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文檔簡介

1、教學護理查房教學護理查房危重病人接診流程危重病人接診流程目的目的v掌握危重病人的接診流程;v縮短初次接診的時間,為危重病人的搶救及治療贏得時間;v讓病人安全及家屬放心,減少糾紛的發生。 icu調配工作準備用物準備用物病人交接病人交接書寫記錄書寫記錄v儀器設備:監護儀全套、呼吸機、除顫儀、氣管插管箱、輸液泵、微量泵、v物品:吸痰用物、胃管、尿官、靜脈切開包及穿刺包、套管針、加壓輸液袋、約束帶等v藥品:代血漿類如萬汶、貨斯、右旋糖苷、血管活性藥及鎮靜肌松藥品v床位:氣墊床或硬板床物品準備物品準備v儀器設備:監護儀全套、呼吸機、除顫儀、氣管插管箱、輸液泵、微量泵v物品:吸痰用物、胃管、尿管、靜脈切開

2、包及穿刺包、套管針、加壓輸液袋、約束帶等v藥品:代血漿類如萬汶、賀斯、右旋糖苷、血管活性藥及鎮靜肌松藥品v床位:氣墊床或硬板床icu調配工作準備用物準備用物病人交接病人交接書寫記錄書寫記錄第一步:體位安置v多數病人為半臥位v如為全麻術后危重病人未清醒,取去枕平臥位,頭轉向一側,休克者采取中凹位v脊柱損傷者應臥硬板床,搬運時注意保持脊柱在同一水平;v有人工氣道、頭部及頸椎受傷者搬運時應專人負責氣道及頭頸部。 提 問v中凹位具體怎樣安置,其意義?v抬高胸部10-20度,有利于呼吸,抬高下肢20-30度,有利于靜脈血液回流第二步、氣道管理v有人工氣道者立即給予吸痰、吸氧或機械通氣;v舌后綴者放置口、鼻咽通氣管v呼吸窘迫者給予面罩吸氧或無創機械通氣;v無自主呼吸者立即進行經口或經鼻氣管插管 提 問 吸痰方法及注意事項?吸痰方法及注意事項?1、定標及選擇吸痰管大小、長度2、注入濕化液及增加吸氧濃度3、戴手套,試管4、關閉負壓,吸痰5、沖管、關閉負壓、分離管子、脫手套6、注意壓力、吸痰時間、觀察病情及痰液性狀第三步意識、瞳孔的觀察v意識狀態及程度v瞳孔觀察

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