1、- 1 -國際疾病分類國際疾病分類icd-10icd-10死亡原因的填寫與選擇死亡原因的填寫與選擇(5部分） 死亡原因與根本死亡原因的填寫與選擇死亡原因與根本死亡原因的填寫與選擇 如何正確填寫死亡醫(yī)學證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學證明書 死亡原因填寫注意事項死亡原因填寫注意事項 死亡原因的填寫舉例死亡原因的填寫舉例 死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤- 3 -一、一、死亡原因與根本死亡死亡原因與根本死亡 原因的填寫與選擇原因的填寫與選擇基本概念：基本概念：1、死亡原因、死亡原因 2、根本死亡原因、根本死亡原因 3、死因鏈的確定、死因鏈的確定 死亡原因的填寫及舉例：死亡原因的填寫及舉例： 1.

2、 死亡原因的報告格式死亡原因的報告格式 2. 死亡原因的基本內容死亡原因的基本內容 3. 死亡原因的填寫要求及舉例死亡原因的填寫要求及舉例 - 4 -死亡原因定義：死亡原因定義： 所有導致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損所有導致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。 不包括癥狀、體征和臨死方式不包括癥狀、體征和臨死方式, ,如心力衰竭或如心力衰竭或呼吸衰竭等。呼吸衰竭等。死亡原因填寫說明：死亡原因填寫說明： 死亡原因可能有一個或多個，當只有一個死死亡原因可能有一個或多個，當只有一個死亡原因被記錄時，則選擇該原因。當不止一

3、個死亡原因被記錄時，則選擇該原因。當不止一個死亡原因被記錄時則應以根本死亡原因的定義為基亡原因被記錄時則應以根本死亡原因的定義為基礎給予記錄。礎給予記錄。 1. 死亡原因與根本死亡原因死亡原因與根本死亡原因基基 本本 概概 念念- 5 - 1. 死亡原因與根本死亡原因死亡原因與根本死亡原因根本死亡原因根本死亡原因_定義：定義：(a)引起一系列直接導致死亡事件的那個疾引起一系列直接導致死亡事件的那個疾 病或損傷；或病或損傷；或(b)產生致命損傷的事故或暴力的情況。產生致命損傷的事故或暴力的情況。 根本死亡原因根本死亡原因_解釋：解釋： 把每個疾病或損傷看作為一個事件，死亡把每個疾病或損傷看作為一

4、個事件，死亡是由于一系列直接導致死亡的事件所引起是由于一系列直接導致死亡的事件所引起, , 而而最早的最早的“引起一系列直接導致死亡事件的那個引起一系列直接導致死亡事件的那個疾病疾病”就是根本死因。就是根本死因。 如果是損傷造成的死亡，則如果是損傷造成的死亡，則“產生致命損產生致命損傷的外部原因傷的外部原因”就是根本死因。就是根本死因。基基 本本 概概 念念- 6 - 疾病：疾病疾病：疾病1 疾病疾病2 疾病疾病3 死亡死亡 2. 死因鏈的確定死因鏈的確定 某人因某人因30年前患慢性支氣管炎，年前患慢性支氣管炎，10年前年前引起肺氣腫，引起肺氣腫， 5年前引起肺心病并逐漸加重年前引起肺心病并逐

5、漸加重并最終導致死亡。并最終導致死亡。 本例的死因鏈確定為：慢性支氣管炎本例的死因鏈確定為：慢性支氣管炎肺氣腫肺氣腫肺心病肺心病死亡死亡, 最早的最早的“引起一系列引起一系列直接導致死亡事件的那個疾病直接導致死亡事件的那個疾病”就是就是“慢性支慢性支氣管炎氣管炎”既是根本死因。既是根本死因。 基基 本本 概概 念念- 7 - 損傷損傷/ /中毒：外部原因中毒：外部原因 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 死亡死亡 2. 死因鏈的確定死因鏈的確定 某人因在道路上行走時意外被卡車撞倒某人因在道路上行走時意外被卡車撞倒引起顱骨骨折、顱內損傷并最終導致死亡。引起顱骨骨折、顱內損傷并最終導致死亡。 本例的死因鏈確定為：意

