1、神經外科題庫（版權：仁濟臨床醫學院）一單選題（共247題，每題1分）1.有一名病人，確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷的依據( )A腦脊液含紅細胞B意識障礙超過30分鐘C可表現局灶腦損傷體征D腦脊液鼻漏ECT有額部點狀高密度灶2.女性，50歲，突發頭痛嘔吐2周，癲癇發作3次，5年前行右乳癌根治術，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應，據此診斷為( )A腦梗死B腦炎C腦膜瘤D腦轉移瘤E腦膜炎3.枕骨大孔下緣相當于( )A延髓、脊髓交界處B上頸髓C錐體交叉上緣D延髓下部E以上均不對4.運動障礙常見于( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤5.男性患者，27歲。頭部受傷后立即昏謎

2、。五分鐘后清醒，三小時后再度昏迷，X線發現顱骨線狀骨折，且骨折線越過腦膜中動脈溝，提示為( )A腦挫傷B急性硬膜外血腫C急性硬膜下血腫D外傷性腦內血腫E腦水腫6.大腦半球病變的一般表現應除外( )A劇烈頭痛B智能和行為異常C記憶的損害D注意力的喪失E激惹和技能的喪失7.有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應采取處置是( )A鼻腔填塞壓迫止血B鼻腔沖洗C給予抗生素治療D腰穿放血性腦脊液E頭低位以利引流8.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為( )A導靜脈B橋靜脈C靜脈竇D板障靜脈E硬腦膜中動脈9.關于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的( )A創口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B

3、處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷C盡早清創縫合D清創時限放寬至24小時E即使創口不大，出血也較多10.女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時，清醒后左側肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以后逐漸好轉，最可能為( )A腦震蕩B腦挫傷C急性硬膜外血腫D急性硬膜下血腫E腦內血腫11.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好。最常用( )A50%葡萄糖B30%尿素C25%山梨醇D20%甘露醇E濃縮血清白蛋白12.已出現兩慢一高的嚴重顱內血腫患者，當開顱手術時過快的釋放顱內血腫，可導致( )A血壓升高B血壓驟降C呼吸驟停D心跳驟停E體溫驟降13.男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現進行性意識障礙，繼以右側瞳孔散大，診斷

4、是( )A左枕頂部硬膜外血腫B左額顳硬膜外血腫C左額顳硬膜下血腫D右額顳硬膜外血腫E右額顳硬膜下血腫14.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區別為( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C早期出現意識障礙D血壓脈搏呼吸變化E呼吸停止發生早15.高血壓腦內出血的手術適應證不包括( )A意識障礙輕，但逐漸加重，腦疝表現尚不明顯者B淺部出血如小腦、皮層下及殼核優先考慮C大腦半球出血量>30ml，小腦半球出血量>10mlD有血腫，但神志清楚，病隋無進行性惡化E全身無系統性疾病，能耐受手術者30ml，小腦半球出血量>10mlD有血腫，但神志清楚，病隋無進行性惡化E全身無系統性疾病，能耐受手術者10m

5、lD有血腫，但神志清楚，病隋無進行性惡化E全身無系統性疾病，能耐受手術者16.顱內壓增高三主征包括( )A頭痛、嘔吐、發熱B頭痛、嘔吐、偏癱C頭痛、嘔吐、血壓升高D頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E頭痛、嘔吐、意識障礙17.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為( )A保持鼻腔和外耳道清潔B使用醋氮酰胺C限制液體入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道E頭抬高300臥向患側18.有一名20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應采取處置是( )A鼻腔填塞壓迫止血B鼻腔沖洗C給予抗生素治療D腰穿放血性腦脊液E頭低位以利引流19.哪一項不是枕骨大孔疝的常見癥狀( )A劇烈頭痛，頻繁嘔吐B頸強C早期出現一側瞳孔

6、散大D意識障礙E呼吸驟停發生早20.硬腦膜外血腫特征性表現是( )A頭痛、嘔吐B合并有顱骨骨折C具有中間清醒期的昏迷狀態D傷后清醒的繼發昏迷E傷側瞳孔縮小21.顱前窩骨折最易損傷的顱神經是( )A嗅神經B面神經C三叉神經D外展神經E滑車神經22.顱底骨折的治療，錯誤的是( )A骨折不需特殊處理B預防性使用抗生素C應取頭高45°臥位，禁忌腰穿D耳鼻有血性液體時應填塞止血E應保持口腔清潔23.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現是( )A頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔散大B意識清醒，一側瞳孔散大C昏迷，呼吸異常D頭痛，嘔吐，強迫體位E瞳孔散大后出現意識障礙24.診斷顱蓋骨折通常依據是( )A頭顱X

