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1、健康評(píng)估課程標(biāo)準(zhǔn) 適用專業(yè):護(hù)理、助產(chǎn)及相關(guān)專業(yè) 課程性質(zhì):專業(yè)臨床課程 開課單位:樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院成都護(hù)理學(xué)院 第一部分課程概述 一、課程名稱:健康評(píng)估 二、學(xué)時(shí)與適用對(duì)象 課程總計(jì)64學(xué)時(shí),其中理論課40學(xué)時(shí),實(shí)踐課(實(shí)訓(xùn),見實(shí)習(xí)) 24學(xué)時(shí)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于三年制護(hù)理中職、助產(chǎn)及相關(guān)專業(yè)。 三、課程性質(zhì)地位 健康評(píng)估是護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門必修的專業(yè)課程,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與 臨床護(hù)理學(xué)之間的橋梁學(xué)科,是一門新型、交叉融合的應(yīng)用學(xué)科,其 理論知識(shí)豐富、臨床實(shí)踐性強(qiáng),涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及行為學(xué) 等學(xué)科領(lǐng)域。隨著整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的全面展開, 護(hù)士的健康評(píng)估 知識(shí)與技能日顯突出,健康評(píng)估在培養(yǎng)護(hù)理中職
2、學(xué)生的全面素質(zhì)和能 力方面具有重要作用,其地位不可替代。健康評(píng)估是從護(hù)理的角度研 究診斷服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問題的生理、心理及社會(huì)等方面反 應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。 該課程的學(xué)習(xí)為過 渡到臨床各專科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí),以及畢業(yè)后臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理工 作奠定良好的基礎(chǔ)。 預(yù)修課程:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理 生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。后續(xù)課程:內(nèi)科護(hù)理學(xué)、 外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理學(xué) 課程。 四、課程基本理念 準(zhǔn)確把握本門課程在護(hù)理人才培養(yǎng)方案中的橋梁作用和地位,堅(jiān) 持知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)相融合的原則,體現(xiàn)和落實(shí)素質(zhì)教育、創(chuàng)新 教育、個(gè)性化教
3、育等現(xiàn)代教育思想和觀念。課程教學(xué)的目標(biāo)和組織, 與護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才培養(yǎng)目標(biāo)相匹配, 體現(xiàn)夯基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐、 重能力、求創(chuàng)新的課程教學(xué)理念。課程內(nèi)容的選擇注重基礎(chǔ)與發(fā)展相 互協(xié)調(diào),強(qiáng)化學(xué)用結(jié)合,融入學(xué)科發(fā)展前沿。課程的內(nèi)涵體現(xiàn)科學(xué)精 神與人文精神的相互滲透與整合。 在教與學(xué)過程中,充分發(fā)揮教師主 導(dǎo)、學(xué)生主體的作用,鼓勵(lì)學(xué)生積極、自覺地自主學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn),提高 學(xué)生的主體意識(shí)和創(chuàng)造能力。 五、課程設(shè)計(jì)思路 本課程的設(shè)計(jì)思路以教育改革創(chuàng)新的基本理念為指導(dǎo),圍繞護(hù)理 專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo),準(zhǔn)確把握本門課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的橋 梁作用,著重強(qiáng)化學(xué)生為中心的教學(xué)理念,大力強(qiáng)調(diào)素質(zhì)與創(chuàng)新、理 論與實(shí)踐
