1、中醫(yī)婦科學(xué)試題一. 名詞解釋?zhuān)款} 3 分，共 15 分）1. 天癸： 天癸是腎中產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。2. 妊娠惡阻： 妊娠早期，反復(fù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈厭食，甚則食入即吐者，稱(chēng)為妊娠惡阻。3. 臟躁： 臟躁是婦人精神憂(yōu)郁，情志煩亂，無(wú)故悲傷，苦笑無(wú)常，呵欠頻做，不能自 控者稱(chēng)為臟躁。4. 崩漏： 婦女不在行經(jīng)期間，陰道大量出血，或持續(xù)下血，淋漓不斷者，稱(chēng)為崩漏。5. 胎動(dòng)不安： 妊娠期間，出現(xiàn)腰酸腹痛，小腹下墜，伴陰道少量出血者，稱(chēng)為胎動(dòng)不安。二. 填空每空（ 0.5 分，共 10 分） 是女子青春期發(fā)育成熟的主要標(biāo)志。2達(dá)生篇中提出的六字真言是、3. 沖任為病往往是通

2、過(guò) 來(lái)體現(xiàn)調(diào)理沖任的。4. 月經(jīng)先期伴月經(jīng)過(guò)多，若未能及時(shí)治療，可進(jìn)一步發(fā)展為5. 月經(jīng)先后無(wú)定期的病機(jī)主要是、6. 月經(jīng)過(guò)多是指、。7. 崩漏的病機(jī)是、8. 女子年逾 18 歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮者，稱(chēng)為。9月經(jīng)不調(diào)主要是指、的改變。10. 痛經(jīng)的治療原則是。11妊娠病的治療原則是與并舉。12缺乳的病機(jī)為、。三. 簡(jiǎn)答（每題 5分，共 10分） 簡(jiǎn)述產(chǎn)后病的診斷除運(yùn)用四診八綱外還要注意哪三審？ 崩漏的治療原則及治療崩漏常用的方法。四病例分析（共 15 分）仲某，女，20 歲，學(xué)生。行經(jīng)腹痛 5年。患者 4歲月經(jīng)初潮， 周期正常， 但每于經(jīng)前、 經(jīng)期小腹脹痛拒按，平素性情抑郁，經(jīng)前 1 周即出現(xiàn)胸脅

3、乳房脹痛。刻診正值行經(jīng)第一天，量不多，色紫暗有塊，塊下痛減，伴急躁易怒乳房脹痛，舌紫暗，脈弦。（要求：寫(xiě)出：診斷、證型、辨證分析、病位、病機(jī)、治法、方藥）五. 單選題（每題 1 分，共 40分）1婦科第一首方劑是：A 啟宮丸 B 壽胎丸 C 四烏賊骨蘆茹丸 D 固沖湯 E大補(bǔ)元煎2我國(guó)現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專(zhuān)著是：A黃帝內(nèi)經(jīng) B千金要方 C胎產(chǎn)書(shū)D 傅青主女科E經(jīng)效產(chǎn)寶我國(guó)從哪個(gè)朝代開(kāi)始將婦產(chǎn)科獨(dú)立分科的：A唐代B 宋代 C 明代D 元代E 清代4“一源三歧”，同起于胞宮的奇脈是：A 沖任帶 B 督?jīng)_任 C 督?jīng)_帶 D 任督帶E 任沖帶5. 妊娠期間，機(jī)體表現(xiàn)為的生理特點(diǎn)A腎陰不足，心火上炎B 腎陰

4、不足，肝陽(yáng)偏亢C 陰衰陽(yáng)盛，陰陽(yáng)失調(diào)D血感不足，氣易偏盛E 以上都不是6. 月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理中起主導(dǎo)和決定作用的是：A 腎氣盛B 天癸至C 任脈通 D 沖脈盛E 血溢胞宮7. 新產(chǎn)后機(jī)體的生理特點(diǎn)是：A陰血不足，氣易偏盛C 肝失調(diào)達(dá)，氣機(jī)逆亂E腎陰不足，心火上炎8. 正常惡露干凈的時(shí)間為；B 腎陰不足，肝陽(yáng)偏亢D陰血驟虛，陽(yáng)氣易浮A 產(chǎn)后 2 周內(nèi)C 產(chǎn)后 6 周內(nèi)E 產(chǎn)后 1 月內(nèi)B 產(chǎn)后 3 周D 產(chǎn)后 1周內(nèi)9. 下列哪項(xiàng)不是血瘀所致的月經(jīng)病：A 月經(jīng)過(guò)少B 月經(jīng)先期 C 痛經(jīng)D 崩漏E經(jīng)間期出血10. 經(jīng)行先期，量少，色紅，質(zhì)稠，伴口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。代表方劑 是： A

