1、全國托幼機構衛生保健工作現狀調查方案一、背景 托幼機構衛生保健工作是公共衛生的重要組成部分，是兒童保健服務的主要工作之一。托幼機構是兒童集體生活場所，衛生保健工作涉及兒童營養、膳食管理、疾病防控、傷害預防等多項內容。截至*年，全國約有托幼機構18.13萬余所，3600萬適齡兒童在園。加強托幼機構衛生保健工作對集體兒童生長發育、疾病預防，全面提高兒童身心健康都具有重要意義。 原衛生部和教育部于2010年聯合印發了托兒所幼兒園衛生保健管理辦法，原衛生部于2012年印發了托兒所幼兒園衛生保健工作規范，有力推動了托幼機構衛生保健工作的開展。但由于各地經濟、文化、衛生發展不平衡，托幼機構衛生保健工作也存

2、在明顯差異，衛生保健方面尚存在不少問題。 為掌握我國各地、各類托幼機構衛生保健工作開展現狀，發現工作中存在的主要問題和困難，進一步規范托幼機構衛生保健工作，有針對性地開展人員培訓，提高托幼機構衛生保健工作管理水平和服務能力，提高兒童健康水平，國家衛生計生委與教育部于2013年612月進行全國托幼機構衛生保健工作現狀調查，委托中國疾病預防控制中心婦幼保健中心負責具體實施。 二、調查內容 （一）了解各省托幼機構衛生保健工作相關政策、有關配套文件及實施情況等。 （二）各托幼機構保健室（衛生室）設置、衛生人員配備、兒童膳食營養、疾病和傷害預防、傳染病控制等。按照分層隨機抽樣調查方法，每?。▍^、市）調查

3、150200所托幼機構。 三、調查方法 （一）定性調查。各省（區、市）衛生廳局（衛生計生委）婦幼處（婦社處）組織專家完成“托幼機構衛生保健工作省級調查問卷”（表1），全面了解各地托幼機構衛生保健工作相關政策、有關配套文件及實施情況等。 國家級專家組進行現場督導，組織開展專題小組討論，深入了解各地貫徹落實托兒所幼兒園衛生保健管理辦法和托兒所幼兒園衛生保健工作規范的經驗和體會、存在的主要問題和原因等。 （二）定量調查。各?。▍^、市）采用現場調查的方式，對托幼機構進行抽樣調查，完成“托幼機構衛生保健工作調查表”（表2）。 1.抽樣方法采用分層隨機抽樣的方法，由國家級專家組對31個省（區、市）進行抽樣

4、。 （1）按照全國東、中、西區域分布和容量比例概率抽樣方法，分別在3個區域隨機抽取1/2的市（地、州）作為樣本市。 （2）樣本市（地、州）隨機抽取1/4的區和1/4的縣。 （3）樣本城區和縣城各隨機抽取1/4的托幼機構作為調查對象。 （4）樣本縣隨機抽取1/4的鄉鎮托幼機構作為調查對象。 （5）所調查鄉鎮隨機抽取1/4的村級托幼機構作為調查對象。 2.調查對象 調查對象為收托30名及以上兒童并取得教育部門頒發辦園許可證的托幼機構，含公辦園、民辦園、企事業單位辦園等。設立在托幼機構內的學前班納入調查范圍，非托幼機構內學前班不納入調查范圍。 每?。▍^、市）預計調查150200所托幼機構，全國31個

5、省（自治區、直轄市）共計調查45006000所托幼機構。 四、組織實施 （一）組織領導。各級衛生（衛生計生）行政部門負責調查工作的組織領導，各級教育行政部門積極配合調查工作，衛生教育部門建立溝通協調機制，保證現場調查順利進行。省級衛生（衛生計生）和教育行政部門共同成立專家指導組，為調查工作提供技術指導。 （二）培訓。省級婦幼保健機構負責本地調查工作的具體實施，組織專家對樣本市、區和縣婦幼保健機構的調查員進行培訓。 （三）現場調查。各樣本區和縣婦幼保健機構調查員對所抽樣的托幼機構進行現場調查，完成“托幼機構衛生保健工作調查表”?，F場調查結束后，回收、核查調查表，并進行統一編號。 調查表編號為6位，前4位為省、市、區、縣編號，由國家級專家組抽樣后進行編號。第56位為托幼機構編號，由調查區、縣完成調查表后編號。 （四）督導與質控。國家級專家組赴東、中、西地區進行督導，隨機抽取2%的托幼機構調查問卷進行現場質控；省市級婦幼保健機構及專家組隨機抽取5%的調查表進行質控。質控后，如發現調查表主要信息不實，則該抽樣地區需全部重新調查。 （五）資料上報。各省級婦幼保健機構負責本地區調查問卷收集、審核、上報。請于8月31日、9月31日、10月31日