車險風險案件調查方法_第1頁
車險風險案件調查方法_第2頁
車險風險案件調查方法_第3頁
車險風險案件調查方法_第4頁
車險風險案件調查方法_第5頁
已閱讀5頁,還剩18頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、車險風險案件調查方法篇一:重大車險案件處理基本流程 重大車險案件處理基本流程 隨著機構業務發展,車險案件逐漸增加,案件時效及質量為當前理賠管控重點,尤其對超萬元案件(含異地出險)跟蹤落實(包括人傷案件)是各機構重案崗人員(人傷崗)核心工作。就目前重大車險案件在風險調查、時效處理等方面存在一定不足,為規范、高效把控重大車、物損案件風險,切實提升車險案件管控質量,現重申相關環節處理要求,具體事項如下: 一、規范查勘、調查內容。 1、完善事故調查內容,明確調查過程。 2、完善事故現場照片或收集相關事發時間段影像資料。 3、分析案情,落實調查進展,形成調查報告。 4、跟蹤分析事故責任,主動落實減責工作

2、。 5、規范相機型號,確保日期顯示。 6、杜絕非理賠人員受理。 二、規范重大車險案件上報及內容 1、專人負責、專人匯總,三日內上報總公司車意險理賠部重案崗(超5萬元案件) 2、案情清晰、內容完善、處理方案明確。 3、統一重案上報格式、規范填寫上報內容。 4、在上報案件審核時需逐項反饋重案處理意見。 5、規范案件上報主體【主送:總公司車意險理賠部重案崗人員抄送:機構負責人、機構分管負責人、機構承保負責人、機構理賠負責人、機構重案崗人員、總公司車意險理賠部負責人、總公司車意險理賠部核賠人、總公司車險部承保負責人】 三、規范核價、核損操作環節、提升初核能力 1、專人處理、逐案報價審核制。 2、主動采

3、集配件價格,杜絕依賴維修單位報價。(市場價:結合杭州區域、廣州區域等綜合報價。專營店價:結合北京精友系統等綜合報價。) 3、實行逐案報價函制度及提供外部維修單位報價清單或維修清單 4、凡對案情不明、調查材料不全、(含重大案件)影像資料反映不夠、損失項目混亂、更換件明顯超標等案件,在核價、核損環節一律回退。 四、規范制定車損、物損評估方案 1、核定重大車損損失前必須核算清楚該車損維修成本、實際價值、市場價值、殘值價值,杜絕盲目定損。 2、對維修成本超過或接近實際價的案件原則上采取騰信殘值處理方式,主動與車主做好總價協談工作,殘值歸我司處理。(可請騰信參與協談) 3、重大物損評估原則以專業評估機構

4、(或非車理賠)核定損失為準,杜絕非專業人員盲目確認超萬元物損損失。(高速公路設施暫除外) 4、把控損失,準確估損,及時調整。五、實行復勘制度 1、完善車損部分更換配件復勘,主要以車身結構件、懸掛件、高價值電器配件、更換存有爭議的配件等。 2、復勘更換配件原則上作新、舊對比。 3、完善復勘車型、vin號、舊件受損痕跡等要素一致性。 。4、復勘照片必須直觀、清楚并顯示復勘時間。 六、責任追究制度 1、各機構理賠負責人為重大案件管理責任人,負責監督重案人員的案件處理時效、案件處理質量。案件跟蹤進展。 2、各機構重案人員是案件處理直接責任人,對超標定損、案情異議且無調查等直接產生不良影響及存在濫賠現象

5、的,一律追究相關重案人員責任并上報總公司車意險理賠部備案。篇二:車輛保險風險 機動車輛保險風險防范探析 機動車輛保險作為我國財產保險公司的重要支柱險種, 2006年以來,車險保費收入占產險保費收入比例一直維持在70%左右,且車險賠付率直線上升,且仍有繼續上升的趨勢,經營效益卻持續下滑,其經營發展狀況直接關系到我國非壽險業做大做強目標的實現。全面提升經營機動車輛保險的核心競爭力,始終是我國財產保險公司的重心。如何防范和控制車險經營風險,提升車險盈利能力是目前各財產保險公司的重要任務。本文將從承保風險、理賠風險、財務風險、新保險法對車險的影響等方面進行分析機動車輛保險經營中的風險防范。 一、車險承

