427m2 住院部 14625m2 手術室 1210m2 培訓及會議用房 500m2 輔助用房 552m2 地下車庫 2927m2 中醫院#建設項目可行性研究報告1 18 8 咨詢公司4.24.2建安工程建安工程本項目的建安工程包括 2x&m2 建筑面積的電氣、給排水、空調與通風和消防建設。4.3

34、4.3裝飾工程裝飾工程本項目的裝飾工程包括外墻裝飾、室內裝飾。其建設規模為：裝飾總面積 121632 m2 外墻裝飾 19473m2 其中：玻璃幕墻 1680m2 室內裝飾 102159m2 其中：手術室流程裝飾 1210m2 4.44.4配套設施工程配套設施工程本項目的配套設施工程包括電梯、中央空調系統、供氧系統、信息網絡智能系統、醫療污水處理站及處理設施建設。其規模為：電梯 5 部中央空調系統 1 套供氧系統 1 套信息網絡智能系統 1 套醫療污水處理站及處理設施 350m3/d地下室檔墻治理 2500 m3中醫院#建設項目可行性研究報告1 19 9 咨詢公司5 5 第五章第五章 建設地址

35、及建設條件建設地址及建設條件5.15.1建設地址建設地址5.1.1選址要求1.方便群眾，位置醒目，交通方便。 2.地勢較高，基地穩固，地形平整，并有必要的防洪排澇設施。 3.便于利用當地的水、電、路等基礎設施。 4.環境安靜、遠離污染源，并位于靠近居住集中區的下風位置。 5.遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區，遠離高壓線路及其設施。 5.1.2選址結果本項目根據以上選址要求，選擇在六和街道平都大道東段 198 號，即現中醫院門診樓前預留空地。5.25.2建設條件建設條件5.2.1地理位置地處四川盆地東部邊緣，三峽庫區腹心和重慶市版圖中心，東鄰 vv，南接 xxx 隆、ppss，西靠！陵，北連 d

36、j、忠&。界總長 400.75km，其中#！邊界長 77.5km，#墊邊界長 40.5km，#忠邊界長 99km，#石邊界長 92.05km，#彭邊界長21.55km，#武邊界長 70.15km。地理位置東徑 10728031081237，北緯 293318301625。幅員面積 2904.21km2 ，轄 18 個鎮、13 個鄉。全&地貌以山地為主，山區約占全&面積的五分之三，&境地勢東南高，西北低，山脈東北至西南走向，山脈和丘陵、山間平壩相間分布，形成“四山夾三槽”的地貌特征。中醫院#建設項目可行性研究報告2 20 0 咨詢公司5.2.2氣候條件根據有關氣象

37、資料，屬于亞熱帶濕潤季風氣候，氣候溫和，四季分明，冬季多西風、北風，夏季多南風，熱量#富，雨量充沛但不均勻，季風明顯。氣候具有明顯隨海拔高度變化的立體規律，是典型的山地氣候。主要氣象數據為：歷年平均氣溫 18.3極端最高溫度 42.2極端最低溫度 -2.7最熱月平均氣溫 32.2最冷月平均氣溫 7.2年平均相對濕度 79%平均風速 1.0m/s瞬時最大風速 17.0m/s主導風向 ne年平均日照 1311h無霜期 318d歷年平均降雨量 1100mm年最大降雨量 1363.4mm日最大降雨量 127mm5.2.3場地工程地質特征1.場地地貌中醫院#建設項目可行性研究報告2 21 1 咨詢公司場

38、地原為丘陵地貌，處于斜坡地帶。場地北東高，西南低，高程285.00-273.25m，高差 11.75m,地形坡度角 10-13，經建筑棄土石堆填后,整個場地近乎整平，高差僅限 1.31m。2.地質構造場地地質構造位置屬向斜南東翼,據北東側露頭觀測，巖層傾向 325，傾角 110，裂隙不發育。3.地層巖性場地上覆為第四系全新統人工填土（q4ml）及殘坡積粉質粘土（q4el+dl） ，下伏基巖為侏羅系中統沙溪廟組砂巖及泥巖，簡述如下：（1）第四系全新統土層（q4）素填土（q4ml）：由耖 巖塊石、碎石、泥巖塊石、碎石及粉質粘土等堆積而成，呈松散狀，塊石呈棱角狀。塊徑 0.2-2m，塊石含量 25-