6、外被撞本例的死因鏈確定為：意外被撞顱骨顱骨骨折骨折顱內損傷顱內損傷死亡死亡, , 最早最早“引起一系列引起一系列直接導致死亡事件的那個損傷直接導致死亡事件的那個損傷”就是就是“顱骨骨顱骨骨折折”，而造成，而造成“顱骨骨折顱骨骨折”的外部原因是的外部原因是 “在道在道路上行走時路上行走時意外被卡車撞倒意外被卡車撞倒”既是根本死因既是根本死因。 基基 本本 概概 念念- 8 - 1. 死亡原因的報告格式死亡原因的報告格式 死死亡亡原原因因的的填填寫寫及及舉舉例例 致死的主要疾病診斷(請?zhí)顚懢唧w病名,勿填寫癥狀體征). (a)直接導致死亡的疾病或情況：_ (b)引起(a)的疾病或情況：_ (c)引起

7、(b)的疾病或情況：_ 發(fā)病至死亡之間大概的時間間隔_. 其他疾病診斷(促進死亡, 但與 導致死亡無關的其他重要情況)_注：注：第第i部分不需要報告臨死的方式，如：呼吸衰竭、部分不需要報告臨死的方式，如：呼吸衰竭、 循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭綜合征等。循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭綜合征等。- 9 - 第第部分部分_直接導致死亡的原因直接導致死亡的原因 2. 死亡原因的基本內容死亡原因的基本內容 要求填寫直接導致死亡的一系列疾病或要求填寫直接導致死亡的一系列疾病或情況，這是每例死亡必須填寫的內容情況，這是每例死亡必須填寫的內容: 第第部分不需要報告臨死的方式，如：呼吸衰部分不需要報告臨死的

8、方式，如：呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭綜合征等。竭、循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭綜合征等。 (a)行應填寫的是直接造成死亡的嚴重疾病、行應填寫的是直接造成死亡的嚴重疾病、 損傷等。損傷等。 從從 (b) 行起應填寫可能引起行起應填寫可能引起 (a)行或上一行情況行或上一行情況的更早的原因，直至填寫到最早的原因為止，從而的更早的原因，直至填寫到最早的原因為止，從而形成合理的順序，即形成合理的順序，即(c)行引起行引起(b)行、行、(b)行引起行引起(a)行。行。 死死亡亡原原因因的的填填寫寫及及舉舉例例 - 10 - 2. 死亡原因的基本內容死亡原因的基本內容 第第部分部分_促進死

9、亡的原因促進死亡的原因 促進死亡，但與導致死亡的疾病或情況促進死亡，但與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況。無關的其他有意義的情況。第第部分報告的情況與第部分報告的情況與第部分報告的況部分報告的況沒有必然的聯(lián)系，但由于這些情況的存在而沒有必然的聯(lián)系，但由于這些情況的存在而促進了死亡。促進了死亡。第第部分內容如果沒有，可以不填。部分內容如果沒有，可以不填。 死死亡亡原原因因的的填填寫寫及及舉舉例例 - 11 - 發(fā)病至死亡之間大概的時間間隔發(fā)病至死亡之間大概的時間間隔 每個情況從發(fā)生到死亡之間大概的每個情況從發(fā)生到死亡之間大概的時間間隔，盡量填寫，如果不能提供的話，時間間隔，盡量填寫，如

10、果不能提供的話，也可以不填。也可以不填。 2. 死亡原因的基本內容死亡原因的基本內容 死死亡亡原原因因的的填填寫寫及及舉舉例例 - 12 - 填寫舉例填寫舉例_(1) 疾病疾病 死亡原因死亡原因 發(fā)病至死亡之間發(fā)病至死亡之間 大概的時間間隔大概的時間間隔 (a) 肺心病肺心病 5年年 (b) 肺氣腫肺氣腫 10年年 (c) 慢性支氣管炎慢性支氣管炎 30年年 根本死因：根本死因：慢性支氣管炎慢性支氣管炎 2. 死亡原因的基本內容死亡原因的基本內容 死死亡亡原原因因的的填填寫寫及及舉舉例例 - 13 - 死亡原因死亡原因 發(fā)病至死亡之間發(fā)病至死亡之間 大概的時間間隔大概的時間間隔 (a) 顱內損

