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文檔簡介

1、莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈

2、膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃

3、蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀

4、芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄

5、葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈

6、莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂

7、膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇

8、蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈

9、芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋

10、蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂

11、芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆

12、膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁

13、莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅

14、芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿

15、蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆

16、節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁

17、膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅

18、莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿

19、膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅

20、蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈

21、芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂

22、薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿

23、莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃

24、腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇

25、蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂

26、芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆

27、薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀

28、荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇

29、膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁

30、蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆

31、芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒃蕆衿羀荿蒆羂膆芅蒅蟻羈膁蒅螄膄葿薄袆羇蒞薃羈膂芁薂螈羅芇薁袀芁膃薀羂肅蒂蕿螞艿莈蕿螄肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀

32、葿蚆蠆袃蒞蚅袁肈莁蚄羃羈芇蚄蚃膆膃蚃螅罿蒁螞袈膅莇螁羀羈芃螀蝕膃腿蝿螂羆薈螈羄膁蒄螈肆肄莀螇螆芀芆莃袈肂膂莂羈羋蒀莁蝕肁莆蒁螃芆節蒀裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇 運動療法技術學重點物理療法(physical therapy, pt):應用力、電、光、聲、水、溫度等物理學因素來治療疾患的方法 物理因子治療(理療)的功效:運動療法:以徒手以及應用器械進行運動訓練來治療傷、病、殘患者,恢復或改善功能障礙的方法運動療法分類:常規運動療法技術(關節活動技術、肌力訓練技術(肌肉力量和肌肉耐力) 、平衡訓練技術心肺功能訓練),神經生理學療法,運動再學習法臨床應用范圍 神經系統:腦血管意外、腦癱、脊髓損傷 運動系統:

33、創傷、關節手術、關節炎、骨質疏松、肌營養不良,體育外傷后功能障礙 心肺系統:高血壓、冠心病、慢阻肺 5.牽張運動:用主動或被動的方法,對身體局部進行強力牽拉的活動,適用于軟組織病變所致關節攣縮,可恢復或緩解肢體活動范圍受限,減輕對局部組織的壓迫。 關節活動度評定 rom:關節運動時所通過的運動弧 測量工具:量角器,方盤測角計 肩關節、肘關節、橈尺關節、腕關節 掌指關節、指間關節、腕掌關節 髖關節、膝關節、踝關節 脊柱 注意主動和被動rom的差異肌力評定 目的:判斷有無肌力下降及肌力下降的程度與范圍 器械檢查:握力計,捏力計,拉力計,等速測力計 手法肌力檢查(manual muscle test

34、,mmt)定義:系根據受損肌肉或肌群功能,使病人處在不同受檢位置,讓其做一定動作,對動作分別給予助力和1 阻力,以達到最大活動范圍。根據接受助力或克服阻力的能力,按分級標準進行判定。肌力測定分級標準 0級:零(zero)無關節活動,無肌肉收縮 1級:微弱(trace)有肌肉收縮但無關節活動 2級:差(poor)去重力情況下關節有全范圍運動 3級:可(fair)抗重力情況下關節有全范圍運動 4級:好(good)抗中等阻力關節有全范圍運動 5級:正常(normal)抗最大的阻力關節有全范圍運動 痙攣的評定 痙攣:一種以速度依賴性的張力牽張反射增強,伴隨牽張反射興奮性增高所致的腱反射亢進為特征的運動

35、障礙 ashworth法:患者關節進行被動活動時所遇到的阻力大小 penn評分法:痙攣發展的頻率上肢及手的功能評定 brunnstrom評定 fma評定 stef評定 lindmark評定 偏癱手功能評定:剪信封、取硬幣、撐傘、剪指甲、系紐扣平衡:指人體所處的一種穩定狀態以及不論處在何種位置,當運動或受外力作用時,能自動地調整并維持姿勢的能力。靜態平衡:指人體對某一靜態姿勢的控制能力,主要依賴于肌肉的等長收縮及關節兩側肌肉協同收縮來完成動態平衡:在外力作用于人體時,人體需要不斷調整自己的姿勢來維持新的平衡,主要依賴于肌肉的等張收縮來完成影響平衡的條件: 1.視覺 2.前庭功能 3.本體感受效率

