1、2019 年三級公共營養師考試基礎練習題 10 簡答題 1. 食中哪些營養素缺乏會影響嬰兒營養狀況 ? (1) 蛋白質：可影響乳汁分泌量 (2) 碘、鋅：可影響母乳中碘、鋅含量，乳母缺碘可導致嬰兒患 克汀病 ( 或呆小癥 ) (3)維生素A和水溶性維生素：可影響母乳中維生素 A、水溶性維 生素含量，如乳母缺乏維生素 B1,可導致嬰兒腳氣病 2. 兒配方奶粉的基本要求有哪些 ? (1) 增加脫鹽乳清粉以降低牛奶或其它動物乳汁中酪蛋白的比例， 使其接近母乳。 (2) 添加與母乳同弄的活性順式亞油酸和適量 a -亞麻酸，使其接 近母乳中的含量和比例。 (3) a -乳糖和P -乳糖按4： 6的比例添

2、加，適當加入可溶性多糖。 (4)脫去牛奶中部分Ca P、Na鹽，將K/Ka比例調整至2.5-3.0、 Ca/P 調整至 2，以減少腎溶質負荷并促動鈣的吸收。 (5) 配方奶粉中通常應強化維生素 A、維生素D及適量的其他維生 素，以促動嬰兒正常生長發育及預防佝僂病。 (6) 在嬰兒配方奶粉中強化牛磺酸、核酸、肉堿等嬰兒生長發育必 需而體內合成有限的營養物質。 (7) 對牛乳蛋白過敏的嬰兒，可用大豆蛋白作為蛋白質來源生產配 方奶粉，以避免過敏癥的發生。 3. 我國一直提倡母乳喂養，它有何優點 ? (1) 營養齊全，能滿足 4-6 個月齡嬰兒生長發育的需要，與消化相 適合，不增加負擔 1) 含優質蛋

3、白質：總含量 牛乳，但乳白蛋白與酪蛋白之比例適當 2) 豐富的必需脂肪酸：不飽和脂肪酸為主 +脂酶，易消化吸收 3) 豐富乳糖：碳水化合物的主要形式，促鈣吸收，改善腸道菌群 4) 維生素及礦物質：鈣磷比例適當 +乳糖作用 (2) 母乳中有豐富抗感染物質，提升抵抗力 (3) 哺乳行為可增進母子的感情交流，促動智能發育 (4) 衛、無菌、經濟、方便、溫度適宜，新鮮不變質 4. 簡述嬰兒添加輔食的時間和理由 ? 嬰兒輔食添加時間應在 4-6 個月齡開始，至 8-12 個月齡完全取代 母乳較為適宜。因為 4 個月前添加對嬰兒生長并無益處，相反還容易 增加胃腸感染及食物過敏危險性。但也不宜遲于 6 個月

4、之后，以免嬰 兒營養不良。 5. 學齡前兒童存有的主要營養問題是什么 易出現飲食無規律、 (1) 微量元素，如鐵、 (2) 在農村，蛋白質、 學齡前兒童因為活動范圍擴大，興趣增多， 偏食、吃零食過多，影響營養素的攝入與吸收。 鋅及維生素的缺乏是這個時期常見的營養問題。 能量報入不足仍我是比較突出的問題 ;(3) 城市因為經濟發展、物質豐 富，兒童的蛋白質、能量營養不良發生率已逐漸下降，但因脂肪類食 物攝入過多或運動減少造成的肥胖問題日趨嚴重。 6. 青少年的膳食原則是什么 ? (1) 多吃谷類，供給充足的能量 ;(2) 保證足量的魚、禽、肉、蛋、 奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入 (3) 平衡膳食

5、，鼓勵參加體力活動，避 免盲目節食。 7. 老年人的膳食原則是什么 ? (1) 平衡膳食 ;(2) 食物要粗細搭配，易消化 ;(3) 保證充足的新鮮蔬 菜和水果攝入 ;(4) 積極參加適度的體力活動，保持能量平衡 ;(5) 注意 食品的色、香、味、形狀和硬度。 8. 概述妊娠期的營養需要 能量：妊娠期間能量的增加是為了滿足胎體生長發育、母休組織 增長、母體蛋白質和脂肪貯存及代謝增加的能量需要。但妊娠期能量 的攝入量與消耗量應以保持平衡為原則，過多地攝入能量對孕體并地 益處，一般可根據定期測量孕婦體重的增長來評價和判斷能量的攝 入 是否適宜。整個妊娠期總能量需增加 335-350MJ(80000

6、-8500kcal) 。中 國營養學業會 2000年修訂的膳食參考攝入量 (DRIs) 建議孕婦自孕中期 即妊娠 4 個月開始每日增加能量攝入量 0.8MJ(800kcal) 。 蛋白質：妊娠期蛋白質的需要量增加主要是為了滿足胎體的生工 發育，其次是孕體自身也需要一定數量的蛋白質來供給子宮、胎盤及 * 等的發育。中國營養學會建議和推薦的妊娠期蛋白質增加量是： 妊娠早期5g/d，妊娠中期為15g/d，妊娠晚期20g/d。除了數量保證外, 還要保證優質的動物及豆類蛋白質的攝入至少占 1/3 以上。 礦物質：妊娠期對礦物質的需要量增加，妊娠期婦女易于缺乏的 礦物質主是鈣、鐵、鋅、碘等。 (1) 鈣：