4、教育并重,科學(xué)安排教與學(xué)活動(dòng),靈活使用啟發(fā)式、信息化 等教學(xué)方法和手段,采用科學(xué)有效的課程考核方法,及時(shí)融入健康評(píng) 估學(xué)科發(fā)展的前沿內(nèi)容,保證課程教學(xué)的先進(jìn)性、有效性和實(shí)用性。 1. 框架設(shè)計(jì)與內(nèi)容安排 框架設(shè)計(jì)注重基本技能訓(xùn)練與綜合素質(zhì)提升相結(jié)合,將課程教學(xué) 過程分為理論授課和實(shí)踐教學(xué)(實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn))兩個(gè)環(huán)節(jié)。理論授課將 護(hù)理專業(yè)必須掌握的健康評(píng)估“三基”內(nèi)容列為教學(xué)的重點(diǎn),內(nèi)容涵 蓋癥狀評(píng)估、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、心理評(píng)估、社會(huì) 評(píng)估、行為評(píng)估等方面;同時(shí),適當(dāng)融入學(xué)科的新知識(shí)、新業(yè)務(wù)等前 沿內(nèi)容。實(shí)踐教學(xué)安排與理論講授內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的課堂實(shí)訓(xùn),實(shí)習(xí)內(nèi)容 包括健康史的采集、整體評(píng)估,
5、書寫評(píng)估記錄。 2. 教學(xué)實(shí)施 在教學(xué)實(shí)施中,強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng),將學(xué)生臨床思維 能力、溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)作為教學(xué)過程的中 心。理論課教學(xué)以講授為主,教師認(rèn)真做好教學(xué)準(zhǔn)備工作,包括備對(duì) 象、備教案,備教具、備方法、備手段等;充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段, 將理論性強(qiáng)、難以理解的知識(shí)點(diǎn)運(yùn)用圖片、動(dòng)畫、視頻等手段直觀展 示給學(xué)生。實(shí)踐教學(xué)鼓勵(lì)、指導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)手、勤思考。課堂實(shí)訓(xùn)采用 示教-練習(xí)-回示-講評(píng)的教學(xué)形式,課后及時(shí)組織學(xué)生評(píng)教評(píng)學(xué); 通過角色模擬和實(shí)踐體驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣椒ā?shí)事求是的工 作態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。 3. 課程評(píng)價(jià) 分為評(píng)教和評(píng)學(xué)兩部分。評(píng)教方
6、面依托領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行以及學(xué) 生等多層面進(jìn)行,及時(shí)溝通、分析、小結(jié)教學(xué)雙方意見,隨時(shí)整改和 完善教學(xué)實(shí)施方案,尤其對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)。評(píng)學(xué)方面主要采用理論、實(shí) 踐考核的方式進(jìn)行評(píng)價(jià),理論考核采用閉卷、筆試方式,實(shí)踐考核采 取操作考核、整體評(píng)估記錄的方式,并在結(jié)束后及時(shí)總結(jié),針對(duì)不足 進(jìn)行改進(jìn)。 五、課程學(xué)習(xí)策略與建議 理論課的學(xué)習(xí):課前預(yù)習(xí)。健康評(píng)估課程涉及的知識(shí)面廣, 學(xué)生可適當(dāng)預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)相應(yīng)章節(jié)的內(nèi)容,對(duì)一些重要的基礎(chǔ)知識(shí), 如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的相關(guān)知識(shí)要提前溫習(xí),為學(xué)好新的 教學(xué)內(nèi)容奠定基礎(chǔ)。課堂認(rèn)真聽講。在教師課堂授課過程中,要集 中精力,認(rèn)真聽講,最大限度在課堂上消化所學(xué)知識(shí),
