2025年04月四川樂山市人民醫院臨床醫技類招聘60人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，22歲，來院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實驗室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測24h尿17-羥氫化可的松為6mg。

該患者所做的檢查為

A、大劑量地塞米松抑制試驗

B、小劑量地塞米松抑制試驗

C、過夜地塞米松抑制試驗

D、立臥位試驗

E、地塞米松試驗

正確答案:B

最可能的診斷是

A、腎上腺皮質增生

B、腎上腺皮質腺瘤

C、腎上腺皮質癌

D、異位ACTH綜合征

E、單純性肥胖

正確答案:E2.膝關節處于半屈曲狀態，此時突然將膝關節伸直，并伴有旋轉動作，可能損傷

A、膝關節后交叉韌帶

B、膝關節前交叉韌帶

C、膝關節內側副韌帶

D、膝關節外側副韌帶

E、膝關節半月板

正確答案:E3.30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg，脈搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲。該病人縱隔的位置是

A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右側與正中間擺動

E、在左側與正中間擺動

正確答案:E4.關于急性腸系膜缺血（AMI），以下說法正確的是（）

A、動脈栓塞是AMI最常見的原因

B、腸系膜上動脈是最常見的栓塞部位

C、對于懷疑AMI的患者，無需做腹部X線片檢查

D、若腹腔無明顯污染，則腸系膜旁路移植物應首選人工血管

E、血管腔內技術治療AMI的主要缺點是無法直接評估腸管活力

正確答案:A,B,D,E5.女性，45歲，食欲減退，劍突下隱痛1年，伴明顯消瘦，持續大便隱血陽性2個月，近1周嘔吐隔夜食物。

為明確診斷，應進行的檢查是

A、纖維胃鏡

B、鋇灌腸

C、B超

D、ERCP

E、CT

正確答案:A

最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、應激性潰瘍

D、十二指腸淤積癥

E、胃癌

正確答案:E

該病人最適合的治療方式是

A、補液、止血

B、全胃切除術

C、十二指腸潰瘍曠置+胃空腸吻合

D、胃大部切除術

E、胃癌根治術

正確答案:E6.泌尿系結核最主要的治療方法是

A、營養支持

B、抗結核藥物治療

C、腎切除術

D、腎造瘺術

E、膀胱擴大術

正確答案:B7.對于SCN治療，描述不正確的是

A、胰頸部的病變可以考慮胰腺中段切除

B、對于無癥狀的小囊腫（直徑＜3cm）可以進行影像學觀察、隨訪

C、對于直徑＞3cm的腫瘤行摘除術有增加胰瘺的可能性

D、術前無法判斷確診的SCNs是手術禁忌證

E、如果SCN的診斷不確定，應該按照腫瘤的原則行胰腺切除

正確答案:D8.先天性膽管囊狀擴張癥中，有關肝外膽管囊腫的病理改變正確的是（）

A、膽管壁增厚，內無黏膜或很少

B、常合并膽管炎且有結石形成

C、長期炎癥刺激可使囊壁癌變

D、典型的癌腫病理類型為腺鱗癌

E、反復膽管炎可導致膽汁性肝硬化

正確答案:A,B,C,D,E9.患者女，55歲，因頸部疼痛就診，檢查發現甲狀腺彌漫性增大，對稱，峽部明顯增大，表面光滑，質硬，基礎代謝率（BMR）為－10%，24h甲狀腺I攝取量為人體總量的20%，最可能的診斷是

A、甲狀腺髓樣癌

B、橋本甲狀腺炎

C、甲狀腺未分化癌

D、亞急性甲狀腺炎

E、結節性甲狀腺腫

正確答案:B10.有關直疝三角，下列哪些說法是正確的

A、是腹股溝區中最薄弱部分

B、此處無腹肌

C、腹股溝斜疝的內環在其外側

D、底邊是腹股溝韌帶

E、外側邊是腹壁下動脈

正確答案:A,B,C,D,E11.下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點

A、上腹部鉆頂樣劇痛

B、發作時腹部體征不明顯

C、絞痛緩解期病人完全正常

D、早期即有寒戰和高熱

E、晚期可出現黃疸

正確答案:D12.患者，男，29歲，5周前踢足球時扭傷左膝，疼痛至今未愈，行走時常有彈響和交鎖，初步診斷為半月板損傷，以下哪項檢查無助于診斷（）

A、關節過伸過屈試驗

B、關節間隙的壓痛

C、浮髕試驗

D、研磨試驗

E、McMurray試驗

正確答案:C13.患者女，42歲，來院體檢。尿常規（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質低。

