1、中醫學基礎一一藏象細目一藏象的概念藏象學說的主要特點是 以五臟為中心的整體觀 。人是一個有機整體，它是以心為主宰，以五臟為中心, 以精氣血津液為物質基礎，以經絡系統為通道，將人體各臟腑形體官竅，聯系成五個功能系統。五臟、六腑、奇恒之腑的功能特點生理特點五臟心、肝、脾、肺、腎“藏而不瀉也，滿而不實”六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦“瀉而不藏、實而不滿”奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞細目二心要點一心主血脈：1. 心主血一是心行血以輸送營養物質；二是心生血。2. 心主脈心主脈，是指心氣推動和調控心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，血液通暢。要點二心藏神：心藏神，是指心具有統帥人體五臟六腑、形體

2、官竅的一切生理活動和主司人體精神意識思維活動的功能。廣義之神，是指整個人體生命活動的外在表現；狹義之神，是指人的精神、意識、思維活動等。心被稱作五臟六腑之大主”。血液是神志活動的主要物質基礎。要點三心在體合脈要點四心開竅于舌，又稱舌為“心之苗”要點五心在液為汗，“汗為心之液”要點六心在志為喜要點七心其華在面細目三肺要點一肺主氣、司呼吸肺主氣，主呼吸之氣和主一身之氣 。1. 肺主呼吸之氣2. 肺主一身之氣：宗氣的生成和對全身氣機的調節。要點二肺主宣發肅降1. 肺氣的宣發作用：一是呼出體內濁氣。二是輸布精微和津液。三是宣發衛氣。2. 肺氣的肅降作用：一是吸入自然界的清氣。二是輸布精微和津液。三是肅

3、清異物。要點三肺主通調水道肺的通調水道功能，是指肺的宣發和肅降對體內水液的輸布、運行和排泄所起到的疏通和調節作用。“肺主行水”“肺為水之上源”要點四 肺朝百脈，主治節1. 肺朝百脈：全身的血液都通過百脈而聚會于肺，經肺的呼吸，進行體內外氣體的交換，將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺朝百脈的生理作用是助心行血。2. 肺主治節：一是調節呼吸功能；二是治理和調節全身氣機的升降出入；三是輔助心臟，推動和調節血液的運行；四是治理和調節津液的輸布、運行和排泄。要點五肺在體合皮，其華在毛要點六肺開竅于鼻要點七肺在志為悲（憂）要點八肺在液為涕細目四脾要點一脾主運化是指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微和津液，

4、并將水谷精微和津液 吸收、轉輸到全身各臟腑組織的生理功能。（1 ）運化水谷（2）運化水液要點二脾主升清一是指脾氣上升，將水谷精微等營養物質，吸收并向上輸送至心肺。二是脾之升發，以 升舉內臟，維持內臟位置的相對恒定，防止其下垂。要點三脾主統血指脾有統攝血液在脈內流行，防止逸出脈外的功能，脾統血通過氣能攝血實現的 。要點四 脾在體合肌肉，主四肢要點五脾開竅于口要點六脾在液為涎要點七脾在志為思要點八脾其華在唇細目五肝要點一肝主疏泄1. 調暢氣機2. 調暢情志3. 促進消化吸收：調節脾胃氣機和分泌排泄膽汁4. 促進血液運行和津液代謝5. 調節生殖機能：男子排精、女子月經與排卵要點二肝主藏血肝具有貯藏血

5、液，調節血量和防止出血的功能。要點三 肝在體合筋、其華在爪要點四肝開竅于目要點五肝在志為怒要點六肝在液為淚細目六腎要點一 腎藏精，主生長發育、生殖腎藏精，就是說腎的主要功能是把 先天之精和后天之精 都貯藏起來，相互結合而成腎中精氣 腎精還能化生“天癸”關系到人的生長、壯盛和衰老的整個過程。要點二腎主水腎主水，是說“腎為水臟”，它在調節體內水液平衡方面起著極為重要的主宰作用。腎對體內水液的調節，主要是通過腎的氣化作用來實現的。要點三腎主納氣腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入自然界清氣，并使之下歸于腎，從而助肺保持呼吸深度 的作用。要點四腎在體合骨要點五腎開竅于耳及二陰要點六腎在液為唾要點七腎在志為