7、提高學(xué)習(xí)效率。 課后及時(shí)總結(jié)。在課程一個(gè)階段授課完畢,要及時(shí)總結(jié),將知識(shí)系 統(tǒng)化,通過同學(xué)之間討論或與教師溝通,及時(shí)弄清尚未明白的知識(shí)點(diǎn)。 實(shí)踐課的學(xué)習(xí):課前復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容,明確實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)方法與 要求;課中積極練習(xí)、角色扮演、回示講評(píng)、思考所見、實(shí)踐所學(xué)、 與患者良好溝通;課后小結(jié)、明確優(yōu)點(diǎn)與不足,并改進(jìn)、完善。 第二部分課程目標(biāo) 一、總體目標(biāo) 通過健康評(píng)估課程的學(xué)習(xí),學(xué)生樹立尊重、愛護(hù)評(píng)估對(duì)象的 專業(yè)信念;養(yǎng)成積極的職業(yè)情感和良好的職業(yè)素質(zhì), 形成嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、 創(chuàng)新的工作作風(fēng)和高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度;掌握從事護(hù)理實(shí)踐所必需的 健康評(píng)估基本理論、基本知識(shí)和基本技能;具有科學(xué)的發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象 健康問題
8、的邏輯思維能力,學(xué)會(huì)運(yùn)用整體評(píng)估觀、評(píng)判性思維,評(píng)估 臨床服務(wù)對(duì)象的健康問題和身心需要,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理學(xué)奠定 良好的基礎(chǔ)。 二、分類目標(biāo) (一)知識(shí)與技能目標(biāo) 1. 基本知識(shí) 1)能夠解釋健康評(píng)估、交談、身體評(píng)估、黃疸等基本概念; 2)能夠理解健康史、癥狀、體征等基本理論;辨認(rèn)臨床常見的癥 狀和體征; 3)能夠闡述心理、社會(huì)、行為評(píng)估的基本內(nèi)容; 4)能夠識(shí)別正常心電圖及常見異常心電圖的圖形特征; 5)能夠舉例說明實(shí)驗(yàn)室檢查的主要項(xiàng)目、注意事項(xiàng)、參考值范圍 及其異常改變的臨床意義; 6)能夠概括說出影像檢查的基本知識(shí)。 2. 基本技能 1)應(yīng)用溝通交流技巧進(jìn)行健康史的采集; 2)學(xué)會(huì)癥狀
9、評(píng)估、心理、社會(huì)、行為評(píng)估的基本方法; 3)熟練運(yùn)用身體評(píng)估的基本技能; 4)初步學(xué)會(huì)心電圖圖譜識(shí)別的步驟和方法; 5)獨(dú)立完成系統(tǒng)、全面和規(guī)范的整體健康評(píng)估,書寫評(píng)估記錄。 (二)過程與方法目標(biāo) 1. 參與課堂理論學(xué)習(xí),理解健康評(píng)估課程的橋梁作用,掌握護(hù)士 所必備的健康評(píng)估基本知識(shí)、基本理論和基本技能,體驗(yàn)整體評(píng)估的 過程,感受人文關(guān)懷的意義,學(xué)會(huì)一些常用的英文專業(yè)詞匯及英文標(biāo) 識(shí)。 2. 參加身體評(píng)估技能操作實(shí)訓(xùn),學(xué)會(huì)運(yùn)用身體評(píng)估技能,辨別正 常、異常體征。 3. 經(jīng)歷實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié),學(xué)會(huì)整體評(píng)估的方法,養(yǎng)成觀察、發(fā)現(xiàn)被 評(píng)估者健康問題的臨床思維習(xí)慣,掌握獨(dú)立思考、分析概括、推斷判 定的邏輯
10、思維和方法,體驗(yàn)健康評(píng)估的重要意義。 (三)情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo) 1. 認(rèn)同學(xué)科的專業(yè)價(jià)值,養(yǎng)成運(yùn)用所學(xué)知識(shí)服務(wù)于人類健康問題 的職業(yè)習(xí)慣,形成科學(xué)的臨床評(píng)判性思維,踐行“南丁格爾”的職業(yè) 理念,養(yǎng)成獻(xiàn)身健康事業(yè)的高尚情操。 2. 堅(jiān)持以評(píng)估對(duì)象為中心的服務(wù)理念,認(rèn)同課程的實(shí)用價(jià)值,形 成積極的護(hù)理專業(yè)情感和態(tài)度,樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的專業(yè)思想, 以及關(guān)心、愛護(hù)及尊重服務(wù)對(duì)象的觀念。 3. 通過實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),養(yǎng)成愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者的使命感、責(zé)任 感、自信心和愛心。 4. 關(guān)注健康評(píng)估領(lǐng)域新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù),開闊視野,活躍 思維,形成不斷進(jìn)取和創(chuàng)新的科學(xué)探索精神。 第三部分內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 一、教
