1、前 言 醫學免疫學是當今生命科學中一門重要的基礎學科，七十年代以來發展極為迅速。為幫助醫學生系統學習本課程的基本知識，理解和掌握本課程的重點內容，熟悉本學科的應試技巧，提高應試能力。我們組織本教研室長期從事教學工作且經驗豐富的教師，編寫了醫學免疫學復習題集一書。 該習題集以本科教學最新版面向 21 世紀課程教材醫學免疫學第三版（陳慰峰主編 人民衛生出版社 2001 年出版）為藍本，參考國內外其他教材編寫。 本習題集按教材章節編寫。在各章之前扼要介紹了本章節的復習要點，對教學內容分為掌握、熟悉和了解三個層次。試題部分分為單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋和問答題五種題型，個別章節附有思考題

2、。 單項選擇題后附有 A、B、C、D、E 五個備選答案，答題時應選其中一個最合適的答案。多項選擇題后也附有 A、B、C、D、E 五個備選答案，答題時應選其中多個合適的答案。為便于學生學習時自我檢測學習效果，在各章節后附有參考答案，供學習時參考。 本書適用于醫學各層次的教學參考。為便于醫學專科生、本科生及研究生學習時的需要，本書按不同的學習要求，分別加以注名。具體要求是：醫學專科生醫學專科生掌握未加標記的試題部分；醫學本科生掌握未加標記的試題和帶有標記的試題；研究生則應掌握未加標記的試題及帶有標記的試題和帶有標記的試題。 本書供醫學各層次學生學習時參考，答案部分如有異議，請與授課教師商討。 編者

3、 第一章 免疫學簡介 復習要點： 1熟悉免疫的概念。 2了解免疫應答的類型與作用。 3熟悉免疫細胞的種類、分布。 4熟悉免疫組織與器官的組成及淋巴細胞再循環的過程。 5了解免疫病理與免疫性疾病。 一、單項選擇題 1免疫的概念是： A機體的抗微生物感染功能 B機體清除損傷和衰老細胞的功能 C機體排除非自身物質的功能 D機體識別、殺滅與清除外來微生物的功能 E機體識別和排除抗原性物質的功能 2病原微生物侵入機體后，首先激起機體的免疫應答類型是： A固有性免疫應答 B適應性免疫應答 C兩者同時被激起 D. 以上都不是 E以上都是 3免疫應答對機體是： A有利的反應 B不利的反應 C有時有利，有時不利

4、 D適當時有利，不適當時不利 E以上都不是 4人類的中樞免疫器官是： A胸腺和粘膜伴隨的淋巴組織 1 B骨髓和粘膜伴隨的淋巴組織 C淋巴結和脾臟 D淋巴結和骨髓 E骨髓和胸腺 5人類免疫細胞分化成熟的場所是： A淋巴結和胸腺 B淋巴結和骨髓 C骨髓和脾臟 D骨髓和胸腺 E淋巴結和脾臟 6周圍免疫器官包括： A骨髓、淋巴結、脾臟 B胸腺、脾臟、粘膜組織 C腔上囊、脾臟、扁桃體 D脾臟、淋巴結、粘膜伴隨的淋巴組織 E扁桃體、骨髓、淋巴結 7人類 B 細胞分化成熟的場所是： A骨髓 B法氏囊 C脾臟 D胸腺 E淋巴結 8人體最大的外周免疫器官是： A骨髓 B法氏囊 C脾臟 D胸腺 E淋巴結 9T 淋

5、巴細胞和 B 淋巴細胞定居的部位是： A中樞免疫器官 B周圍免疫器官 C胸腺 D骨髓 E腔上囊 10T 淋巴細胞和 B 淋巴細胞發生免疫應答的免疫場所是： A骨髓 B周圍免疫器官 C中樞免疫器官 D胸腺 E以上都不是 11免疫系統的組成是： A中樞免疫器官、周圍免疫器官、粘膜免疫系統 B免疫細胞、 、中樞免疫器官、免疫分子 C中樞免疫器官、免疫細胞、皮膚免疫系統 D免疫分子、粘膜免疫系統、免疫細胞 E免疫器官、免疫細胞、免疫分子 12免疫活性細胞是指： A單核吞噬細胞系統、粒細胞系 B淋巴細胞系、紅細胞 C粒細胞系、紅細胞 淋巴細胞系、單核吞噬細胞系統 D 淋巴細胞、BET 二、多項選擇 執行

6、固有免疫應答功能的細胞有：1 T 細胞 B 細胞 CNKA細胞 B E中性粒細胞 D單核巨噬細胞 執行適應性免疫應答功能的細胞有：2 細胞T細胞 BB 細胞 CANK E中性粒細胞D單核巨噬細胞 3免疫系統包括： 免疫原 B免疫分子 CA免疫細胞 E中樞免疫器官免疫器官 D 免疫細胞包括：4 巨噬細胞系單核淋巴細胞系 A B- 2 C神經細胞 D粒細胞系 E抗原遞呈細胞 5固有性免疫的特點包括： A先天性 B非特異性 C無記憶性 D相對穩定 E感染晚期起作用 6適應性免疫應答的特點包括： A后天性 B特異性 C記憶性 D不穩定性 E感染早期起作用 7關于 NK 細胞，以下正確的敘述是： A由淋

7、巴系祖細胞分化而來； B能介導 ADCC 作用； C識別靶細胞具有特異性； D執行固有免疫應答； E體積較大 8關于中樞免疫器官的敘述，下列哪些是正確的? A是免疫細胞發生分化成熟的場所 B人類中樞免疫器官包括胸腺、骨髓 C骨髓是誘導 B 淋巴細胞分化成熟的場所 D胸腺是誘導 T 淋巴細胞分化成熟的場所 E是發生免疫應答的場所 9周圍免疫器官包括： A淋巴結 B脾臟 C胸腺 D骨髓 E粘膜伴隨的淋巴組織 10關于適應性免疫應答 ， 下列敘述哪些是正確的? A能識別異己 B有記憶性 C有特異性 D有 MHC 限制性 E由多種細胞系參與完成 三、填空題 1免疫系統的三大功能是_、_、_。 2免疫應