6、恐要點八腎其華在發細目七膽要點一膽貯存膽汁要點二膽排泄膽汁要點三膽主決斷細目八胃要點一胃主受納、腐熟水谷要點二胃主通降要點三胃喜潤惡燥細目九小腸要點一小腸主受盛化物要點二小腸主泌別清濁“小腸主液”。細目十大腸要點一大腸傳化糟粕要點二大腸主津細目一 膀胱要點一膀胱貯存尿液要點二膀胱排泄尿液細目十二三焦要點三焦通行元氣和運行水液要點三焦部位的劃分及功能特點1. 三焦部位的劃分膈以上為上焦，包括心與肺；橫隔以下到臍為中焦，包括脾與胃；臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等。 三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。2. 三焦的功能特點1）上焦如霧2）中焦如漚3）下焦如瀆細目十三

7、女子胞 要點女子胞的生理功能1. 主持月經2. 孕育胎兒五臟生理功能心1.主血脈；2.藏神肺1.主氣、司呼吸；2.宣發肅降；3.通調水道；4.朝百脈，主治節脾1.運化；2.升清；3.統血肝1.疏泄；2.藏血腎1.藏精，主生長發育與生殖；2.主水；3.主納氣五臟五體五華五竅五志五液肝筋爪目怒淚心脈面舌喜汗脾肌肉主四肢唇口思涎肺皮毛鼻悲涕腎骨發耳、二陰恐唾腑功能特性膽1.貯藏和排泄膽汁；2.主決斷胃1.受納、腐熟水谷2.主通降3.喜潤惡燥小腸1.受盛化物；2.泌別清濁；主液大腸1.傳化糟粕；2.主津膀胱貯存和排泄尿液三焦1.通行兀氣；2.運行津液三-焦上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆女子胞1.主月經2

8、.主孕育胎兒細目十四臟與臟之間的關系1.心與肺血液運仃與呼吸示氣是中心環節2.心與脾血液的生成與血液運行3.心與肝血液循序與神志4.心與腎水火互制互濟、精血互生、精神互用5.肺與脾氣的生成（宗氣）與水液代謝6.肺與肝氣機升降的相反相成、相互協調7.肺與腎水液代謝、呼吸運動、陰陽互資8.肝與脾血液的調控和消化吸收9.肝與腎精血同源、陰陽承制及藏泄互用10.脾與腎：先后天相互資助與水液代謝細目十五 臟與腑之間的關系表里關系心與小腸肺與大腸脾與胃肝與膽腎與膀胱例題五臟的共同生理特點是A. “藏而不瀉”、“滿而不實”B. “藏而不瀉”、“實而不滿”C. “瀉而不藏”、“實而不滿”D. “瀉而不藏”、“

9、滿而不實”E. 以上均不正確正確答案 A肝的藏血功能是指肝能A. 貯藏血液B. 調節血量C. 統攝血液D. 貯藏血液、調節血量及防止出血E. 化生血液與統攝血液正確答案D肝主疏泄的功能不包括A. 調暢氣機B. 調暢情志C. 促進消化D. 調節排精與排卵E. 運化水谷正確答案EA. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 腎主納氣的臟是主氣、司呼吸的臟是正確答案E DA. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 腎 主統血的臟是 主藏血的臟是正確答案 C AA. 主受盛B. 主運化C. 主傳化D. 主受納E. 主傳導 胃的功能是 小腸的功能是正確答案 D A在臟腑關系中，被稱為“精血同源”的兩個臟腑是A. 心、腎B. 肝、腎C. 脾、腎D. 肺、腎E. 心、肝正確答案 B相類似知識點：1. 精血同源、陰陽承制、藏泄互用 ：肝與腎2. 先天與后天：腎與脾3. 水火既濟、精血互生、精神互用：心與腎 在臟腑關系中，主要體現在血液生成的相互依存及血液運行的相互協同上的兩個臟腑是A. 心、腎B. 心、