11、學(xué)內(nèi)容與課時(shí)分配 篇、早 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)時(shí)分配建議 理論 實(shí)訓(xùn) 小計(jì) 氏U 第一早 緒論 1 1 第二早 健康史的采集 2 2 4 第三章 心理評(píng)估 3 3 第四章 社會(huì)評(píng)估 2 2 第五早 身體狀況評(píng)估 10 10 20 第八早 常用實(shí)驗(yàn)室檢查 10 4 14 第七章 心電圖檢杳 6 6 12 第八章 影像學(xué)檢查 2 2 第九章 資料分析與護(hù)理診斷 2 2 第十章 護(hù)理評(píng)估單的書寫 2 2 4 合計(jì) 40 24 64 、內(nèi)容要點(diǎn)與基本要求 (一)理論課 第一章緒論 基本要求:能夠解釋健康評(píng)估的概念;描述健康評(píng)估的內(nèi)容;闡述健康評(píng) 估的方法。舉例說明健康評(píng)估的學(xué)科發(fā)展及臨床意義; 說出健康評(píng)估的
12、步驟;復(fù) 述健康評(píng)估依據(jù)資料 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué) 方法與手段 一、健康評(píng)估的內(nèi)容 能夠解釋健康評(píng)估的概念 主要教學(xué)方法:講 授法、信息化教學(xué)、 啟發(fā)式教學(xué) 主要教學(xué)手段:電 子幻燈、圖片等 二、健康評(píng)估的方法 能夠闡述健康評(píng)估的方法 三、健康評(píng)估的學(xué)習(xí)目 的和要求 能夠掌握健康史評(píng)估的基本方法和內(nèi) 容,能止確進(jìn)行健康史的米集 第二章健康史評(píng)估 基本要求:了解交談在健康史采集中意義;學(xué)會(huì)健康史采集的方法;描述健 康史的內(nèi)容。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué) 方法與手段 第一節(jié)健康史評(píng)估的方法 主要教學(xué)方法:講 授法、信息化教學(xué) 主要教學(xué)手段:電 子幻燈、提問、舉 例、角色扮演等 一、評(píng)估
13、方法與技巧 了解交談對(duì)健康史米集的重要意義 二、交談的注意事項(xiàng) 能夠描述交談中的注意事項(xiàng) 第二節(jié)健康史內(nèi)容 能夠描述健康史的內(nèi)容 第三章心理評(píng)估 基本要求:能夠解釋心理評(píng)估的概念;闡述心理評(píng)估的常用方法;概括心 理評(píng)估內(nèi)容;說出心理評(píng)估的目的。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué) 方法與手段 第一節(jié)心理評(píng)估的 概念、目的與常用方法 能夠闡述心理評(píng)估的概念、常用方法; 說出心理評(píng)估的目的 主要教學(xué)方法:講 授法、啟發(fā)式教學(xué)、 信息化教學(xué) 主要教學(xué)手段:電 子幻燈、圖片、示 意圖、板書、現(xiàn)場(chǎng) 演示等 第二節(jié) 心理評(píng)估的內(nèi)容 一、自我概念的組成和 評(píng)估方法 解釋自我概念的定義、概括自我觀念的 組成、闡述自
14、我觀念的評(píng)估方法及要點(diǎn) 二、情緒與情感的評(píng)估 解釋情緒、情感的定義、闡述情緒、情 感的評(píng)估方法及要點(diǎn) 第四章社會(huì)評(píng)估 基本要求:闡述社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容目的及常用方法;闡述家庭評(píng)估,社會(huì)文 化評(píng)估的內(nèi)容,說出其重要意義;解釋社會(huì)評(píng)估的相關(guān)概念。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué) 方法與手段 第一節(jié)社會(huì)評(píng)估的目的與常用方法 主要教學(xué)方法:講 授法、啟發(fā)式教學(xué)、 信息化教學(xué) 主要教學(xué)手段:電 子幻燈、圖片、板 書等 一、社會(huì)評(píng)估的目的 說出社會(huì)評(píng)估的目的與意義 二、社會(huì)評(píng)估的方法 能夠闡述社會(huì)評(píng)估的主要方法 第二節(jié)社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容 一、角色評(píng)估 說出角色的定義闡述角色的分類 二、人際關(guān)系評(píng)估 說出人際關(guān)系評(píng)估
15、的定義、人際關(guān)系的 特點(diǎn) 三、家庭評(píng)估 解釋家庭的定義及特征、重要性、評(píng)估 方法 四、社會(huì)支持評(píng)估 說出社會(huì)支持的定義、闡述社會(huì)支持的 評(píng)估方法 第五章身體狀況評(píng)估 基本要求:能夠?qū)W會(huì)視、觸、叩、聽、嗅五種身體評(píng)估的基本方法;闡述身 體各部位的評(píng)估內(nèi)容;學(xué)會(huì)身體各部位的評(píng)估方法、結(jié)果判斷。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué) 方法與手段 第一節(jié)身體狀況評(píng)估的準(zhǔn)備與基本方法 主要教學(xué)方 法:講授法、 信息化教學(xué)、 啟發(fā)式教學(xué) 主要教學(xué)手 段:電子幻 燈、視頻、圖 片、CAI課件、 臨床見實(shí)習(xí) 等 一、評(píng)估前準(zhǔn)備 能夠說出用物、環(huán)境、評(píng)估者、被 評(píng)估者的準(zhǔn)備項(xiàng)目 二、身體評(píng)估的基本方法 能夠?qū)W會(huì)視、觸、
