1、3.1 神經肌肉之間興奮傳遞的特點神經肌肉之間興奮傳遞的特點神經肌肉接點（神經肌肉接點（neuromuscular junction）運動終板（運動終板（motor endplate）突觸突觸 （synapse）：神經元的軸突末梢與肌肉或其它神經）：神經元的軸突末梢與肌肉或其它神經 元相接觸的部位。元相接觸的部位。突觸傳遞（突觸傳遞（synaptic transmission)5、乙酰膽堿脂酶（、乙酰膽堿脂酶（ache，acetylcholinesterase）：接點褶中）：接點褶中有有ache，可以分解，可以分解ach。1、突觸前膜：神經末梢的細胞膜與肌肉細胞接觸的部分。、突觸前膜：神經末梢

2、的細胞膜與肌肉細胞接觸的部分。2、終膜（終板膜）：肌肉細胞膜、終膜（終板膜）：肌肉細胞膜 (肌膜肌膜) 與神經末梢接觸的部分。與神經末梢接觸的部分。3、突觸間隙：、突觸間隙：10-50 nm4、突觸小泡（囊泡）：直徑約、突觸小泡（囊泡）：直徑約40 nm。 （圖）（圖） 每個軸突末梢內含幾千甚至上萬個突觸小泡。每個軸突末梢內含幾千甚至上萬個突觸小泡。 每個突觸小泡內含上萬個乙酰膽堿（每個突觸小泡內含上萬個乙酰膽堿（ acetylcholine，ach）分子（神經遞質）。分子（神經遞質）。1、單向性傳遞：興奮只能由神經傳向肌肉，而、單向性傳遞：興奮只能由神經傳向肌肉，而不能由肌肉傳向神經不能由肌

3、肉傳向神經2、時間延擱（突觸延擱）：傳遞需、時間延擱（突觸延擱）：傳遞需0.51ms3、易疲勞：、易疲勞：4、易感性、易感性 ：易受物理、化學、溫度等因素的影響，：易受物理、化學、溫度等因素的影響， 箭毒（箭毒（curare）:阻斷神經肌肉的興奮傳遞阻斷神經肌肉的興奮傳遞 毒扁豆堿（毒扁豆堿（eserine，依色林），依色林）:可增強興奮的傳遞可增強興奮的傳遞一、終板電位（一、終板電位（endplate potential-epp) (圖, 圖)：刺激運動神經軸突，在肌肉動作電位之前，在神經肌肉接刺激運動神經軸突，在肌肉動作電位之前，在神經肌肉接點的終板區可以記錄到一個局部電位變化，稱為終板電

4、位。點的終板區可以記錄到一個局部電位變化，稱為終板電位。形成機制：形成機制：ach囊泡從神經末梢漏出作用于突囊泡從神經末梢漏出作用于突觸后膜。觸后膜。量子式釋放：量子式釋放：ach以囊泡為單位以囊泡為單位“傾囊傾囊”釋放，釋放，每個囊泡中的每個囊泡中的ach量通常是恒定的。量通常是恒定的。特點：只產生于終板區并隨著傳播的距離而衰減，隨刺激特點：只產生于終板區并隨著傳播的距離而衰減，隨刺激強度增強而幅度增強，是一個局部興奮。強度增強而幅度增強，是一個局部興奮。產生機制：產生機制：由神經末梢釋放的由神經末梢釋放的ach作用于終板膜上的受體，使膜作用于終板膜上的受體，使膜上的化學門控通道開放，使上的

5、化學門控通道開放，使na+內流、內流、k+外流，終板外流，終板膜去極化，引起的局部負電變化。膜去極化，引起的局部負電變化。 當動作電位到來后，鈣離子進入突觸前末梢是引當動作電位到來后，鈣離子進入突觸前末梢是引發遞質釋放的必要條件。發遞質釋放的必要條件。 神經沖動導致神經沖動導致ach的釋放，即電信號轉化為化學的釋放，即電信號轉化為化學信號，必定有一個中介過程把兩者聯系起來，這個信號，必定有一個中介過程把兩者聯系起來，這個中介過程稱去極化中介過程稱去極化釋放耦聯釋放耦聯。1）鈣通道集中分布于胞吐的區域。）鈣通道集中分布于胞吐的區域。2）遞質釋放的量與）遞質釋放的量與ca2+濃度的濃度的3次方或次