8、答包括_免疫應答和_免疫應答。其中前者又稱為非特異性免疫應答，后者又稱為特異性免疫應答或獲得性免疫應答。 3機體遭遇病原微生物感染時首先產生的是_免疫應答，但最終在清除病原體時起主導作用的是_免疫應答。 4T 細胞和 B 細胞分別靠其表面的_和_識別抗原分子，并且一個 T或 B 細胞只能識別_種抗原分子。 5B 細胞經過抗原刺激，分化為_，通過分泌_執行免疫功能，因此由 B 細胞介導的免疫稱為_免疫。T 細胞經抗原刺激成為效應細胞而發揮免疫效應，所以由 T 細胞介導的免疫稱為_免疫。 6B 細胞成熟的部位是_，T 細胞成熟的部位是_。 7按 T 細胞表面 TCR 的編碼基因不同將 T 細胞分為

9、_和_兩類。按 T 細胞功能不同可將其分為_和_兩類。 8單核細胞隨血液循環至組織中定位并分化成熟，成為_。 +T 細胞直接識別抗原分子。 ，TCR9TCRT 細胞識別的抗原為_10胸腺是由_細胞和_細胞組成的。 11淋巴細胞在淋巴組織和淋巴器官中的定位呈特異性，決定于淋巴細胞表面的_及 HEV 表達的_。 12免疫性疾病分為_、_、_三大類。 13超敏反應按發作時間及機制分為_和_兩種。 14AIDS 屬于_免疫缺陷病，HIV 主要感染并破壞的是_細胞。 3 四、名詞解釋 1免疫 (immunity) 2固有免疫應答（innate immune response） 3適應性免疫應答（adap

10、tive immune response） 4免疫防御(immunologic defence) 5免疫自穩(immunologic homeostasis) 6免疫監視(immunologic surveillance) 7MALT(mucosal-associated lymphoid tissue) 五、問答題 1簡述 T 及 B 淋巴細胞執行特異性免疫的原理。 2淋巴細胞再循環的方式及作用。 3簡述三類免疫性疾病。 六、思考題 你如何理解免疫系統的雙重性功能（防御、致病） 。 參 考 答 案 一、單項選擇 1.E 2.A 3.D 4.E 5.D 6.D 7.A 8.C 9.B 10.B

11、 11.E 12.E 二、多項選擇 1.A D E 2.B C D 3.A B D 4. A B D E 5. A B C D 6.A B C D 7.A B D E 8.A B C D 9.A B E 10.A B C D E 三填空題 1免疫防御、免疫監視、免疫自穩 2固有免疫應答、適應性免疫應答 3固有、適應性 4TCR、BCR、一種 5漿細胞、抗體、體液、細胞 6骨髓、胸腺 +T 細胞、細胞毒性 T 細胞、調節性 T 細胞TCRT 細胞、TCR 78巨噬細胞 9MHC-Ag 復合物 10. 胸腺、胸腺基質 11粘附分子、粘附分子受體 12超敏感反應病、免疫缺陷病、自身免疫病 13遲發型

12、、速發型 +T 細胞 14獲得性 CD4 四、名詞解釋 1免疫(immunity)：是指機體識別“自己”與“非己”抗原，對自身抗原形成天然免疫耐受，對非己抗原發生排斥作用的一種生理功能。正常情況下，對機體有利；免疫功能失調時，會產生對機體有害的反應。 2固有免疫應答(innate immune response)：也稱非特異性或獲得性免疫應答，是生物體在長期種系發育和進化過程中逐漸形成的一系列防御機制。此免疫在個體出生時就具備，可對外來病原體迅速應答，產生非特異性抗感染免疫作用，同時在特異性免疫應答過程中也起作用。 4 3適應性免疫應答(adaptive immune response)：也稱

13、特異性免疫應答，是在非特異性免疫基礎上建立的，該種免疫是個體在生命過程中接受抗原性異物刺激后，主動產生或接受免疫球蛋白分子后被動獲得的。 4免疫防御(immunologic defence)：是機體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護功能。該功能正常時，機體可抵御病原微生物及其毒性產物的感染和損害，即抗感染免疫；異常情況下，反應過高會引起超敏反應，反應過低或缺失可發生免疫缺陷。 5免疫自穩(immunologic homeostasis)：是機體免疫系統維持內環境穩定的一種生理功能。該功能正常時，機體可及時清除體內損傷、衰老、變性的細胞和免疫復合物等異物，而對自身成分保持免疫耐受；該功能失調時，可

14、發生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。 6免疫監視(immunologic surveillance)：是機體免疫系統及時識別、清除體內突變、畸變細胞和病毒感染細胞的一種生理功能。該功能失調時，有可能導致腫瘤發生，或因病毒不能清除而出現持續感染。 7MALT(mucosal-associated lymphoid tissue)： 即黏膜伴隨的淋巴組織。是指分布在呼吸道、腸道及泌尿生殖道的粘膜上皮細胞下的無包膜的淋巴組織。除執行固有免疫外，還可執行局部特異性免疫。 五、簡答題 1簡述 T 及 B 淋巴細胞執行特異性免疫的原理。 T 細胞和 B 細胞執行特異性免疫，首先需要被抗原性物質活化，而不同的