36、 4.觸覺的輸入和敏感度 5.cns功能 6.視覺及空間感知能力 7.主動肌與拮抗肌的協調 8.肌力與耐力 9.關節的靈活度和軟組織的柔韌度日常生活活動能力評定 日常生活活動能力(activties of daily living,adl):指人們為了維持生存及適應環境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的活動,即進行衣、食 、住、行、個人衛生等一系列基本活動。 基本或軀體adl工具性adl(instrumental adl )是指人們在社區中獨立生活所需的關鍵性的較高級的技能 ,大多需借助工具進行。 adl評定是康復的重要組成部分 常用的標準化的padl評定方法有barthel指數、k

37、atz指數、pulses、修訂的kenny自理評定等。 常用的ladl評定有功能活動問卷(faq)、快速殘疾評定量表(rdrs)等。2 功能獨立性評定 fim(functional independence measure)包括軀體功能、言語功能、社會功能和認知功能四大類,共18項。 第二章關節活動范圍訓練:是指利用各種方法以維持和恢復組織粘連或肌痙攣等多種因素引起的各種關節功能障礙的運動療法技術。影響關節活動范圍受限的因素生理性因素:拮抗肌的肌張力,軟組織相接連,關節的韌帶張力,關節周圍組織的彈性情況,骨組織的限制。病理性因素:關節周圍軟組織的攣縮,神經性肌肉攣縮,粘連組織的形成,關節關節活

38、動度已過度,外傷或疾病引起的關節腫脹,滲出;關節的炎癥;未愈合的骨折;惡性疾病等。6治療時作用力的部位 靠近相對的關節面,越近越好。作用力接觸面積愈大,治療的過程愈舒適,如使用手掌面接觸比使用拇指接觸舒適。7治療運動的方向 平行或垂直治療平面的方向。治療平面是一個垂直于一條由旋轉軸于關節凹面中心線的平面。增強肌力的訓練原則:課本1001)阻力原則:阻力的增加是增強肌力的重要原則2)超長負荷原則:訓練強度,訓練時間,訓練頻率,訓練間歇,肌肉收縮的方式3 3)肌肉收縮的疲勞度原則恢復平衡能力的訓練原則支撐面積由大到??;從靜態平衡到動態平衡;身體重心由低到高;從自我保持平衡到至破壞平衡時保持平衡;在

39、注意下保持平衡到在不注意下保持平衡;從訓練時睜眼過渡到閉眼;破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡。平衡訓練的順序:系統的有順序的進行:坐位平衡手膝位平衡雙膝跪位平衡立位平衡;從容易做的動作開始恢復平衡能力的訓練方法;114癱瘓肢體位置的擺放為了防止發生壓瘡,預防肢體攣縮,減輕痙攣,維持良好血液循環,應注意正確擺放患者的體位,且隔1-2h為患者翻身一次1.脊椎損傷患者的肢體位置 仰臥位: 頭下放置薄枕,將頭兩側固定(需要保持頸部過伸展的位時,在頸部墊上圓枕)。肩胛、上肢、膝、踝下墊枕,用毛巾卷將腕關節保持在40背伸位 側臥位: 上側的上肢保持伸展位、下肢屈曲位,肢體下均墊長枕。背后用長枕靠住,以保

40、持側臥位(行顱骨牽引時,保持4060側臥)2.偏癱患者的肢體位置擺放 仰臥位: 患側肩胛和上肢下墊一長枕,手指伸展位,平放于枕上。長浴巾卷起墊在大腿外側,防止下肢外展、外旋。膝下墊上毛巾卷,保持伸展微屈。 健側臥位: 患側上肢伸展位,下肢取輕度屈曲位,放于長枕上。 患側臥位: 患側上肢外展、伸展位,患側下肢輕度屈曲位放在床上,健側下肢向前跨過患側放于長枕上,健側上肢放松,放在軀干上第七節 心臟功能訓練代謝當量(met):以安靜且坐位時的能量消耗為基礎,表達各種活動時相對能量代謝水平,1met=3.5ml/kg/min=0.0167kcal/kg/min第八節呼吸訓練的適應征 急性/慢性肺疾病