16、叩、聽診、嗅五 種基本方法 第二節(jié)一般狀態(tài)評(píng)估 一、生命征 說出性別、年齡、生命體征的評(píng)估 要點(diǎn);學(xué)會(huì)生命體征的測(cè)量方法 二、意識(shí)狀態(tài) 能夠說出意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估要點(diǎn) 三、面容與表情 能夠描述臨床常見典型面容的特點(diǎn) 四、發(fā)育與體型、 說出發(fā)育與體型的評(píng)估要點(diǎn) 五、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估要點(diǎn) 六、體位 能夠描述臨床常見典型體位的表現(xiàn) 七、步態(tài) 能夠描述臨床常見典型步態(tài)的表現(xiàn) 第三節(jié)皮膚黏膜及淺表淋巴結(jié)評(píng)估 一、皮膚黏膜評(píng)估 能夠說出皮膚顏色、濕度、彈性、 皮疹、皮下出血的評(píng)估要點(diǎn);能夠 說出水腫的類型及不同程度水腫的 表現(xiàn) 二、淺表淋巴結(jié)評(píng)估 能夠說出淺表淋巴結(jié)的評(píng)估方法和 順序;能夠解釋局部和全
17、身淋巴結(jié) 腫大的臨床意義 第四節(jié)頭面部及頸部評(píng)估 一、頭面部評(píng)估 能夠說出頭發(fā)和頭皮、頭顱外形和 頭部運(yùn)動(dòng)異常、眼、耳、鼻、口的 評(píng)估要點(diǎn);學(xué)會(huì)測(cè)量頭圍的方法; 學(xué)會(huì)角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、鼻 竇區(qū)壓痛、咽及扁桃體的評(píng)估方法 二、頸部評(píng)估 能夠說出頸部外形與運(yùn)動(dòng)、頸部血 管的評(píng)估要點(diǎn);能夠?qū)W會(huì)甲狀腺、 氣管居中的評(píng)估方法; 第五節(jié)胸部評(píng)估 一、胸部的體表標(biāo)志 能夠描述胸部的重要體表標(biāo)志 二、胸壁、胸廓評(píng)估 能夠闡述胸壁、胸廓評(píng)估要點(diǎn);學(xué) 會(huì)胸壁、胸廓的評(píng)估方法 三、胸膜和肺評(píng)估 能夠闡述肺臟的評(píng)估要點(diǎn),學(xué)會(huì)肺 臟及胸膜的評(píng)估方法 四、心臟評(píng)估 能夠闡述心臟評(píng)估的主要內(nèi)容;學(xué) 會(huì)其評(píng)估方法;舉例
18、說明異常體征 的臨床意義 五、血管評(píng)估 能夠闡述脈搏、血壓、周圍血管征 的評(píng)估要點(diǎn);學(xué)會(huì)周圍血管征的評(píng) 估方法 第六節(jié)腹部評(píng)估 一、腹部的體表標(biāo)志和分區(qū) 能夠描述腹部重要的體表標(biāo)志 能夠說出腹部的分區(qū)方法 二、腹部評(píng)估要點(diǎn) 能夠闡述腹部視診、聽診的評(píng)估要 點(diǎn);能夠?qū)W會(huì)腹部主要臟器(肝臟、 腎臟)的叩診方法及移動(dòng)性濁音的 叩診評(píng)估方法能夠?qū)W會(huì)腹壁緊張 度、腹部壓痛與反跳痛、肝臟、脾 臟、膽囊的觸診評(píng)估方法 第七節(jié) 脊柱與四肢評(píng)估 能夠闡述脊柱的評(píng)估要點(diǎn),學(xué)會(huì)脊 柱觸診與叩診的評(píng)估方法 二、四肢評(píng)估 能夠闡述四肢、關(guān)節(jié)的評(píng)估要點(diǎn), 學(xué)會(huì)四肢關(guān)節(jié)的觸診與叩診的評(píng)估 方法 第八節(jié)神經(jīng)反射評(píng)估 一、生理
19、反射 能夠說出角膜、腹壁、提睪、跖反 射及深反射的評(píng)估內(nèi)容 二、病理反射及腦膜刺激征 能夠?qū)W會(huì)病理、腦膜刺激征的評(píng)估 方法 第六章常用實(shí)驗(yàn)室檢查 基本要求:能夠闡述常用標(biāo)本采集、處理的方法與要求;能夠闡述三大常 規(guī)(血、尿、便)檢測(cè)、肝臟和腎臟功能檢測(cè)的臨床意義。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué)方 法與手段 第一節(jié)血液檢杳 一、標(biāo)本采集 能夠闡述標(biāo)本米集的正確方法及注意事項(xiàng) 二、血液一般檢杳 能夠闡述紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定的臨 床意義、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類檢測(cè)及血小板 計(jì)數(shù)與臨床意義 三、其他常用血液檢查 能夠說出紅細(xì)胞比容測(cè)定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì) 數(shù)、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定、出血時(shí)間測(cè)定、 凝血時(shí)間測(cè)定、凝