6、保風險的防范 承保管理是保險公司經營風險的總關口,承保質量如何,關系到公司經營的穩定性和經營效益的好壞,同時也是反映保險公司經營管理水平高低的一個重要標致。目前市場上的絕大部分保險公司都以追求規模、追求保費為目標,在保源有限增長、競爭激烈的情況下,各公司迫于業務壓力,展開非理性價格競爭,導致車險“高返還、高手續費、低費率”現象愈演愈烈。為了搶占更多的市場份額,一味地追求業務規模和發展速度,向保戶開出諸多優惠條件,甚至不惜犧牲公司的整體利益和長遠利益,對承保質量的高低漠然視之,不僅增大了承保標的風險系數,降低了車均保費,同時也為以后的理賠工作帶來諸多隱患,致使承保效益進一步降低。主要存在以下幾個

7、個問題: 一是業務基層只要數量不問質量。長期的思維定勢,致使業務基層單位思想仍然停留非理性價格競爭上,承保管理環節相對薄弱。面對業務發展和市場競爭壓力,“拾到籃子里就是菜”的思想普遍存在于各經營單位特別是基層一線。不符合承保條件的車輛仍可按正常標準承保,部分車輛“套用條款”現象屢禁不止,保戶為了“節省”保險費,往往采取“套用條款”投保的行為,變相改變車輛使用性質,從而改變車輛條款適用類別。如:人為將營業用車作為非營業用車性質承保、家庭用車作為非營業用車承保,由此雖然實現了保費收入的增長,但業務質量參差不齊。 二是承保政策執行力不夠。目前核保工作基本上局限于要素核保,不驗車承保?;鶎诱箻I單位對驗

8、車承保重視不夠,對投保車輛根本不進行檢查驗車,片面輕信投保人的表述,而核保人員又無力顧及,造成諸多風險漏洞。 因此,車險迫切需要在經營上實現由大到強、由量到質的轉變。要求我們必須提高精細化管理水平,合規經營,防范風險,實行有效益的承保政策,提升風險選擇能力,提高保費充足性,推動業務質量的持續改善。一是合規經營,嚴控違規風險。開展合規經營教育,樹立效益第一的意識。隨著保險市場主體不斷增多,保險競爭日趨激烈,競爭手段單一、經營數據不真實、市場秩序不夠規范等問題逐步暴露出來,影響了保險業的科學發展,為止,保監會以保監發200870號文件下發了關于進一步規范財產保險市場秩序工作方案,要求合規經營,規范

9、市場秩序。江蘇保監局貫徹落實全國保險監管工作會議精神,推出五項監管新舉措,重拳規范車險市場秩序,實施了“四高”(業務非正常增速高、展業成本高、綜合賠付率高和市場不良反映呼聲高)指標為核心的產險分支機構分類監管辦法,建立了保險公司月度監測指標制度。根據月度監測獲取的數據將各產險分公司分為低成本擴張型公司、低成本收縮型公司、高成本擴張型公司、高成本收縮型四類,并采取不同的監管措施,通過檢查式調研、約見談話等方式,進一步分析其成本偏高的根本原因,對存在違法違規和惡性競爭行為的公司,堅持從嚴從速查處,有效防范了系統性風險。江蘇省保險行業協會也從6月20日起降低手續費用,商業車險10%-12%。保險公司

10、要自覺遵守行業自律,特別是在市場中起主導作用的公司要引領市場,降低違規經營成本,規范市場秩序。 二是提升承保定價能力,是要通過業務風險識別能力的加強,提升定價體系的精確度,不斷優化業務結構,主動甄別風險,進行選擇性承保。解決業務結構問題,首先要進行動態盈利性分析,通過分析,甄別客戶的盈利水平,配合承保政策、銷售費用和服務資源,形成對風險的主動選擇能力,推動業務結構改善。首先是制定科學的承保政策,目前人保財險公司按業務盈利能力高低,將業務分為a、b、c、d、e、f六個風險分類,結合對各客戶群具體險別業務的盈利分析,明確各客戶群的效益險種,根據客戶類別有針對性地加大效益險種的營銷力度,限保虧損險種

11、,提升業務整單盈利能力。全力鞏固a類業務,積極發展b類業務,有效提升c類業務,控制d類業務,重點管控e、f類業務,提高優質業務續保率。通過精細化分析對險別進行細分制定差異化的承保策略。江蘇省目前商業車險理賠賠信息共享平臺已建立,各公司承保轉入業務(f類)時通過平臺逐單查詢商業險上年出險次數,并嚴格根據費率規章使用系數。出險一至二次不得使用無賠款優惠系數,出險三次上浮10%,四次上浮20%,五次及五次以上上浮30%。二是要嚴格執行統一核保制度,加強核保力量,樹立核保工作的權威性,防止病從口入。三是確保原始數據錄入真實可靠,強化數據質量管理,加強考核,落實責任制,為業務數據的積累和業務分析奠定基礎