15、抗原性物質如病原體成分具有不同的抗原性。一個 T 或 B 細胞只表達一種 TCR 或BCR，只能特異性地識別并結合一種 Ag 分子，所以，T 及 B 細胞對抗原的識別具有嚴格的特異性，而在 T 及 B 細胞的整個群體中，則能識別各種各樣的抗原分子。由于 T 及 B 細胞識別抗原的特異性，決定其執行的免疫應答的特異性。 2淋巴細胞再循環的方式及作用。 全身的淋巴細胞與淋巴結內的淋巴細胞不斷進行動態更換。淋巴細胞經淋巴循環及血液循環，運行并分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中，經淋巴循環，經胸導管進入上腔靜脈，再進入血液循環。血液循環中的淋巴細胞及各類免疫細胞在毛細血管后微靜脈處穿過高壁內皮細胞進入

16、淋巴循環。從而達到淋巴循環和血液循環的互相溝通。 淋巴細胞的再循環，使淋巴細胞能在體內各淋巴組織及器官處合理分布，能動員淋巴細胞至病原體侵入處，并將抗原活化的淋巴細胞引流入局部淋巴組織及器官，各類免疫細胞在此協同作用，發揮免疫效應。 3簡述三類免疫性疾病。 三大類免疫性疾病即超敏反應性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。 超敏反應性疾病：由抗原特異應答的 T 及 B 細胞激發的過高的免疫反應過程而導致的疾病。分為速發型和遲發型。前者由抗體介導，發作快；后者由細胞介導，發作慢。 免疫缺陷病：免疫系統的先天性遺傳缺陷或后天因素所致缺陷，導致免疫功能低下或缺失，易發生嚴重感染和腫瘤。 自身免疫病：正常情況

17、下，對自身抗原應答的 T 及 B 細胞不活化。但在某些特殊情況下，這些自身應答 T 及 B 細胞被活化，導致針對自身抗原的免疫性疾病。 5 第二章 免疫學發展簡史及展望 復習要點： 1了解免疫學發展簡史。 2了解科學免疫學時期的重要研究成果。 3了解現代免疫學時期的主要發展方向。 4了解免疫學在生物學和醫學發展中的作用。 一、單項選擇題 1Burnet 對免疫學的重大貢獻是： A首次用無毒牛痘預防天花 B首次提出克隆選擇學說 C首次建立單克隆抗體技術 D首次提出免疫調節學說 E首次發現免疫耐受 2用無毒力牛痘苗接種預防天花的第一個醫生是： A. Pasteur B. Owen C. Behri

18、ng D. Jenner E. Burnet 3創建雜交瘤技術制備單克隆抗體的人是： A. Koch B. Owen C. Milstein 和 Kohler D. Jenner E. Burnet 二、填空題 1免疫學的發展經歷了_、_、_三個時期。 21980 年世界衛生組織宣布在全世界范圍內消滅_，被認為是人類戰勝疾病最輝煌的歷史。 3切除鳥類腔上囊，會導致_缺陷。 三、簡答題 簡述 Burnet 克隆選擇學說的主要內容及其意義。 四、思考題 現代免疫學的含義及其前景。 參 考 答 案 一、單項選擇題 1. B 2. D 3. C 二、填空題 1經驗免疫學、科學免疫學、現代免疫學 2天花

19、 3抗體 三、簡答題 該學說認為：免疫細胞是隨機形成的多樣性的細胞克隆，每一克隆的細胞表達同一特異性的受體。當受抗原刺激，細胞表面受體特異性識別并結合抗原，導致細胞進行克隆增殖，并產生后代細胞，合成大量相同的抗體。不同抗原結合不同的細胞表面受體，并活化不同的細胞克隆，致不同的特異性抗體產生，Burnet 將以抗體為中心的免疫化學發展至以細胞應答為中心的細胞生物學階段，全面推動了細胞的免疫應答及免疫耐受的形成及其機制的研究。 6 第三章 免疫球蛋白 復習要點： 1掌握抗體和免疫球蛋白的基本概念。 2掌握免疫球蛋向分子的基本結構(輕鏈和重鏈、可變區和恒定區、功能區、J 鏈和分泌成份， 酶解片段等)

20、。 3掌握免疫球蛋白分子的功能（特異結合抗原、活化補體、結合 Fc 受體、通過胎盤等） 。 4掌握五類免疫球蛋白分子的生物活性。 5掌握單克隆抗體的基本概念，了解其優點和生產技術。 6掌握抗體的生物學活性；了解抗體的理化特性。 一、單項選擇題 1IgG 的鉸鏈區位于： A. VL 與 CH1 之間 B. CH1 與 VH 之間 C. CH1 與 CH2 之間 D. CH3 與 CH2 之間 E. CL 與 CH2 之間 2免疫球蛋白同種型的分類依據是： A. VH 抗原性的不同 B. CL 抗原性的不同 C. CH 抗原性的不同 D. VL 抗原性的不同 E. CH3 的抗原性不同 3免疫球蛋

21、白的 HVR 即： A. CDR B . Fc 段 C. V 區 D. C 區 E. 絞鏈區 4新生兒臍血中哪類 Ig 水平增高表示有宮內感染？ A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 5有四個重鏈恒定區的 Ig 是： A. IgM 和 IgG B. IgG 和 IgA C. IgA 和 IgE D. IgD 和 IgG E. IgE 和 IgM 6無鉸鏈區的 Ig 是： A. IgM 和 IgG B. IgG 和 IgA C.IgA 和 IgE D. IgD 和 IgG E. IgE 和 IgM 7與肥大細胞上 FcR 結合的 Ig 是： A. IgM B. I

22、gG C. IgA D. IgD E. IgE 8感染和個體發育過程中出現最早的 Ig 是： A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 9主要在粘膜局部抗感染的 Ig 是： A. IgM B. IgG C. sIgA D. IgD E. IgE 10與細胞表面相應受體結合的是： A. Fab 段 B. Fc 段 C. F(ab)2 段 D.pFc E. 以上都不是 11免疫接種后首先產生的抗體是： AIgA B. IgG C. IgM D. IgE E. IgD 12新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的主要 Ig 是： 和 IgM B. IgM 和 IgE C. Ig