11、傷顱內損傷 1小時小時 (b) 行人在道路上行走行人在道路上行走 1小時小時 意外被卡車撞倒意外被卡車撞倒 填寫舉例填寫舉例_(2) 損傷損傷/ /中毒中毒根本死因：根本死因：行人在道路上行走意外被卡車撞倒行人在道路上行走意外被卡車撞倒 2. 死亡原因的基本內容死亡原因的基本內容 死死亡亡原原因因的的填填寫寫及及舉舉例例 - 14 -二二. .如何如何正確正確填寫死亡填寫死亡醫(yī)學證明書醫(yī)學證明書死亡原因部分的填寫要求死亡原因部分的填寫要求- 15 - 必必 須須 由由 熟熟 悉悉 死死 者者 情情 況況 的的 醫(yī)醫(yī) 生生 填填 寫寫 第第 部部 分分 按按 順順 序序 填填 寫寫 直直 接接

12、死死 因因 第第 部部 分分 按按 程程 度度 填填 寫寫 其其 他他 死死 因因 時時 間間 間間 隔隔 應應 盡盡 量量 填填 寫寫 每每 行行 只只 能能 填填 寫寫 一一 種種 死死 因因 臨臨 死死 前前 的的 表表 現(xiàn)現(xiàn) (衰竭、衰老衰竭、衰老) 不要填寫不要填寫 不不 明明 確確 情情 況況 及及 癥癥 狀狀 體體 征征 盡盡 量量 不要填寫不要填寫 優(yōu)優(yōu) 先先 填填 寫寫 更更 嚴嚴 重、更重、更 特異的疾病診斷特異的疾病診斷 盡盡 量量 報報 告告 疾疾 病病 的的 分分 期期 及分型等（腫瘤等）及分型等（腫瘤等） 1 1 一般填寫要求一般填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死

13、亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 16 - 痢疾：痢疾：病原體病原體 腹瀉、胃腸炎腹瀉、胃腸炎：是否傳染性是否傳染性 病毒性肝炎：病毒性肝炎：分型、急分型、急/ /慢性慢性 破傷風：破傷風：是否嚴重損傷引起是否嚴重損傷引起 結核病：結核病：分型及證實的種類分型及證實的種類 （1 1）傳染病和寄生蟲病類）傳染病和寄生蟲病類 性質、病原體、傳播方式、侵害部位等性質、病原體、傳播方式、侵害部位等 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 17 - 腸道：腸道：具體部位具體部位 子宮：子宮：區(qū)別宮頸、子宮體區(qū)別宮頸、子宮體 腦瘤：腦瘤：盡量區(qū)別盡量區(qū)別“良良/ /

14、惡性惡性” 盡量不使用盡量不使用“可疑可疑”等描述等描述 明確報告明確報告原發(fā)部位原發(fā)部位，盡量報告腫瘤形態(tài)學，盡量報告腫瘤形態(tài)學(2) 腫腫 瘤瘤 類類如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書 2. 其他填寫其他填寫要要求求- 18 - 發(fā)生自殺或意外死亡：發(fā)生自殺或意外死亡：按損傷報告按損傷報告 酒精中毒：酒精中毒：需區(qū)別酒癮綜合征、需區(qū)別酒癮綜合征、 非癮性濫用、非癮性濫用、 最常見的意外酒精中毒最常見的意外酒精中毒診斷應由診斷應由專科醫(yī)院及專業(yè)醫(yī)生專科醫(yī)院及專業(yè)醫(yī)生作出作出(3) 精神障礙精神障礙如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書 2. 其他填寫要求其他填

