1、口腔護理操作流程圖1、給病人取合適體位2、收拾整理用物清理用物1、將治療巾鋪于頜下2、彎盤置口角旁3、濕潤口唇，檢查、漱口4、用彎血管鉗夾棉球擦洗牙齒外、內、咬合面、頰部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上藥物7、擦凈口唇和面部操作治療盤：內置治療碗（內盛含有漱口溶液棉球14個，彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、杯子（內盛漱口液），吸水管、手電筒、石蠟油、棉簽等用物準備1、核對，解釋2、評估病人自理能力、口腔情況、衛生習慣核對、評估衣帽整潔、戴口罩、洗手護士準備測量血壓法操作流程圖驅盡袖帶內余氣后取下將血壓計右傾45度，關閉汞液槽開關，整理好備用 患者準備準備并檢查血壓計、聽診器，準備記錄單、筆 測

2、量血壓核對、解釋，根據測量需要協助患者安置合適體位，幫助患者寬松衣袖，暴露上臂至肘上使手掌向上，肘部伸直（癱瘓患者應在健側上臂測量） 測量后打開血壓計開關，驅盡袖帶內空氣，將袖帶平整纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩上2-3cm，袖帶松緊度，以能放入一指為宜，帶好聽診器；觸摸肱動脈搏動處，將聽診器胸端置于該處，輕加壓（目光與水銀柱平行）；關閉氣門向袖帶內充氣，打氣至動脈搏動消失后再升高約20-30mmhg；松開氣門緩慢放氣，速度以4mmhg/s為宜，同時聽搏動音并雙眼平視觀察水銀柱下降所指刻度，當聽到第一聲搏動，所指刻度值為收縮壓，繼續放氣當聽到聲音突然減弱或消失的所指刻度值為舒張壓（如需重測，應將

3、袖帶內氣體驅盡，使汞柱降至“0”點后再進行測量） 整 理協助患者舒適體位，告知患者測量數值及注意事項素質要求 用物準備了解患者病情、意識狀態、基礎血壓值、治療情況、合作程度；了解患者半小時內有無吸煙、熱敷、沐浴、活動或情緒波動；了解有無偏癱、功能障礙，測量部位皮膚有無損傷；評估環境安靜、整潔 評 估儀表大方，衣帽整潔。吸氧操作流程圖1、護士衣帽整潔大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、環境整潔安全：氧氣筒至少距明火5m，暖氣1m3、病人體位舒適準備工作1、核對、解釋2、評估病人呼吸困難的程度解釋評估氧氣筒、治療盤、氧氣表、彎盤、鼻導管、橡膠管、治療 （內盛冷開水）、紗布、棉簽、膠布、別針、橡皮圈、板筆

4、記錄單用物準備1、沖塵、安裝氧氣表邊接導管2、調節流量安裝1、清潔鼻腔，濕潤2、試管是否通暢3、導管插入一側鼻腔（鼻尖至耳垂距離2/3）4、用膠布固定鼻翼及面頰部5、用別針將導管別在肩部衣服上6、記錄用氧時間、流量并簽名吸氧觀察1、觀察用氧效果2、決定用氧流量及時間1、解釋2、取下別針，膠布3、紗布包裹拔出鼻導管，擦凈鼻面部4、關大開關，放余氣后再關小開關5、卸表6、記錄停止用氧時間停氧整理床單位整理用物靜脈注射操作流程圖1、護士：儀表端莊，洗手、戴口罩2、物品：備齊用物，放置有序準備工作注射1、定位：根據注射目的不同，選擇合適部位2、消毒：用70%乙醇（忌用碘酊）從中心向外螺旋式涂擦，直徑大