12、。四是做好數據分析,對公司的車險經營情況進行動態監控,做好業務風險的預測,以提高承保政策制定的前瞻性,并通過費用差異化配臵,有效進行風險選擇,在競爭中贏得主動。二、車險理賠風險及防范 車險賠款支出作為保險公司最大的經營成本,賠付率過高,車險經營效益壓力很大。賠款未能及時兌現保險公司規定時間內結案賠付的承諾,造成理賠難的局面,直接影響保險公司的聲譽。車險理賠工作中存在以下主要問題: 一是近幾年汽車走進了普通家庭成了代步工具,隨著車輛的巨增和新駕駛人的不斷涌現,交通事故也隨之而增,當前有效報案數增速和已決賠案數量增速已達歷史最高水平。2008年人保財險公司處理已決案件呈高速增長態勢,每月平均處理賠

13、案超過100萬件,出險率不斷增高。 二是三責險賠付率持續上揚,其中人傷案件賠款占比逐年增大,案均賠款居高不下。涉及人傷案件的訴訟也呈上升趨勢。 三是理賠關鍵環節管控不嚴,現場查勘過程的粗放管理,加上部分理賠人員素質不高、原則性不強,把關不緊,增加了理賠水分。 四是保險欺詐行為不斷擴散,道德風險有蔓延的趨勢。 上述問題的出現有悖于現代保險公司注重經濟與社會效益的最終目標。加強理賠管控,提升理賠工作水平,以優質的服務贏得客戶,強化理賠關鍵環節管控,擠壓理賠水分,提升車險盈利能力,使業務發展及服務和諧社會的要求相匹配。篇三:車險騙賠分析及對策 車險騙賠分析及對策 日期:11-08-31 隨著社會經濟

14、的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,私家車數量已占到汽車銷售量的大半以上,私家車已經成為車險市場的主導力量。但是由于存在道德風險,加之不正當利益的驅使,保險騙賠現象層出不窮,增加了保險公司的經營風險。要想防范騙賠案件的發生,保險公司必須強化承保理賠機制,并且在防止“病從口入”的同時,完善各項理賠管理環節,把被動“亡羊補牢”轉變為主動“未雨綢繆”。提高理賠員工的個人素質,加大理賠案件的甄別力度,有效調動起職能部門、保險公司和廣大社會群眾反欺詐的積極性,從而達到打擊假騙賠案的目的。 一、車險“假騙賠”案件的主要特點 手法之一:外地出險、本地報案 事故車輛在外地發生了碰撞,造成車輛受損。由于對外地情

15、況陌生、對修理廠不信任等因素,導致保戶出險后并不及時報案。將車輛開回本地后制造假現場進行理賠,或者發生雙方事故后已經向對方索要了修車費用,再次報案謀取不正當利益。在偽造現場的過程中極易造成車輛損失擴大,從而損害保險公司利益。 手法之二:小事故擴大損失,修車偷梁換柱、以次充好 車主與修理廠相互勾結,制造車險事故,致使車輛損失加大,在保險公司對車輛查勘定損后,用較低檔的材料為客戶修理,以高檔材料的價格向保險公司索賠。維修費用與修車費用的“差價”,被車主與修理廠聯合“吃掉”。更為嚴重的后果是,雖然修好了車輛,但卻給今后的行車留下了安全隱患。 手法之三:無中生有、舊件裝車制造事故 修理廠將同類型的車輛

16、損壞舊件裝到保險標的上,在易于造假的地段,制造保險事故,向保險公司索要高額賠償金。 手法之四:一次事故,多次理賠 發生一次保險事故后,尋找不同的地點,反復向保險公司索賠。同一輛保險標的,不同的駕駛員、不同的出險地點,但是損壞位置相同。例如,汽車玻璃損壞,汽車玻璃經常在行駛過程中被前方車輛帶起的石子打壞,但是受損面積不大,以前并未采取相關措施的情況下,只是簡單地進行拍照定損,造成車主下次將玻璃徹底打壞再次報案。 手法之五:編造屬于保險責任范圍內的保險事故向保險公司索賠 事故性質本來不屬于保險責任范圍,騙賠者謊報案情欺騙保險人。如車輛出險時存在酒后駕駛、無證駕駛等問題,但車主當時不報案,次日再索賠