5、補(bǔ)中益氣湯 B 固陰煎 C兩地湯 D 清經(jīng)散 E 丹梔逍遙散11. 下列哪種情況屬于月經(jīng)先期：A月經(jīng)周期提前 3 天B 月經(jīng)周期提前 4 天C 偶爾一次月經(jīng)提前 7 天 D 月經(jīng)周期提前 10 天E 以上都不是12. 下列哪項(xiàng)不屬于月經(jīng)病的臨床表現(xiàn)； A月經(jīng)周期提前 10天 B 月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多 C 經(jīng)期少于 2 天或超過(guò) 8 天D月經(jīng)每 2 個(gè)月來(lái)潮一次而機(jī)體無(wú)其他不適E 以上都不是 13月經(jīng)后期，量少，色暗有塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷。證屬：A 氣滯 B 虛寒 C實(shí)寒 D 氣虛 E 血虛14治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，方藥可選：A 桃紅四物湯 B 逍遙散 C少腹逐瘀湯D膈下逐瘀湯E

6、 血府逐瘀湯15經(jīng)后小腹隱隱作痛，月經(jīng)量少，色淡，腰膝酸楚，頭暈耳鳴，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。治宜： A 補(bǔ)腎養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛B 補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛C 溫經(jīng)養(yǎng)血， 調(diào)經(jīng)止痛D 行氣活血， 調(diào)經(jīng)止痛E 溫經(jīng)扶陽(yáng)， 養(yǎng)血調(diào)16大補(bǔ)元煎用于：A腎虛月經(jīng)后期C 血寒月經(jīng)后期B 血虛月經(jīng)后期D 氣滯月經(jīng)后期E 痰濕月經(jīng)后期B 補(bǔ)氣通絡(luò)止痛D 通調(diào)氣血頭暈耳鳴， 小便頻數(shù)， 舌淡暗， 苔薄白。D固陰煎 E 兩地湯B 量或多或少D 心胸憋悶，面赤身熱17痛經(jīng)的治療原則是根據(jù)“通則不痛”的原理，以為主A 溫經(jīng)散寒，通經(jīng)止痛C 補(bǔ)血調(diào)經(jīng)止痛E化瘀通絡(luò)18月經(jīng)先期， 量少，色淡，質(zhì)清稀， 伴腰膝酸軟，治療方藥宜選：A

7、補(bǔ)中益氣湯 B 小建中湯 C 保陰煎19下列不屬于肝郁化熱所致的月經(jīng)先期的臨床表現(xiàn)：A 月經(jīng)周期提前C經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊E煩躁易怒，口苦咽干20 月經(jīng)初潮的年齡是：A10 歲左右B 14 歲左右C 18 歲左右D 20 歲左右E 22 歲左右21下列哪項(xiàng)不屬于生理性帶下：A 帶下無(wú)色，質(zhì)粘，無(wú)臭C 月經(jīng)前后白帶增多E 帶下量多，質(zhì)稠，味臭22止帶方用于何種帶下病：A 帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味C帶下赤白相兼，如膿樣E帶下粘稠，色黃無(wú)臭23妊娠病的治療原則是：A 益腎固本C 治病與安胎并舉E 先安胎后治病24妊娠期間慎用或禁用的藥物是：A 白術(shù)、黃芩C 茯苓、山藥E 貯麻根、艾葉25妊娠惡阻的發(fā)

8、病機(jī)理主要是：B 青春發(fā)育期白帶增多D 妊娠初期白帶量多B 帶下量多，綿綿不斷，色白質(zhì)稠D 帶下赤白相兼，質(zhì)粘無(wú)臭B 健脾養(yǎng)血安胎D 治病為主B 續(xù)斷、寄生D 附子、肉桂A沖氣上逆，胃失和降B 痰濕內(nèi)停，阻滯胃脘C重傷津液，胃陰不足D 脾胃素虛，肝氣偏旺E飲食停滯，胃失和降26妊娠期間，出現(xiàn)以小腹疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證，診斷為：A 息胞 B 胎動(dòng)不安C 胞阻27胎漏、胎動(dòng)不安的主要機(jī)理是：A 帶脈虧虛，不能系胎固C沖任氣血失調(diào)，胎元不固E腎氣虧虛，胎元不固28滑胎是指：A 第一胎就出現(xiàn)流產(chǎn)者C第三胎出現(xiàn)流產(chǎn)者者E 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 3 次以上者D 胎漏 E 流產(chǎn)B 脾虛化源不足，胎元不D 肝