20、血酶原時(shí)間測(cè)定檢測(cè)的 臨床意義 第二節(jié)尿液檢查 一、標(biāo)本采集 能夠闡述標(biāo)本種類及米集正確方法 二、尿液一般檢查及化 學(xué)檢測(cè)、顯微鏡檢測(cè) 能夠概括尿量、尿液外觀、氣味、酸堿度、 尿比重檢測(cè)的臨床意義;能夠概括尿蛋白、 尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原、細(xì)胞、 管型和結(jié)晶體檢測(cè)的臨床意義 三、其他常用尿液檢查 能夠說出尿淀粉酶、尿17-羥皮質(zhì)類固醇、 1小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定的臨床意義 第三節(jié)糞便檢查 一、標(biāo)本采集 能夠闡述米集方法及特殊要求 二、糞便一般檢查 能夠說出糞便顏色、性狀、氣味檢測(cè)的臨床意 義、糞便鏡檢(細(xì)胞、食物殘?jiān)⒔Y(jié)晶、 細(xì)菌)的臨床意義 三、隱血試驗(yàn)(FOB) 能夠說出糞便隱血試驗(yàn)和
21、糞膽色1檢查的臨床 意義 第四節(jié)腎臟功能檢查 一、標(biāo)本采集 能夠闡述標(biāo)本米集的正確方法及注意事項(xiàng) 二、腎小球功能檢查 能夠說出內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐測(cè)定 及血清尿素氮測(cè)定的臨床意義 三、腎小管功能檢查 能夠說出尿濃縮稀釋試驗(yàn)、尿滲量測(cè)定的 臨床意義 第五節(jié)肝臟功能檢查 一、標(biāo)本采集 能夠闡述標(biāo)本米集的正確方法及米血量 二、血清蛋白質(zhì)測(cè)定 能夠闡述血清總蛋白和清蛋白、球蛋白比 值測(cè)定的臨床意義 三、血清膽紅素測(cè)定 能夠闡述血清總膽紅素、血清結(jié)合與非結(jié) 合膽紅素檢測(cè)的臨床意義 四、血清酶學(xué)檢杳 能夠闡述血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)的臨床意義 五、病毒性肝炎血清標(biāo) 志物測(cè)定
22、 能夠說出甲、乙、丙、丁、戊型肝炎標(biāo)志 物檢測(cè)的臨床意義 六、甲種胎兒球蛋白測(cè) 疋 能夠說出甲種胎兒球蛋白測(cè)定的臨床意義 第六節(jié)漿膜腔積液檢查 一、標(biāo)本采集 能夠闡述標(biāo)本采集4支干燥管分別的作用 二、漏出液與滲出液的 能夠說明漏出液與滲出液的區(qū)別、能夠說 鑒別出漿膜腔積液外觀和比重檢測(cè)、粘蛋白定性試驗(yàn),蛋白質(zhì)定量、葡萄糖和乳酸脫氫 酶酶學(xué)測(cè)定、細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類檢測(cè)、細(xì)菌 學(xué)檢查的臨床意義 第七節(jié)常用血生化檢查 一、標(biāo)本采集 能夠闡述標(biāo)本米集的正確方法及注意事項(xiàng) 二、血糖及其代謝物檢 測(cè) 能夠說出空腹血糖測(cè)定、口服葡萄糖耐量 試驗(yàn)的臨床意義 三、血清脂類測(cè)定 能夠說出血清總膽固醇測(cè)定、血清三酰甘
23、油測(cè)定的臨床意義 四、血清電解質(zhì)測(cè)定 能夠說出血清鉀、鈉、氯化物、鈣、磷測(cè) 定的臨床意義 第七章心電圖檢查 基本要求:掌握心電圖導(dǎo)聯(lián)及各波段正常值;闡述心臟肥大、心律失常、 心肌梗死的ECG特征;熟悉心電圖的組成、命名及描記。了解心電圖的測(cè)量、分 析及臨床應(yīng)用。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 q Tvn、/. 一 參考教學(xué)方 法與手段 第一節(jié) 心電圖檢查的基本知識(shí) 主要教學(xué)方 法:講授法、 信息化教學(xué)、 啟發(fā)式教學(xué) 主要教學(xué)手 段:電子幻 燈、CAI課件 等 一、心電圖導(dǎo)聯(lián) 能夠識(shí)別心電圖的十二導(dǎo)聯(lián) 二、心電圖各波段的組成 及命名 能夠描述心電圖各波段的組成和命名及各自 的意義 三、心電圖描記 第二節(jié)正
24、常心電圖 能夠說出心電圖描記方法及步驟、注意事項(xiàng) 一、心電圖的測(cè)量 能夠?qū)W會(huì)心電圖的測(cè)量方法、心率的計(jì)算 二、ECG各波形正常值 三、心電圖分析方法與臨 床應(yīng)用 第三節(jié)異常心電圖 能夠描述正常心電圖的波形特點(diǎn) 能夠正確進(jìn)行心電圖分析;舉例說明心電圖 的臨床應(yīng)用 、心房、心室肥大能夠說出心房、心室肥大的心電圖特點(diǎn) 二、心律失常 能夠闡述常見顯著心律失常的心電圖特征 三、心肌梗死 能夠闡述急性心肌梗死的心電圖特征 第八章影像學(xué)檢查 基本要求:掌握X線常用的檢查方法、檢查前準(zhǔn)備及防護(hù) 能夠描述影像學(xué); 掌握超聲檢查的方法和檢查前的準(zhǔn)備。 熟悉X線檢查的臨床應(yīng)用和常見基本病變 的表現(xiàn)及意義。熟悉超聲檢