23、G 和 IgD A. IgG IgG IgA E. SIgA 和和 D. gD 中固定補體的能力最強的是：人 13 Ig A. IgA B. IgG C. IgM D. IgE E. IgD 被胃蛋白酶水解后抗原性減弱是因為：14IgG 7 A. F(ab) 具有雙價抗體活性 2B. pFc被繼續降解為小分子肽段 C. pFc 不能活化補體 D. pFc 不能結合 FcR E. pFc 不能通過胎盤 15Ig 與抗原結合的部位由： A. L 鏈 V 區和 H 鏈 V 區組成 B. L 鏈的 3 個 CDR 組成 C. H 鏈的 3 個 CDR 組成 D. L 鏈和 H 鏈的 C 區組成 E.

24、L 鏈和 H 鏈的骨架區組成 16介導 ADCC 的主要細胞是： A. APC B. NK 細胞 C. B 淋巴細胞 D. T 淋巴細胞 E. 嗜酸性粒細胞 17關于 IgE 抗體的敘述 ， 下列哪項是正確的? A. 是未成熟 B 細胞的表面標志 B. 在胚胎晚期開始合成 C. 可介導 I 型超敏反應 D. 天然的血型抗體 E. 能通過胎盤 18IgM 的抗原結合價理論和實際上分別是： A. 8 價 4 價 B. 4 價 2 價 C. 2 價 1 價 D. 10 價 10 價 E. 10 價 5 價 19IgG 分子與 C1q 結合的部位是： A. VH B. CH1 C. CH2 D. CL

25、 E. CH3 20在個體發育中，Ig 的產生順序是： A. IgAIgGIgM B. IgGIgMIgA C. IgMIgAIgG D. IgMIgGIgA E. IgGIgAIgM 21血清中含量最高的 Ig 是： A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 22IgG 通過經典途徑激活補體至少需要： A. 1 個 IgG 分子 B. 2 個 IgG 分子 C. 3 個 IgG 分子 D. 4 個 IgG 分子 E. 5 個 IgG 分子 23VL 的高變區有： A. 1 個 B. 2 個 C. 3 個 D. 4 個 E. 5 個 24關于 Ig 分子 J 鏈的敘

26、述，下列哪項是正確的? A. 存在于 IgM 和 SIgA 中 B. 能抵抗外分泌液中蛋白酶對 Ig 的降解 C. 粘膜上皮細胞合成 D. 參與 SIgA 分泌到外分泌液的過程 E參與 Ig 分子的變構 25通過旁路途徑活化補體的 Ig 是 ： A.IgG1、IgG2、IgG3 B. IgM C. IgA、IgG4、IgE D. IgA、IgD E. 凝聚的 IgA、IgG4 26在機體早期免疫防御中發揮重要作用的 Ig 是 ： A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 二、多項選擇題 1關于 IgG 的分子特性，下列哪項是正確的 ? A. CH 有 3 個功能區

27、B. 能激活補體 C. 是唯一通過胎盤的抗體 8 D. 是未成熟 B 淋巴細胞的抗原識別受體 E. 是再次免疫應答的主要抗體 2關于 IgM 的分子特性，下列哪項是正確的 ? ACH 有 4 個功能區 B. 激活補體能力比 IgG 強 C. 是天然的血型抗體 D. 是未成熟 B 淋巴細胞的抗原識別受體 E. 是初次免疫應答的主要抗體 3關于 Ig 可變區的敘述，下列哪項是正確的 ? A. 是 Ig 分子與抗原結合的部位 B. V 區由 FR 和 CDR 組成 C. Ig 分子通過此區與抗原表位互補 D. 由完整的輕鏈和 1/2 條重鏈組成 E. 以上都是 4關于 Ig 高變區的敘述，下列哪項是

28、正確的? A. 位于可變區內 B. 即 HVR C. 即 CDR D. VL 和 VH 各有 4 個 E. 以上都是 5成熟 B 淋巴細胞的表面 Ig 是： A. SmIgG B. SmIgM C. SmIgD D. SmIgE E. SmIgA 6下列哪項需抗體參與 ： A. ADCC B. 調理作用 C. 中和外毒素的毒性作用 D. 經典途徑激活補體 E. T 淋巴細胞的活化 7關于 Ig 的敘述，下列哪些是正確的? A. Ig 單體由 2 條相同的 H 鏈和 2 條相同的 L 鏈組成 B. L 鏈有 、兩型 C. H 鏈因 C 區抗原性不同分為 、 、 五種 D. 鉸鏈區對蛋白酶敏感 E

29、. 有膜型和分泌型 8ADCC 具有下列哪些特點? A. 靶細胞與特異性抗體結合 B. M、NK 細胞、中性粒細胞在特異性抗體介導下殺傷靶細胞 對靶細胞的殺傷作用是特異的 C. 需要補體參加 D. ADCC 分子參與 E. 靶細胞上 MHC ? 的敘述，下列哪些是正確的關于 IgG9IgG 大多數抗菌、抗毒素抗體屬于血清中含量最高 B. A. SPA 結合能與 C. 能激活補體 D. E. 是再次免疫應答產生的主要抗體 Ig 的生物學功能包括：10 A. 與相應抗原特異性結合 通過經典途徑激活補體 IgG3、IgM、B. IgG1IgG2、 結合能與細胞上 FcRC. IgG、IgA、IgE