41、慢性阻塞性肺疾患、肺炎、肺擴張不全、肺栓塞、急性呼吸窘迫。 因手術/外傷所造成的胸部或肺部疼痛。 支氣管痙攣或分泌物滯留造成繼發性氣道阻塞。 中樞神經系統損傷后肌無力 高位脊柱損傷、急性/慢性/進行性的肌肉病變或神經病變。 嚴重骨骼畸形(脊柱側彎等)。膈肌呼吸(腹式呼吸)慢性阻塞性肺疾患( copd)患者的橫膈平坦和松弛,其運動只占呼吸功的30%。為彌補呼吸量的不足,在平靜呼吸時,肋間肌或輔助呼吸肌也參與,即以胸式呼吸代替。重度呼吸肌疲勞時,也可出現錯誤的呼吸,即吸氣時收縮腹肌,使橫膈無法活動。輔助呼吸肌持續緊張,呼吸困難加重,耗氧量大大增加。腹式呼吸的作用:1. 通過增加橫隔的活動范圍,增加

42、肺通氣量,以深而緩的呼吸來減少呼吸頻率和每分通氣量,增加潮氣量和肺泡通氣量,減少殘氣量和空氣滯積,提高動脈血氧飽和度。2.膈肌活動時耗氧少,且減少了輔助呼吸肌的不必要使用,提高呼吸效率,緩解呼吸困難。3.有助于體位引流時排除肺內分泌物。 體位引流4 體位引流的姿勢 脊柱牽引療法牽引(traction)是應用作用力和反作用力的原理,并將這一對方向相反的力量作用于脊柱或四肢關節,達到分離關節面、牽伸周圍軟組織和改變骨結構之間角度或力線等目的的一種康復治療方法。 脊柱牽引的生理效應1.脊柱機械性拉長實驗依據:牽引使身高增加,改善體位性疾病原因:脊柱椎體機械性分離;脊柱兩側肌肉的牽伸、放松;相應韌帶和

43、小關節囊的牽伸;椎間孔的增寬;脊柱生理曲度變直;脊柱小關節的滑動和椎間盤突出癥患者突出物的縮小等。影響脊柱椎體分離程度的因素a.脊柱的位置:屈曲角度越大,則椎體后部分離的程度愈大。b.牽拉角度:影響牽引部位屈曲的程度。25頸椎牽引可使正常生理曲度變直,35時頸椎椎間隙后部增寬最大。由骨盆后部牽拉的牽引帶更可能導致腰椎的屈曲程度增大。c.牽引力量:頸椎牽引為總體重的7%10%;腰椎牽引25%總體重。(牽引的重量與牽引時間有一定的關系)d.舒適的體位和放松的肌肉52.關節突關節等椎體小關節的松動表現在小關節面的滑動或轉動、小關節面的分離、小關節面的靠近或壓縮。影響因素:脊柱屈曲,脊柱側屈,脊柱旋轉

44、3.脊柱肌肉的放松伴隨效應:緩解疼痛,進一步增大椎體分離影響因素:患者的體位:仰臥位,腰大肌姿勢脊柱位置:中立位牽引時間:2025分鐘的牽引最宜放松牽引重量:較機械分離的重量小頸牽時肌肉放松所要的牽引重量低于機械分離所要的牽引重量的1.52.5kg腰牽時并非一定要>25%體重的牽引重量才可有放松肌肉的作用。4.緩解疼痛機制:改善局部血液循環,緩解神經根壓力,降低局部炎性刺激物的濃度;增大椎間孔患者的體位:舒適且易于牽引 脊柱的位置:急性期利于放松或無痛的位置;亞急性期或慢性期使受累節段及相關軟組織處于牽伸位. 牽引的力量和時間:急性期低強度、短時間的牽引以休息、制動;亞急性期和慢性期根據

45、病情逐漸增加.pnf的概念:本體感覺神經肌肉促進療法是利用牽張、關節壓縮和牽引、施加阻力等本體刺激和應用螺旋、對角線狀運動模式來促進運動功能恢復的一種治療方法。pnf特征:螺旋、對角線型式的運動模式理論基礎:以發育和神經生理學基礎以理論基礎;自主運動由大量的運動模式而不是由單個的肌肉運動組成pnf技術基本運動模式:1.對角線運動模式2.整體運動模式:肢體和軀干的螺旋形和對角線主動、被動、抗阻力運動類似于日常生活中的功能活動主張通過手的接觸、語言命令、視覺引導來影響運動模式臨床可根據病人的不同功能障礙情況和治療目的選用不同治療模式1.對角線模式概述 對角線運動模式(簡稱為d) 是一種在多數功能活