25、查的臨床應(yīng)用。了解X線檢查、超聲檢查的基本原理。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué)方 法與手段 第一節(jié)X線檢查 主要教學(xué)方 法:講授法、 信息化教學(xué)、 啟發(fā)式教學(xué) 主要教學(xué)手 段:電子幻 燈、圖片、板 書、CAI課件、 視頻錄像等 一、X線檢查的基本原理 能夠說出X線的特性、成像原理; 能夠概括X線檢查的臨床應(yīng)用 二、X線檢查的方法及防護(hù) 能夠說出X線檢查的特征和方法;能夠描述 X線檢查前患者的準(zhǔn)備;闡述 X線檢查的防 護(hù) 三、常見基本病變的X線 表現(xiàn) 能夠說出胸部、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨關(guān) 節(jié)系統(tǒng)常見基本病變的X線表現(xiàn) 四、計(jì)算機(jī)體層成像和磁 共振成像 能夠說出CT MRI檢查的原理和技術(shù);能夠
26、 描述CT MRI檢查前患者的準(zhǔn)備;能夠概括 CT MRI檢杳的臨床應(yīng)用 第二節(jié)超聲檢查 一、超聲檢查的基本原理 能夠說出超聲波的成像原理 二、超聲檢查的方法及臨 床應(yīng)用 能夠概括超聲檢查的方法及應(yīng)用范圍 三、超聲檢查前患者的準(zhǔn) 備 能夠描述腹部、盆腔、兒里及不合作者超聲 檢查前患者的準(zhǔn)備 第九章資料分析與護(hù)理診斷 基本要求:掌握護(hù)理診斷的表述方法。熟悉護(hù)理診斷的類型及排序 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué)方 法與手段 第一節(jié)資料分析 主要教學(xué)方 法:講授法、 信息化教學(xué) 主要教學(xué)手 段:電子幻 燈、板書等 一、資料的評(píng)價(jià) 能夠說出資料評(píng)價(jià)的重要性 二、資料的歸類 能夠概括資料歸類的方法 第二節(jié)護(hù)
27、理診斷 一、護(hù)理診斷的類型 能夠概括護(hù)理診斷的類型 二、護(hù)理診斷的表述 能夠正確描述護(hù)理診斷的表述方式及注意事 項(xiàng) 三、護(hù)理診斷的排序 能夠說出護(hù)理診斷的排序方式 第十章護(hù)理評(píng)估單的書寫 基本要求:能夠?qū)W會(huì)護(hù)理評(píng)估單的書寫;熟悉護(hù)理評(píng)估單的書寫內(nèi)容及格式 了解護(hù)理評(píng)估單書寫的意義。 主要內(nèi)容 目標(biāo)要求 參考教學(xué)方 法與手段 第一節(jié)護(hù)理評(píng)估單的書寫意義及要求 主要教學(xué)方 法:講授法、 信息化教學(xué) 主要教學(xué)手 段:電子幻 燈、視頻錄 像、課堂實(shí) 訓(xùn)角色扮 演、臨床見 實(shí)習(xí)、書面 作業(yè)等 一、護(hù)理評(píng)估單的書寫意義 能夠知曉護(hù)理評(píng)估單的書寫意義 二、護(hù)理評(píng)估單的書寫要求 能夠說出護(hù)理評(píng)估單的書寫要求
28、第二節(jié) 常用護(hù)理評(píng)估單的種類 一、入院評(píng)估單 能夠?qū)W會(huì)書寫護(hù)理評(píng)估單 二、住院評(píng)估單 能夠?qū)W會(huì)書寫住院評(píng)估單 三、出院評(píng)估單 能夠?qū)W會(huì)書寫出院評(píng)估單 (二)實(shí)踐課 本課程實(shí)踐課的形式為實(shí)訓(xùn),其目的:進(jìn)一步理解學(xué)科的基本理論和基本 知識(shí);熟練運(yùn)用身體評(píng)估的基本技能;觀察、比較、綜合分析、概括服務(wù)對(duì) 象的健康問題,獨(dú)立完成系統(tǒng)、全面和規(guī)范的整體健康評(píng)估,書寫評(píng)估記錄,提 出初步護(hù)理診斷;形成良好的職業(yè)作風(fēng)和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。 序號(hào) 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容 學(xué)時(shí) 分組要求 1 健康史采集 2 5人1組 2 一般狀態(tài)及頭頸部評(píng)估 2 2人1組 3 肺和胸膜評(píng)估 2 2人1組 4 心臟和血管評(píng)估 4 2人1組 5 腹部及
29、神經(jīng)反射評(píng)估 2 2人1組 6 實(shí)驗(yàn)室檢查快速血糖測(cè)定儀測(cè)定血糖 4 2人1組 7 心電圖描記 6 5人1組 8 護(hù)理評(píng)估單的書寫 2 1人1組 合計(jì) 24 第四部分實(shí)施建議 一、課程教學(xué)實(shí)施建議 (一)教學(xué)組織 課程教學(xué)由護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體的組織與實(shí) 施。基本流程包括:成立教學(xué)組,教學(xué)準(zhǔn)備,課程教學(xué),輔 導(dǎo)答疑,課程考核,總結(jié)反饋。 (二)教學(xué)方法 本門課程教學(xué)中,貫徹“學(xué)生主體,教師主導(dǎo)”的教學(xué)理念, 注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理 論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上,能夠?yàn)樽o(hù)理對(duì)象提供以人為中心 的整體評(píng)估。 1. 理論課 理論課采用班級(jí)講授的