30、I 型超敏反應 D. IgE 介導 可溶解靶細胞IgE. 抗原抗體復合物形成后，? 不能與下列哪些分子結合 11IgGA. MHC B. CKs C. SPA D. FcR E. CR ? 的功能區，下列哪些是正確的 Ig12關于 鏈折疊形成的球形結構鏈與功能區是 A. Ig H L 9 B. L 鏈有 2 個功能區，H 鏈有 4 個功能區 C. Ig 的多肽鏈折疊后形成 一筒狀結構 D. 各個功能區氨基酸序列有高度同源性 E. 各功能區具有不同的功能 13關于 Ig 高變區的敘述，下列哪些是正確的? A. 氨基酸組成與排列順序具有更高的變化程度 B. 在結構上與抗原決定簇互補 C. 由 HV

31、R 和 CDR 組成 D. 是 Ig 分子獨特型決定簇主要存在部位 EH 鏈與 L 鏈各有 3 個高變區 14用胃蛋白酶水解 IgG 所獲得的裂解片段具有下列哪些特性? A. F(ab)2 仍具有結合抗原的能力 B. F(ab)2 具有雙價抗體活性 C. Fc 可繼續被水解成更小的片段 pFc，失去其生物學活性 D. 不能產生凝集反應或沉淀反應 E. 可降低 Ig 分子的免疫原性 15免疫球蛋白的抗原性包括： A. 同種型 B. 獨特型 C. 抗獨特型 D. 同種異型 E. 亞型 16抗體參與的免疫作用包括： A. I 型超敏反應 B. 新生兒溶血癥 C. 激活補體 D. 免疫粘附作用 E.

32、輸血反應 17抗體的調理機制是： A. 抗體在抗原顆粒和吞噬細胞間 搭橋 B. 改變抗原表面電荷，降低抗原與吞噬細胞間靜電斥力 C. 抗體中和抗原表面的抗吞噬物質 D. 抗原抗體復合物通過與 FcR 結合活化吞噬細胞 E. 抗體刺激吞噬細胞產生粘附分子 三、填空題 1抗體是由_細胞識別_后增殖分化為漿細胞所產生的一種球蛋白。 2免疫球蛋白根據其存在部位和作用可分為_和_型。 3免疫球蛋白分子是由兩條相同的_和兩條相同的_通過_連接而成的_結構。 4根據免疫球蛋白重鏈恒定區的不同，可將免疫球蛋白分為五類：_、_、_、_、_。其相應的重鏈分別為_、_、_、_、_。 5免疫球蛋白同種型的分類依據是_

33、。 6免疫球蛋白分子的輕鏈可分為兩型即_和_，一個天然 Ig 分子兩條輕鏈的型別總是_的。 7重鏈和輕鏈靠近 N 端的、氨基酸序列變化很大的區域稱為_，在其中有 3 個區域的氨基酸組成和排列順序極易變化，因而稱為_。靠近 C 端的、氨基酸序列變化不大的區域稱為_。 8抗原結合部位是由 V 和 V 的三個_共同組成，因此又稱為互補決定區。 LH9鉸鏈區位于 C1 和 C2 之間，易生展彎曲，易被_和_水解。 HH10在五類免疫球蛋白中，沒有鉸鏈區的是_和_。 11. 免疫球蛋白的功能區又稱_，是由_折疊而成的球狀結構。 12Ig 輕鏈有兩個功能區，即_和_。 13IgM 和 IgE 的重鏈有五個

34、功能區，即_、_、_、_、_。 10 14木瓜蛋白酶水解 Ig 后得到_ 、_片段；胃蛋白酶水解 Ig 后得到_和_。 15免疫球蛋白分子的主要功能是識別并特異性結合抗原，其特異性是由 Ig 的_區，特別是_的空間構型決定的。 16單體 IgM 是_價，五聚體 IgM 的實際抗原結合價為_。 17IgG 以單體形式存在，而 SIg A 以_形式、IgM 以_形式存在。 18成熟 B 細胞表面識別抗原的 Ig 為_、_。 19通過經典途徑激活補體的 Ig 是_、_。通過旁路途徑激活補體的 Ig是_。 20唯一通過胎盤的抗體是 。嬰兒從初乳中得到的 Ig 是 。天然的血型 抗體是_。 四、名詞解釋

35、： 1抗體(antibody) 2Fab(fragment antigen binding) 3Fc(fragment crytallizable) 4免疫球蛋白(Immunoglobulin Ig) 5超變區(hypervariable region，HVR) 6可變區(variable region，V 區) 7單克隆抗體（Monoclonal antibody， mAb） 8ADCC(Antibody dependent cell-mediatedcytotoxicity) 9調理作用(opsonization) 10J 鏈（joining chain） 11分泌片（secretory

36、piece） 12Ig 功能區（Ig domain） 13Ig 折疊（Ig folding） 14CDR(complementary-determining region) 五、問答題 1簡述抗體與免疫球蛋白的區別和聯系。 2試述免疫球蛋白的主要生物學功能。 3簡述免疫球蛋白的結構、功能區及其功能。 4簡述單克隆抗體技術的基本原理。 六、思考題 試述各類免疫球蛋白的生物學特性及功能。 參 考 答 案 一、單項選擇題 1.C 2.C 3.A 4.A 5.E 6.E 7.E 8.A 9.C 10.B 11.C 12.E 13.C 14.B 15.A 16.B 17.C 18.E 19.C 20.D

37、 21.B 22.B 23.C 24.A 25.E 26.A 二、多項選擇題 1.ABCE 2.ABCDE 3.ABC 4.ABC 5.BC 6.ABCD 7.ABCDE 8.AB 9.ABCDE 10.ABCD 11.ABE 12.ACDE 13.ABDE 14.ABCE 15.ABDE 16.ABCDE 17.ABCD 三、填空題 11 1B、抗原 2分泌型、膜型 3重鏈、輕鏈、二硫鍵、四肽鏈 4IgM IgD IgG IgA IgE ； 鏈、 鏈、 鏈、 鏈、 鏈。 5重鏈恒定區氨基酸組成和排列順序 6 型、 型、相同 7可變區、高變區、恒定區 8高變區 9胃蛋白酶、木瓜蛋白酶 10Ig