15、寫要求- 19 - 心心 臟臟 病：病：性質、類型及其他系統(tǒng)的心臟病性質、類型及其他系統(tǒng)的心臟病 腦血管病：腦血管病：特異診斷的名稱，特異診斷的名稱， 腦血管病后遺癥的影響腦血管病后遺癥的影響病因、性質、部位等病因、性質、部位等(4) 循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書 2. 其他填寫要求其他填寫要求- 20 - 肺炎：肺炎： 老人老人( (感染性、墜積性感染性、墜積性) )、新生兒新生兒( (吸入性、感染性吸入性、感染性) ) 外源性呼吸系病：外源性呼吸系病：致病因子致病因子 ( (塵肺、有機物、化學物質、其他塵肺、有機物、化學物質、其他) )性質、

16、部位、病因等性質、部位、病因等(5) 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 21 - 潰瘍：潰瘍：不要籠統(tǒng)為不要籠統(tǒng)為“上消化道上消化道” 肝病肝病/ /肝硬化：肝硬化：應盡量報告原因應盡量報告原因性質、部位及并發(fā)癥性質、部位及并發(fā)癥(6) 消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書 2. 其他填寫要求其他填寫要求- 22 - 孕產婦死亡包括孕產婦死亡包括 直接產科死亡直接產科死亡 間接產科死亡間接產科死亡(7) 孕產婦情況孕產婦情況 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫

17、寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 23 -直接產科死亡直接產科死亡 指由于妊娠狀態(tài)（妊娠、分娩和產褥期）下的指由于妊娠狀態(tài)（妊娠、分娩和產褥期）下的產科產科并發(fā)癥、由于醫(yī)療的操作干預、疏忽遺漏、處理不當或并發(fā)癥、由于醫(yī)療的操作干預、疏忽遺漏、處理不當或由于上述情況的任何一個由于上述情況的任何一個而引起的一系列事件導致的死而引起的一系列事件導致的死亡。亡。間接產科死亡間接產科死亡 指由于指由于以前已存在的以前已存在的疾病疾病或在妊娠期新發(fā)生的或在妊娠期新發(fā)生的疾病疾病，這些這些疾病疾病雖不是由直接產科原因所引起，卻由于妊娠的雖不是由直接產科原因所引起，卻由于妊娠的生理影響而加重，從而導致死亡。生

18、理影響而加重，從而導致死亡。 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 24 - 盡量報告嚴重的先天異常盡量報告嚴重的先天異常 先天性心臟病：應盡量報告其類型先天性心臟病：應盡量報告其類型必須自必須自出生出生即存在即存在(8) 先天異常先天異常 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 25 - 自妊娠的第自妊娠的第 22 整周整周 (154天天) 開始開始(此此時正常出生體重為時正常出生體重為500克克), 至出生后的至出生后的 7 整天結束。整天結束。圍生期圍生期 妊娠妊娠22周周(9) 起源于圍生期的

19、某些情況起源于圍生期的某些情況出生后出生后7天天 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 26 -(9) 起源于圍生期的某些情況起源于圍生期的某些情況 包括起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡的情況包括起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡的情況 首先盡量報告圍生兒本身的疾病，其次報告母體首先盡量報告圍生兒本身的疾病，其次報告母體 情況對圍生兒的影響情況對圍生兒的影響 按照嚴重程度依次報告按照嚴重程度依次報告 早產、窒息早產、窒息一般不做為根本死因一般不做為根本死因 不包括：新生兒破傷風、先天異常、內分泌、不包括：新生兒破傷風、先天異常、內分泌、 營養(yǎng)和代謝疾病

20、、腫瘤、損傷中毒營養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書 2. 其他填寫要求其他填寫要求- 27 - 應盡量報告明確的疾病應盡量報告明確的疾病 實在無法獲得，可以在調查錄中報告實在無法獲得，可以在調查錄中報告 其家屬的敘述其家屬的敘述一般不應做根本死因一般不應做根本死因 (10) 診斷不明診斷不明 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書- 28 - 性質：性質：骨折、損傷、燒傷、中毒骨折、損傷、燒傷、中毒. 部位：部位：顱內、胸、腹部、四肢顱內、胸、腹部、四肢. 程度：程度：重、中、輕重、中、輕 注：注：臨床