7、線攝片B頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對側肢體偏癱25.搶救幕上腦疝時應首選(成人)( )A氣管切開B20%甘露醇250ml快速靜點C盡快行疝側去骨瓣減壓D快速行腦室穿刺外引流E以上全不是26.搶救顱內血腫病人，最根本措施是( )A20%甘露醇250ml快速靜點B氣管切開，減輕腦水腫C清除血腫D人工冬眠及物理降溫E去骨瓣減壓27.對顱高壓病人的處理錯誤的是( )A密切監測意識變化B頭痛時用嗎啡制劑C應用降顱壓藥物D限制輸液量E必要時氣管切開28.治療腦水腫最常用的藥物為( )A25%山梨醇B20%甘露醇C30%尿素D50%葡萄糖E地塞米松29.關于原發性腦干損傷的治療不適宜的方

8、法是( )A激素B氣管切開C開顱手術D顱內壓監測E亞低溫治療30.顱內壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠( )A腦組織的壓縮B顱腔的擴大C腦脊液被排出顱外D血壓的下降E腦血流量減少31.下列哪項不是診斷腦震蕩的依據( )A傷后立即出現意識障礙B傷后逆行性遺忘C意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D清醒后頭痛，惡心，嘔吐E腦脊液紅細胞陽性32.處理顱內壓增高，哪一項是錯誤的( )A頻繁嘔吐時宜禁食B限制輸液量及速度C便秘4天以上給予高位、高壓灌腸D靜點地塞米松E早期行病因治療33.顱內壓增高的三主征是( )A血壓升高、脈搏細弱、呼吸微弱B頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C意識不清、嘔吐、行走不

9、穩D頭昏、頭痛、嘔吐E血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱34.下列哪項有助于腦包蟲病的診斷( )A有食溪蟹史B有狗羊接觸史C有生食豬肉史D有疫水接觸史E皮下結節35.顱內動脈瘤的好發部位是( )A前交通動脈B后交通動脈C海綿竇D椎-基底動脈系統E頸內動脈系統的分叉部36.關于外傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯誤的( )A早期意識障礙B早期錐體束征C高熱或低溫D消化道出血或穿孔E尿崩癥37.女性病人，入院三天。頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是( )A腦震蕩B腦挫裂傷C顱內血腫D腦干損傷E腦供血不全38.與繼發性腦干損傷無關的表現是( )A腦水腫B癲癇C顳葉血腫D小腦血

10、腫E額顳部腦挫裂傷39.腦動脈瘤的好發部位是( )AWillis環上B動脈末端C小動脈分叉處D腦皮質表面EWillis環上大動脈分叉處40.哪一種不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀( )A意識障礙B一側面神經麻痹C一側動眼神經麻痹D劇烈頭痛、嘔吐E血壓增高41.男性，41歲，交通事故致頭部受傷，來院時檢查：意識模糊，呼之能睜眼，不能正確對答問題，刺激肢體能回縮，按Glasgow昏迷評分法評定，該患者傷情屬于( )A輕型B中型C重型D特重型E都不是42.頭皮血腫的處理原則。正確的是( )A均需用切開引流B均需用穿刺抽除積血加壓包扎C采用局部適當加壓包扎D巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E均需靜脈輸血

11、搶救休克43.診斷顱內占位病變，無痛、安全、準確的方法是( )A頭顱CTB頭顱X線平片C腦電圖D腦血管造影E氣腦造影44.枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現差別在于( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C煩躁不安D血壓升高E早期發生呼吸驟停45.哪一項不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀( )A意識障礙B一側面神經麻痹C一側動眼神經麻痹D劇烈頭痛，頻繁嘔吐E血壓增高46.顱中窩骨折最易損傷的腦神經是( )A嗅神經B外展神經C動眼神經D迷走神經E面神經47.顱內壓增高“三主癥”包括( )A偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B頭痛，嘔吐，偏癱C頭痛，抽搐，意識障礙D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E頭痛，嘔吐，血壓增高48.患者已發生小

12、腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉直下，其主要原因是( )A中腦受壓，腦脊液循環受阻B嚴重腦缺氧C嚴重腦水腫D呼吸循環紊亂E延髓受壓49.男，50歲，2小時前被木棒打擊左側頭部，此后自述頭痛明顯，伴嘔吐。1小時前出現意識不清。查體：中度昏迷，左側瞳孔比右側大3mm，右側病理征陽性。應考慮確切診斷為( )A顱骨凹陷骨折伴腦疝B硬膜下血腫伴腦疝C硬膜外血腫伴腦疝D腦挫裂傷伴腦疝E原發腦干損傷50.顱壓高所致顱神經麻痹容易出現的是( )A動眼神經B滑車神經C外展神經D面神經E聽神經51.頭皮損傷的處理下列不正確的是( )A頭皮下血腫一般不需特殊處理B帽狀腱膜下血腫穿刺抽血加壓包扎C骨膜下血腫通常不必