5、于5cm定位、消毒核對解釋1、查對：注射卡、藥物2、檢查：藥物標簽、質量3、抽藥：抽取藥液后排氣，抽藥方法正確，藥液吸盡4、保持無菌：針梗套上空安瓿放于注射盤內以防污染抽吸藥液1、查對：注射卡，病人的床號、姓名2、解釋：向病人解釋取得合作 1、核對：再次核對藥物并排氣2、進針：左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上與皮膚呈20角自靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈3、推藥：見回血后再平遷進0.2cm松開止血帶，同時囑病人松拳.左手推動活塞，緩慢注藥4、拔針：注射畢，用干棉簽按壓針眼，迅速拔針并繼續擠壓片刻，直到不出血為止整理床單位，協助病人取舒適體位，

6、清理用物，洗手清理工作再次核對1、操作后再次核對床號、姓名、藥物2、觀察病人反應3、簽名輸液操作流程圖1、操作者：衣帽整齊，洗手、戴口罩2、用物：備齊用物，放置合理3、藥液：根據醫囑核對并檢查藥液，填寫并倒貼輸液標簽，套上網套，啟開鋁蓋中心部分，常規消毒瓶塞，加藥，檢查輸液器合格后將粗針頭插入瓶塞并妥善放置輸液器袋操作者及用物準備刺穿前的準備1、核對：將用物攜至床旁，核對，解釋，囑患者排尿，備膠布2、排氣：輸液瓶倒掛于輸液架上，將滴管倒置，找開調節器使藥液面達滴管1/22/3高度時迅速倒轉滴管，使液面緩緩下降，直至排盡導管內的空氣，關閉調節器，妥善安置輸液管及針頭3、消毒：選擇靜脈，扎上止血帶

7、，常規消毒穿刺部位，囑患者握拳，再次排氣輸液1、穿刺：一手繃緊皮膚，另一手持針，穿刺見加血后，酌情進針少許。松開止血帶，囑患者松拳，打開調節器，觀察液體輸入通暢，患者無不適，固定2、調速：據病情調滴數，查對填輸液卡3、觀察病人反應4、整理：協助患者取合適臥位，整理床單元，交待注意事項，清理用物換瓶1、消毒瓶塞2、拔出第一瓶內的針頭，插入第二瓶內，必要時調節滴速3、觀察輸液通暢后，填寫輸液卡，交待注意事項1、核查輸液完畢，撤去膠布，關閉調節器，拔出針頭，棉簽按壓破血管點。 2、核查，并觀察病人反應3、協助患者取舒適臥位，整理床單元，必要時記錄，清理用物拔針靜脈留置針輸液操作流程圖（1）護士：衣帽

8、整齊，帶口罩，洗手（2）備齊用物，核對藥物，檢查藥液（3）按靜脈輸液方法配制藥液（1）核對床號，姓名，解釋（2）屬病人排尿（3）掛瓶、排氣（4）取出留置針，連接肝素帽，消毒，肝素帽后插入輸液頭皮針（5）再排氣穿刺前準備治療室病室（1）選擇靜脈（2）消毒皮膚，直徑68cm（3）扎止血帶于穿刺點上方10cm處，并握拳（4）再次消毒皮膚（5）除去針套，松動外套管，轉動針芯（6）再次核對，排氣（7）進針：與皮膚約成20進針，見回血，壓低角度再進約0.3cm（8）右手退出針芯0.5cm1cm，左手送外套管入靜脈（9）松帶、松拳，找開調節器、抽出針芯（10）透明膜固定外套管，透明膜上記錄留置時間（11）調

9、節滴速（12）整理清理穿刺、輸液（1）靜脈有無紅、腫、痛、硬化，局部有無腫脹（2）輸液是否通暢（3）端正人主訴觀察（1）拔去頭皮針（2）消毒肝素帽（3）靜脈注入25ml肝素稀釋液（每日2次）或510ml生理鹽水（每日34次）封管（1）消毒肝素帽（2）抽回血，有回血后注入生理鹽水510ml沖管（3）頭皮針插入靜脈帽輸液再輸液一般保留35天，不超過7天拔管耳針法操作流程圖主要臨床表現、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估 治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等 物品準備 核對姓名、診斷、解釋，取合理體位患者準備 遵醫囑核對穴位，手持探棒自耳