21、表現(xiàn)的編碼是臨床表現(xiàn)的編碼是s-t段的編碼段的編碼, 不能做根本死因不能做根本死因優(yōu)先報告：優(yōu)先報告：(11) 損傷中毒的臨床表現(xiàn)損傷中毒的臨床表現(xiàn)如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書 2. 其他填寫要求其他填寫要求- 29 - 性性 質質意外、自殺、被殺意外、自殺、被殺 類類 型型 運輸事故：運輸事故：涉及人員、運輸工具、發(fā)生地點、方式等涉及人員、運輸工具、發(fā)生地點、方式等 意外跌倒：意外跌倒：明確沒有任何可能發(fā)生跌落的疾病明確沒有任何可能發(fā)生跌落的疾病 ( (如循環(huán)系統(tǒng)疾病如循環(huán)系統(tǒng)疾病等等) )； 意外窒息：意外窒息：多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死。多指嬰幼兒意外

22、被床上用品或大人身體悶死。 中中 毒：毒： 應區(qū)別給錯、服錯或藥物過量以及正確服用的應區(qū)別給錯、服錯或藥物過量以及正確服用的 有害效應。有害效應。 自自 殺：殺： 盡量報告其形式：服毒、自縊、跳樓、淹溺盡量報告其形式：服毒、自縊、跳樓、淹溺 優(yōu)先報告：優(yōu)先報告：(12) 損傷中毒的外部原因損傷中毒的外部原因 2. 其他填寫要求其他填寫要求如如何何正正確確填填寫寫死死亡亡醫(yī)醫(yī)學學證證明明書書30 常見病、多發(fā)病的編碼原則常見病、多發(fā)病的編碼原則- 30 - （1 ）損傷和中毒）損傷和中毒 必須是雙碼！必須是雙碼！臨床表現(xiàn)的編碼是臨床表現(xiàn)的編碼是stst段的（段的（直接死因的直接死因的a a行行）

23、 不能做為根本死因。不能做為根本死因。外因編碼外因編碼（v01y89)段的編碼段的編碼 (b行和根本死因相同行和根本死因相同） 作為根本死亡原因作為根本死亡原因 死亡原因填寫注意事項死亡原因填寫注意事項- 31 -（2 2）循環(huán)系統(tǒng)疾病）循環(huán)系統(tǒng)疾病 更嚴重、更急的疾病作為根本死因更嚴重、更急的疾病作為根本死因 如：腦梗死、腦出血、動脈硬化性心臟病 、 急性心肌梗死等 不可以用動脈粥樣硬化癥、 原發(fā)性高血壓死亡原因填寫注意事項死亡原因填寫注意事項- 32 - （3 3）腫腫 瘤瘤 除個別只有三位編碼的腫瘤之外， 必須是四位編碼（有一位小數(shù)） 例如：c34.0 c20 c22.0 繼發(fā)性或位置不

24、明確的惡性腫瘤不可以作為根本死因 c76c80 c97死亡原因填寫注意事項死亡原因填寫注意事項- 33 - 較早發(fā)生的疾病作為根本死因 絕大多數(shù)情況是： 慢性支氣管炎 肺氣腫 肺心病 根本死因：慢性支氣管炎 （4 4）呼吸系統(tǒng)疾病）呼吸系統(tǒng)疾病死亡原因填寫注意事項死亡原因填寫注意事項- 34 - 公路（街道）公路（街道）是指為了供人或物從一是指為了供人或物從一 處移至另一處的目的而處移至另一處的目的而 作為作為 法權或慣例向公眾開放的陸法權或慣例向公眾開放的陸 地邊界線。（即一切供人行地邊界線。（即一切供人行 走的道路）走的道路） 交通事故交通事故是指發(fā)生在公路上的任何車是指發(fā)生在公路上的任何

