1、廣西醫(yī)科大學 2011 級臨床專升本醫(yī)學免疫學考試題D 四個一、單項選擇題（每題 1 分，共 50分，答題說明：每道題下面都有 A、 B、 C、 備選答案，答題時從中選擇一個最合適的答案，填在下表的相應位置，選擇兩個或以上 答案的該題無分。 ）D 1 、抗原性取決于A 、抗原的分子量B 、抗原的化學組成和結構C 、抗原的異物性D 、抗原決定簇D2、有的抗原稱為非胸腺依賴抗原，這是因為A 、抗原來源于非胸腺組織B、它誘生的抗體是在骨髓中產生的C、它誘生的抗體是屬于 IgG 類抗體D 、它不需要 T 細胞協助，能直接刺激 B 細胞產生抗體C 3 、半抗原是A 、具有免疫原性又有抗原性的物質C、有抗

2、原性，無免疫原性的物質B、有免疫原性，無抗原性的物質D 、可刺激機體產生低濃度的抗體D4、下列物質中哪一種屬于自身隱蔽性抗原A 、動物血清B 、 ABO 血型物質C、細菌及其毒素D、眼晶體A5、產生并分泌抗體的細胞是A 、漿細胞B、 T 細胞C、B 細胞D 、巨噬細胞D6、免疫球蛋白的基本結構是由A、2 條多肽鏈組成C、二硫鍵連接的 2 條多肽鏈組成B、4 條多肽鏈組成D、二硫鍵連接的 4 條多肽鏈組成B7、胎兒在宮腔內感染，臍帶血或新生兒外周血中何種免疫球蛋白水平升高A 、 IgGB、IgMC、IgAD、IgDC8、能激活補體經典途徑的物質是A 、酵母多糖B 、細菌脂多糖C、IgM 或 Ig

3、G 13型抗體與相應抗原形成的復合物D、菊糖C 9 、補體經典激活途徑的 C3 轉化酶是：D 、 C4a2bA 、C4b2b3bB 、C3bBbC、C4b2aD10、補體經典激活途徑反應的次序是：A、C 1 C2 C3 C9B 、C1 C3 C2 C4 C9C 、C1 C2 C3 C5 C9 C9D、C1 C4 C2 C3 C5 C11、具有調理作用的補體成分是A 、 C3B、 C5C、 C5a D 、 C3bD12、人類 HLA復合體定位于第幾號染色體上：號短臂 D. 6 號短臂D. 上皮細胞A. 17 號長臂B. 6號長臂C. 17C13、下列哪一種細胞不表達類抗原：A. 細胞 B. 細胞

4、 C. 成熟紅細胞A14、能通過胎盤的 Ig 是：AIgG B IgM C IgE D SIgAD15、白細胞分化抗原是指A、白細胞表面的全部膜分子B、T淋巴細胞表面的膜分子C、B 淋巴細胞表面的膜分子D、白細胞在正常分化成熟不同譜系、不同階段以及活化中出現或消失的細胞表面標記A16、T 細胞能識別特異性抗原，因其表面有A、TCRB、綿羊紅細胞受體C、Fc 受體D、IL2受體C17、專職性的抗原提呈細胞不包括：A巨噬細胞B 樹突狀細胞 C 內皮細胞 D B細胞D18、 CD8 分子可與下列哪種分子結合？A 、 LFA-2B、 LFA-3C、 MHC-II 類分子 D、MHC-I 類分子D19、

5、B 細胞識別特異性抗原，因其表面有A 、Fc 受體B、C3 受體C、LPS 受體D、mIg 受體B20、具有特異性殺傷作用的細胞是A 、NK 細胞B、 Tc 細胞C、 TD 細胞D、M 細胞A21、人 T 細胞是在何處分化成熟的A、胸腺B、法氏囊C、淋巴結D、骨髓C 23 、IgG 抗體與補體結合的部位是：A、VL 區(qū)和 VH 區(qū)B 、CH1 區(qū)C、 CH2 區(qū)D、 CH3 區(qū)D 24、細胞因子所不具備的生物學功能是A免疫調節(jié)作用B 刺激造血功能 C 介導炎癥反應 D 免疫黏附作用A 25、HLA B、 C、 A位點的基因編碼產物是A、 I 類抗原II 類抗原 C 、 III 類抗原 D 、

