1、靜脈留置針沖封管操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名分?jǐn)?shù)項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)那么分值扣分原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分32、用物：皮膚消毒液、無菌棉簽，5ml注射器2個(gè)，50ml生理鹽6備水一袋，頭皮針，手消毒液、污物回收盒，銳器盒止血帶、治療質(zhì)盤少一項(xiàng)扣分量3、鋪治療盤。不符合要求不得分315分4、將用物按使用順序置于治療車上。不符合要求不得分31、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋沖封管的10目的并取得同意，協(xié)助患兒家屬取舒適體位。少一項(xiàng)各扣3分2、5注射器抽取生理鹽水 5,連接頭皮針備用排氣備用。少一項(xiàng)5扣分3、消毒留置針肝素帽，大于 15秒。少一項(xiàng)扣分5操4、消毒待干后，將頭

2、皮針刺入肝素帽內(nèi)，。作5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn) A-C-L 步驟進(jìn)行10流A assess 評(píng)估，評(píng)估患兒留置針處血管及皮膚情況，先抽回血程進(jìn)行導(dǎo)管功能評(píng)估，觀察有無回血，如有回血，那么進(jìn)行下一步10質(zhì)C clear 沖管，先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再量使用脈沖式方法進(jìn)行沖管70L lock 封管，將頭皮針退至肝素帽內(nèi)，脈沖式推注封管液，待10分生理鹽水剩余1毫升時(shí)，邊推封管液邊拔針頭， 確保正壓封管少一項(xiàng)扣2分106、關(guān)閉留置針小夾子：在正壓封管的冋時(shí)，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結(jié)束時(shí)夾閉小夾子。夾閉位置不正確不得分57、妥善固定延長管。未做不得分58整理用物，洗手；一項(xiàng)未做扣

3、分全1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原那么和查對(duì)制度。做不到不得分5程2、操作手法熟練，正確，延長管內(nèi)無回血。方法不對(duì)不得分10質(zhì)量15分靜脈留置針沖封管操作技術(shù)【評(píng)估要點(diǎn)】1. 評(píng)估留置針處皮膚及血管情況。2. 了解留置時(shí)間。3. 了解患兒常用藥物及藥量。【操作要點(diǎn)】1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋沖封管的目的并取得同意，協(xié)助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水 5,連接頭皮針備用排氣備用。3、 消毒留置針肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內(nèi)。5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn) A-C-L 步驟進(jìn)行。Aassess 評(píng)估 評(píng)估患兒留置針處血管及皮膚情況，先抽回血進(jìn)行導(dǎo)

4、管功能評(píng)估，觀察有無回血，如有回血，那么進(jìn)行下一步。C clear 沖管 先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方法進(jìn)行沖管。L lock 封管，將頭皮針退至肝素帽內(nèi)，脈沖式推注封管液，待生理鹽水剩余1毫升時(shí)，邊推封管液邊拔針頭，確保正壓封管。6、 關(guān)閉留置針小夾子：在正壓封管的同時(shí)，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結(jié)束時(shí)夾閉小夾子。7、妥善固定延長管。8整理用物，洗手。【本卷須知】1. 患兒使用化療藥或刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。2. 如果抽不出回血，可再次評(píng)估血管和留置針情況，確定留置針再血管內(nèi)，可緩慢推注少量沖管液，如無阻力再脈沖式?jīng)_管。靜脈留置針沖封管操作技術(shù)

5、一用物準(zhǔn)備1 .治療盤2 . 一次性注射器5ml2支3.吉爾碘4 .棉簽5.一次性頭皮針膠帶7.生理鹽水50ml11.手消毒液13.醫(yī)療垃圾桶14.銳器盒二操作流程工程操作步驟解釋和注意點(diǎn)操 作 刖 準(zhǔn) 備護(hù)士準(zhǔn)備1. 衣帽整潔，洗手，戴口罩。2. 評(píng)估患者患兒使用化療藥或刺激性強(qiáng)的藥物 時(shí)，加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。用物準(zhǔn)備1.檢查所有使用物品在有效期內(nèi)操作過程1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓 名，向病人解釋沖封管的目的并取得 同意，協(xié)助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水 5,連接頭皮針 備用排氣備用。3、 消毒留置針肝素帽，大于15秒。4、 消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，。5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn) A-C-L 步驟進(jìn) 行1.如果抽不出回血，可再次評(píng)估血管和留置針情況，確定留置針再血管A (assess )評(píng)估，評(píng)估患兒留置針處 血管及皮膚情況，先抽回血進(jìn)行導(dǎo)管功 能評(píng)估，觀察有無回血，如有回血，那么 進(jìn)行下一步C(clear )沖管，先緩慢試推少量生理 鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方 法進(jìn)行沖管L (lock )封管，將頭皮針退至肝素帽 內(nèi)，脈沖式推注封管液，待生理鹽水剩 余1毫升時(shí)，邊推封管液邊拔針頭， 確 保正壓封管6、關(guān)閉留置針小夾子：在正壓封管的冋時(shí)，左手將小夾子移至 Y型接口處，封 管