39、35%左右，為附近場地新近整平過程中的棄土、石堆填物，厚度7.6m（zk13）-15.40（zk2） 。（2）侏羅系中統沙溪廟組（j2s）基巖砂巖：淺灰黃色，肝灰色，中粒結構，厚層狀構造，由長石、石英、云母組成，膠結物為泥質，為泥巖中夾層，厚度 1.10m-3.70m。（3）泥巖：紫紅色，粉砂泥質結構，厚層狀構造，砂質含量較低，分布不均，常是砂質條紋，條帶產生，偶見鈣質結核，揭露厚度一般大于 10.00m，最大 18.40m。4.基巖頂面及風化帶特征基巖頂面埋深 9.50m（zk2） ，呈北東高，南西低。按建筑地基基中醫院#建設項目可行性研究報告2 22 2 咨詢公司礎設計規范 （gbj7-8

40、9）規范，將基巖劃分這以下兩個風化帶。（1）強風公帶：巖質軟，風化裂隙發育，巖芯呈碎塊狀、餅干狀。該帶厚 5.70m（zk3）-6.20m（zk7） 。（2）中等風化帶：巖質較新鮮，較硬，裂隙不發育，巖芯較完整，多呈長柱狀，少數為碎塊狀，在場地紅線范圍內該帶揭露厚度均大于8m，最厚達 12.60m。5.地震據中國地震列度區劃圖 （1990） ，重慶市屬地震基本烈度 vi 度區。場地人工填土軟弱土，基巖為堅硬土。場地覆蓋層厚一般大于 5m。按 gbj11-89 規范，屬 ii 類建筑場地。為對建筑抗震不利地段。6.水文地質條件原場地為斜坡地帶，四周無地表水體，北東高南西低，易于地表水及地下水的排

41、泄。在 zk12 號孔抽干鉆探過程中的余水后，觀測無地下水存在，說明場地地下水落石出貧乏，不存在地方下水對混凝土的腐蝕作用。場地水文地質條件簡單。7.不良地質現象經四川省地質工程勘察院重慶分院勘察查明場地內無斷層通過、無滑坡和坍塌等不良地質現象，構造裂隙不發育。8.巖土力學性質（1）土層:場地素填土為新近回填,尚未完成自重固結，無利用價值;粉質粘土厚度小，厚度不均，也無利用價值。中醫院#建設項目可行性研究報告2 23 3 咨詢公司（2）巖石:分別在紅線內采取砂巖及泥巖樣，作抗壓強度試驗，根據gb50021-94規范進行數理統計計算。5.2.4項目地質評價1.場地的穩定性及適宜性擬建場地無斷層、

42、滑坡、崩塌等不良地質現象，場地層巖石地基穩定，水文地質條件簡單。地基基本烈度 vi 度。場地適宜建筑。2.基礎持力層及基礎型式場地內土層厚度大，成份復雜，松散，強風化基巖厚度也較大，但巖質軟，均不宜作持力層，建議以中等風化基巖為持力層。場地內中等風化基巖埋深大于 5m，建議作人工挖樁基礎。3.巖土地基承載力設計值（1）淺基礎下的巖石地基承載力設計力按建筑地基基礎設計規范 （gbj7-89）第三階段。2.5 條和附表5-1，以下列公式確定。計算公式：f=frk式中：f承載力設計值，-折減系數（砂巖取 0.17，泥巖 0.25） ，frk中午風化砂巖飽和抗壓強度標準值取 18.22mpa 和中等風

43、泥巖飽和抗壓強度標準 4.04mpa。f 巖=18.220mpa0.17=3.10mpa3100mpaf 泥巖=4.04mpa0.25=1.01mpa1010mpa強風化泥巖:300mpa強風化砂巖:500mpa（2）嵌巖樁單樁堅向極限承載力標準值及設計值應按建筑樁基技中醫院#建設項目可行性研究報告2 24 4 咨詢公司術規范jgj9494 計算，中等風化泥巖天然抗壓強度標準值 frk 取6.25mpa，砂巖飽和抗壓強度標準值 frk 取巧 8.22，嵌巖段側阻、端阻修正系數及樁基豎向承載力抗力分項系數，在建筑樁基技術規范（jgj94-94）規范查取。4.相鄰建筑基礎持影響現時場地四周均無相近

44、的建筑物，基礎開挖時不存在影響相鄰基礎的穩定性。5.基坑臨時開挖坡度值建議土層：1:1.0 強風化基巖：1:0.2。中等風化基巖：可垂直開挖。6.擋墻應以基巖或夯實填土為持力層，嵌入基巖不小于 0.5m，基底摩擦系數砂巖 0.6，泥巖 0.4，夯實填土 0.35，墻后填土重度 19kn/m3,綜合內摩擦角 30，擋墻的設計與施工應符合建筑地基基礎設計規范（gbj7-89）規范要求。m30 砂漿與巖石粘結強度設計值，砂巖：0.60mpa，泥巖：0.18mpa7.場地內的泥巖為易軟的軟質巖石，施工到位后應立即封閉。8.基礎開挖時不會造成水患，但施工時應引開地表水，勿使流入場地基坑中。9.在場地和基