38、M IgE 11結構域、Ig 肽鏈 12V C13.V C1 C2 C3 C4 HLHL HHH142 個 Fab、Fc; F(ab)2、pFc 15V 區、HVR(CDR) 162、5 17二聚體、五聚體 18IgM、 IgD 19IgG13 IgM IgA IgG4 20. IgG SIgA IgM 四、名詞解釋 1抗體(Antibody) ： 是 B 細胞特異性識別 Ag 后，增殖分化成為漿細胞，所合成分泌的一類能與相應抗原特異性結合的、具有免疫功能的球蛋白。 2Fab(Fragment antigen binding)：即抗原結合片段，每個 Fab 段由一條完整的輕鏈和重鏈的 VH 和

39、 CH1 功能區構成，可以與抗原表位發生特異性結合。 3Fc 片段(fragment crytallizable)：即可結晶片段，相當于 IgG 的 CH2 和CH3 功能區，無抗原結合活性，是抗體分子與效應分子和細胞相互作用的部位。 4. 免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig)：是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。可分為分泌型和膜型兩類。 5高變區（hypervariable region ，HVR）：在 Ig 分子 VL 和 VH 內，某些區域的氨基酸組成、排列順序與構型更易變化，這些區域為超變區。 6可變區（V 區）：在 Ig 多肽鏈氨基端(N 端)，L 鏈 1/2

40、與 H 鏈 1/4 區域內，氨基酸的種類、排列順序與構型變化很大，故稱為可變區。 7單克隆抗體(Monoclonal antibody ，mAb)：是由識別一個抗原決定簇的 B淋巴細胞雜交瘤分裂而成的單一克隆細胞所產生的高度均一、高度專一性的抗體。 8ADCC(Antibody dependent cell-mediatedcytotoxicity)：即抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用。是指表達 Fc 受體細胞通過識別抗體的 Fc 段直接殺傷被抗體包被的靶細胞。NK 細胞是介導 ADCC 的主要細胞。 9調理作用（Opsonization）：是指 IgG 抗體（特別是 IgG1 和 IgG3）的

41、 Fc段與中性粒細胞、巨噬細胞上的 IgG Fc 受體結合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。 10J 鏈（joining chain）：是由漿細胞合成的富含半胱氨酸的一條多肽鏈。J 鏈可以連接 Ig 單體形成二聚體、五聚體或多聚體。 11分泌片（secretory piece）：又稱分泌成分，是由黏膜上皮細胞合成和分泌的一種含糖肽鏈，以非共價形式結合到二聚體上。具有保護分泌型 IgA 的鉸鏈區免受蛋白水解酶的降解，并介導 IgA 二聚體從黏膜下到黏膜表面的轉運。 12Ig 功能區（Ig domain）：是指 Ig 分子的肽鏈折疊成的球形結構。每個功能區約由 110 個氨基酸組成，其氨基酸序列具有相

42、似性和同源性。 13Ig 折疊（Ig folding）：免疫球蛋白功能區的二級結構是由幾股多肽鏈折疊一起形成的兩個反向平行的 片層，兩個 片層中心的兩個半胱氨酸殘基由一個鏈內二硫鍵垂直連接，形成一個“桶狀”結構。具有穩定功能區的作用。免疫球蛋白肽鏈的這種折疊方式稱為免疫球蛋白折疊。 14CDR(complementary-determining region)：即抗原互補決定區。VH 和 VL的三個高變區共同組成 Ig 的抗原結合部位，該部位形成一個與抗原決定基互補的表面，故高變區又稱為互補決定區。 五、問答題 1簡述抗體與免疫球蛋白的區別和聯系。 12 (1) 區別：見概念。 (2) 聯系：

43、抗體都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗體。原因是：抗體是由漿細胞產生，且能與相應抗原特異性結合發揮免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細胞瘤產生，其結構與抗體相似，但無免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化學結構上的概念，抗體則是生物學功能上的概念。 2試述免疫球蛋白的主要生物學功能。 （1） 與抗原發生特異性結合 ：主要由 Ig 的 V 區特別是 HVR 的空間結構決定的。在體內表現為抗細菌、抗病毒、抗毒素等生理學效應；在體外可出現抗原抗體反應。 （2）激活補體：IgG（IgG1、IgG2 和 IgG3）

44、、IgM 類抗體與抗原結合后，可經經典途徑激活補體；聚合的 IgA、IgG4 可經旁路途徑激活補體。 （3)與細胞表面的 Fc 受體結合：Ig 經 Fc 段與各種細胞表面的 Fc 受體結合，發揮調理吞噬、粘附、ADCC 及超敏反應作用。 （4）穿過胎盤：IgG 可穿過胎盤進入胎兒體內。 （5）免疫調節：抗體對免疫應答具有正、負兩方面的調節作用。 3簡述免疫球蛋白的結構、功能區及其功能。 (1)Ig 的基本結構：Ig 單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結構。在重鏈近 N 端的 1/4 區域內氨基酸多變，為重鏈可變區(VH)，其余部分為恒定區(CH)；在輕鏈近 N

45、端的 1/2 區域內氨基酸多變，為輕鏈可變區(VL)，其余 1/2 區域為恒定區(CL)。VH 與 VL 內還有高變區。 (2)免疫球蛋白的肽鏈功能區：Ig 的重鏈與輕鏈通過鏈內二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個球狀結構，這些肽環與免疫球蛋白的某些生物學功能有關，稱為功能區。IgG、JgA、JgD 的 H 鏈有四個功能區，分別為VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE 的 H 鏈有五個功能區，多一個 CH4 區。L 鏈有二個功能區，分別為 VL 和 CL。VL 與 VH 是與相應抗原特異性結合的部位，CL與 CH1 上具有同種異型的遺傳標志，IgG 的 CH2、IgM 的 CH3 具有補體 C1