30、形式,貫徹理論聯(lián)系實(shí)際、少而精的原 則,采用講授、啟發(fā)、互動(dòng)、病例討論等多種教學(xué)方法,靈活利用圖 片、視頻等教學(xué)手段,調(diào)動(dòng)課堂氣氛,啟發(fā)學(xué)生積極思維,保證教學(xué) 效果。 2. 實(shí)訓(xùn)課 采用分組的組織形式。課前教師認(rèn)真計(jì)劃和組織,統(tǒng)一實(shí)訓(xùn)操 作手法;課中貫徹“精講多練”的原則,教師規(guī)范示教,并指導(dǎo)學(xué)生 進(jìn)行角色扮演,通過學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者角色的學(xué)習(xí)過程,幫助 學(xué)生學(xué)會(huì)整體評(píng)估的流程及方法;課后,開放實(shí)訓(xùn)室,鼓勵(lì)學(xué)生利用 課余時(shí)間自行到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)操作技能。 3. 輔導(dǎo)答疑 適當(dāng)安排輔導(dǎo)性自習(xí)課,解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題,注重 學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo),教會(huì)學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”。 二、課程考核評(píng)價(jià)建議 1.
31、考核性質(zhì):考試課 2. 考試方式、分制與解釋 (1)理論考核 采用閉卷、筆試的方式,占總評(píng)成績(jī)的 50%理 論考核時(shí)間為90分鐘。 (2)實(shí)踐考核 為全面反映學(xué)員的實(shí)踐技能和學(xué)習(xí)態(tài)度, 從兩方 面對(duì)學(xué)員進(jìn)行實(shí)踐考核:整體評(píng)估臨床實(shí)習(xí)記錄、操作技能考核。實(shí) 踐成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的50%其中,實(shí)訓(xùn)課出勤占總評(píng)成績(jī)的 20%操 作技能考核占總評(píng)成績(jī)的30%操作技能考核時(shí)間為40分鐘。 3. 試題類型及權(quán)重 選擇題30%- 40%名詞解釋10%簡(jiǎn)答題20%- 30%論述題10%- 20% 4. 樣題與目標(biāo)定位示例 (1)選擇題(單項(xiàng)選擇):(考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的識(shí)別程度) 例:佝僂病胸不包括() A佝僂病串珠
32、 B肋膈溝 C漏斗胸 D雞胸 E桶狀胸 (2)名詞解釋(著重考查學(xué)生對(duì)概念的理解程度) 例:健康評(píng)估。 (3)簡(jiǎn)答題:(著重考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度) 例:簡(jiǎn)述心理評(píng)估的內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)。 (4)論述題:(著重考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握與分析能力) 例:假如你是一名神經(jīng)內(nèi)科或外科的護(hù)士,面對(duì)新入院的患者, 你如何對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估?評(píng)估時(shí)應(yīng)注意什么? 三、教材選擇的原則和建議 1. 注重教材與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性,體現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)中專層次教學(xué) 要求,著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。 2. 突出護(hù)理專業(yè)特色:以功能性健康形態(tài)為指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生從護(hù) 理角度提出護(hù)理診斷和判斷病情變化的能力,護(hù)理專業(yè)特色鮮明。 3. 先進(jìn)性:教材內(nèi)容既能體現(xiàn)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能, 又能充分反映本專業(yè)的新概念、新進(jìn)展,具有一定的實(shí)用性。 4. 銜接性:教材內(nèi)
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