45、坑開挖施工中應注意驗槽，發現問題及時通知有關人員共同會商解決。5.2.5綜合用地項目市政設施該項目選址所在地的市政設施基本完備，供水、排水、供電、供氣、通訊道路等基礎設施已完備，可直接為本項目用地服務。中醫院#建設項目可行性研究報告2 25 5 咨詢公司6 6 第六章第六章 建設方案建設方案設計設計6.16.1建設目標建設目標本項目按照中醫醫院建設標準 （建標2#&897 號）的要求建設，合理配置的中醫人才、技術、物資資源，以“中醫立院、人才強院、特色興院”為宗旨，重點發展中醫中藥，突出中醫特色，發揮中醫優勢，建設中醫名醫、名科、名藥，擴大中醫藥社會影響力，在此基礎上，適度發展西醫，進

46、一步增強中醫院綜合實力。6.1.1中醫立院“中醫立院”不僅是中醫醫院應該名副其實的內在要求，也是面向醫療市場的積極策略。6.1.2人才強院 “人才強院”是中醫院發展的根本。西醫認“門” ，中醫認“人” ，在一定意義上，對中醫院來講，人才問題更為關鍵。6.1.3特色興院 “特色興院”就是建設中醫特色專科。在市場經濟條件下，特色產品有著突出的競爭力，特色專科就是中醫院的特色產品。6.26.2建設原則建設原則6.2.1統籌規劃，填平補齊對規劃建設的&級中醫院，按照本標準和填平補齊的原則，進行房屋建設和設備配置。 中醫院#建設項目可行性研究報告2 26 6 咨詢公司6.2.2完善、提升中醫藥服

47、務功能，滿足基本需求結合當地中醫藥服務需求，在房屋建設和設備配置上，基本滿足&中醫醫院提供中醫藥醫療、預防、保健等服務和對鄉村兩級開展中醫藥業務指導、技術支持以及人員培訓的要求。 6.2.3統一標準，規范建設，突出中醫特色根據基本標準、覆蓋人口及功能定位確定建設規模，做到規模適度，功能適用，裝備適宜，經濟合理。6.36.3建筑工程方案設計建筑工程方案設計6.3.1建筑工程方案1.設計依據（1） 混凝土結構設計規范 （gb50010-2010） ；（2） 砌體結構設計規范 （gb50003-2011） ；（3） 建筑結構荷載規范 （gb50009-2#&1） ；（4） 建筑抗震設

48、計規范 （gb50011-2010） ；（5） 建筑地基基礎設計規范 （gb 50007-2011） ；（6） 建筑照明設計標準 （gb 500342#&4） ；（7） 建筑內部裝修設計防火規范 （gb 50222-95） ；（8） 供配電系統設計規范 （gb50052-95） ；（9） 低壓配電設計規范 （gb50054-95） ；（10） 建筑給水排水設計規范 （gb 50015-2#&3） ；（11） 建筑采光設計標準 （gbt/50033-2#&1） ；（12）民用閉路監視電視系統工程技術規范 （gb50198-94）；中醫院#建設項目可行性研究報告2 27 7

49、 咨詢公司（13）火災自動報警系統設計規范 （gb50116-98）；（14）有線電視系統工程技術規范 （gb502#&-94）；2.設計要求（1）建筑結構安全等級：二級；（2）建筑結構設計使用年限：50 年；（3）基本風載：0.4kn/；（4）根據建筑抗震設計規范 、中國地震烈度區劃圖和重慶市防震減災條例第十七條三款“學校、托幼機構、醫院、大型文體活動場館等人員密集場所的建設工程，應當按照高于當地房屋建筑的抗震設防要求進行設計和施工。 ”的規定，本項目抗震設防烈度為 7 度，設計基本地震加速度取 0.05g。3.設計布局方案 （1）場地概述本項目建設用地位于六和街道平都大道東段 19

