1、.一、發生輸液反應應急預案按有關流程對輸液器具進行封存，處理保留輸液器和藥液分別送檢及時報告醫院感染科、藥劑科、護理部記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程病情危重時就地搶救立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管報告醫生并遵醫囑給藥二、發生輸液反應流程立即停止輸液更換液體和輸液器遵醫囑給藥報告醫生就地搶救觀察生命體征及時上報記錄搶救過程保留輸液器和液送 檢三、發熱反應1、主要臨床表現： 患者發冷寒戰；輕者體溫在38，重者初起寒戰，繼之高熱體溫高達402、處 理：停止輸入現有液體，更換0.9%氯化鈉注射液，應用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等。四、演練過程中注意事項1、要向

2、人員講明演練的目的及注意事項2、強調演練的重要性3、崗位分工要明確、知曉角色、各司其位4、醫護配合要默契五、物品準備護士甲在接到報告后準備治療車、治療盤、0.9%氯化鈉注射液、輸液器、5ml注射器3個、頭皮針、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧裝置等物品六、輸液反應急預案演練目的演練目的：充分應對輸液反應引起的應急事件，熟練掌握輸液反應的處理流程，提高護理質量。培訓時間：2016年 X月 X 日X時培訓地點：本科室主講人：XX科護士長 指揮人：XX科護士長 參加人員：護士長、主管醫生、值班護士演練時間：2016年X月 X日 X 時演練地點：XX科七、演練程序1、總指揮：XX護士長 宣布演練開始。2、

3、場景旁白：XX科值班醫生XX醫生、護士甲正在緊張的工作中，護士乙在巡視病房中3、護士乙巡視到11床患者王XX時，發現正在輸液的王XX寒戰，靠近王XX耐心詢問：你有什么不舒服么，王xx？4、患者王xx：護士，我好冷，抖的厲害！5、護士乙急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：護士甲快來，11床王XX可能出現了輸液反應。6、護士甲急忙喊值班黃醫生，推著治療車就往11床去。7、值班黃醫生同時也到達11床。黃醫生觸摸了一下患者王XX的額頭，看看已經停止的輸液瓶卡片，詢問患者王XX：什么時候開始抖的？8、患者王XX不出聲，身體縮成一團。9、黃醫生：測生命體征。更換0.9

4、%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。10. 護士乙：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，11. 黃醫生：是的12. 護士乙在復訴口頭醫囑的同時，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。13. 在護士乙緊張的執行醫囑時，甲護士在給患者測量生命體征。14. 護士甲：體溫37.5，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。15. 黃醫生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。16. 護士甲記錄了生命體征。17. 護士乙已經注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患

5、者王XX說：你躺會兒，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會就會好些。18. 患者王XX點點頭。19. 護士甲推回治療車，處理用物并向護士長匯報。20. 護士乙在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在用藥登記本（輸液反應登記本）上做好登記。21. 護士長趕到11床王XX身邊22. 護士乙向護士長匯報：護士長，剛剛11床出現輸液過敏，通知值班醫生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg，現在正在輸入的是0.9%NS250ml。現在患者生命體征平穩，一般情況尚可23. 護士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王XX，您現在好些了么？我們已經給您用了抗過敏藥，馬上就會好的，請您放心，等會兒，

6、您有什么不舒服可以及時按呼叫器，我們也會勤來看您的，我們會繼續密切觀察您的情況，請您放心休息。24. 病情平穩后將本次輸液反應以書面形式及時報告護理部、藥劑科。25. 將輸液器和藥液暫保存于冰箱，之后送醫院藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢26.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。八、預演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練的有序進行。九、正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰演練。十、演練后記錄、總結演練總結：（模版）演練部門XX科 演練時間:總指揮:參加部門和單位:演練類別: 實際演練桌面演練物資準備和人員培訓情況:由護士長XX講解發生輸液反應應急