1、門診感控工作總結門診感控工作總結一、醫院感染監控實行規范化管理1各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理已嚴格 按消毒技術規范及醫療廢物管理條例等法規進行操作。二、堅持做好院感檢查1、發熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室全年進行空氣培養各12次。除五月份門診婦科手術室 檢測結果為;3f/3.結果不達標。其他11個月均達標。2、發熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養各4次，達標率100%o3、全年紫外線燈管進行強度檢測共2次。對強度不合格 的紫外線燈管已及時進行更換。三、做到消毒隔離環節質量管理1、科內院感監控小組每月對各種消毒液

2、，無菌操作，消毒隔離制度執行情況做到定期進行監督、檢查。2、對一次性醫療用品按照一次性醫用物品規定使用。無菌物品達標率100%o四、全年抗感染藥物使用合理，無違規現象。五、認真落實院感在職教育1、對新上崗的清潔工進行崗前培訓，經口試合格后方能上崗。2、全年科內院感知識培訓12次。3、組織醫護人員進行醫院院感知識培訓3次。參加考核一次，考試合格率100%。六、醫院感染監控指標1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。七、存在問題1、婦科手術室空氣培養超標2、存在消毒劑未注明開瓶日期3、治療室環境不潔4、醫療垃圾與生活垃圾有混放現象八、整改措施1、空氣培養時要按規定時間放置培養皿。2、

3、加強監督檢查，及時書寫開瓶日期。3、工作環境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。4、醫療垃圾與生活垃圾分類放置。 院感工作總結XX年度，本部門在醫院感染控制監控科的領導下。以保 護病人，提高醫療質量，減少病人經濟支出為目的，特完 成了以下工作。如下；一、醫院感染監控實行規范化管理：1、各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴 格按消毒技術規范及醫療廢物管理條例等法規進行操 作。2、全年每月都能按時上報當月統計資料。二、堅持做好院感檢測：1、本科室發熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室， 婦科檢查室，婦科手術室每月進行空氣培養。除了五月份門診 婦科手術室檢測結果為：3F/3.結果不達標。已

4、進行原因分析 并采取了持續改進措施。其他每月均達標2、每季度由感控科對本科室的發熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術室進行物表、手、 消毒劑采樣做細菌培養。每月達標。3、每半年由部門的專人檢測紫外線強度。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。三、加強消毒隔離環節質量管理1、每月由感控科對各種消毒液有效濃度、無菌操作、消 毒隔離制度執行情況進行監督、檢查。2、對一次性醫療用品由專人進行管理，科室領導定期檢 查。對已過期的物品及時進行處理，標率99%。四、對合理使用抗菌藥物的管理：1、實行“自控、科控、院控”三級管理體系。2、積極配合全院性多重耐藥菌檢測。五、實行院感在職教育：1、對科室的醫護人員及衛生人員進行崗前培訓考試。2、科室員工參加醫院院感知識培訓考核。3、每月參加科內院感、知識學習。六、本部門院感監控指標:1、院感發病率小于8%2、漏報率小于20%3 次性注射器、輸