1、藥事管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)需求在醫(yī)院， 藥事管理一般分為藥房管理、 藥庫管理和采購管理等。 其業(yè)務(wù)描述一般為： 首 先由藥庫制定采購計(jì)劃， 藥品采購回來后，在藥庫進(jìn)行有效期、庫存量和價(jià)格等的管理。藥 房或其它科室向藥庫發(fā)送藥品請領(lǐng)申請， 藥庫接收后， 會(huì)根據(jù)庫存量按照一定的出庫原則辦 理藥品出庫。藥房領(lǐng)藥后辦理藥房入庫。 藥房接收從門診傳來的處方后，進(jìn)行藥品調(diào)配、核 對(duì)，并引導(dǎo)病人在指定位置領(lǐng)取藥品，完成藥品根據(jù)處方發(fā)藥的過程。藥房藥庫 每月需要進(jìn)行盤點(diǎn)， 對(duì)藥品與賬面數(shù)進(jìn)行校對(duì)， 產(chǎn)生盤點(diǎn)單， 保持實(shí)物賬與賬 面賬的一致 。由于整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)比較復(fù)雜， 全盤分析藥品在信息系統(tǒng)中的流轉(zhuǎn)也不

2、太現(xiàn) 實(shí)，這里僅僅抽取藥品采購、藥房管理和藥庫管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和處理，并有刪減。1. 企業(yè)主要組織機(jī)構(gòu)采購部門：負(fù)責(zé)與供應(yīng)商談判并采購藥品；庫存部門：負(fù)責(zé)進(jìn)貨管理、退貨管理等； 藥房：負(fù)責(zé)藥品的配送。2. 系統(tǒng)業(yè)務(wù)情況1) 采購藥品主要負(fù)責(zé)藥品采購。 先根據(jù)藥房和藥庫遞交的采購申請進(jìn)行匯總，生成 采購計(jì)劃 ，確定需要采購的藥品的種類和數(shù)量； 并查詢供貨商的信息， 確定采購對(duì)象， 與供貨商議定藥品價(jià) 格后簽訂購藥合同。貨到時(shí)，通知庫存部門驗(yàn)收藥品。2) 庫存管理庫存管理的基本流程是： 首先對(duì)采購的藥品進(jìn)行驗(yàn)收、 確認(rèn)、 入庫登記。對(duì)不合格和不 符合采購計(jì)劃的藥品進(jìn)行 退藥處理 。對(duì)藥房和相關(guān)臨

3、床科室的領(lǐng)藥申請進(jìn)行處理。3) 藥房管理藥品進(jìn)入藥房庫存后， 每天可能接受到從各個(gè)科室和病人傳來的取藥申請， 藥房要根據(jù) 這些申請查詢存藥進(jìn)行配藥處理， 然后發(fā)往各個(gè)科室或病人手中。 如果存庫藥品不夠， 則需 要申請采購 。當(dāng)藥房有藥品出現(xiàn)滯銷、包裝、質(zhì)量、過期等問題時(shí)，藥房可能向藥庫發(fā)送退藥申請， 若申請理由符合規(guī)定，則由藥庫根據(jù)發(fā)藥票據(jù)進(jìn)行確認(rèn)，然后進(jìn)行退藥處理。3. 用戶要求1) 采購部門：(1)信息要求：供應(yīng)商信息：包括供應(yīng)商的單位信息、聯(lián)系人信息等；采購合同信息： 包括每一次采購的采供貨商、 采購時(shí)間、 采購藥品、 采購的價(jià)格、 批號(hào)、 數(shù)量等；藥品信息：藥品類別信息、藥品的價(jià)格信息