6、I 類抗原和 II 類抗原C 26、能與人免疫缺陷病毒結合的CD分子是A CD21B CD2C CD4D CD8中性粒細胞B 27、下列哪種細胞參與體液免疫應答？A. 巨噬細胞 B. B細胞 C. T 細胞 D.C 28、在 CTL 殺傷靶細胞的機制中下列哪項不正確A釋放穿孔素B 釋放顆粒酶 C 通過 ADCC效應 D 引起細胞凋亡D 29、細胞因子所不具備的作用特點是A. 多效性B. 重疊性C.多效性D.特異性C 30、下列哪項是特異性免疫A、 吞噬細胞的吞噬作用B、 細胞因子的抗病毒作用C、 B 細胞受抗原刺激后活化、增殖、分化為漿細胞D 、 NK細胞的殺傷作用C 31、關于 T 細胞和

7、B 細胞介導的免疫應答，下列哪項是錯誤的A、 對 TD 抗原的應答都產生記憶細胞B、對 TD 抗原的應答都均需 APC處理和遞呈抗原C、效應產物的作用都具有特異性D、都能形成免疫耐受A 32、關于細胞免疫，下列哪項是錯誤的A、 有抗體參與B 、 效應細胞為 TC和 TDC、 引起應答的抗原是 TD-Ag D 、 主要由 T 細胞介導C 33、免疫應答發(fā)生的部位主要在A、 胸腺 B 、 骨髓 C 、 淋巴結 D以上均是D 34 、在機體粘膜局部抗感染中起主要作用的抗體是A 、IgGB 、 IgMC、 IgDD、 SIgAD 35 、免疫系統的功能A、免疫防御、免疫耐受、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫

8、自穩(wěn)、免疫調節(jié)B、免疫防御、免疫調節(jié)、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視A 36、預防因母嬰 Rh 血型不合而引起的新生兒溶血癥可于產后72 小時內注射A抗 Rh 免疫球蛋白 B 抗淋巴細胞丙種球蛋白 C 血清丙種球蛋白 D IL-2B 37、 ABO輸血反應屬于哪類超敏反應A、 I 型B 、 II 型 C 、 III 型 D 、 IV 型B 38 、與補體無關的超敏反應性疾病是A、 腎小球腎炎 B 、 接觸性皮炎C、 輸血反應 D 、 血細胞減少癥C 39 、型超敏反應的特點不包括：A、反應快 B 、消退快 C 、使機體組織細胞損傷 D 、個體差異性B 40 、急性腎小球腎炎的發(fā)病機理

9、是A 、 溶血毒素和透明質酸酶的作用C、I 型和 II 型超敏反應C 41 、III 型超敏反應又稱為A、 過敏型超敏反應C、 免疫復合物型超敏反應B、II 型或 III 型超敏反應D、鏈球菌在腎小球內大量繁殖的結果B 、 細胞毒型超敏反應D 、 遲發(fā)型超敏反應C 42 、易患食物過敏癥病人，其胃腸道缺乏A、 IgGB 、 胃酸C、 S-IgA D 、 嗜酸性粒細胞B 43、與腎小球基底膜有交叉 （共同 ） 抗原成分的是A 、大腸桿菌 o14 型的脂多糖B 、鏈球菌胞膜成分C、肺炎鏈球菌 o14 型D 、支原體A 44 、已被馬血清致敏的患者，如再次注射破傷風抗毒素時可能發(fā)生：A 、血清過敏性

10、休克B、初次注射血清病C、接觸性皮炎D、類風濕性關節(jié)炎二、名詞解釋 （每題 4分）1、免疫：是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識別 “自己”和“非己 ”成分，從而破壞和排斥進入 人體的抗原物質，或人體本身所產生的損傷細胞和腫瘤細胞等，以維持人體的健康。抵抗 或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的狀態(tài)。2、抗原：是指能與 T細胞、 B淋巴細胞的 TCR或 BCR結合，促使其增殖、分化，產生抗體或致敏淋巴 細胞，并與之結合，進而發(fā)揮免疫效應的物質。 25 頁3、細胞因子：是由免疫原、絲裂原或其他因子刺激細胞產生的低分子量可溶性蛋白質，為生物信息 分子，具有調節(jié)固有免疫和適應性免疫

11、應答，促進造血，以及刺激細胞活化、增殖和 分化等功能。 60 頁4、白細胞分化抗原：主要是指造血干細胞在分化成熟為不同譜系、各個譜系分化不同階段，以及成 熟細胞活化過程中，出現或消失的細胞表面分子。 67 頁5、MHC：編碼 HLA抗原的一群緊密連鎖的基因群。 76 頁6、超敏反應：是指機體受到某些抗原刺激時，出現生理功能混亂或組織細胞損傷的異常適應性免疫 應答。超敏反應又常稱為變態(tài)反應。 176 頁7 抗體：是介導體液免疫的重要效應分子，是 B 細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞鎖長身的糖蛋 白，主要存在于血清等體液中，通過與相應抗原特異性結合，發(fā)揮體液免疫功能。 34 頁 8、腫瘤相關抗原