13、處理D頭皮裂口超過24小時，雖污染輕仍應延遲縫合E頭皮完全撕脫者應爭取在1224小時內清創后植皮52.顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是( )A小腦扁桃體疝B顳葉海馬鉤回疝C腦室系統出血D顱內壓過低E腦血管意外53.診斷顱蓋骨骨折通常依據( )A頭顱X線攝片B頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對側肢體偏癱54.有一名顱底骨折病人，哪項是正確的( )A血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口C傷后視力減退，超過一個月可手術減壓D顱底骨折，需手術治療，以便神經減壓E著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏，神經損傷等55.有一名顱內壓增高病人，持續顱內

14、壓增高導致病理生理紊亂，但應除外( )A腦血管自動調節功能失調B胃腸道出血，潰瘍C腦疝形成D肺水腫E早期血壓下降，脈搏變陜，呼吸增快56.有一名男性患者右頂枕部著地，傷后2小時，左側瞳孔散大，鉆孔探查部位應首選( )A右頂枕部B右額顳部C左頂枕部D左額顳部E后顱凹57.降低顱內壓的治療最有效易行的方法是( )A腰穿大量引流腦脊液B施行人工冬眠物理降溫C進行控制性過度換氣D使用脫水劑或利尿劑E將病員置于高壓氧艙內58.對腦動脈瘤的預后主要根據為( )A意識障礙程度B血壓上升程度C腦動脈瘤的大小D有無偏癱E腦動脈瘤的多少59.顱壓高所致腦神經麻痹，容易出現的是( )A動眼神經B滑車神經C外展神經D

15、面神經E聽神經60.有一名蛛網膜下腔出血病人，哪項處置是錯誤的( )A絕對臥床休息B給鎮靜藥物C給予止血藥物D給予抗生素預防感染E便秘者給予肥皂水灌腸61.脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指( )A是脊髓髓內病變的表現B是馬尾病變的表現C是脊髓髓外病變的表現D是脊髓髓外硬膜外病變的表現E是腰麻的并發癥62.形成腦疝的根本條件是( )A劇烈頭疼B頻繁嘔吐C過量補液D顱內各分腔壓力不均衡E高壓灌腸63.哪一項不是枕骨大孔疝的常見病變( )A大腦半球腫瘤B小腦半球星形細胞瘤C四腦室室管膜瘤D聽神經瘤E腦干膠質瘤64.明顯顱高壓的病人確診檢查的方法下列哪項是應盡量避免的( )A顱骨X線攝片B腰椎穿刺測壓C

16、腦血管造影DCT檢查EMRI檢查65.頭皮裂傷的最長清創時間，是( )A4小時B8小時C12小時D24小時E在應用抗生素情況下可延至72小時66.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復診，首先應待( )A頭顱CTB腦電圖C腦血管造影D腰穿E頭顱MRI67.引起顱內壓增高的最常見原因是( )A腦惡性腫瘤B腦膿腫C腦寄生蟲病D外傷性顱內血腫E顱內動脈瘤破裂68.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是( )A遲發性昏迷B持續性昏迷加重C早期清醒漸昏迷D昏迷清醒昏迷E清醒昏迷清醒69.發現顱蓋線形骨折時，應特別注意( )A線形

17、骨折常合并對沖部位血腫B線形骨折常合并硬膜下血腫C線形骨折常合并骨膜下血腫D線形骨折常合并嚴重腦挫裂傷E通過腦膜血管溝或靜脈竇時，應注意有無顱內血腫發生70.病人患腦腫瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么腫瘤( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤71.腦出血的手術治療指征，哪一項不正確( )A殼核區，血腫量30mlB皮質下，血腫量30mlC小腦內，血腫量30mlD腦干內，血腫量30mlE腦室內，血腫量30ml72.側臥位腰穿測量的正常顱壓是( )A80180mmH2OB80180mmHgC4080mmH2OD4080mmHgE180240mmH2O73.女性，18歲，枕部外傷2小

18、時入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為( )A休克B腦挫裂傷C腦干損傷D小腦幕切跡病E枕骨大孔疝74.顱內壓增高病人的一般處理中。下列哪項是不正確的( )A注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化B頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑C意識不清痰多者作氣管切開吸痰D作高位灌腸以疏通大便E靜脈補液以保持尿量75.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是( )A認真清創B抗生素C止痛D止血藥物E糾正一般情況76.顱內壓增高的診斷依據是( )A劇烈頭痛B噴射性嘔吐C視乳頭水腫D癲癇發作EX線片顯示腦回壓跡加深77.腦挫裂傷的臨床表現中，下列哪項不相符合( )A傷后立即昏迷

19、絕大多數超過半小時B傷后立即出現局灶癥狀及體征C可有頭痛、惡心、嘔吐等表現D有遲發性瞳孔散大而無腦疝表現E腰穿腦脊液有紅細胞78.關于腦膿腫下面哪項說法不正確( )A血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見B先心病患者可并發腦膿腫C耳源性腦膿腫約2/3發生于患耳同側顳葉D腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到79.顱內壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是( )A通過鼻腔口腔導管吸痰B氣管插管，呼吸機輔助呼吸C環甲膜穿刺D氣管切開E用開口器側臥位引流80.關于高血壓腦出血，下列哪項不正確( )A出血是因粟粒狀微動脈瘤破裂所致B出，血50%60%發生在殼核，其余為皮層下、丘腦