46、動中部可以見到的粗大運動 身體每一個主要部位都可以出現2種類型的對角線運動(dl,d2) 肢體對角線模式 屈與伸:為主導運動 收與展,內、外旋:為伴隨運動6 屈、伸的參考點上肢為肩關節,下肢為髖關節 在對角線運動中 肢體的遠端和近端關節是固定的 中間關節(膝、肘)則是可變的:屈曲、伸直或中立位 正因為中間關節屈、伸程度的不同變化將對角線運動演變成多種模式 對角線模式單側模式 上肢模式 下肢模式 頸部模式 肩胛帶模式 骨盆模式雙側模式 對稱模式 不對稱模式 對稱交叉模式 不對稱交叉模式上肢模式 有2個對角線運動模式 d1:屈-內收-外旋模式 d1:伸-外展-內旋模式 d2:屈-外展-外旋模式 d

47、2:伸-內收-內旋模式4.下肢模式 有2個對角線運動模式 d1:屈-內收-外旋模式 d1:伸-外展-內旋模式 d2:屈-外展-內旋模式d2:伸-內收-外旋模式雙側模式 對稱模式 不對稱模式 對稱交叉模式 不對稱交叉模式頸部模式 屈曲伴左側屈-左側旋轉 伸展伴右側屈-右側旋轉 屈曲伴右側屈-右側旋轉 伸展伴左側屈-左側旋轉肩胛和骨盆模式 上抬和下撤整體模式 肘位俯臥 仰臥到側臥位 側臥到側坐7 仰臥到長坐位 俯臥位到手膝位 跪立位 手膝位到腳掌著地(站起) 行走常用治療活動 左手摸右耳;臥位一側手伸至對側頭上調整枕頭;左手洗右臉等 推車時扶車把的雙上肢等 踢球射門等 盤腿坐;翹二郎腿坐等 投球;

48、投標槍等 舉手投降;爬桿等 坐位翹腿穿鞋等方 法 技 術手法治療技術節律性發動(rhythmic initiation,ri) 先給與數次被動運動,再進行數次輔助運動,最后試行主動運動。 可改善發起運動的能力:幫助運動起始;改善協調和運動感覺;運動速度正?;?適用于較重痙攣等難以發起運動的人群:起始運動困難;運動過慢或過快;不協調或運動缺乏節律性;全身性緊張節律性穩定(rhythmic stabilization ,rs) 主動肌和拮抗肌交替做等長收縮。 目的:增加主動和被動關節活動度;增強肌力;刺激協同肌的活動,松弛拮抗肌,改善協調性;減輕疼痛。 適用于共濟失調,活動中有疼痛時。反復收縮(

49、repeated contractions ,rc) 包括起始范圍的反復牽拉(肌肉被拉長的張力引出牽張反射)和全范圍的反復牽拉(從肌肉收縮緊張狀態引出牽拉反射)。 12級肌力時:快速牽張以引起收縮,一旦有收縮后立刻給與阻力。 3級時:反復收縮到短范圍時給與等長收縮。 rom范圍內肌力不均時:可在肌力減弱點增加一次等長收縮。 特別適用于肌無力狀態,可增強肌力及耐力。保持放松(hold-relax,hr) 將患肢被動移至被動rom或無痛關節rom的末端,限制其活動,使患者作23秒等長收縮,之后松弛。 可增大rom,減輕疼痛,尤其適用于拮抗肌緊張限制活動度的人群。收縮放松( contract-rel

50、ax ,cr) 將患肢被動移至被動rom或無痛關節rom的末端,限制其活動,使患者作23秒等張收縮,之后松弛。 增加被動關節活動度:不僅可以提高練習側,另側也可提高rom及肌力。8 慢逆轉(穩定性反轉)( stabilizing reversals ,sr) 使拮抗肌緩慢交替地進行等張收縮,轉換時不停頓。 首先應該將阻力加在較強的肌群上。 阻力的強度應使患者能完成盡量大的rom。 同時刺激拮抗肌,提高耐力和肢體的協調性。最大阻力(mr) 對較強肌群最大阻力,以使興奮向較弱肌群擴散。 不得發生震顫,不得影響全范圍rom。 rom的13處遞增至最大阻力。 改善肌力的不平衡。 長時間進行有害!時間順