9、瘀氣滯，胎元不固B 第二胎出現(xiàn)流產(chǎn)者D 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 2 次29氣虛胎漏的治療方藥宜選：A 壽胎丸 B 胎元飲 C 固沖湯30妊娠腫脹是指：A 妊娠期間出現(xiàn)肢體腫脹者C 妊娠期間出現(xiàn)體重增加者者E 以上都不是31脾虛妊娠腫脹的治療宜選：A 五苓散B 白術(shù)散C 鯉魚(yú)湯32壽胎丸的藥物組成是：A菟絲子、續(xù)斷、寄生、阿膠草C 黨參、菟絲子、杜仲、枸杞子、阿膠E 以上都不是33產(chǎn)后的病理特點(diǎn)是：A 多虛多瘀 B 虛中夾瘀 C 虛寒夾瘀34生化湯不適用于下列哪項(xiàng)病證：D 保陰煎 E 泰山磐石散B 妊娠期間出現(xiàn)下肢浮腫者D 妊娠中晚期，肢體、面目發(fā)生腫脹D 真武湯 E 實(shí)脾飲B 熟地、白芍、山藥 、續(xù)

10、斷、甘D 黨參、熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮D 肝脾失調(diào) E 亡血傷津A瘀阻胞中，胞衣不下B 瘀血內(nèi)停，產(chǎn)后腹痛C 瘀血阻滯，惡露不絕D 寒凝經(jīng)脈，產(chǎn)后腹痛E 瘀阻沖任，產(chǎn)后發(fā)熱35產(chǎn)后惡露不盡，月余未凈，量多，色紫紅，質(zhì)粘稠，盜汗，口干咽燥，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，方劑宜選：A 生化湯B 清經(jīng)散C 保陰煎D 兩地湯E 左歸丸36產(chǎn)后腹痛又稱(chēng)：A胞阻B 子病C 兒枕痛D息胞E 以上都不是37氣血虛弱所致缺乳的最佳方劑是：A 通乳丹B 補(bǔ)中益氣湯C 下乳涌泉散D 丹梔逍遙散 E 以上都不是38桂枝茯苓丸用于治療型徵瘕：A 氣滯 B 血瘀 C 痰濕 D 毒熱 E 以上都不是39啟宮丸是治療哪一種不孕的首選方

11、：A 血瘀不孕 B 痰濕不孕 C 肝郁不孕 D 腎虛不孕 E 以上都不是40某患者子宮脫垂伴小腹下墜，四肢乏力，精神疲倦，氣短懶言，舌淡，苔白，脈緩弱。 方劑宜選：A 六君子湯 B 補(bǔ)中益氣湯 C 大補(bǔ)元煎 D 左歸丸 E 以上都不是六. 多選題（每題 1分，共 10分）1/ 在月經(jīng)病的論治過(guò)程中要注意：A辨他病與經(jīng)病的關(guān)系 B 辨標(biāo)本緩急的不同C辨月經(jīng)周期各階段的不同，經(jīng)前勿任補(bǔ)，經(jīng)后勿濫攻 D 臨證用藥以平和為宜E 以上都不是2、月經(jīng)后期是指：A月經(jīng)周期延后 3、5 日B 月經(jīng)周期延后 7 日以上C 甚至 40 50 日一行D 連續(xù) 2 個(gè)周期以上E以上都不是3、閉經(jīng)可有發(fā)展而來(lái)。A月經(jīng)過(guò)

12、多B 月經(jīng)先期C 月經(jīng)后期D 月經(jīng)過(guò)少 E 月經(jīng)先后無(wú)定期4、舉元煎可用于治療：A 氣虛月經(jīng)過(guò)多B 氣虛經(jīng)期延長(zhǎng) C 氣虛月經(jīng)先期 D 脾虛崩漏 E 氣血虛弱的閉經(jīng)治療崩漏的三法是：A 塞流B 收澀止血 C 澄源 D 復(fù)舊 E 益氣固攝帶下病的治療原則以哪幾項(xiàng)為主：A 健脾B 升陽(yáng)C 除濕D 清熱 E 補(bǔ)腎胎漏的癥狀特點(diǎn)是：A 腹痛，陰道出血B 妊娠后，陰道不時(shí)少量出血C 無(wú)腹痛，腰酸D頭暈，腰痛腹痛E 以上均不是脾虛妊娠腫脹的主癥有：A 妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫B 皮厚色不變，按之隨起 C 氣短懶言，口淡無(wú)味D食欲不振，大便溏薄E 舌淡胖嫩，邊有齒痕妊娠癇證的臨床表現(xiàn)有：A忽然昏仆，不醒人事緊