20、、腦橋和小腦C臨床表現為顱內壓增高和局灶征DCT為首選的檢查方法E外科治療的目的是止血81.顱高壓并發腦疝的急救措施首先是( )A迅速靜滴高滲脫水劑B盡快明確腦疝原因C緊急開顱手術減壓D大劑量抗生素防治感染E腦室外引流82.有一病人，患腦腫瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么腫瘤( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤83.有一名外傷性顱內血腫病人，右側瞳孔散大，緊急處置首選( )A頭顱CT掃描，明確血腫部位B快速靜點甘露醇C盡快鉆孔探查血腫D氣管切開防止腦缺氧E腦室穿刺放腦脊液84.硬膜外血腫的好發部位在( )A額部B顳部C頂枕部D頂部E矢狀竇旁85.硬腦膜下血腫出血主要來自(

21、)A顳淺動脈B腦膜中動脈C大腦內靜脈D腦挫裂傷處血管E腦膜前動脈86.外傷性急性顱內血腫，右側瞳孔散大，緊急處置首選( )A頭顱CT掃描，明確血腫部位B20%甘露醇250ml，快速靜脈滴入C盡快鉆孔探查，尋找并清除血腫D氣管切開，防止腦缺氧E腦室穿刺放腦脊液87.開放性顱腦損傷清創中，最主要的處置原則是( )A清除污染物及異物B充分修剪創緣皮膚C嚴密縫合或修補硬膜D及時使用廣譜抗生素E皮下放置引流88.關于顱底骨折，下列哪項是錯誤的( )A形態多為線形骨折B根據部位可分為三型C若傷及頸動脈，形成海綿竇瘺D可表現為中樞性面癱EX線片僅顯示30%50%的骨折線89.顱中窩骨折最易損傷的顱神經是(

22、)A嗅神經B外展神經C動眼神經D迷走神經E面神經90.男性，20歲，頭部外傷后摔倒，左頭顳部著地，意識喪失約15分鐘，醒后頭痛嘔吐，2小時后又轉入昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓，最可能的診斷是( )A腦震蕩B腦挫裂傷C腦干挫傷D硬膜外血腫E硬膜下血腫91.女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，一個月后出現顱內壓增高癥狀，最可能為( )A慢性硬膜外血腫B多發顱內血腫C慢性硬膜下血腫D急性顱內血腫E腦震蕩后遺癥92.有一名腦外傷病人，CT示右額顳頂部新月狀高密度影像，其診斷為( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內血腫E高血壓腦出血93.顱內壓增高病人，腰穿

23、放腦脊液后，突然呼吸停止。其原因是( )A小腦扁桃體疝B顳葉海馬鉤回疝C腦室系統出血D顱內壓過低E腦血管意外94.有一名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是( )A腦挫傷B硬膜下血腫C硬膜外血腫D腦內血腫E高血壓腦出血95.降低顱內壓增高的最有效易行的方法是( )A腰穿大量引流腦脊液B施行人工冬眠物理降溫C進行控制性過度換氣D使用脫水劑或利尿劑E將病員置于高壓氧艙內96.患兒因腦積水顱內壓增高，入院后，突然出現劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是( )A快速靜點甘露醇B急行氣管切開術C立即行側腦室穿刺引流術D高壓氧艙治療E急行開顱去骨瓣減壓術97.有一自發性蛛

24、網膜下腔出血病人，其最常見的病因是( )A顱內動脈瘤B腦血管畸形C腦動脈硬化D煙霧病E腫瘤卒中98.有一顱底骨折病人，哪項是正確的( )A血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口C傷后視力減退，超過一個月可手術減壓D顱底骨折需手術治療以便神經減壓E著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、腦神經損傷等99.關于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的( )A可有精神癥狀B可有肢體偏癱C一定有外傷史D多見于中老年E可有顱內壓增高癥狀100.出現高顱壓癥狀較早的腫瘤為( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E第四腦室腫瘤101.外傷性顱內血腫的主要致命因素是( )A急性腦疝B彌漫性

25、腦水腫C昏迷所致肺部感染D腦脊液循環受阻E蛛網膜下腔出血102.外傷性顱內血腫形成后。其嚴重性在于( )A由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B血腫位于白質深部C腦膜中動脈受損，出血速度快D引起顱內壓增高而導致腦疝E伴發腦水腫程度103.診斷顱內動脈瘤，主要依靠( )A自發性蛛網膜下腔出血史BCT增強掃描C全腦血管造影D克氏征(+)，腰穿血性腦脊液E單側動眼神經麻痹104.男性，65歲，反復發作左側肢體偏癱，610小時后完全恢復正常，頭顱CT未見異常，應考慮( )A腦血管痙攣B進展性卒中C短暫性腦缺血發作D完全性卒中E植物神經功能失調105.小腦幕切跡疝臨床表現的主要特點是( )A劇烈頭痛B頻繁