12、：是指腫瘤細胞和正常細胞組織均可表達的抗原，只是其含量在細胞癌變時明顯增 高。 213 頁三、問答題1、補體有哪些功能？（ 8 分） 56 頁1、補體的生物功能：溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用調理作用免疫黏附炎癥介質作用 2、補體的病理生理學意義：機體抗感染防御的主要機制參與適應性免疫應答補體系統與血液 中其他級聯反應系統的相互作用2、抗體有哪些功能？（ 8 分） 42 頁1、IgV 區(qū)的功能：識別并特異性結合抗原是免疫球蛋白分子的主要功能，執(zhí)行該功能的結構的免疫球 蛋白 V 區(qū)，其中 CDR在識別和結合特異性抗原中起決定性作用。在與抗原結合后，在機體內科結合病 原微生物及其產物，具有中和毒

13、阻斷病原入侵、清除病原微生物等免疫防御功能。2、IgC 區(qū)的功能：通過激活補體及與靶細胞表面Fc 受體結合，發(fā)揮調理作用、 ADCC效應、介導 I 型超敏反應和穿越胎盤和黏膜等作用。3、簡述抗體產生的初次應答和再次應答的區(qū)別。 （8分） 133 頁 與初次應答比較，再次應答時抗體的產生過程有如下特征：潛伏期短，大約為初次應答潛伏期的一 半，抗體濃度增加快，快速到達平臺期，平臺高（有時可比初次應答高 10 倍以上）抗體維時間 長誘發(fā)再次應答所需抗原劑量小再次應答主要產生高親和力的抗體IgG，而初次應答中主要產生低親和力的 IgM.4、人工主動免疫和人工被動免疫有何不同？（10分） 242 頁人工

14、主動免疫是用疫苗接種機體，使之產生特異性免疫，從而預防感染的措施。滅活疫苗：常需要 多次接種減毒或疫苗：多數活疫苗的免疫效果良好、持久。類毒素：保留免疫原性，接種后能誘 導機體產生抗毒素。人工被動免疫是給人體注射含特異性抗體或細胞因子的制劑，一治療或緊急預防感染的措施。由于這 些免疫物質并非由被接種者自己產生，缺乏主動補充的來源，因而接種后免疫效果維持時間短暫，一 般約 23 周。抗毒素人免疫球蛋白制劑細胞因子與單克隆抗體。5、CTL殺傷靶細胞的機制（ 10 分）124 頁 主要是通過兩條途徑殺傷靶細胞穿孔素 / 顆粒酶途徑：穿孔素是儲存于胞質顆粒中的細胞毒素，其生物學效應類似于補體激活所形

15、成的攻膜復合物。 Fas/FasL 途徑：效應 CTL可表達模型 FasL 以及可溶型 FasL（sFasL）, 并分泌 TNF-、LT 。從而誘 導靶細胞凋亡。6、試比較 I/II 類 MHC分子的結構、分布（ 10 分） 77 頁I 類（ A、 B、 C）分子結構為 鏈 45kD（2-m 12kD ），組織分布在所有有核細胞表面。II 類（ DR、DQ、DP）分子結構為 鏈 35Kd、 鏈 28kD，組織分布在 APC，活化的 T細胞。7、血清過敏性休克屬哪型超敏反應？比較發(fā)病機制。（10分） 178 頁血清過敏性休克屬于型超敏反應。發(fā)病機制：機體致敏 IgE 交叉連接引發(fā)細胞活化釋放生物活性介質：預先形成儲備的介質及其 作用；新合成的介質及其作用局部或全身性型超敏反應發(fā)生。8、簡述細胞因子的功能（ 6分） 62頁1、調節(jié)固有免疫應答： DC 單核 -巨噬細胞中性粒細胞 NK 細胞 NK T 細胞 r細胞 2、調節(jié)適應性免疫應答： B 細胞 T 細胞3、刺激造血：主要作用于造血干細胞和祖細胞的細胞因子主要作用于髓樣祖細胞和髓系細胞的 細胞因子主要作用于淋巴樣干細胞的細胞因子作用于單個譜系的細胞因子4、促進凋亡，直接殺傷靶細胞5、促進創(chuàng)傷的修復9、簡述腫瘤的免疫逃逸機制。 （10 分） 215 頁 腫瘤細胞的抗原缺失和抗原調變腫瘤細胞MHC I 類分子表達低下腫瘤細胞缺乏