13、閉D少時(shí)自醒，醒后復(fù)發(fā)胎動(dòng)不安的臨床表現(xiàn)有：A陰道少量出血D小腹脹痛，惡心嘔吐，頭暈厭食標(biāo)準(zhǔn)答案B 多發(fā)生在妊娠早期E 面浮肢腫，小便短少B 腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜C 四肢抽搐，牙關(guān)C 胸脅脹滿(mǎn)E 以上均不是一. 名詞解釋1. 天癸：天癸是腎中產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。2. 妊娠惡阻： 妊娠早期，反復(fù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈厭食，甚則食入即吐者，稱(chēng)為妊娠惡阻。3. 臟躁： 臟躁是婦人精神憂(yōu)郁，情志煩亂，無(wú)故悲傷，苦笑無(wú)常，呵欠頻做，不能自 控者稱(chēng)為臟躁。4. 崩漏： 婦女不在行經(jīng)期間，陰道大量出血，或持續(xù)下血，淋漓不斷者，稱(chēng)為崩漏。5. 胎動(dòng)不安： 妊娠期間，出現(xiàn)腰酸腹痛，小腹下墜，伴

14、陰道少量出血者，稱(chēng)為胎動(dòng)不安。填空：1 月經(jīng)2 睡忍痛、慢臨盆3 調(diào)補(bǔ)肝腎 4 崩漏5氣血不調(diào)沖任功能紊亂血海蓄溢失常6 月經(jīng)量明顯增多 、經(jīng)期持續(xù)超過(guò)7 天，總量亦增多者7 沖任損傷， 不能固攝經(jīng)血 8 原發(fā)性閉經(jīng)9周期、經(jīng)量 10 通調(diào)氣血11 治病 安胎12 化源不足 乳汁運(yùn)行受阻三. 簡(jiǎn)答1. 答：診斷產(chǎn)后病除運(yùn)用四診八綱外還要注意三審。 先審下腹痛與不痛， 以驗(yàn)惡露有無(wú)停滯； 次審大便通與不通， 以驗(yàn)津液之盛衰；三審乳汁行與不行，以及飲食的多少，以察胃氣的盛 衰。2. 答：崩漏的治療原則是：急則治其標(biāo)，緩則治其本。常用的治療方法有：塞流、澄源，復(fù) 舊。塞流，即是止血，是止崩的首要方法

15、，以防發(fā)生虛脫。但止血方法，還須視其寒、熱、 虛、實(shí)，分別施治，不可專(zhuān)用固澀。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血較緩時(shí)，以鞏固療效，這是治 療崩漏的重要一環(huán)。塞流、澄源兩法常同時(shí)應(yīng)用。復(fù)舊，即調(diào)理善后。用于血止之后，以鞏固療效，重建月經(jīng)周期。對(duì)于青春期的患者，宜補(bǔ) 腎 氣益沖任為主； 對(duì)于育齡期的患者， 重在疏肝和脾以調(diào)理沖任；對(duì)更年期的患者， 則主要補(bǔ) 脾滋腎以調(diào)固沖任。總之，對(duì)于崩漏三法靈活運(yùn)用，崩時(shí)塞流為主，兼以澄源；漏時(shí)澄源為主，佐以塞流；血止 后復(fù)舊為主，不忘澄源。四. 病例分析本病為痛經(jīng)、證屬氣滯血瘀，因患者平素性情抑郁，肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，氣機(jī)郁 滯，肝經(jīng)不利，故胸脅乳房脹痛，沖、任及胞脈郁滯不通，故經(jīng)前經(jīng)期小腹脹痛拒按。經(jīng)行 不暢，故量不多，氣滯血瘀，故經(jīng)色紫暗有血塊，氣郁而化熱，故急躁易怒，舌紫暗，脈弦 均為氣滯血瘀之象。病位：在胞宮，病機(jī)：為沖任不暢，胞脈阻滯，氣血運(yùn)行不暢，不通則 痛。診斷：痛經(jīng)辨證：氣滯血瘀治法：行氣活血，理氣止痛。方藥：膈下逐瘀湯加減桃仁 10g當(dāng) 歸 10g川 芎 10g三棱 10g莪術(shù) 10g五靈脂 10g烏 藥 10g香附 12g元胡 1