首先考慮的診斷是

A、腎盂癌

B、腎囊腫

C、腎平滑肌脂肪瘤

D、Wilms瘤

E、腎癌

正確答案:E

仔細詢問病史左小腦曾有血管母細胞瘤，其父10年前因左側腎癌行根治性腎癌切除術。考慮家族性腎癌，診斷首先考慮

A、VHL病

B、遺傳性乳頭狀腎細胞癌

C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D、Birt-Hogg-Dube綜合征

E、結節性硬化綜合征

正確答案:A

基因檢測發現VHL基因突變，氨基酸R167W。應采用的治療方法是

A、單純腎切除術

B、根治性腎切除術

C、保留腎單位手術

D、腎切除＋免疫治療

E、基因治療

正確答案:C

手術標本的病理類型為

A、腎透明細胞癌

B、Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌

C、Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌

D、腎嫌色細胞癌

E、集合管癌

正確答案:A

如果手術切除后病理診斷為腎透明細胞癌，腫瘤來源于

A、腎間質細胞

B、腎小盞

C、腎小囊

D、腎小球

E、腎小管

正確答案:E14.患者女，37歲，因短腸綜合征入院。入院后經頸內靜脈插管行全胃腸外營養支持。3周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰。查體：腹部無壓痛和反跳痛。

最有可能的診斷是

A、肺部感染

B、導管相關性感染

C、氣胸

D、高滲性非酮癥昏迷

E、導管折斷

正確答案:B

若發生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應采取的措施是

A、腸外營養液中增加胰島素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導管

E、更換中心靜脈導管

正確答案:D

若24h后發熱仍不退，應采取

A、腸外營養液中增加胰島素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導管

E、更換中心靜脈導管

正確答案:B15.對于門靜脈系統血栓形成的患者，以下處理正確的是（）

A、合并消化道出血是抗凝治療的絕對禁忌證

B、出現腹膜炎表現時應及時剖腹探查

C、可給予前列地爾擴張側支血管

D、門靜脈主干血栓應手術取栓

E、急性癥狀期緩解后應長期口服抗凝治療

正確答案:B,C16.下列并發癥哪些與脾切除有關

A、免疫機能低下

B、血小板減低

C、左膈下積液

D、左胸腔積液

E、胃瘺

正確答案:A,C,D,E17.男，40歲。上腹部外傷6h，患者訴上腹部、腰部及右肩持續性疼痛。伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛(±)，移動性濁音(－)腸鳴音存在。血常規：白細胞18.4×10/L，中性粒細胞0.89，懷疑胰腺損傷。

對明確診斷幫助最大的檢查是：

A、血常規

B、血壓檢測

C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量

D、腹部X線平片

E、血清淀粉酶

正確答案:C

該病人最可能合并損傷的臟器是：

A、十二指腸

B、膽總管

C、橫結腸

D、右側腎臟

E、脾臟

正確答案:A

如果該病人行手術處理，術后腹腔引流，引流管應留置。

A、1～2d

B、3～4d

C、5～7d

D、8～10d

E、11～14d

正確答案:C

為減少胰液分泌常應用藥物是：

A、抗生素

B、甲硝唑

C、神經垂體激素(垂體后葉激素)

D、生長激素

E、生長抑素

正確答案:E18.患者女，35歲，因“尿頻、尿急1年”來診。排尿頻率1次/2h，有時在到達廁所之前會有少量的尿液漏出。無排尿困難，無尿不盡感，咳嗽、噴嚏、大笑時無漏尿。無血尿和尿痛等癥狀。既往體健，否認神經系統病史和青光眼病史。月經規律，G1P1，順產。查體：無陽性體征。尿常規陰性。泌尿系統B型超聲：未見異常，殘余尿10ml。