25、車 輛事故。輛事故。 非交通事故非交通事故是指完全發(fā)生在公路以外是指完全發(fā)生在公路以外 任何地方的車輛事故任何地方的車輛事故- 35 - 36 - 37 - 例例1：i a) 肺原性心臟病肺原性心臟病 b) 肺氣腫肺氣腫 c) 單純性慢性支氣管炎單純性慢性支氣管炎 根本死因：根本死因：單純性慢性支氣管炎單純性慢性支氣管炎 例例2：i a）肺氣腫肺氣腫 b) 其他特指的慢性阻塞性肺病其他特指的慢性阻塞性肺病 根本死因：根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病其他特指的慢性阻塞性肺病 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（1 1）- 38 -例例3 3：i a) i a) 肝硬化肝硬化 b) b) 慢

26、性乙型肝炎慢性乙型肝炎 根本死因：根本死因：慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎例例4：i a) 動脈硬化性心臟病動脈硬化性心臟病 b) 特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓 根本死因：根本死因：動脈硬化性心臟病動脈硬化性心臟病 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（2 2）- 39 - 例例5 5：i ia)a)急性心內膜下心肌梗死急性心內膜下心肌梗死 b) b) 特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓 根本死因根本死因：急性心內膜下心肌梗死急性心內膜下心肌梗死 例例6 6：i a)i a)肝、胰轉移癌肝、胰轉移癌 b)b)直腸惡性腫瘤直腸惡性腫瘤 根本死因根本死因：直腸惡性腫瘤：直腸惡

27、性腫瘤 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（3 3）- 40 -例例7：i a)胰島素依賴型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病， 伴有酮癥酸中毒（糖尿病伴有酮癥酸中毒（糖尿病) ) 根本死因：根本死因：胰島素依賴型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病， 伴有酮癥酸中毒伴有酮癥酸中毒例例8：i a) a) 癲癎持續(xù)狀態(tài)癲癎持續(xù)狀態(tài) b) b) 先天性腦發(fā)育不良先天性腦發(fā)育不良 根本死因：根本死因：先天性腦發(fā)育不良先天性腦發(fā)育不良 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（4 4）例9：i a) 墜積性肺炎 b) 腦梗死后遺癥 根本死因：腦梗死后遺癥 例10：i a) 腦干的腦內出血 (腦出血)b)特發(fā)性（原發(fā)性

28、）高血壓 根本死因：腦干的腦內出血 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（5 5）- 41 - 例11：i a) 腦損傷(顱內損傷 ） b)小汽車乘員在交通事故中的損傷 根本死因：小汽車乘員在交通事故中的損傷 例12 :i a) 一氧化碳的毒性效應（煤氣中毒） b)其他氣體和蒸氣的意外中毒 及暴露于該類物質（家） 根本死因：其他氣體和蒸氣的意外中毒 及暴露于該類物質（家） 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（6 6）- 42 - 43 -例13：i a) 窒息（上吊自殺） b) 用懸吊、絞索和窒息方式故意自害（家） 根本死因 ：用懸吊、絞索和窒息方式故意自害（家）例14：i a) 顱內損

29、傷 未特指（腦損傷） b) 用從高處跳下方式故意自害（家） 根本死因 ：用從高處跳下方式故意自害（家） 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（7 7） 死亡原因的填寫舉例（死亡原因的填寫舉例（8 8）例15：i a)殺蟲劑的毒性效應（農藥中毒） b)殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）根本死因：殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）- 44 -五、死亡原因填寫常見錯誤五、死亡原因填寫常見錯誤- 45 - 46 - 例1：a) 肺原性心臟病 未特指 i27.9 b) 肺氣腫 j43 c) 單純性慢性支氣管炎 j41.0 根本死因：肺原性心臟病或肺氣腫 正確編碼：單純性慢性支氣管炎 j41.0例2