50、8 號。項目用地包括拆除的中醫院原門診樓和門診樓前預留的空壩，總占地面積 4x m2 。該用地符合醫院建設選址條件和要求。擬建占地2xxx.xx m2 ，新建 1 棟建筑面積 2x& m2 的綜合大樓，該建筑物功能主要為 門診部 、住院部、手術用房、培訓會議用房、輔助用房及相關的輔助配套設施。（2）基本功能平面布局根據中醫院自身科室設置及各科病種住院需求對新建中醫院綜合大樓進行平面功能布置。主體布局上，將結合中醫院現有功能布局，使各中醫院#建設項目可行性研究報告2 28 8 咨詢公司醫療科室與本綜大樓串聯起來，使就診環節簡單明了，保證醫院高效率的運行。負二層平面。此平面是一個全地下空間

51、。車流可以通過地下車庫坡道到達地下車庫中去，然后通過電梯到達各個醫療區域中去。負一層平面。由于場地是一個東低，西高的場地。利用場地高差，平面前半部分具有良好的采光、通風，后半部分作為半地下車庫。在醫院功能區平面中，通過布置供應室，營養室快速到達門診大廳，住院部及各科室，使之流線迅速、便捷。一層平面，為門診部。布置了中醫科、口腔科、皮膚科、外科。醫技部分布置了功能科。住院部入口在此處平進的，有利于住院人員的進入。住院部布置了收費大廳、藥房、藥劑科、中心消毒供應部，以及鮮花禮品部、超市，便于探視人員購買禮品。內科住院部分此層布置了病房。二層平面。按照患者就醫特點以及門診科室與醫技科室的緊密關系。門

52、診布置了眼科、耳鼻喉科、內科。醫技布置了檢驗科。三至五層平面，分別是內外科住院部。六層平面，布置了中心手術室。中心手術室布局為“三通道式” ，中間位潔凈通道，手術室布置在潔凈通道兩側，醫務人員和手術病人由此通道進入手術室，手術室后部為污物通道，術后污物由此通道送至污梯，往下運送到地下室的停尸房或者污物收集區。醫務用房、潔凈區與清潔區分區明確，互不交叉。醫務人員進入手術區需強制性更衣，手術病人進入手術區則要經過換床，再加上氣壓控制，有效保證了手術區的潔凈中醫院#建設項目可行性研究報告2 29 9 咨詢公司程度。七層至十四層為內、外科住院大樓，十五層為培訓及會議室用房。樓內共設 5 部電梯、4 部

53、樓梯，可滿足各種功能需求，其中中心供應和血庫通過 1 部無菌梯可把物品便捷的傳送到 icu 和手術中心，4 部醫梯滿足患者和家屬到達各個樓層，1 部手術專用梯使患者能在第一時間到達手術中心：1 部醫生專用梯避免了醫患干擾；1 部潔凈梯把食物送到各個護理單元；1 部污物梯把各個功能用房的污物快捷地通過污物通道運送出去。標準層每層設一個護理單元，每個護理單元的中心設有護士站，這樣無論是監護角度還是護理路線都是最佳的，可以有效地減少護士往返的距離，提高工作效率，同時護士站可直接自然通風采光，給醫護人員創造一個良好的工作環境。病人通道與醫生通道分設，達到醫、患分開，在北側設有醫生工作區，有專門醫用電梯

54、直接到達，使醫生擁有穩定、安靜的工作區域，不受外來病人和家屬的干擾。在每個護理單元的左右兩側各設置了一處陽臺，為病人之間、病人與家屬之間的交流談心創造了條件，也有利于臥床病人的靜養。6.3.2建筑工程方案設計中醫院綜合大樓采用鋼筋混凝土框架建筑結構體系，共 15 層，樓體長 80m，寬 16m，坐南朝北，建筑占地面積 2xxx.xxm2 ；總建筑面積2x&m2 。在建筑結構設計上，按照抗震設防烈度 7 度對建筑物進行結構抗震設計，以保證建筑物在發生設計范圍內的地震時仍能安全使用。根據中中醫院#建設項目可行性研究報告3 30 0 咨詢公司醫院建筑的使用功能與內部設施的要求和建筑平面特點，

55、單體建筑采用鋼筋混凝土框架結構，結構樓蓋承重體系的選用結合管線布置綜合考慮，有利于建筑的空間有效利用，使建筑的使用方式有較大的靈活性和應變性。根據現有的地質勘探資料，基礎建議采用機械挖孔樁基礎。6.46.4建安工程設計建安工程設計6.4.1電氣設計醫院供電宜采用二路電源，下列用房應有自備電源供電：監護病房、血液透析室；配血室、培養箱、冰箱、恒溫箱和其它必須持續供電的精密醫療裝備、各部門的消防和疏散設施。照度推薦值可參照表 6-2 的規定。表 6-2 照度推薦值用房名稱推薦照度(lx)病房、監護病房1530候診室、病人活動室、理療室50100診查室、檢驗科、配方室、醫生辦公室、護士室、值班室75