該患者下尿路功能障礙主要是

A、儲尿障礙

B、排尿障礙

C、排尿后障礙

D、逼尿肌障礙

E、尿道障礙

正確答案:A

該患者OAB的類型最可能是

A、繼發性OAB

B、伴發性OAB

C、特發性OAB

D、感覺性OAB

E、運動性OAB

正確答案:C

該患者治療首選

A、行為治療

B、藥物治療

C、神經調節

D、肉毒素治療

E、手術治療

正確答案:A19.膽總管損傷后放置“T”管的時間要求

A、無時間限制

B、放置T管應至少2周

C、放置T管時間至少2個月

D、放置T管時間至少半年

E、以上都不正確

正確答案:D20.關于輸尿管損傷的處理，敘述錯誤的是

A、先糾正休克，處理其他嚴重合并損傷，爾后處理輸尿管損傷

B、及時診斷、及時處理尤其重要

C、手術中懷疑有輸尿管損傷，可以通過注射亞甲藍溶液來定位診斷

D、對于輸尿管被誤扎，應立即松開，無須進一步處理

E、對于輸尿管小穿孔、部分斷裂，可放置雙J管或輸尿管導管，保留2周以上，一般能自愈

正確答案:D二.臨床醫學（1）(共20題)1.關于骨盆縱向牽引方法正確的是

A、持續牽引，牽重為體重的1／4

B、持續牽引，牽重為體重的1／3

C、間歇牽引，每日1～2次，每次1小時，牽重為體重的1／3

D、間歇牽引，每日1～2次，每次2小時，牽重為體重的1／2

E、間歇牽引，每日1～2次，每次3小時，牽重為體重的1／4

正確答案:B2.彌漫大B細胞淋巴瘤首選的化療方案為

A、ABVD

B、CHOP

C、DA

D、MOPP

E、VDP

正確答案:B3.患者男性，23歲，因受寒出現下肢膝踝關節劇痛，痛處不移，得熱減得寒，關節屈伸不利，無紅腫發熱等。舌暗苔薄白，脈弦緊。應治以

A、烏頭湯

B、薏苡仁湯

C、防風湯

D、桂枝芍藥知母湯

E、犀角散

正確答案:A4.23歲已婚婦女。停經3個月，陰道出血一周，量少，無腹痛。尿HCG(-)，超聲波可見液平段，未見胎心及胎動。婦查：子宮如孕40天大小，恰當的處理是

A、繼續觀察2周

B、吸宮術

C、進一步檢查HCG以明確診斷

D、肌注黃體酮注射液

E、口服安宮黃體酮片

正確答案:D5.慢性腎衰的飲食原則

A、無須限制

B、高蛋白飲食以增加營養

C、低蛋白飲食

D、低磷飲食

E、嚴格限制食鹽

正確答案:C,D6.決定微循環營養通路周期性開閉的主要因素是

A、血管升壓素

B、腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、血管緊張素

E、局部代謝產物

正確答案:E7.治療慢性特發性血小板減少性紫癜的目標為

A、緩解出血癥狀

B、血小板壽命恢復正常

C、血小板數量恢復正常

D、骨髓象恢復正常

E、PAIgG轉陰

正確答案:A8.有下列情況的婦女不宜服用復方口服避孕藥

A、35歲以上的吸煙者

B、肥胖婦女

C、高血壓

D、有血栓性疾病史

E、正在哺乳

正確答案:A,B,C,D,E9.男，22歲，左大腿被刀扎傷縫合后2天，左大腿突然腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

最可能的診斷為

A、氣性壞疽

B、丹毒

C、急性蜂窩織炎

D、破傷風

E、寒性膿腫

正確答案:A

應采取的治療措施

A、熱敷

B、理療

C、緊急清創

D、輸注抗生素

E、輸注破傷風抗毒素

正確答案:C10.生會遇到無數應激原的作用，只有那些對人有意義的刺激物才能引起心理應激反應，這些事物是否對人有意義，很大程度決定于（）

A、應激原的性質

B、應激原的強度

C、應激原的數量

D、人的認知評價

E、人的智力水平

正確答案:D11.13個月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞6．0×10／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE15mmol／L。