26、嘔吐C意識障礙發生較早D呼吸驟停發生較早E血壓、脈搏、呼吸改變106.急性顱內壓增高的典型表現是( )A頻繁嘔吐B劇烈頭痛CCushing征D意識障礙E去大腦強直107.有一名12歲男孩。患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是( )A加壓包扎，靜點止血藥物B穿刺抽血，靜點止血藥物C待其自行吸收，靜點止血藥物D穿刺抽血+加壓包扎E切開引流+加壓包扎108.腦干損傷的特征性表現是( )A中樞性高熱B瞳孔不等大C去大腦強直D深度昏迷E生命功能紊亂109.有一名顱內壓增高病人，哪項不是其頭顱X線平片的改變( )A顱縫增寬B腦回壓跡增多C蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收D蛛網膜顆粒壓跡擴大E一側或雙側內聽道

27、擴大110.有一名蛛網膜下腔出血病人，哪項檢查對其無幫助( )A頭顱CTBECTCMRID核磁血管成像E全腦血管造影111.顱內腫瘤常侵蝕顱骨的是( )A腦膜瘤B神經纖維瘤C神經膠質瘤D血管瘤E垂體瘤112.顱頂凹陷骨折，須手術撬起復位的是( )A一切凹陷骨折B范圍大于35cm，深度超過1cmC范圍大于35cm，深度小于1cmD位于靜脈竇上E合并腦震蕩113.確診為小腦扁桃體疝的病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀( )A劇烈頭痛，頻繁嘔吐B頸強C早期出現一側瞳孔散大D意識障礙E呼吸驟停發生早114.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷

28、首先考慮( )A顱前窩骨折B顱中窩骨折C顱后窩骨折D左顳骨骨折E腦震蕩115.有一患者，已發生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉直下，其主要原因是( )A中腦受壓，腦脊液循環受阻B嚴重腦缺氧C嚴重腦水腫D呼吸循環紊亂E延髓受壓116.下列疾病可導致顱內壓增高，除了( )A腦腫瘤B腦出血C顱腦外傷D腦積水E動脈硬化性腦萎縮117.顱內壓增高致腦神經麻痹多見于( )A面神經B聽神經C動眼神經D外展神經E滑車神經118.枕骨大孔疝臨床表現的主要特點是( )A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C煩躁不安D血壓升高E早期發生呼吸驟停119.有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發作，CT未見腦內血腫及腦

29、挫傷，環池未受壓，診斷應是( )A腦震蕩B腦挫傷C軸索損傷D腦干損傷E顱底骨折120.蛛網膜下腔出血后出現一側上瞼下垂，首先考慮病變部位在( )A椎動脈B頸內動脈C大腦前動脈D大腦中動脈E前交通動脈121.男性，42歲，車禍外傷后昏迷40余分鐘，醒后頭痛，頸項強直，右側肢體抽搐，硬癱，檢查：克氏征、布氏征及巴氏征均陽性，最可能的診斷是( )A腦震蕩B腦內血腫C腦挫裂傷D硬膜外血腫E硬膜下血腫122.有一腦外傷病人，CT示右額顳頂新月狀高密度影象，其診斷是( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內血腫E高血壓腦出血123.女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，

30、有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是( )A腦震蕩B腦挫裂傷C顱內血腫D腦干損傷E腦供血不全124.最易形成小腦幕裂孔疝的是( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤125.左側偏癱、右側面神經麻痹病變在( )A右內囊B右延髓C右腦橋D左延髓E左中腦126.帽狀腱膜下血腫正確處理方法是( )A切開縫合止血B穿刺抽血C切開填塞引流D血腫自行吸收E穿刺抽血加壓包扎127.枕骨大孔疝病人，其診斷要點是( )A昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱B四肢共濟障礙C四肢癱瘓D去腦強直發作E呼吸功能障礙早于意識障礙128.關于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的( )A受傷當時立即出現的昏迷時間較長B神

31、志好轉后，可因繼發腦損傷而再次昏迷C造成廣泛的腦皮層損傷D昏迷原因主經是皮層與皮層下中樞失去聯系ECT可見皮髓質交界處，胼胝體等區域有多個點狀出血灶129.哪一項不是顱內壓增高所致頭顱X線平片特點( )A顱縫裂開B枕大孔擴大C腦回壓跡加深D蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收E蛛網膜顆粒加深130.診斷顱底骨折通常依據是( )A頭顱X線攝片B受傷機制C劇烈頭痛伴嘔吐D臨床體征E意識障礙131.有一確診為小腦扁桃體疝病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀( )A劇烈頭痛、嘔吐B頸強C早期出現一側瞳孔散大D意識障礙E呼吸驟停發生早132.腦轉移瘤多來源于( )A胃B結腸C肺D腎E前列腺133.小腦幕裂孔疝時，疝入小

