1、Word文檔僅供參考人民調解協議書【第1篇】人民調解協議書申請人姓名： 性不： 出生年月： 民族： 住址： 聯系方式:被申請人姓名： 性不： 出生年月： 民族：住址： 聯系方式:糾紛的要緊事實和爭議的事項： 申請人 與被申請人 糾紛一案，各方當事人自愿申請 人民調解委員會的調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理調解，在人民調解委員會的調解下雙方自愿達成如下的協議：1、2、3、4、本協議具有民事合同性質，受法律保護，各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己 的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否那么將承當法律后果。本協議一式_份，由雙方當事人、調委會各持一份，具有同等效力。申請人簽名 被申請人

2、簽名 年月日 年月日調解員：記錄員：人民調解委員會年 月 日【第2篇】人民調解協議書民間借貸 /債務糾紛申請人姓名：址：性不：岀生年月日：身份證號碼：聯民族：:系方式：職業：住被申請人姓名：性不：岀生年月日:民族:職業:住址：身份證號碼：聯系方式：被申請人姓名：性不：岀生年月日:民族:職業:住址：身份證號碼：聯系方式：糾紛的要緊事實和爭議事項：年月日,被申請人因向申請人借貸或結欠。被申請人出具給申請人?借條?或?欠條?一張，約定內容：借款金額;借款期限利率。并由被申請人提供擔保，擔保內容。逾期后，被申請人還款情況：，尚余未還。因，引起糾紛，申請調解。本案各方當事人自愿將民間借貸 /債務糾紛申請

3、 人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員 主持調解下，各方當事人自愿達成如下協議：1、被申請人 歸還給申請人 借款欠款本金，利息 ，合計 元。還款期限 ，還款方式2、被申請人 承當但保責任，歸還給申請人 借款欠款本金，利息，合計元。還款期限 ，還款方式。本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否那么將承當法律責任。雙方自愿于本協議簽訂后 30日內向呼圖壁縣人民法院申請司法確認，一經司法確認， 本協議即具有法律效力， 一方拒絕履行或者未全部履行的，對方能夠向作出確認決定的人民法院申請強制執

4、行。本協議一式 份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。申請人簽名 被申請人簽名 年月日 年月日調解員簽名 記錄人簽名 人民調解委員會蓋章年月日【第3篇】人民調解協議書工傷當事人自然人姓名、性不、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、 地址、法定代表人姓名和職務：男，歲，戶籍地址：，身份證號： 聯系 ：男，歲，身份證號：，戶址：， 聯系 ：，女， 族，年月日，身份證：省縣，聯系 ：糾紛簡要情況：20年 月 日，鎮剪刀廠工人 男，歲， 省縣，身份證號： 在該廠拋光剪刀時意外受傷，發生工傷事故后，經 市人民醫院搶救無效死亡，后 遺體暫存于 殯儀館保存。目前的家屬代表 、就工

5、傷死亡事故經濟補賠償向 市鎮人民調解委員會提出申請要求調解。經調解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協議:1、 _一次性賠償家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養金、喪葬費等各種費用共計人民幣 萬元整Y 元，含相關的保險賠償費，相關的火葬費、殯儀館費、搶救費含治療費由 負責。2、 家屬的其他損失由其親屬代表自行承當。 親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另的親屬應得的相關賠償的分配事宜由 親屬代表與相關利害關系人自行分配處理，與 無涉。3、家屬代表應無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關手續、證明資料。保險公司賠償給家屬受益人的賠償金已包含在 萬元賠償金之內， 并直截了當由保險

6、公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由 從總的賠償費用中扣除。4、 的擔保的優先責任人為、，并因此承當相應的優先擔保賠償義務。親屬的擔保的優先責任人為 、，如因家屬內局部配因此所造成的相關 糾紛由他們倆人負責協調解決，與 方無關。5、本協議屬一次性調解終結，今后雙方就此再無任何糾葛，否那么責任自負，雙方所約定的違約金為未付金額的 %，并同時追索相關的同期貸款利率。6、 本協議一式四份，簽字生效。雙方當事人、 派出所、鎮人民調解委員會各執一份。履行協議的時刻、地點和方式：甲方于20 年月日付乙方人民幣 萬元整Y 元； 甲方于 20 年 月 日付乙方人民幣 萬元整元； 甲方于年 月 日、 年 月日、年月日、年 月 日，每年分不給予乙方人民幣萬元整Y 元。注：上述相關費用已包含相關的保險賠