該患兒最可能的診斷是

A、重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B、重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C、重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D、重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E、輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

正確答案:C

該患兒最可能感染的病原體是

A、致病性大腸桿菌

B、小腸結腸炎耶爾森菌

C、輪狀病毒

D、侵襲性大腸桿菌

E、空腸彎曲球菌

正確答案:C

該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查

A、血鈣

B、血鎂

C、腦電圖

D、腦脊液

E、腦部MRI

正確答案:A12.尿管型中淀粉樣變性的上皮細胞溶解后可形成

A、透明管型

B、紅細胞管型

C、細顆粒管型

D、蠟樣管型

E、脂肪管型

正確答案:D13.一般認為與牙周炎有關的重致病菌有

A、牙齦卟啉菌

B、伴放線桿菌

C、中間普氏菌

D、核梭形桿菌

E、革蘭陽性菌

正確答案:A,B,C,D14.某些藥末狀藥物及細小的植物種子，煎煮者為避免其浮散而不便飲服，宜

A、久煎

B、先煎

C、包布煎

D、另行溶化

E、另煎

正確答案:C15.骨質疏松的預防保健中，下列哪一項是錯誤的

A、老年人應每日服用鈣劑

B、維生素D的主要來源是藥物

C、維生素D存在于動物的肝臟，魚肝油和蛋黃中

D、老年人應增加戶外活動預防骨質疏松

E、吸煙、酗酒會減少腸道鈣的吸收，增加骨鈣流失

正確答案:B16.全科醫生以病人為中心，首先應了解病人，包括下列

A、了解病人的背景資料

B、了解病人就醫的主要原因

C、了解病人對醫生的期望

D、了解病人的需要

E、了解病人的疾病因果觀和健康信念模式

正確答案:A,B,C,D,E17.應付緊張的關鍵為

A、鍛煉身體，增強身體素質

B、正確地認識緊張，采取正確的應付策略，提高個人的應付能力

C、注意休息增加睡眠

D、多與親朋好友交談，擴大交往

E、學習舞蹈、繪畫等陶冶情操

正確答案:B18.急性亞急性濕疹應選擇下列哪些藥物

A、抗組胺藥

B、皮質類固醇激素

C、喹諾酮類

D、抗真菌類

E、中藥

正確答案:A,B,E19.禁用皮質激素的為

A、扁平苔蘚

B、單純皰疹和帶狀皰疹

C、口瘡

D、盤狀紅斑狼瘡

E、變態反應性和發皰性非病毒性疾病

正確答案:B20.肥胖人群在飲食時應盡量避免的烹調方式是

A、煮

B、燉

C、拌

D、蒸

E、油煎炸

正確答案:E三.衛生管理(共20題)1.傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得從事國務院衛生行政部門禁止從事的（）

A、任何工作

B、任何與人接觸的工作

C、易使該病傳染擴散的工作

D、任何與人交往的工作

E、在公眾場合走動的工作

正確答案:C2.導致流行性乙型腦炎流行的相關因素是（）

A、豬的自然感染時間及其感染率

B、三帶喙庫蚊的密度及季節消長情況

C、媒介蚊的帶毒期限及帶毒率

D、氣溫與雨量等氣象條件

E、以上均是

正確答案:E3.RR=2、PAR=95％，說明（）

A、病因與疾病聯系強度不太高，人群發病率較高

B、病因與疾病聯系強度不太高，病因在人群中暴露比例較低

C、病因與疾病聯系強度不太高，病因在人群中暴露比例較高

D、病因與疾病聯系強度不太高，人群發病率較低

E、以上結論都不正確

正確答案:C4.某醫院于2003年開展糖尿病患者的發病危險因子調查，調查的對象為門診病人。采用每季抽查1個月，每月抽查兩天的全部糖尿病門診病人，分析危險因子時發現85％以上的病人并不喜歡甜食，該結果可能受以下哪種偏倚影響（）