4、等。( 2)處理要求：對(duì)供應(yīng)商信息進(jìn)行管理；能根據(jù)不同藥品對(duì)相關(guān)供應(yīng)商進(jìn)行查詢、評(píng)價(jià)和分析； 能按合同號(hào)、供應(yīng)商、采購時(shí)間等對(duì)合同進(jìn)行查詢； 建立藥品參考價(jià)格表，由采購員通過市場調(diào)查進(jìn)行維護(hù)； 建立采購合同記錄，為每個(gè)合同在進(jìn)藥合同表中記錄一行。2）庫存部門：（1）信息要求： 藥品信息：記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、失效日期、藥品類別等； 科室信息：記錄科室編號(hào)、科室名稱等； 庫房信息：記錄庫房編碼、庫房名稱等。（ 2）處理要求： 錄入或維護(hù)藥品信息； 能自動(dòng)生成采購計(jì)劃及采購單功能； 能隨時(shí)查驗(yàn)任一藥品的庫存變化 , 入、出、存等明細(xì)信息； 接收藥房、科室領(lǐng)藥單功能；提供藥品的核算功能

5、，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫存； 提供藥品的有效期管理、 可 自動(dòng)預(yù)警和統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)目及金額， 并有庫存量提 示功能 。3）藥房部門：（1）信息要求： 藥房信息：需要記錄藥房編號(hào)、藥房名稱； 處方發(fā)貨信息：需要記錄某張?zhí)幏皆谀膫€(gè)藥房發(fā)貨，詳細(xì)的發(fā)貨內(nèi)容； 進(jìn)藥申請：記錄申請藥物的信息，數(shù)量等。（ 2）處理要求： 可自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品類別、領(lǐng)藥 人、開方醫(yī)生和病人等基本信息；提供對(duì)藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對(duì)確認(rèn)， 消減庫存的功能， 并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方 量；可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請單，并發(fā)往藥庫； 提供對(duì)藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入

6、庫確認(rèn)； 提供本藥房藥品的退藥功能；可隨時(shí)查詢某日和任意時(shí)間段的入庫藥品消耗， 以及任意某一藥品的入、 出、存明細(xì)帳； 支持對(duì)多個(gè)藥房的管理。4. 安全性與完整性要求 系統(tǒng)應(yīng)滿足 實(shí)體完整性、 參照完整性和用戶自定義的完整性規(guī)則 。對(duì)不同的用戶賦予不 同的權(quán)限， 每個(gè)用戶只能對(duì)有限的數(shù)據(jù)進(jìn)行有限的操作。例如， 供應(yīng)商只能對(duì)他們自己供應(yīng)的藥品價(jià)格進(jìn)行查詢等，這里不再贅述。5. 確定系統(tǒng)邊界基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入和更新由操作員聯(lián)機(jī)完成， 比如錄入藥品名稱， 藥房名稱、 供應(yīng)商名稱 等信息。對(duì)于實(shí)體的編碼維護(hù)，比如商品編碼、藥房編號(hào)等，可以由系統(tǒng)產(chǎn)生，也可由操作 員手工管理；一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，比如采購單總價(jià)格等

7、，由系統(tǒng)產(chǎn)生；還有一些查詢工作，比如 對(duì)藥品價(jià)格的查詢， 也可以由系統(tǒng)完成； 各種報(bào)表的生成均由系統(tǒng)產(chǎn)生， 如藥庫缺貨登記表6. 分析用戶需求在調(diào)查完用戶需求后，就要開始分析用戶需求。可以把上述醫(yī)院藥事管理大致劃分為 3 個(gè)子系統(tǒng)：采購藥品、藥庫管理和藥房管理。 并為每個(gè)子系統(tǒng)組成了開發(fā)小組。圖 1描述了 該系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖。圖1藥事管理系統(tǒng)第一層數(shù)據(jù)流圖采購藥品管理子系統(tǒng)開發(fā)小組的成員在經(jīng)過調(diào)查研究、分析和數(shù)據(jù)收集后，明確了該子系統(tǒng)的主要處理功能是：對(duì)藥房或臨床科室提供的需求信息、供應(yīng)商信息和市場藥品信息進(jìn)行分析，確定藥品供應(yīng)商和供應(yīng)商簽訂購藥合同，生成購藥合同記錄和訂單；供應(yīng)商根據(jù)訂單