10、輪后上方由上而下在選區內尋找耳穴的敏感點 定 穴 消毒局部皮膚 選針后，一手固定耳廓，另一手持針對準穴位刺入，深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針，或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位，酌情留置數日消毒皮膚 進針行針 患者是否暈針、疼痛等不適情況 觀 察 起針后用干棉球按壓針孔片刻，再用皮膚消毒液消毒，防止感染起 針 安排舒適體位，告知患者留針后應注意的事項，整理床單位，清理用物 整 理 根據醫囑，詳細記錄實施耳針治療后的客觀情況，并簽名 記 錄 艾條灸法操作流程圖主要臨床表現、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等評估治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等物品

11、準備核對姓名、診斷，解釋，合理體位，松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖患者準備遵醫囑確定施灸部位及施灸方法定穴手持艾條，將點燃的一端對準施灸穴位，使患者感到溫熱但無灼痛為度。隨時彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈施灸觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，防止艾灰脫落，造成燒傷或毀壞衣物觀察使艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚灸畢協助衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理用物整理根據醫囑要求，詳細記錄實施艾條灸法治療后的客觀情況，并簽名記錄拔火罐法操作流程圖主要臨床表現、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等評估治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等物品準備核對姓名、診斷，解釋

12、，取合理體位，松開衣著，暴露拔火罐部位，保暖患者準備遵醫囑選擇拔罐部位及拔罐方法定穴檢查罐口有無缺損裂縫，一手持火罐，另一手持止血鉗夾95%酒精棉球點燃，深入罐內中下端，繞12周后迅速抽出，尋事將罐口扣在選定部位（穴位）上不動，待吸牢后撒手，適時留罐拔罐隨時檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳。疼痛、過緊，應及時起罐觀察一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進入罐內，即可順利起罐起罐協助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物整理根據醫囑，詳細記錄實施拔罐后的客觀情況，并簽名記錄穴位按摩法操作流程圖主要臨床表現、既往史、穴位按摩部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等

13、核對姓名、診斷，解釋，取合理體位，松開衣著，暴露穴位按摩部位，保暖評估患者準備遵醫囑確定腧穴部位及推拿方法定位對確定的手法運用正確，操作時壓力、頻率擺動幅度均勻，動作靈活，時間符合要求手法隨時詢問患者對手法治療的反應，及時調整手法觀察協助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物整理根據醫囑，詳細記錄實施按摩后的客觀情況，并簽名記錄刮痧法操作流程圖主要臨床表現、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等評估治療盤、刮具，治療碗內盛少量清水。必要時備浴巾、屏風等物品準備核對姓名、診斷，解釋，取合理體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖患者準備遵醫囑確定刮痧部位定穴檢查刮具有無缺損，蘸

14、濕刮具在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力，如皮膚干澀，隨時蘸濕再刮，直至皮膚紅紫刮治隨時觀察病情，發現異常，應立即停刮，取平臥位，報告醫師，配合處理觀察清潔局部皮膚刮畢協助患者衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理物品整理根據醫囑，詳細記錄實施刮痧后的客觀情況，并簽名記錄熏洗法操作流程圖主要臨床表現、既往史、藥物過敏史、體質、熏洗部位的皮膚情況、 心理狀況等評估治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計等物品準備核對姓名、診斷、解釋，關閉門窗，取合適體位，暴露熏洗部位，保暖患者準備遵照醫囑配制藥液，確定熏洗部位定位將藥液趁熱倒入容器，根據不同部位按要求熏蒸。藥液偏涼時，隨時更換熏洗保持藥液溫度，詢問患者有無不適觀察清潔局部皮膚，擦干熏畢協助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品整理根據醫囑，詳細記錄熏洗后的客觀情況，并簽名記錄濕敷法操作流程圖主要臨床表現、既往史、藥物過敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質及心理狀況等評估遵醫囑配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等物品準備核對姓名、診斷、解釋，關閉門窗，取合適體位，暴露濕敷部位，保暖患者準備隨時詢問患者對手法治療的反應，及時調整手法敷藥觀察局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥液于敷布上觀察擦干局部藥液，協助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理用物整理根據