32、腦幕裂孔的組織是( )A額葉內側B顳葉溝回C頂下小葉D枕葉E小腦扁桃體134.顱高壓三聯征包括( )A頭痛、嘔吐、抽搐B頭痛、嘔吐、血壓增高C頭痛、復視、意識障礙D頭痛、嘔吐、惡心E頭痛、嘔吐、視乳頭水腫135.治療顱內腫瘤常用的化療藥物是( )A噻替派B氟尿嘧啶C絲裂霉素D環已亞硝脲E環磷酰胺136.以下哪種脫水劑使用后常出現顱內壓反跳( )A呋塞米B糖皮質激素C20%甘露醇D50%葡萄糖E25%山梨醇137.有一名65歲病人，2個月前有頭外傷史，現頭痛，CT示右額顳頂新月狀低密度影象，診斷是( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內血腫E高血壓腦出血138.女性，10歲，

33、體質較差，突發頭痛嘔吐1周。查體，體溫39，神清，頸強直，右側肢體肌力級，肌張力高，初步診斷為( )A腦膜炎B腦膿腫C腦腫瘤D腦出血E腦栓塞139.視野缺損常見于( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤140.外傷性顱內血腫形成后其嚴重后果是( )A引起顱內壓增高，出現腦疝B腦組織受壓C引起腦水腫D血腫位于白質深部E腦皮質功能受損141.常引起枕骨大孔疝的顱內腫瘤是( )A枕葉腫瘤B側腦室腫瘤C第四腦室腫瘤D腦膜瘤E血管瘤142.處理顱內壓增高，以下哪一項是錯誤的( )A頻繁嘔吐時宜禁食B限制輸液量及速度C便秘4天以上給予高位灌腸D靜點地塞米松E早期行病因治療143.目前動脈瘤

34、開顱手術中較理想的方法是( )A動脈瘤包裹術B動脈瘤孤立術C載瘤動脈夾閉術D動脈瘤頸夾閉術E動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤朝除術144.顱內壓增高時，顱內容積代償僅為顱腔容積的10%，因為( )A顱骨無彈性B顱腔本身容積有限C可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D腦組織不能受壓E項腦內容物僅少量壓縮145.顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯誤的治療方法是( )A腎上腺素紗條填塞鼻腔B抗生素治療C安靜臥床D防止便秘及上呼吸道感染E禁止行腰椎穿刺146.顱內壓增高病人，病情有加劇表現，處理的關鍵措施是( )A頭顱CT，明確病變的性質和部位B安靜臥床，頭高30度C保持大便通暢D20%甘露醇250ml，一日二

35、次.靜點E限制水、鹽入量147.診斷顱底骨折最確切的依據是( )A頭面部受暴力史B眼瞼青紫CX線片示額骨線形骨折D鼻出血E腦脊液鼻漏148.診斷顱底骨折通常依據( )A頭顱X線攝片B受傷機制C劇烈頭痛伴嘔吐D臨床體征E意識障礙149.診斷顱蓋骨骨折通常依據是( )A頭顱X線攝片B頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對側肢體偏癱150.易早期出現顱壓高癥狀的是( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E第四腦室腫瘤151.腦出血與蛛網膜下腔出血鑒別要點是( )A腦脊液有無血液B有無昏迷C有無腦膜刺激征D有無高血壓E有無定位體征152.有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯誤的治療

36、方法是( )A腎上腺素紗布填塞鼻腔B抗生素治療C安靜臥床D防止便秘及上呼吸道感染E禁止腰穿153.大面積頭皮撕脫傷下列哪項處置不正確( )A緊急止血B盡早清創C防治休克D抗感染E中厚皮片植皮154.外傷性顱內血腫形成后，其嚴重性在于( )A由對沖性腦挫傷所致，廣泛的額顳部受累B血腫位于白質深部C腦膜中動脈受損，出血速度快D引起顱內壓增高而導致腦疝E伴發腦水腫程度155.成人顱內壓增高，較客觀的指標是( )A頭痛B意識障礙C嘔吐D腦中線移位2mmE視神經乳頭水腫156.關于硬膜外血腫表現敘述不正確的是( )A短暫意識喪失B無原發昏迷的繼發昏迷C具有中間清醒期的昏迷D原發昏迷基礎上逐漸加重E出現神

37、經系統定位體征157.男性患者，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐。1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳孔散大，右側肢體病理征(+)，診斷考慮為( )A顱骨凹陷骨折伴腦疝B硬膜下血腫伴腦疝C硬膜外血腫伴腦疝D腦損傷伴腦疝E原發腦干損傷158.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌瘤切除術，查體，雙側視神經乳頭水腫患者應考慮( )A腦出血B慢性硬膜下血腫C原發性腦腫瘤D肺癌腦轉移E高血壓危象159.下列顱腦損傷最急需處理的是( )A腦震蕩B頂部的凹陷骨折，深度達1.5cmC顱底骨折引起外耳道出血D開放性顱腦損傷，腦組織外溢E顱內血腫并腦疝形成160.閉合性顱腦損傷早期治