A、易感性偏倚

B、暴露懷疑偏倚

C、檢出癥候偏倚

D、現患病例一新發病例偏倚

E、診斷懷疑偏倚

正確答案:D5.某廠發生食物中毒，9名患者潛伏期分別為：16.2.6.3.30.2.10、2.24+(小時)，問該食物中毒的平均潛伏期為多少小時：（）

A、5

B、5.5

C、6

D、10

E、12

正確答案:C6.統計推斷的內容：（）

A、是用樣本指標估計相應的總體指標

B、是檢驗統計上的“假設”

C、Ab均不是

D、Ab均是

E、以上都錯

正確答案:D7.1996年共發生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內因該病死亡40例，年中人口數1000萬，如果該病的發生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中。

1996年該病的發病率(1/10萬)是

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:E

1996年1月1日該病的患病率(1/10萬)是

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:B

1996年期間，該病的患病率(1/10萬)

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:C

1996年期間，該病的死亡率(1/10萬)是

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:A

1996年該病的病死率是

A、4％

B、8％

C、10％

D、20％

E、30％

正確答案:A8.下列關于抽樣誤差的論述正確的是

A、抽樣誤差產生的原因是抽樣方法不合適

B、由于抽樣原因引起的樣本均數與總體均數的差別，稱為抽樣誤差。從同一總體抽取不同樣本，樣本均數之間的差別亦反映抽樣誤差

C、隨機抽取一個樣本，樣本均數減去總體均數就是抽樣誤差

D、嚴格遵循隨機化原則進行抽樣可避免抽樣誤差

E、為了控制抽樣誤差應盡可能多的擴大樣本含量

正確答案:B9.就醫療服務市場而言，營銷活動針對的范圍包括（）

A、消費者的需求

B、生產者(醫院)的需求

C、政府的需求

D、醫療保險公司的需求

E、社會的需求

正確答案:A,B,C,D,E10.醫療保健機構必須經縣級以上地方人民政府衛生行政許可，才能開展以下母嬰保健技術服務（）

A、婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷

B、施行結扎手術和終止妊娠手術

C、婚前醫學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術

D、婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術

E、婚前醫學檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產期保健、新生兒保健

正確答案:D11.對他人知覺時，所謂的"一白遮百丑"屬于知覺心理偏差的（）

A、首因效應

B、近因效應

C、刻板印象

D、月暈效應

E、優先效應

正確答案:D12.關于吸煙與冠心病的前瞻性隊列研究中，初始調查過吸煙情況的部分研究對象失訪了，對這些失訪者的處理意見是（）

A、直接剔除

B、發病率較高時才影響RR值

C、只在吸煙與冠心病具有強聯系時，才影響RR值

D、很可能是戒煙了，可以不予考慮

E、已隨訪到的那段時間應計入暴露人年

正確答案:E13.檢驗適用于比較：（）

A、兩個率差別的顯著性

B、多個率差別的顯著性

C、兩個或多個構成比差別的顯著性

D、以上都可以

E、以上都錯

正確答案:D14.依據對人群健康威脅的嚴重程度排序主要包括（）

A、某疾病致死致殘率高

B、該行為與疾病結局比較密切

C、該因素是可以測量的，可以定量評價其消長的

D、某疾病受累人群比較大

E、與該病相關的危險因素分布廣

正確答案:A,B,D,E15.傳染性非典型肺炎的傳播方式為（）

A、短距離空氣飛沫

B、接觸患者呼吸道分泌物

C、密切接觸

D、性傳播

E、血液傳播

正確答案:A,B,C16.病人因右上腹持續鈍痛，伴惡寒發熱、皮膚黃染入院，檢查診斷急性膽囊炎、膽石癥，上午情況尚好，中午出現休克癥狀，下午進行了積極治療，下班時雖未好轉，也未加重。晚6時夜班醫生回家吃晚飯，此時病人癥狀加重，護士找不到醫生，至7時找來一門診醫師急救，搶救無效死亡。此時夜班醫師才回病房。此事故的責任主體是（）