46、q 的結合部位，IgG 的 CH3 可與某些細胞表面的 Fc 受體結合，IgE 的 CH2 和 CH3 可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞的 IgE Fc 受體結合。 4簡述單克隆抗體技術的基本原理。 1975 年，K?hler 和 Milstein 首創了 B 淋巴細胞雜交瘤細胞和單克隆抗體技術。其基本原理是：使小鼠免疫脾細胞與小鼠骨髓瘤細胞融合，形成雜交瘤細胞，每一個雜交瘤是用一個 B 細胞融合而產生的克隆。這種細胞既保持了骨髓瘤細胞大量無限增殖的特性，又繼承了免疫 B 細胞合成分泌特異性抗體的能力。將這種融合成功的雜交瘤細胞株體外擴增或接種于小鼠腹腔內，則可從上清液或腹水中獲得單克隆抗體。用這種

47、方法制備的抗體具有結構高度均一，特異性強，無交叉反應等特點。 第四章 補體系統 復習要點： 1掌握補體系統的基本概念、命名和成份。 2掌握補體的生物學活性。 3熟悉補體系統激活的三條途徑的激活物質、激活過程： 4掌握三條激活途徑的主要不同點。 5了解補體的性質、補體合成的部位。 6了解補體激活過程的調節，了解體液中重要滅活物質如 C1 抑制物，C4 結合蛋白、I 因子，H 因子等的調節作用。 13 一、單項選擇題 1激活補體能力最強的免疫球蛋白是： A. IgG B. IgE C. IgA D. SIgA E. IgM 2既有趨化作用又可激活肥大細胞釋放組氨的補體裂解產物是： A. C3a、C

48、2a B. C3b、C4b C. C423、C567 D. C3a、C5a E. C2a、C5a 3下列哪種成分是經典途徑的 C3 轉化酶? A. C4b2b B. C567 C.C3bBb D. C3bBb3b E. IC 4補體經典激活途徑與旁路激活途徑的共同點是： A. 參與的補體成分相同 B. C5 轉化酶相同 激活物質相同轉化酶的組成相同 D. C. C3 膜攻復合體的形成及其溶解細胞效應相同 E. 補體激活過程中起關鍵作用的成分是：5A. C1 B. C2 C. C3 D. C5 E. C9 ：在經典激活途徑中，6 補體的識別單位是 A. C1 B. C2 C. C3 D. C4

49、E. C5 7補體系統的可溶性調節因子是： C. I 因子 A. B 因子 B. D 因子 E. DAF 因子 D. MCP 參與細胞毒作用和溶菌作用的補體成分是：89 A. C3b、C5b B. C42 C. C5b D. C567 E. C423 ?9關于補體的敘述，下列哪項是正確的 A. 是血清中一組具有酶活性的脂蛋白 B. 具有細胞毒作用、促進吞噬作用，但無炎癥介質作用 C. 在免疫病理過程中發揮重要作用 D. 對熱穩定 E. 只在特異性免疫效應階段發揮作用 酶活性的補體調節因子是：抑制 C110 C. C1INH B. I 因子因子 A. H E. C4bp D. S 蛋白 11參與

50、經典途徑作用的補體成分是：C9 A. C5C9 B. C3 C. C1 C4 D. C1C4 E. C1、 C2 、 12滅活的補體調節因子是：C3b B. C4bp C. B 因子因子 A. I E. DAF 蛋白 D. S 能使細胞膜發生輕微損傷的補體成分是 13 ：A. C5b B. C5b6789 C. C5b67 D. C5b678 E. C789 ： 14. 能夠激活補體替代途徑的免疫球蛋白是 A. IgG2 B. IgM C. IgG3 IgA E. IgG1 凝集的 D. 14 15旁路激活途徑的補體成分不包括 ： A. C3 B. I 因子 C. D 因子 D. B 因子 E

51、. C5 16對旁路途徑激活起正性調節作用的是： AH 因子 B.I 因子 C. P 因子 D. DAF E. MCP 17MBL 途徑和經典途徑不同的是： A. 激活物 B. C3 轉化酶 C. C5 轉化酶 D. MAC E. 效應 18多數補體分子屬于 ： A. 球蛋白 B. 球蛋白 C. 球蛋白 D. 白蛋白 E. 脂蛋白 19補體裂解產物中具有激肽樣作用的是 ： A. C2a B. C4a C. C3a D.C3b E.C5b 20補體含量增高多見于 ： A. 某些惡性腫瘤 B. 系統性紅斑狼瘡 C. 血清病 D. 鏈球菌感染后腎小球腎炎 E. 類風濕性關節炎 21阻止在宿主細胞表面

52、形成膜攻擊復合物的成分是 ： A. 膜輔因子蛋白 (MCP) B. 促衰變因子(DAF) C. 同種限制因子 (HRF) D. C3a、C4a、C5a E. C3b、C4b 22通過自行衰變從而阻斷補體級聯反應的補體片段是 ： A. C2a B. C4b C. C3a D. C3c E. C5a 23滅活 C3b 的補體調節因子是： A. I 因子 B. C4bp C. C8bp D. S 蛋白 E. DAF 24C 能與哪些 Ig 的補體結合點結合? 19AgG1 IgG2 IgG4、IgM BIgG1 IgG3 IgG4、IgA C. IgG1 IgG2、IgA、IgM D. IgG1 I