38、療要點是( )A防止休克B防止癲癇C氣管切開D控制水入量E防止腦水腫和顱內血腫161.顱蓋骨折通常診斷依據是( )A頭顱X線片B頭痛伴嘔吐C腦定位體征D局部骨擦音E頭部外傷史162.造成腦疝常見的原因中不包括( )A外傷所致各種顱內血腫B顱內膿腫C顱內腫瘤D顱內寄生蟲E顱底骨折163.腦震蕩主要臨床特點為( )A頭痛、頭暈、惡心、嘔吐B短暫意識喪失和逆行性健忘C意識障礙超過30分鐘D生命體征改變E腦膜刺激征164.后顱凹占位病人，發生腦危象時，最快而有效的急救措施是( )A靜脈快速靜點甘露醇B盡快切除后顱凹占位病變C立即行后顱凹減壓術D快速行腦室穿刺，腦脊液引流術E立即行冬眠物理降溫治療165

39、.降低顱壓的措施中，錯誤的是( )A大量腰穿放液B靜點甘露醇C靜點地塞米松D吸氧E限制入量166.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是( )A頭痛劇烈B頻繁嘔吐C血壓升高D煩躁不安E早期出現呼吸驟停167.小腦幕切跡疝典型瞳孔改變為( )A雙側瞳孔散大B同側瞳孔散大C對側瞳孔散大D對側瞳孔縮小E雙側瞳孔縮小168.成人顱內壓正常值為( )A60100mmH2OB80180mmH2OC120mmH2OD150mmH2OE>200mmH200mmH2O169.有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時，左側瞳孔散大，血腫部位是( )A右頂枕部B右額顳部C左頂枕部D左額顳部E后顱凹170.有一病

40、人，確診為腦挫裂傷，哪項不是診斷腦挫傷依據( )A腦脊液含紅細胞B意識障礙超過30分鐘C可表現局灶腦損傷體征D腦脊液鼻漏ECT有額部點狀高密度灶171.引起顱內壓增高的原因，不包括( )A顱腦損傷B顱內腫瘤C顱內感染D腦血管疾病E腦萎縮172.視神經的血供來源于( )A眼動脈B大腦前動脈C大腦后動脈D脈絡膜前動脈E前交通動脈173.耳源性腦膿腫病人，CT證實為右顳膿腫。膿腫腔直徑5.5cm，出現昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是( )A快速靜點甘露醇B快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術C快速靜點甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿D快速靜點甘露醇，并行雙側顳肌下減壓術E立即行膿腫切除術174.外傷性顱內血

41、腫的致命因素，是( )A急性腦受壓腦疝B腦脊液循環梗阻C彌漫性腦水腫D蛛網膜下腔出血E昏迷-肺感染175.小腦幕裂孔疝致一側瞳孔散大的原因是( )A動眼神經核受壓B動眼神經受壓C疝側中腦受壓D疝側橋腦受壓E疝側延髓受壓176.關于腦震蕩的診斷不正確的是( )A意識喪失小于30分鐘B頭痛、惡心等癥狀C常有逆行性健忘D頭顱CT顯示輕微異常E神經系無陽性體征177.常引起顱內壓增高的顱內腫瘤是( )A腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側腦室腫瘤E第三、四腦室及其附近的腫瘤178.有一顱內壓增高病人，其原理是( )A顱內新生物生長B腦積水C顱腔內有出血D顱腔內有感染E顱內壓的生理調節功能失調179.診斷頸

42、動脈海綿竇漏，最有用特征為( )A突眼伴顱內雜音B突眼伴眼結膜充血水腫C突眼伴視力障礙D突眼伴眼球運動障礙E突眼伴鼻出血180.關于頭皮撕脫傷，錯誤的是( )A一般是指皮膚皮下和帽狀腱膜的大塊撕脫B如有蒂相連，清創后縫合C如無蒂相連，亦可縫合D如撕脫頭皮碎裂，清創后植皮E如撕脫頭皮完整削盡帽狀腱膜和皮下清創后縫合181.有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是( )A加壓包扎，靜滴止血藥物B穿刺抽血，靜滴止血藥物C待其自行吸收，靜滴止血藥物D穿刺抽血+加壓包扎E切開引流+加壓包扎182.外展神經起自( )A延髓上緣B中腦下緣C腦橋上緣D腦橋下緣E中腦183.在兒童期最不常見的