A、夜班醫生

B、包括白班醫生

C、夜班護士

D、急救的門診醫師

E、夜班醫生和護士

正確答案:A17.降低煙草的價格對吸煙行為來講是一種（）

A、傾向因素

B、促成因素

C、強化因素

D、抑制因素

E、環境因素

正確答案:B18.某醫師研究丹參預防冠心病的作用，實驗組用丹參，對照組無任何處理，這種對照屬于（）

A、實驗對照

B、空白對照

C、相互對照

D、標準對照

E、歷史對照

正確答案:B19.以下關于甲型肝炎流行地區分布的描述錯誤的是（）

A、甲型肝炎呈世界范圍分布

B、發展中國家甲型肝炎發病率高

C、我國是甲型肝炎的高流行區

D、不同甲型肝炎流行區的主要傳播途徑不同

E、城市人群不易發生甲型肝炎暴發

正確答案:E20.在健康教育的診斷階段，哪一個階段的主要任務是確定影響目標健康行為的傾向因素、促成因素和強化因素（）

A、社會診斷

B、流行病學診斷

C、行為與環境診斷

D、教育與生態診斷

E、管理與政策診斷

正確答案:D四.臨床醫學（2）(共20題)1.以下哪項不屬于細胞因子的生物學作用()

A、抗菌作用

B、促血管生成

C、刺激造血

D、抗病毒作用

E、維持內環境穩定

正確答案:E2.LPL主要是分解脂蛋白中的TG。()

正確答案:正確3.

______是原蟲分類的重要標志。

正確答案:

運動細胞器

4.腎濾過膜(濾過屏障)的組成是：()

A、毛細血管內皮、基膜和裂孔

B、毛細血管內皮孔、基膜和臟層細胞

C、毛細血管內皮孔、基膜和裂孔膜

D、毛細血管內皮孔、基膜和裂孔

E、毛細血管內皮、基膜和臟層細胞

正確答案:C5.腎實質由腎單位，集合小管和血管構成。()

正確答案:錯誤6.

作為營養不良的指標的蛋白質是______，血漿中含量最多的蛋白質是______。

正確答案:

"PA","ALB"

7.試闡述肝小葉的結構(不含超微結構)。

正確答案:試闡述肝小葉的結構(不含超微結構)。

1)小葉呈多角棱柱體，中央有一條沿長軸走行的中央靜脈。其管壁不完整。

2)板：單行肝細胞排列成板狀，在中央靜脈周圍呈放射狀，且分支吻合成網。肝細胞體積較大，多邊形，核大而圓。

3)血竇：位于肝板之間，經肝板上的孔洞相互連通。

4)氏間隙(竇周隙)：有網狀纖維和貯脂細胞。

5)小管：相鄰肝細胞的質膜局部凹陷形成。8.鼻咽癌常發生在()

A、鼻咽前壁

B、鼻咽側壁

C、鼻咽后部

D、鼻咽底部

E、鼻咽頂部

正確答案:E9.利用藥物協同作用的目的是：()

A、減少藥物不良反應

B、增加藥物的排泄

C、增加藥物的療效

D、增加藥物的吸收

E、減少藥物的副作用

正確答案:C10.第一分離到的抑癌基因是()

A、BRCA基因

B、DCC基因

C、Rb基因

D、p53基因

E、APC基因

正確答案:C11.腹股溝管內有腹股溝韌帶通過。()

正確答案:錯誤12.關于核酸探針的描述下列何項不正確()

A、可用非放射性標記

B、可以是RNA

C、可用放射性標記

D、可以是DNA

E、必須是單鏈核酸

正確答案:E13.腫瘤是局部組織的()

A、化生

B、變性

C、異常增生

D、畸形

E、再生

正確答案:C14.什么是胚胎干細胞?

正確答案:胚胎干細胞(embry0nicst鋤cell，ES細胞)是小鼠受精卵發育至第4～5天的胚泡細胞，即小鼠胚胎早期的內細胞團細胞，能在體外培養，保留發育的全能性，即具有多極分發潛能(能發育成各種類型組織或完整個體)。(陳朝暉)15.不可能發生的混合型酸堿紊亂是()

A、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、以上均不屬于

正確答案:D16.