7、妊娠期需要增另貯存鈣量約為 30g。中國營養學會建議妊娠中期的婦女每日攝入鈣量為lOOOmg妊娠 后期每日為1500mg 鐵：整個妊娠期需鐵總量約為lOOOmg其中 350mg滿足胎兒和胎盤生長發育的需要，450mg滿足妊娠期紅細胞增加 的需要，其余部分是用以補償鐵的丟伯。中國營養學會建議妊娠中期 婦女的膳食鐵攝入量為25mg/d,妊娠晚期為35mg/d。鋅：妊娠期 婦女攝入充足量的鋅有利于胎體生長發育和預防先天性出生缺陷。中 國營養學會建議妊娠妊娠婦女每日鋅攝入量應由非妊娠婦女的15mg增 加至20mg以滿足胎體的生長發育需要。 (4) 碘：妊娠期婦女碘缺乏可能導致胎兒甲狀腺功能低下，從而引

8、 起以嚴重的智力低下和生長發育遲緩為主要表現的呆小癥。中國營養 學會建議妊娠期膳食中碘的攝入量由非妊娠婦女的每日150ug增至 175ug。 維生素： (1) 葉酸：妊娠早期葉酸缺乏是胎兒發生神經管畸形的重 要原因，如果育齡婦女在妊娠前 1 個月至妊娠后 3 個月每天服用 400ug 葉酸，就可有效預防神經管畸形的初發和復發。(2)維生素B12:妊娠 期婦女缺乏維生素B12,可發生幼紅細胞貧血，亦可導致胎體的神經系 統受損。中國營養學會2000年建議妊娠期婦女維生素 B12的攝入量為 每天2.6?ug。(3)維生素B6:給妊娠期婦女補充足量的維生素 B6十分 重要，中國營養學會推薦妊娠期婦女維

9、生素B6供給量為每天2.0mg。 維生素B1:妊娠婦女缺乏維生素 B1時母體可能沒有明顯的監床表 現，但胎兒出生后卻可能出現先天性腳氣病。中國營養學會建議妊娠 期婦女每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg。 (5) 維生素C:在妊娠期間，胎兒血中維生素 C含量比母體高2-4 倍，而母體維生素C含量比非妊娠婦女低50%左右，所以我國推薦妊娠 期婦女每日膳食維生素C的攝入量為130mg以滿足母體和胎體的需要。 (6)維生素A:妊娠期婦女攝入足量的維生素 A有利于胎體的正常 生長發育和維持自身的健康，維生素 A缺乏可能與早產、發育遲緩以 及低體重兒的發生的相關。不過維生素A攝入過量時也可引起中毒，

10、還有導致先天畸形的可能。中國營養學會建議妊娠中期開始補充維生 素A,每日攝入量為3000IU。 (7) 維生素D:妊娠期婦女缺乏維生素D可導致胎兒骨骼和牙齒發 育不良，并可導致新生兒手足抽搐和低鈣血癥及母體骨質軟化的發生。 因為補充過量的維生素D可導致中毒，故妊娠期婦女補充維生素 D時 應慎重。中國營養學會建議妊娠期婦女從妊娠的 4 個月開始補充維生 素D,其每日膳食推薦攝入量為400IU。 9. 為何提倡母乳喂養 ? 對人類來說,母乳是自然界中的營養面的食物,是嬰兒的食物。 (1) 母乳中營養素齊全,能全面滿足嬰兒生長發育的需要： 1) 含優 質蛋白質：乳白蛋白與酪蛋白的比例為 8： 2,優

11、于牛乳,白蛋白在胃 內形成較稀軟之凝乳,易于消化吸收。母乳還含有較多的牛磺酸,能 滿足嬰兒腦組織發育的需要。 2) 含豐富的必需脂肪酸：母乳脂肪以不 飽和脂肪酸為主,并含有脂酶易于消化吸收。母乳中還含有一定量花 生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)，可直接供給嬰兒以滿足腦部視 網膜發育的需要。 3)含豐富的乳糖：乳糖是母乳中碳水化合物的主要 形式。乳糖在腸道可促動鈣的吸收,并經細菌分解轉 變成乳酸,降低 腸道的pH以誘導腸道正常菌群的生長，從而有效地抑制致病菌或病毒 在腸道生長繁殖,有利于嬰兒腸道的健康。 4) 母乳中鈣含量約為 30mg/100ml,低于牛乳，但母乳中鈣磷比例適宜，加上乳糖的作用， 可滿足嬰兒對鈣的需要,而且這也與嬰兒的腎溶質負荷相適合,母乳 中其它常量元素和微量元素齊全,含量可滿足嬰兒生長發育的需要而 又不會增加嬰兒腎臟的負擔。 5)母乳膳食營養育足時,嬰兒在前 6 個 月內所需的維生素基本上可從母乳中得到滿足。母乳喂養兒應在出生 2-4周后補充維生素D和多曬太陽。 (2) 母乳(尤其是初乳 )含有豐富的抗感染物質，能提升嬰兒對