6、方或4次方成正比。次方成正比。3）ca2+的迅速轉移：鈣的迅速轉移：鈣-atp酶（鈣泵）和鈉酶（鈣泵）和鈉-鈣交換子鈣交換子ach引起突觸后膜對鈉、鉀、鈣離子的通透性增加，對氯的引起突觸后膜對鈉、鉀、鈣離子的通透性增加，對氯的通透性不變。通透性不變。當膜處于逆轉電位時，當膜處于逆轉電位時，ach引起的外向電流與內向電流相等。引起的外向電流與內向電流相等。（約（約-15mv）。）。 （圖（圖3-11）作用方式：受體與作用方式：受體與ach結合結合 內部變構作用內部變構作用 通道開放通道開放鈉鉀跨膜擴散鈉鉀跨膜擴散 終板膜出現電位波動，終板膜出現電位波動，完成信息傳遞。完成信息傳遞。這種受體這種受

7、體-膜通道系統是神經遞質在突觸處的主要作用膜通道系統是神經遞質在突觸處的主要作用形式，形式，ach、甘氨酸、甘氨酸、r-氨基丁酸屬于這種結構氨基丁酸屬于這種結構。乙酰膽堿受體單通道研究。乙酰膽堿受體單通道研究。 ach受體是通道的一部分，通道為化學依從式通道。受體是通道的一部分，通道為化學依從式通道。（集受體與通道在一個蛋白分子內，又稱遞質門控通道（集受體與通道在一個蛋白分子內，又稱遞質門控通道）1、遞質失活、遞質失活乙酰膽堿酯酶（乙酰膽堿酯酶（ache）作用：）作用： 終膜表面的終膜表面的ache可以在可以在大約大約2ms內將一次沖動釋放的內將一次沖動釋放的ach分解成醋酸和膽堿。分解成醋酸

8、和膽堿。2、藥理作用、藥理作用許多藥物可以作用于神經肌肉接頭傳遞過程中的不同階段，許多藥物可以作用于神經肌肉接頭傳遞過程中的不同階段，影響其功能。影響其功能。 箭毒可與終膜上的箭毒可與終膜上的ach受體結合，與受體結合，與ach競爭受體。（神競爭受體。（神經肌肉接點阻斷劑）經肌肉接點阻斷劑） -銀環蛇毒銀環蛇毒 可特異性阻斷可特異性阻斷ach受體通道，使興奮傳遞功受體通道，使興奮傳遞功 能喪失，肌肉松弛。能喪失，肌肉松弛。 毒扁豆堿可與毒扁豆堿可與ache結合，使之失去活性。（結合，使之失去活性。（ache 抑制劑）抑制劑）神經毒氣（神經毒氣（sarin和和tabun）都是）都是ache的抑制

9、劑。的抑制劑。 有機磷農藥使膽堿酯酶被磷酰化而喪失活性，造成有機磷農藥使膽堿酯酶被磷酰化而喪失活性，造成ach在接在接頭間隙大量蓄積，引起中毒癥狀。頭間隙大量蓄積，引起中毒癥狀。n運動神經末梢傳來運動神經末梢傳來ap 接頭前膜去極化接頭前膜去極化鈣離子通道開放鈣離子通道開放 鈣離子內流鈣離子內流 入神經末梢入神經末梢囊泡與接頭前膜融合，囊泡出胞釋放囊泡與接頭前膜融合，囊泡出胞釋放ach ach與后膜上受體結合與后膜上受體結合 激活受體的離子通激活受體的離子通道道 終板膜對終板膜對na+、k+通透性增高通透性增高 終板終板電位電位 引發肌膜產生引發肌膜產生ap ache分解分解ach項目 化學性突觸傳遞