在______的小分子化合物稱作第二信使。

正確答案:

細胞內傳遞信息

17.關于糖皮質激素的作用錯誤的為：()

A、可以使血糖增高

B、可促進脂肪組織中的脂肪分解

C、增加胃酸分泌及胃蛋白酶生成誘發潰瘍

D、可使外周血中性粒細胞增加

E、可使肝臟及肌肉蛋白質分解

正確答案:E18.人類體細胞染色體的數目是多少條()

A、46

B、48

C、23

D、22

E、44

正確答案:A19.

在RNA的制備過程中，______是RNA制備成功與否的關鍵因素。

正確答案:

排除Rnase的污染

20.引起肝臟腦病的假性神經遞質主要是指苯乙胺和酪胺。()

正確答案:錯誤五.臨床醫學（3）(共20題)1.血中還原紅蛋白至少達多少時，皮膚黏膜可出現發紺

A、>70g/L

B、>65g/L

C、>60g/L

D、>55g/L

E、>50g/L

正確答案:E2.男，73歲。急性腸梗阻術后5天，未進食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量肛門排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱，首先采取的重要處理措施是：

A、查血生化并糾正水、電解質紊亂

B、進流食

C、服用增強胃腸動力藥物

D、禁食水

E、高滲鹽水灌腸

正確答案:A3.男，65歲。反復咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕啰音。胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.4，PaO?75mmHg，PaCO?45mmHg。最可能的診斷是

A、支氣管擴張

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心力衰竭

D、支氣管哮喘

E、間質性肺炎

正確答案:B4.患者，女，60歲。2型糖尿病病史10年，雙下肢襪套感3年，伴間斷針刺樣疼痛，夜間及寒冷季節加重，近半年感雙下肢無力，肌肉萎縮。

提示患者最可能存在

A、腦血管意外

B、腰椎病

C、糖尿病神經病變

D、老年性退行性骨關節病

E、糖尿病足

正確答案:C

關于該病變的發生機制，下列選項不正確的是

A、微血管病變

B、下肢動脈粥樣硬化

C、山梨醇旁路代謝增強

D、糖化血紅蛋白含量增加

E、血液流變學改變

正確答案:B5.慢性支氣管炎急性發作患者，伴發熱。使用頭孢他啶2周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現發熱，經檢查口腔黏膜有白念珠菌感染。此時抗生素擬改用

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、兩性霉素B

E、環丙沙星

正確答案:D6.男，15歲。"上呼吸道感染"后2周出現肉眼血尿伴水腫、血壓升高。最可能的原因為

A、左腎靜脈受壓

B、尿路結石

C、泌尿系腫瘤

D、腎小球腎炎

E、尿路感染

正確答案:D

男，35歲。突發右側腰部劇痛半天。尿常規紅細胞滿視野，相差顯微鏡紅細胞為正常形態。最可能的原因為

A、左腎靜脈受壓

B、尿路結石

C、泌尿系腫瘤

D、腎小球腎炎

E、尿路感染

正確答案:B7.女，20歲。甲狀腺腫大5年，右側葉明顯，無不適，近來出現Horner綜合征。其診斷最可能是

A、甲狀腺腺瘤

B、橋本甲狀腺炎

C、單純性甲狀腺腫

D、Graves病

E、甲狀腺癌

正確答案:E8.關于流行病學，下列說法正確的是

A、從個體的角度研究疾病和健康狀況分布及其影響因素

B、側重研究傳染病的流行特征和防治措施

C、研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素

D、只研究疾病的防治措施

E、側重研究慢性病的危險因素

正確答案:C9.男，25歲。無誘因突發心悸1小時來診。查體：BP13080mmHg，心率240次／分，律齊。壓迫頸動脈竇后心率突然降至70次／分，律齊。該患者最可能的診斷是

A、陣發性室上性心動過速

B、心動過緩-心動過速綜合征

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

E、心房撲動

正確答案:A10.慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時，最主要的臨床表現是

A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰與黏液痰

C、咳膿性痰且痰量增加

D、肺部有哮鳴音

E、肺底部有干啰音

正確答案:C11.男，45歲。疲乏、貧血4個月入院。既往有乙型肝炎病史10年。