43、腫瘤是( )A室管膜瘤B顱咽管瘤C星狀細胞瘤D髓母細胞瘤E膠質母細胞瘤184.外傷性顱內血腫的致命后果是( )A腦脊液循環受阻B彌漫性腦水腫C呼吸道感染D急性腦受壓腦疝腦危象E顱內出血185.精神癥狀常見于( )A額葉腫瘤B顳葉腫瘤C頂葉腫瘤D枕葉腫瘤E小腦腫瘤186.顱內病變引起的綜合征不包括( )AWebEr綜合征BBenedikt綜合征CFulton綜合征DGerstmann綜合征EHoener綜合征187.對開放性顱腦損傷病人，預防創口和顱內感染的首要措施是( )A嚴密觀察病情變化B應用廣譜抗生素C理療，改善局部血液循環D加強營養，增強創口愈合能力E早期施清創術188.視乳頭水腫在臨床

44、診斷顱內病變的意義是( )A出現視乳頭水腫，可肯定顱內有占位病變B無視乳頭水腫，可排除顱內占位病變C視乳頭水腫，對顱內占位病變性質有鑒別價值D無視乳頭水腫，可排除顱內壓增高E視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要體征之一189.關于頭皮裂傷，錯誤的是( )A鈍性撞擊不會發生裂傷B急救時應立即包扎止血C24小時的裂傷清創后可一期縫合D清創后，采用分層縫合為好E頭皮缺損應予修補190.腦水腫常發生于( )A顱腦損傷B腦性癱瘓C腦營養不良D顱內動脈瘤E顱底凹陷癥191.哪一項不是枕大孔疝的常見病變( )A大腦半球腫瘤B小腦半球星形細胞瘤C四腦室室管膜瘤D聽神經瘤E腦干膠質瘤192.外傷后急性腦受壓，最可靠的

45、早期臨床表現是( )A血壓升高，呼吸脈搏變慢B頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C頭痛，嘔吐，進行性意識障礙DCushing反應E瞳孔由正常變為不等大193.關于顱內壓增高，下列哪項是錯誤的( )A噴射性嘔吐多見B后期常伴視力障礙C陣發性頭痛是主要癥狀之一D某些病例可始終不出現“三主癥”E在嬰幼兒頭痛出現較早且較重194.腦水腫的臨床表現除外( )A頭痛B發熱C嘔吐D視乳頭水腫E意識障礙195.頭皮血腫的處理正確的方法是( )A均需切開引流B均需穿刺抽出積血加壓包扎C均需補液糾正休克D局部適當加壓包扎E脫水劑的應用196.腦挫裂傷臨床表現中錯誤的是( )A傷后昏迷時間數小時以上B常有生命體征改變，出現庫欣

46、反應C遲發性瞳孔散大而無腦疝表現D可有肢體癱瘓、失語等E腰穿腦脊液可混有血液197.蛛網膜下腔出血常見的原因是( )A顱內動脈瘤B腦動脈炎C高血壓D顱腦外傷E顱內腫瘤198.顱底骨折的診斷主要依靠( )ACT的骨窗像BMRI的T2加權像C臨床表現D顱底X線平片E耳、鼻、喉科檢查199.顱蓋骨凹陷骨折的手術指征和術式，下列哪項不對( )A開放性骨折B深度>1cmC位于重要功能區(中央區)D合并顱內血腫E手術術式為切除全部凹陷的骨片1cmC位于重要功能區(中央區)D合并顱內血腫E手術術式為切除全部凹陷的骨片200.急性硬膜外血腫，最具特征性的表現是( )A中間清醒期B兩側瞳孔不對稱C顱骨骨折

47、線跨過腦膜中動脈溝D進行性意識障礙E對側肢體癱瘓或錐體束征陽性201.有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發作，CT未見顱內血腫及腦挫傷，環池未受壓，診斷應是( )A腦震蕩B腦挫傷C軸索損傷D腦干損傷E顱底骨折202.顱底骨折通常的診斷依據是( )A頭顱X線片B臨床表現C頭痛伴嘔吐D頭顱CTE意識障礙203.高血壓性腦出血好發部位是( )A丘腦B腦室C內囊D腦橋E小腦204.診斷顱內動脈瘤主要依靠是( )A蛛網膜下腔出血史B頭顱CTC腦血管造影D腰穿血性腦脊液E反復發作頭痛史205.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側視神經乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變

48、部位在( )A大腦半球B蝶鞍區C松果體區D小腦E腦干206.腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可取( )A意識清楚，故回家觀察B觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系統體征變化C作頭顱CT檢查D對癥處置E向家屬交待有遲發性顱內血腫可能207.腦血栓形成多發生于( )A頸內動脈系統B椎動脈C大腦前動脈D基底動脈E后交通動脈208.關于顱內腫瘤，不正確的是( )A大腦半球發生腦腫瘤的機會最多B臨床表現主要包括顱內壓增高及局灶性癥狀及體征C最早出現的局灶性癥狀及體征有定位意義D神經膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤E腦膜瘤為僅次于膠質瘤的顱內惡性腫瘤209.有一名65歲病人，2個月前有頭外傷史，現頭痛，CT示右額顳頂新月狀低密度影像，診斷是( )A急性硬膜外血腫B急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫D腦內血腫E高血壓腦出