17、或者偷換駕駛員,使保險人無法掌握出險時的真實情況。手法之六:提供虛假證明向保險人索賠 車主或其代理人(修理廠)以技術手段偽造交警事故處理證明,或疏通有關部門偽造證明。在已查處的假騙賠案中,一些責任認定書、賠償調解書、簡易程序處理書、消防火災證明、公安派出所證明存在問題,這些主管部門出具的偽證使得保險公司的查處難度加大。與機動車輛相關的保險欺詐騙賠手法可謂五花八門。面對這些機動車輛保險欺詐疑案,保險公司雖然有時掌握一些外圍線索和情況,但由于走訪調查不及時、采痕取證不到位、反欺詐體制不健全及相關法律不完善等,在假象面前往往力不從心、束手無策,難以收集到確實充分的欺詐騙賠證據,致使一些理應拒賠的除外

18、責任案件和蓄意欺詐案件騙賠得逞。 二、機動車輛保險騙賠的風險防范 車險騙賠行為屢禁不止,如何打掉這個影響公司發展的“惡疾”呢?筆者認為,在公司內部,相關職能部門嚴把各個關口,不為騙賠者提供便利。一是加強承保時的風險管控,嚴密防范風險,提升管理水平;二是理賠人員要善于從案情的點滴中發現蛛絲馬跡,通過嚴謹的工作作風,使騙賠者無機可乘。在外部,一方面協同有關部門、同業主體共同營造大的輿論格局,大力宣傳保險法規,增強保險法律意識;另一方面聯合職能部門充分運用法律手段維護公司利益,防范和打擊機動車騙賠案件。 (一)加強風險評估,提高承保質量 加強風險評估,提高承保質量,是防止保險欺詐發生的第一道防線,也

19、是保險公司分辯良莠的最有利機會。因此,當投保人提出投保申請后,保險人應嚴格審查申請書中所填寫的各項內容和與保險標的有關的各種證明材料。必要時,應對保險標的進行詳細的調查,以避免保險欺詐的發生。 (二)通過保監會或者行業協會聯系、溝通,聯合市場上各家保險主體,共同營造打擊假騙賠案的氛圍 打破以前各家公司各自為戰的局面,相互配合、緊密聯系,通過信息共享、開展聯合打擊假騙賠案、疑難案件通報等手段,建立一個反欺詐平臺,實現資源共享。 (三)建立制度,完善機制,提高抵御和識別保險詐騙犯罪的能力 機動車輛承保風險的控制與管理是防止車險騙賠最直接、最重要的手段,各保險公司應堅持驗車承保工作,并切實加強保險單

20、證的管理,加快微機簽單的步伐,有條件的地區應采用防偽保單。理賠是保險賠款的重要環節,具體包括查勘、定責、定損、繕制賠案、支付賠款等。加強理賠管理,尤其要落實以下措施:一是提高現場查勘率,堅持雙人查勘事故現場;二是堅持定損員定損制度,實行機動車輛集中定損;三是認真進行賠案審查和復核等等。 (四)加強理賠隊伍建設,提高人員素質 目前,打擊騙賠的方式主要限于保險公司內部建立專業理賠隊伍,從事現場查勘、質詢、調查等工作。理賠人員對是否假賠案的判斷只是依據本公司范圍內的數據和經驗,因此加強理賠隊伍建設,經常進行業務培訓,提高人員素質,尤其顯得重要。此外也要加大對業務員的管理力度,如不定期進行賠案抽查,一

21、旦發現業務員參與騙賠行為的,予以處罰,嚴重者應立即解除勞動合同,并在行業內進行通報,必要時移送司法機關處理。其次,要加強監督隊伍建設,強化紀檢監察、稽核審計工作的職能。再次,要搞好業務培訓,使全體員工尤其廣大營銷員都能知法、懂法、守法,并把個人利益同公司的整體利益聯系起來,從基本上規范市場行為。 (五)加強與公安刑偵部門協作,建立溝通橋梁,形成長效機制,對于事故較大、性質惡劣的,加大打擊力度,對造假者形成強大的威懾力。 (六)充分調動廣大群眾監督能力,加強保險知識普及,爭取社會公眾支持 保險公司應該加大保險知識和相關法律、法規的宣傳,增強公民的保險意識和法制意識。一方面通過新聞媒體宣傳保險知識

