1、一、本科生課程設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建一指標(biāo)體系構(gòu) 建思想隨著研究型大學(xué)教育教學(xué)理念的確立和課程設(shè)計(jì)教學(xué)體系的 建立，評(píng)價(jià)研究型大學(xué)課程設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)被賦予了新的意義。所建立的評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)體系應(yīng)充分體現(xiàn)研究型大學(xué)本科 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的特點(diǎn)。因此，根據(jù)大連理工大學(xué)建設(shè)工程類本科生課程設(shè)計(jì)教學(xué)的實(shí)際， 研究建立以研究型大學(xué)教育教學(xué)理念為引導(dǎo)， 培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)的 評(píng)價(jià)體系，并遵循以下指導(dǎo)思想 1 突出以教師為主導(dǎo) , 學(xué)生為主體的 教學(xué)思想； 2充分體現(xiàn)研究型大學(xué)課堂探究式的教學(xué)方法； 3 強(qiáng)調(diào)引 入學(xué)科前沿，理論聯(lián)系實(shí)際； 4 體現(xiàn)出對(duì)學(xué)生素質(zhì)、創(chuàng)新能力、工程 實(shí)踐能力的培養(yǎng)；

2、5 突出學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)知度和師生互動(dòng)的情況； 6 設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)要有科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性。二課程設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的具體內(nèi)容課程設(shè)計(jì)是教學(xué)與實(shí)踐相 結(jié)合的重要體現(xiàn)， 是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、 實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的 重要環(huán)節(jié)，其質(zhì)量直接影響著本科人才培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)校總體教學(xué)水平。根據(jù)研究型大學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的要求， 專家組與授課教師經(jīng)過(guò)多年的 課程設(shè)計(jì)工作實(shí)踐和探索， 以及對(duì)國(guó)內(nèi)外同類課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)的分 析比較，我們建立課程設(shè)計(jì)教學(xué)評(píng)價(jià)的一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo) 4項(xiàng) 4個(gè)分系統(tǒng)， 二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo) 10 項(xiàng)，如表 1所示。在一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)中特別突出了 3 教學(xué)方法。在二級(jí)指標(biāo)中，指標(biāo) 11、31是核心，重點(diǎn)放在教學(xué)

3、內(nèi)容的選取、 教學(xué)方法與手段的創(chuàng)新和培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力上。要求授課內(nèi)容充實(shí)新穎，反映學(xué)科前沿，理論聯(lián)系實(shí)際；引導(dǎo)學(xué)生積極思考，因材施教，注重學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與能力的培養(yǎng)；強(qiáng)調(diào)師生 互動(dòng)，學(xué)生能自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力的 提高，從而提升本科課堂的教學(xué)質(zhì)量。三課程設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重的確定權(quán)重是衡量某一指標(biāo) 在整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中的作用與地位的數(shù)值。權(quán)重確定的合理與否， 關(guān)系到整個(gè)評(píng)價(jià)是否科學(xué)合理、 公平公正。因此，客觀公正的指標(biāo)權(quán)重是評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。 本文研究應(yīng)用陳守煜教授提出的非結(jié)構(gòu)性決策模糊集分析單元 系統(tǒng)理論確定各指標(biāo)的權(quán)重 3 。二、評(píng)價(jià)模型的選取及評(píng)

4、價(jià)等級(jí)的確定將所建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)之中，涉及評(píng)價(jià)模型的選取。本文采用 2005 年陳守煜教授創(chuàng)建的可變模糊集理論 3-4對(duì)課 堂教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。三、實(shí)施評(píng)價(jià)的步驟對(duì)被測(cè)評(píng)教師所指導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 每一個(gè)樣本一個(gè)課程設(shè)計(jì)教師的每一項(xiàng)指標(biāo)的得分， 取為該教師的指 導(dǎo)全體學(xué)生調(diào)查值的算術(shù)平均值，其中每一級(jí)別取均值計(jì)算。抽取一個(gè)樣本教師調(diào)查獲取相應(yīng)的教學(xué)質(zhì)量向量。根據(jù)抽樣調(diào)查獲取實(shí)際數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)表略。 評(píng)價(jià)步驟如下詳細(xì)計(jì)算過(guò)程略第一，建立指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間矩陣。按式 1 建立指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間矩陣。各項(xiàng)指標(biāo)的質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估等級(jí)， 按教學(xué)質(zhì)量定性標(biāo)準(zhǔn)分為 5 級(jí)本 樣本劃分標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間為 5

5、個(gè)級(jí)別，總分在 90-100 分為優(yōu)秀 ,80-89 分為良好， 70-79分為中等， 60-69 分為合格，總分 60分以下為不合格。 第二，確定學(xué)評(píng)教 5 級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值與實(shí)際值。第三，確定級(jí)別的指標(biāo)相對(duì)隸屬度為 1 的矩陣。 第四，求實(shí)際指標(biāo)值對(duì) 5 個(gè)級(jí)別的相對(duì)隸屬度矩陣。 第五，綜合相對(duì)隸屬度的確定。 第六，求綜合級(jí)別特征值所對(duì)應(yīng)的綜合隸屬度。最后，課程設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)總分是將求得的綜合隸屬度乘以100，則可以得出某教師指導(dǎo)該課程設(shè)計(jì)的教學(xué)質(zhì)量屬于哪一級(jí)別。四、結(jié)語(yǔ)本文從學(xué)評(píng)教的角度， 構(gòu)建了研究型大學(xué)建設(shè)工程類本 科生課程設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)體系， 并采用非結(jié)構(gòu)性決策模糊集分 析單元系統(tǒng)

6、理論確定各指標(biāo)的權(quán)重。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系經(jīng)過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證是可行的， 權(quán)重的設(shè)定是合理的， 起 到了檢驗(yàn)教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的作用， 有利于課程設(shè)計(jì)質(zhì)量 管理的規(guī)范化和科學(xué)化， 對(duì)整個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量的提高有 很大的促進(jìn)作用，達(dá)到了預(yù)期的效果。然而教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題 , 學(xué)生只是其評(píng)價(jià)主體 之一，我們還采取了專家評(píng)價(jià)、教師自評(píng)的方法，以期對(duì)課程設(shè)計(jì)的 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)更加合理。作者宋向群王子茹工作單位大連理工大學(xué)建設(shè)工程學(xué)部本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性

7、疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated

8、 pneumonia ,HCAP）更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的

9、 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

10、主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液

11、體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、

12、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素

13、。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例

14、有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡

15、率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥

16、CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺

17、葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或

18、膿胸形成。卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少， CD4淋巴 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管

19、吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以

20、血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮10個(gè)/低倍視