56、150夜間守護照明5護理單元走道燈的裝置，應避免對臥床病人產生眩光。護理單元走道和病房應設“夜間照明”，床頭部位照度不應大于 0.10lx，兒科病房不應大于 1lx。兒科門診和兒科病房的電源插座和開關的裝置高度，離地面不得低于 1.50m；病房內離最近病床的水平距離不應小于 0.60m。x線診斷室、核醫學科掃描室等用房，應設防止誤入的紅色信號燈，其電源應與機組連通。成人病房和護士室之間應設呼叫信號裝置。成人病房照明宜采用一床一燈。1.變配電系統用電量負荷估算中醫院#建設項目可行性研究報告3 31 1 咨詢公司按醫療服務單位建筑面積 4060w/m2 ，取用電負荷指標為 60w/ m2 ，則本項

57、目總用電量負荷約為 1536kw。需要配置 1 組變壓器，容量分別為 400kva。本項目建成后，醫院總用電負荷約為 400kva。通過申請增容，滿足用電需要。為保證重要科室和消防通道等部位供電，需配備發電機(800kw)2 臺。2.通風及空調系統醫院應根據其所在地區的氣象條件、醫院性質以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實施采暖與通風（自然的與機械的） ，或一般空調，或凈化空調。凡是產生有味氣體、水汽和潮濕作業的用房，必須設機械排風。醫院的通風與空調機應采用容易消毒、清洗，停機后容易保持干燥、無積水的專用醫用通風空調機組。沒有特殊要求不應在機組內安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋

58、水式空氣處理裝置。 空調機房位置設置和機組安置應考慮到機組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調機設置在機房或技術夾層內。普通病區的病房首先應考慮開窗（有紗窗）通風。當有條件設置普通空調時，應有新風供應和排風，并盡量減小系統規模。病區洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應設排風，排氣口的布置不應使局部空氣滯留。排風量為1015 次/小時換氣，應能 24 小時運行。且夜間可以設定小風量運行。（1）醫用氣體一般規定中醫院#建設項目可行性研究報告3 32 2 咨詢公司醫院應根據醫療需求設置不同的醫用氣體系統。醫用氣體系統分為氣源系統和管道輸送系統。氣源站房的設計應納入醫院

59、總體設計中，保證采集的氣源符合標準。排放的醫用廢氣不會對醫院及周邊環境產生影響。醫用氣體管道在醫院內的布局應合理，并便于維護和檢修。氣源設備供應醫院的醫用氣源，不論氣態或液態，都應按日用量要求貯備足夠的備用量。醫院應安裝氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳，氬氣和手術廢氣回收等則根據需要與可能安裝。氣源必須保證病房終端氣量充足，壓力穩定，可調節；醫用氧氣根據用氧氣的重要程度分為一級供氧負荷，二級供氧負荷。一級供氧負荷供應手術部、重癥監護病房、門診急救，醫院其他用氧為二級供氧負荷，一級供氧負荷的供氧管道應從供氧氣源中心站單獨接管；醫院中心供氧氣源應設中斷供氧的報警裝置，空氣壓縮機，

60、負壓吸引泵應有備用及自控裝置；醫院建壓縮空氣站宜采用無油空氣壓縮機，壓縮空氣應設除菌設備。氣體配管負壓吸引和手術室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管，管道，閥門和儀表安裝前應進行脫脂處理。氧氣管道架空時可以與各種氣體，液體(包括燃氣，燃油)管道共架敷設，共架時，氧氣管道宜布置在其他管道外側，并宜布置在燃油管道上面，除氧氣管道專用的導電線之外，其他導電線路不應與氧氣管道敷設在同一支架上，如空間無法保證，應作保護處理，供應醫院潔凈手術中醫院#建設項目可行性研究報告3 33 3 咨詢公司部醫用氣體管道應單獨設支吊架。在各個病區及潔凈手術部區內氧氣管上設置能緊急切斷氣源的裝置。凡供患者使用的醫用氣體管道，必須做導靜電接地裝置，兩個接地點的距離不應大于 25m，接地電阻不應大于 10.當每對法蘭或螺紋接頭間電阻值超過 0.03 時，應設跨接導線。醫院醫用氣體管道宜粘貼醫用氣體色標。 各種醫用氣體的供氣壓力各種醫用氣體的供氣壓力見表 6-3。表 6-3 各種醫用氣體的供氣壓力氧 氣氧化亞氮負壓吸引壓縮空氣氮 氣氬 氣二氧化碳供氣壓力(mpa)0.40.450.350.40-0.03 -0.070.450.950.81.100.3