22、及與保險有關的法律知識,普及社會的保險意識,讓廣大公民充分認識到保險不是福利事業,減少對保險認識的誤區,在社會上形成一個良好的經營環境。另一方面是加強反車險欺詐的宣導,使公眾明白,從短期看騙賠者詐騙的可能是保險公司的錢,但是從長遠和整體來看,其實損害的是廣大投保者的利益。激勵廣大群眾參與反欺詐的熱情,實行獎勵機制,對舉報核實的騙賠案件根據損失金額的大小兌現獎勵費用。同時,建立完善的保密制度,嚴格為參與打假者保密,解除參與者的后顧之憂。 車險騙賠行為日趨嚴重的危害性,為我們敲響了警鐘,我們必須有所行動。風險是客觀存在的,防范和控制風險是保險公司穩健經營的必要條件。保險公司應充分調動和依靠政府職能

23、部門、保險行業和廣大社會公眾的力量,形成全民打擊騙賠的風氣和氛圍。切實加強防范措施和完善風險管理制度,提高抵御和識別保險詐騙犯罪的能力,使損失減少到最低限度。篇四:車險調查 題目:簡述車險風險案件的調查 機構上海分公司 崗 位 風險調查崗 姓 名劉志松 完 成 日 期 2016年 2月 目 錄 摘要 . 3 正文 . 4 一、車險常見風險案件特點及調查方法 . 4 (一)酒駕毒駕掉包案件 . 4 (二)倒簽單案件 . 5 (三)故意碰撞案件 . 5 二、怎樣做好風險調查的工作 . 5 三、如何在不影響客戶體驗的情況下做好風控 . 5 摘要 隨著我國經濟的的蓬勃發展和人民生活水平的不斷提高,社會

24、車輛越來越多,汽車保險業務也得到了快速增長,伴隨著車輛增長交通事故也越來越多,一些車主及維修單位利用我國保險制度上的一些漏洞,故意或無意的進行一些保險詐騙活動。本文主要介紹: 1、常見車險風險案件的特點及調查方法。 2、在平時風險調查過程中,怎樣做到,既要控制風險,也要服務好客戶。 簡述車險風險案件的調查 自從保險產生以來,保險案件的風險一直伴隨其中,它是一個客觀存在的現實,人們無法逃避。保險欺詐給保險公司帶來了巨大的損失,這是刺激各家保險公司采取種種防范措施去面對保險欺詐,下面對車輛風險案件的的特點進行簡單的介紹。 一、 常見車險風險案件特點 由于車險風險比較特殊,都是發生后才呈現出來,具有

25、極強的隱蔽性、實施主體的多樣性、風險類型的復雜性的特點。對于車險風險,可以通過以下五個點上的異?,F象來初步判斷風險案件的類型,擬定調查思路及方法。 (1) 時間 時間上主要有出險時間、投保時間、報案查勘時間等等。 (2) 地點 地點上主要有出險地點、維修地點等等。 (3) 車輛 車輛上主要有老舊車型、過戶車輛等等。 (4) 現場 現場上主要有駕駛員、痕跡、現場通話記錄、車輛的狀態。 (5) 溝通 溝通上主要有駕駛員的筆錄、事發前的監控。 (一)酒駕毒駕掉包案件 這類案件常見的風險特點:出險時間往往在晚上9點到早上6點之間、駕駛員非被保險人、車輛損失嚴重、現場駕駛員通話記錄多次被叫、對事故發生情

26、況說不清楚等等。這類案件在調查過程中,首先要固定證據,筆錄時鎖定駕駛員,行車路線。后續通過調取監控,辨別事發駕駛員。. 調查要點: 1.查勘員到達現場后要仔細觀察現場情況,包括道路情況、標的車情況、報案人、車主及周圍環境情況等,看有無不合常規情理現象,則應引起注意。 2.進行詢問時注意對相關細節進行提問,若報案人對于多個要點都答不上來,則要引起注意。 3.詢問時注意觀察被詢問人的語速、表情、神態等。若被詢問人說話支支吾吾、神情緊張、東張西望等,可初步判斷其說謊。 4.對疑點進行印證時,可要求報案人及嫌疑人都坐到駕駛員座位上,以觀察標的車座位與人體的吻合情況。 5.可要求查看報案人手機的通話記錄