8、安排發(fā)貨，生成發(fā)貨清單；收到藥品時(shí)按照發(fā)貨清單和進(jìn)貨合同對(duì)收到的藥品進(jìn)行核對(duì)， 核對(duì)無誤生成入庫單，準(zhǔn)備入庫。圖2是描述的采購藥品管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流圖。圖2采購藥品管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖生成入庫單后由質(zhì)檢員對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)收，合格的藥品生成進(jìn)貨入庫單，存入藥庫；不合格的藥品生成退貨單。根據(jù)退貨單去查找進(jìn)藥合同記錄， 確定需退掉的藥品是由哪個(gè)供應(yīng)商供 貨的，與其簽訂退貨合同，生成 退貨合同和退貨清單。藥庫管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流圖如圖3所示。科室科室和藥房向藥庫辦理領(lǐng)藥出庫，藥庫出庫實(shí)際上是從藥庫移藥到各個(gè)科室和藥房的過程。藥房還可以對(duì)它們管理的藥房中的閑置藥、過期藥、報(bào)廢藥等向藥庫提出退藥申請；每次從藥房中出

9、庫都需要核對(duì)藥庫藥品實(shí)物數(shù)量和賬面數(shù)量，形成相應(yīng)的出庫單，根據(jù)出庫單的內(nèi)容修改庫存藥品； 此外，還有可能發(fā)生在兩個(gè)藥房之間的藥品轉(zhuǎn)庫業(yè)務(wù)，全院藥品存貨核算盤點(diǎn)等功能都可以考慮在需求中一并實(shí)現(xiàn)。藥房管理子系統(tǒng)的功能如圖 4所示。主要描述藥房向科室和病人發(fā)藥的過程。藥房也可以對(duì)一些藥品作退藥處理。藥房入庫；藥房庫存退藥清單3.1領(lǐng)藥管理3.2處、發(fā)藥清單方發(fā)藥C I科室領(lǐng)藥申請革藥清單i Z3發(fā)藥 記錄部長藥清單 領(lǐng)藥 申請病人藥房藥庫處方 I發(fā)藥 清單出藥檔案3.4統(tǒng)計(jì)查詢門發(fā)藥退藥記錄圖4藥房管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖將所有用戶需求分析完成后，就要開始構(gòu)造數(shù)據(jù)字典了。 以采購藥品管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典為

10、例，如下各表所示。其它數(shù)據(jù)字典不再贅述。表1數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)定義數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)編號(hào)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)名含義說明組成1供貨商信息記錄供應(yīng)商信息供應(yīng)商代碼、名稱、地址、電話、郵編、Email、聯(lián)系人2藥品信息記錄藥品信息藥品代碼、藥品名稱、拼音簡碼、劑型、規(guī)格、單位、批號(hào)、生產(chǎn)日期、失效日期、藥品類別3藥房記錄藥房信息藥房代碼、藥房名稱4藥庫記錄藥庫信息藥庫代碼、藥庫地址確定了數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)后，就可以對(duì)每個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)項(xiàng)進(jìn)行具體定義。上述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的數(shù) 據(jù)項(xiàng)分別在下表進(jìn)行定義。表2藥房的數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱含義說明別名數(shù)據(jù)類型長度取值范圍1藥房代碼藥房的唯一標(biāo)識(shí)Storecode字符型200-992藥房名稱藥房的名稱

11、Storename字符型10漢字表3藥庫的數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱含義說明別名數(shù)據(jù)類型長度取值范圍1藥庫代碼藥庫的唯一標(biāo)識(shí)Warehousecode字符型200-992藥庫地址藥庫的名稱Warehousename字符型10漢字表4供應(yīng)商信息的數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱含義說明別名數(shù)據(jù)類型長度取值范圍1供應(yīng)商代碼供應(yīng)商單位的唯一標(biāo)志ProviderCode字符型40001-99992供應(yīng)商全稱記錄供應(yīng)商的全稱ProviderName字符型60漢字符號(hào)3地址供應(yīng)商單位地址Address字符型50漢字符號(hào)4聯(lián)系電話聯(lián)系人的聯(lián)系電話Tel字符型15數(shù)字符號(hào)5郵編供應(yīng)商郵政編碼Zip字符型6數(shù)