30、：a) 呼吸衰竭 j96 b b）肺原性心臟病 未特指 i27.9 根本死因：單純性慢性支氣管炎 j41.0 正確編碼：c) 單純性慢性支氣管炎 j41.0 死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(1)(1)- 47 -例3：a）急性支氣管炎 j20 根本死因：急性支氣管炎 j20 （不可以作為根本死因）例4: a）未特指的急性下呼吸道感染 j22 根本死因：未特指的急性下呼吸道感染 j22 （不可以作為根本死因） 死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(2)(2)死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(3)(3)例5: a）心力衰竭 i50 b）急性心內膜下心肌梗死 i21.4 根本死

31、因：心力衰竭 i50 正確編碼：急性心內膜下心肌梗死 i21.4例6：a）胰惡性腫瘤 c25 根本死因：胰惡性腫瘤 c25 正確編碼：胰體 c25.1- 49 -例7：a） 心臟停搏 i46 b） 心臟病 未特指 i51.9 根本死因：心臟病 未特指 i51.9 （不可以作為根本死因）例8：i a）肺炎 病原體未特指 j18 b) 大腦動脈粥樣硬化癥 i67.2 根本死因：大腦動脈粥樣硬化癥 i67.2 (死因鏈不對，其中一個應該填到第二部分）死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(4)(4)- 50 -例9 ：a）腎外性尿毒癥 r39.2 b）慢性腎炎綜合癥（彌散性）n03.2 根本死因：

32、腎外性尿毒癥 r39.2 正確編碼：慢性腎炎綜合癥（彌散性）n03.2例10：a）肺結核病，僅經痰培養(yǎng)所證實 a15.1 根本死因：心力衰竭 i50 正確編碼 a）肺結核病，僅經痰培養(yǎng)所證實 a15.1 死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(5)(5)- 51 -例11 ：a）支氣管和肺惡性腫瘤 c34 根本死因：支氣管和肺惡性腫瘤 c34 正確編碼：主支氣管c34.0例12：a)肝繼發(fā)性惡性腫瘤 c78.7 根本死因：肝繼發(fā)性惡性腫瘤 c78.7 正確編碼：肝細胞癌 c22.0死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(6)(6)死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(7)(7) 例13

33、：a）肝硬化 k74.1 根本死因：肝內膽管癌 c22.1 正確編碼： a）肝內膽管癌 c22.1例14: a) 肝硬化 k74.1 b) 慢性乙型病毒性肝炎 b18.0 根本死因：肝硬化 k74.1 正確編碼：慢性乙型病毒性肝炎 b18.0- 53 -例15：a）殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）x68.0 b) 根本死因：殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）x68.0 正確編碼：a）殺蟲劑的毒性效應 t60 b）x68.0 根本死因： x68.0（b）例16：a) 一氧化碳的毒性效應 t58 b)其他氣體和蒸氣的意外中毒及暴露于該類物質 x47 根本死因：其他氣體和蒸氣的意外中毒及暴露于

34、該類物質x47 正確編碼：a) t58 b）x47.0 根本死因： x47.0 （b）死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(8)(8)- 54 -例17：a）胃潰瘍（急性，伴有出血） k25.0 b) 肝硬化 k74.1 根本死因：肝硬化 k74.1 （死因鏈不對 應該把胃潰瘍放到第二部分）例18：a)被描述為心臟性猝死 i46.1 根本死因： 高血壓性心臟病 i11 正確編碼：a) 高血壓性心臟病 i11 死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(9)(9)死亡原因填寫常見錯誤死亡原因填寫常見錯誤(10)(10)例19：a) 腦內出血 i61 b）騎摩托車人員在交通事故中的損傷v20.4 根本死因：腦內出血 i61 正確編碼：a）彌散性腦損傷 s06.2 根本死因為 v20.4例20：a）肝或膽囊損傷 s36.1 b）用尖銳物體進行加害 x99 根本死因：用尖銳物體進行加害 x99 正確編碼：用尖銳物體進行加害（家）x99.1- 56 - 例