27、,注意通話時間及通話對象,從中找出與案件相關的蛛絲馬跡。 6.做詢問筆錄時,鎖定行車路線,固定駕駛員,連用外聯關系調取案發時間前后的監控錄像,作為確定案發經過最直接的證據。 (二)倒簽單案件 這類案件常見的風險特點:出險時間在保單生效后不久,車輛受損痕跡較陳 舊,這類案件一般個人主體無法操作,大部分修理廠參與在里面。 調查要點: 1.單車事故,對于損失較大,倒簽單的案件,由于車輛長時間靜態停放,車輛上的灰燼往往很厚。車輛上很多控制器會自動存儲車輛發生故障的時間點,可通過維修站的檢測儀器調取。 2.多車事故,可聯系駕駛員,讓其提供事發前1個星期前的通話記錄。 (三)故意碰撞 這類案件常見的風險特

28、點:事故發生地點較偏僻,現場無剎車痕跡,事故車輛為老舊二手車輛,維修定損過程中反常(拆解迅速、對定損價格不敏感),標的三者在同一家修理廠維修等等。 調查要點: 1.現場拍攝要多角度多方位,把現場的情況詳細反應出來,故意碰撞往往會在留下一些不符合邏輯的現象。 2.走訪現場,調查有無目擊者,了解事故詳細過程。 3.做好駕駛員、車上乘客的筆錄,了解行車軌跡。 4.調取報案人、駕駛員通話記錄,了解事故發生前后與何人聯系密切,有無報警記錄。 5.調查事故車輛是否在其他保險公司作為三者是否有報案記錄,損失金額,維系情況等等。 二、 怎樣做好風險調查工作 在平時車險風險案件調查工作中,大多數都是風險發生了,

29、我們再去調查核實,大大加大了案件調查的難度,在平時工作中調查員應該收集區域內一些風險信息,對風險進行預判??蛻魠⑴c騙保的案件畢竟少數,大多數都是修理廠操作,作為調查員需要了解你所在區域的風險修理廠有哪些?風險人員有哪些?常見的作案手法有哪些?再有很多修理廠是抱著試試看的心態在做假事故、套件,保險公司查出來就放棄,沒有任何代價,導致他們繼續抱著這種心態。對于這些修理廠,我們也因該要做一些動作,打消他們試試看的心態,對于發現此類問題的修理廠我們后期應該對他們進行重點管控,可以通過查勘環節、審計環節、調查環節經行管控。 三、 如何在不影響客戶體驗的情況下做好風控 模型匹配出來的風險案件,并不是都是有

30、問題的,并不是都是壞人,都在騙保,有些風險案件,我們盡量在不打擾客戶的情況下,完成風險排查工作。必須打擾客戶了,也要找個合適的理由,換個方式來問,如果分析下來的確有問題再進行深入調查。篇五:車險騙賠案件的手法與特征 車險騙賠案件的手法與特征 機動車輛保險欺詐風險特征 隨著機動車輛保險業務的迅猛發展,與機車險事故相伴而來的騙賠案件也與日俱增。據業界保守估計,機動車輛保險業務中發生的欺詐騙賠額約占總賠款的10%-15%以上,并呈現持續上升態勢。面對這些機動車輛保險欺詐疑案,保險公司雖然有時掌握一些外圍線索和情況,但由于走訪調查不及時、采痕取證不到位、反欺詐體制不健全及相關法律不完善等,在假象面前往

31、往力不從心、束手無策,難以收集到確實充分的欺詐騙賠證據,致使一些理應拒賠的除外責任案件和蓄意欺詐案件騙賠得逞。 因此,對保險調查人員、保險理賠人員來說,了解機動車輛保險欺詐的典型行為特征,并針對性地提高反欺詐能力和技巧就顯得十分重要。 與機動車輛相關的保險欺詐騙賠手法可謂五花八門,我們根據實際工作心得及同行的經驗,將機動車輛保險欺詐案件的一些共同特征總結如下(見下表),當出現其中某項或某些情況時,我們相關人員就應對該案引起警覺和重視,有必要時應該通過相關途徑、渠道去調查落實,以防止錯賠、濫賠。 機動車輛保險欺詐風險特征 車險騙賠案件的手法 從實際情況上看,騙賠者的手法并不復雜,無非是在向保險公司提供的公安部門交通事故證明、修理清單、治療藥費證明等上做文章,或夸大其辭,或無中生有,或對損失數據改頭換面,等等。從各保險公司發生的車險騙賠

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論