12、字符號(hào)6Email供應(yīng)商的EmailEmail字符型30字母數(shù)字組合7聯(lián)系人供應(yīng)商聯(lián)系人Relation字符型7漢字符號(hào)表5藥品信息的數(shù)據(jù)項(xiàng)定義數(shù)據(jù)項(xiàng)編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱含義說明別名數(shù)據(jù)類型長度取值范圍1藥品代碼藥品的唯一標(biāo)志MedicineCode字符型5數(shù)字符號(hào)2藥品名稱記錄藥品的全稱MedicineName可變字符型50漢字符號(hào)3拼音簡碼記錄藥品的單價(jià)PyCode字符型10字母組合4劑型記錄藥品的劑型DosageForm字符型65規(guī)格記錄藥品的規(guī)格Standard字符型156單位記錄藥品的單位Unit字符型107批號(hào)記錄藥品的批號(hào)BatchNumber字符型208生產(chǎn)日期記錄藥品的生產(chǎn)日期Pr

13、oductionDate日期型9失效日期記錄藥品的失效日期ExpirationDate日期型10藥品類別記錄藥品的藥品類別category字符型10中成藥、西藥等系統(tǒng)概念模型設(shè)計(jì)系統(tǒng)概念設(shè)計(jì)階段的要求是通過對(duì)用戶需求進(jìn)行綜合、歸納和抽象，形成一個(gè)獨(dú)立于數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)、獨(dú)立于 DBMS勺概念模型。這里以E-R圖來描繪概念設(shè)計(jì)模型。 采購藥品管理子系統(tǒng)所涉及的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)基本上已經(jīng) 收入數(shù)據(jù)字典了，接下來需要從數(shù)據(jù)字典中抽取相關(guān)數(shù)據(jù)、參考數(shù)據(jù)流圖，設(shè)計(jì)局部應(yīng)用中需要的實(shí)體、屬性和實(shí)體之間的聯(lián)系以及聯(lián)系的屬性。為提取需存入數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)來構(gòu)成概念模型。參照圖 2可以在Powerdesigner中如圖5所

14、示設(shè)計(jì)采購藥品管理子系統(tǒng)的E-R圖。12呂+勺匚胡龍 (他匸lMLT3f+zE StoreiaffKChar&ct-ers (10)StrHcoJji 口心大全Var LiLbl-c: cJuz rue t karax: -t-ks-c 10) C karK-i-trE *&) Characters (15) (1D)Clurac-tcFB (20 I Bia ! TmPat 4 TiRfr haraj：trs (1Q)tiFC 151ISOSi J LC SIM-Coifl* 弋？1071-3f*血還丘Tam .L.Lo B A fe c la111亡 呂慝，h豎s同LiArEECl*rEt

15、rs (50)Ttldiameters It IS)2 ipEralLfeexs (30.)Ha !.& 3-o-s.Cjutac tian (T)2丹曲點(diǎn)也 maji亡工彈 的 CBFrovLdejrColt 圖中有四個(gè)實(shí)體：藥庫、藥品、藥房和供應(yīng)商。有三個(gè)多對(duì)多聯(lián)系：藥庫與藥品之間的藥庫采購聯(lián)系、藥房與藥品之間的藥房采購聯(lián)系和藥品與供應(yīng)商之間的購藥合同聯(lián)系。駅a ishit二 冷工匚：如心 匸hajag卜亍 12 eewctSbwCkajKtvTE (fl)I査棗疋憶工4長 匪呂3亡L*匸芒匪 K： Jl-S LufiaMK FrC去5 laD-Jajij Fxi-L3ai-_ kffm

16、b&rIxpirailioiilhte：X迪mrtso)20J 蠱: = E c- c c c t ChoKLcZl. N)s-*uiJjbtSkCharaf fciTB. 1石0)ft44r-EECku-KtVTE： (50)TeChu-arcteTE： (13)Ctmractx (6)HnilChjiroc tci 佰。)CkwilTK (r)Ih：EMW trw 口直【larli iru |2*l De par Iwd tffamClarajcteTE HIk par Erae a.ECo& ?心Txrb-ici：de Cbaract-erE- (2)T3E-k:irnane! rhaj