53、gG2 IgG3 IgM E. IgG IgA、IgM 25構成攻膜復合體 (MAC)的補體成分是： A. C6C9 B. C4b2b C. C3bnBb C9 D. C3bBb E. C5b ? 26關于旁路途徑的激活，下列哪項是錯誤的 A. 激活物質不是抗原抗體復合物 C3 C2，直接激活越過 B. C1、C4、 因子參與作用 C. B 因子、D 因子、PC3b 可通過 D. C3b 的正反饋途徑產生更多的 C3bnBb E. C3 轉化酶是 27補體系統是： 正常血清中的單一組分，可被抗原與抗體形成的復合物所活化 A. B. 存在正常血清中，是一組對熱穩定的組分 正常血清中的單一組分，隨

54、抗原剌激增強而升高 C. 多種血清蛋白組成的多分子系統，具有酶的活性和自我調節作用由 D. 20 正常血清中的單一組分，其含量很不穩定 E. 15 28補體系統各成分中，分子量最大的是： A. Cl B. C2 C.C3 D. C4bp E. D 因子 二、多項選擇題 1關于補體的敘述 ， 下列哪些是不正確的 ? A. 血清中大多數補體成分均以無活性的酶前體狀態存在 B. 補體固有成分對熱穩定 C. 補體是非單一分子 D. 補體各成分均由肝細胞合成 E. 補體的含量因抗原剌激而增加 2能夠激活補體經典途徑的免疫球蛋白是 ： A. IgG2 B. IgM C. IgG3 D. 凝集的 IgA E

55、. IgG1 3能夠激活補體替代途徑的物質是 ： A. IgG4 B. IgM C. 細菌的內毒素 D. 凝集的 IgA E. IgG1 4合成補體的主要細胞是 ： 巨噬細胞 B. 肝臟 C. 脾臟 A. E. 血小板 D. 神經細胞 ? 5關于補體激活過程的調節 ，下列哪些是正確的 ，是一種自控機制 A. 補體成分裂解產物的自行衰變 B. 調節因子的缺失是某些疾病發生的原因 C. 膜結合性調節因子存在于機體所有細胞上 D. 可溶性補體調節因子可分別滅活其特定的補體成分 CD59 等膜結合性調節因子具有保護宿主自身細胞的作用 E. DAF、? 6關于補體兩條激活途徑的敘述，下列哪些是正確的 經

56、典途徑從激活 Cl開始 A. 旁路途徑從 C3 激活開始 B. C. 兩條激活途徑都是補體各成分的連鎖反應 D. 兩條途徑的攻膜復合體相同 E. 旁路途徑在感染早期發揮作用 ：7補體的生物學作用包括 調理作用 B. A. 細胞毒及溶菌、殺菌作用 免疫粘附作用 C. 中和毒素作用 D. 過敏毒素作用和趨化作用 E. ? ，下列哪些是正確的 8關于補體系統的敘述 由 30 多種血清蛋白組成的多分子系統 A. B. 具有酶的活性和自我調節作用 C. 補體系統各成分在血清中含量差異甚大 D. 補體系統激活的三條途徑均是酶的級聯反應 補體對熱不穩定 E. 轉化酶形成的是：9能抑制經典途徑 C3 A. C

57、1 INH B. C4bp C. I 因子 D. MCP E. DAF C3 轉化酶作用的是：10抑制旁路途徑 C. CR1 B. IA. H 因子因子 D. DAF E. HRF ? C3 11下列哪種補體成分參與轉化酶形成 16 A. C3 B. C2 C. C4 D. C5 E. B 因子 12補體系統的組成包括 ： A. 補體的固有成分 ClC9 B. 加旁路活化途徑的 B 因子、D 因子、P 因子 C. 補體受體 D. 可溶性的補體活化調節因子 E. 膜結合形式存在的補體活化調節因子 13下列哪些成份屬于補體系統的調節因子 ： A. I 因子 B. H 因子 C. D 因子 D. B

58、 因子 E. 促衰變因子 (DAF) 14抑制 MAC 形成的調節因子包括： A. C4bp B. CD59 C. S 蛋白 D. C8bp E. H 因子 15C59 的生物學活性包括 ： A. 細胞毒作用 B. 調理作用 C. 免疫粘附作用 D. 溶菌作用 E. 殺菌作用 三、填空題 1補體系統由_、_、_組成。 2. 補體系統的三條激活途徑為_、_和_。 3補體蛋白的主要產生細胞是_和_。 4補體系統的三條激活途徑的共有末端通路是_。 5. 經典途徑的激活物是_。 6C1 是由三個亞單位_、_、_形成的大分子聚合物。 7IgG 類抗體激活經典途徑至少需要_分子，IgM 類抗體激活經典途徑

59、需要_分子。 8經典途徑的激活是從補體系統的_分子開始的。旁路途徑的激活是從補體系統的_成分開始的。 9在補體的三條激活途徑中，不依賴抗體的是_、_。 10在經典激活途徑中，與抗體結合的補體成分是_。 11經典激活途徑的 C3 轉化酶是_，C5 轉化酶是_。旁路激活途徑的 C3轉化酶是_，C5 轉化酶是_。 12激活 MBL 途徑的激活物是_。 結合可增加其穩定性。與 C3bBb13_ 。 、_ 14. 具有免疫粘附和調理作用的補體分子片段有_ _等。_、_、 C3b/C4b 15. 能與結合的調節因子主要有 _等。 、_、16具有炎癥介質作用的補體片段包括_ ，使之較正常細胞更容易激活補體。

60、_、_17外來微生物表面因缺乏 四、名詞解釋 ） 補體（complement1(classical pathway) 2. 補體經典途徑(alternative pathway) 3. 補體旁路途徑(MBL pathway) 激活途徑 MBL4. 補體 ）5. MAC（membrane attack complex 五、問答題 1. 簡述補體系統的概念及其組成。 比較三條補體激活途徑的異同。2 3簡述補體系統的生物學功能。 試述補體激活的調節機制。4. 17 參 考 答 案 一、單項選擇題 1.E 2.D 3.A 4.E 5.C 6.A 7.C 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 1