51、序的強調 時間順序(timing)是在任何運動中肌肉收縮的順序,其目的是保證運動的協調。 在適當考慮時間順序的前提下,重點對運動模式中較強的部分給予最大的阻力,使興奮向弱的部分擴散。 遠端到近端:上肢用手取物。 近端到遠端:下肢步行跨步。手法接觸(mc) 通過深的、無痛性的手法接觸患者的身體部分,以刺激肌肉、肌腱和關節的傳入感受器的方法。 與以上治療手法結合使用。手法的組合使用 如: 慢逆轉控制(srh) 慢逆轉控制松弛(srhr)方 法 技 術本體、皮膚和視聽刺激本體感覺因素1牽張 2 阻力 3振顫4壓縮 5 牽引 6滾動7線和角加速外感受器因素 輕觸 刷拂 溫度 緩慢地撫摸脊神經后基支支配

52、區的皮膚面合并本體和外感受器因素 手法接觸 對長的肌腱施加壓力pnf的作用 最精確地應用了真正的本體感覺刺激 能加快肌肉的反應 能提高脊髓的興奮性 壓縮關節可一過性地提高脊髓運動神經元的興奮性 可以同時增加雙側肌力9 可以有選擇地提高運動功能治療的選擇總結 幫助引發動作:節律性發動(ri) 加強肌力:節律性穩定(rs);反復收縮(rc);慢逆轉(sr) 增加關節穩定性:節律性穩定(rs) 促進肌肉松弛:控制松弛(hr) ;收縮松弛(cr) ;節律性穩定(rs) 改善協調性:慢逆轉(sr) 肢體在運動模式中某一部分軟弱:時間順序的強調(te)治療的選擇運動控制四階段 活動度(mobility):

53、可用節律性發動(ri)和反復收縮(rc)幫助發動運動,可用節律性發動(ri)和控制松弛(hr) 和收縮松弛(cr) ;節律性穩定(rs)增大rom。 穩定性(stability):可用節律性穩定(rs) 受控的活動(controlled mobility):可用節律性穩定(rs)和反復收縮(rc)和時間順序的強調(te) 技巧(skill):可用節律性穩定(rs)和反復收縮(rc)和時間順序的強調(te)主要要領 用手刺激:以手掌直接接觸肌肉、肌腱和關節處,對其感受器隨時給與適當刺激。 指示和意識(語言)促進 阻力大小及方向的調整 施術者體位的變化及重心的移動 利用體重施加阻力 自我保護bru

54、nnstrom療法偏癱患者功能恢復過程首先從完全性癱瘓(brunnstrom級)開始,然后出現運動質的異常,即運動模式異常(brunnstrom級),繼而異常模式達到頂點(brunnstrom 級),之后協調運動模式即異常運動模式減弱,開始出現分離運動(brunnstrom 、級),最后幾乎恢復正常(brunnstrom 級)。成人偏癱患者的運動模式(一)聯合反應(二)共同運動(三)原始反射聯合反應指在某些環境下出現的一種非隨意運動或反射性肌張力增高的表現。定義:指腦損傷患者,即使患側完全不能產生隨意收縮,但當健側肌肉用力收縮時,其興奮可波及到患側而引起患側肌肉的收縮反應。聯合反應是不隨意控制

55、的異常反應,伴隨著痙攣出現。痙攣程度越高,聯合反應就越強。聯合反應是被上位中樞抑制的脊髓水平的運動整合在腦損傷后表現出來的現象。根據兩側肢體的運動是否相同又分為對稱性和非對稱性。10 聯合反應和聯合運動是完全不同的概念:n 聯合反應是病理性的;n 聯合運動可以見于健康人,是雙側肢體完全相同的運動,通常在要加強身體其他部位的運動精確性用力時才出現。如羽毛球、乒乓球、網球運動時非拍球手出現的運動。共同運動 (會有選擇題)n 又稱聯帶運動,是中樞神經損傷常見的一種肢體異?;顒颖憩F。n 定義:當患者活動患肢某個關節時,相連關節甚至整個肢體都可出現一種不可控制的運動,并形成特有的活動模式。特點:n 無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及肌肉反應強度都相同,且無選擇性運動(即由意志誘發而又不隨意志改變的一種固定運動模式)。n 在用力時共同運動表現更為明顯。1.上肢共同運動(1)上肢屈曲共同運動(2)上肢伸展共同運動上肢屈肌占優勢,因此屈曲共同運動出現得早,也很明顯。2.下肢共同運動(1)下肢屈曲共同運動(2)下肢伸展共同運動

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