17、ajitrs (10)StoienuRChaiBcteis (10)TaEF-ekaEC-kco 圖6藥庫管理子系統(tǒng)E-R圖圖6是根據(jù)藥庫管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流圖而設(shè)計(jì)的子 品、供應(yīng)商、質(zhì)檢員、藥房、科室。有五個(gè)多對(duì)多聯(lián)系E-R圖，圖中有六個(gè)實(shí)體：藥庫、藥:質(zhì)檢員與藥品之間檢驗(yàn)聯(lián)系、供應(yīng)商與藥品之間的退藥聯(lián)系、藥品與藥庫之間的存庫聯(lián)系。科室領(lǐng)藥聯(lián)系涉及的實(shí)體有藥品、科室、藥庫，因而需要加入Association（關(guān)聯(lián)）工具，藥房領(lǐng)藥聯(lián)系也一樣。圖7所示的是藥房管理子系統(tǒng)的 E-R圖。L13j D.CIS(2) Ek par SmaSxdiTH ChaF&ciHTe(W)已 odr fl,o制豆卻秀

18、磊存敘!Ojttl Clax H tcfS耳訂週m1k-b +160)SeaClaras teTEFTtlClaiiicleFE(15)rArBE咗4皿EUU-&C -t-BTB3%_Tr -BJ. H0h)ll5aai.(10 百fippsEgs T X r T- z 1 3 T t c a c t T 7 t圖7藥房管理子系統(tǒng)E-R圖各個(gè)子系統(tǒng)的分 E-R圖完成后，接下來的工作是將其合成一個(gè)全局的E-R圖。遵循概念設(shè)計(jì)的原則，醫(yī)院藥事管理的總體概念E-R圖如圖8所示。在圖中，為了較為清晰現(xiàn)實(shí)整個(gè)結(jié)構(gòu)，忽略了各個(gè)屬性的顯示。Afl-s-前砂處:fr擁鏡料星軸爭怦Bb4V”4怦Bb4V”4 G

19、? 圖8總體E-R圖系統(tǒng)邏輯設(shè)計(jì)邏輯結(jié)構(gòu)分兩部進(jìn)行：一是按照E-R圖向數(shù)據(jù)模型的轉(zhuǎn)換原則， 將概念結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換成 DBMS 所支持的數(shù)據(jù)模型；二是對(duì)數(shù)據(jù)模型進(jìn)行優(yōu)化， 優(yōu)化的原則是所有模式都需要符合第三范式。 這里，可以使用 Powerdesigner的工具直接轉(zhuǎn)換成邏輯模型，轉(zhuǎn)換結(jié)果如圖9所示。同樣，為了清晰起見，忽略了屬性的顯示。dea.kifirBl dea.kifirBl Idei,lbfLers.L 肉礙域?qū)tsassIJcn.Liic_9 心。S ionoodj* Cp a 5T 號(hào)至鎖別Idei,lbfLers.L h-eviiSaTCdd* ：db Lfx.E-l pL1l FL

20、*r_lIkRTi: Tvn-KfiJaIkRTi: Tvn-KfiJa piftIdeaLifui.l k*03 3 StM和R圖9藥事管理系統(tǒng)邏輯結(jié)構(gòu)圖9藥事管理系統(tǒng)邏輯結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫物理設(shè)計(jì)以圖9為基礎(chǔ)，可以在邏輯模式中加入或者修改合適的屬性內(nèi)容，比如，對(duì)聯(lián)系所生成的實(shí)體”中編輯聯(lián)系的屬性。然后保存，利用Powerdesig ner工具生成物理結(jié)構(gòu)，如圖10所示。接下來可以進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的實(shí)施和維護(hù)。Bl&d it口匸氐t mSAe Cbt IEUiLl-iziumZ 砂論血PL t jfaW la 口肛 uhai 冏】BS_RE/3血怔 ：L& IS)Ec 4 juz mJ thSdwi產(chǎn)時(shí)武力4 FtfrV Ldcaanc iLiiliess Tel lipEm. ILI wt -rt4 3